关注自闭症儿童

【摘 要】自闭症患儿往往不被人们重视，忽视了早期发现、治疗的重要性，怎样有效预防和降低自闭症发病，也应该引起全社会的重视。

【关键词】自闭症；表现症状；干预治疗；预防

【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4192-01

自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。近年来，随着自闭症儿童发病率不断上升，严重影响数百万家庭的正常生活。为了提高人们对自闭症的认识，争取早期治疗改善患儿的状况，2007年12月联合国大会通过决议：从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症日”。

我的一位朋友，夫妻都是双高（高学历，高收入），才貌双全、青梅竹马的他们感情甜蜜，到哪里都能吸引众人的眼球。这样的一个幸福家庭，却也有着鲜为人知的烦恼，原因就在于他们有一个自闭症的女儿。

当小生命呱呱坠地时，初为父母的喜悦让他们陶醉在幸福之中，可以说全家的生活重心都放在了小家伙的身上，真的是捧在手心，含在嘴里的感觉。随着女儿的一天天长大，他们的疑惑也一天天加重，终于有一天，他们带着宝贝女儿来到医生面前，医生的诊断，几乎击垮了他们，最终，他们理智勇敢的面对了现实，把更多的爱心关注在这个曾经寄予父母美好期望的自闭症女儿身上，付出了巨大的艰辛和努力。这么优秀的一对父母，怎么会有一个自闭症的孩子呢？

自闭症通常发病于3岁之前，一般在3岁以前就会表现出来，从婴儿期开始出现，一直延续到终身，是一种严重情绪错乱的疾病。主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

社会交往障碍，是在社会交往方面存在质的缺陷。患儿往往沉静在自己的世界里，无法用语言、表情、动作跟别人甚至自己的父母进行沟通、交流。对周围的事漠不关心，周围发生什么事似乎都与他无关，听而不闻，视而不见，很难引起他的兴趣和注意，他们生活在自己的小天地里，不易停留在别人要求他注意的事情上面。目光变化闪烁，不注视对方甚至回避对方的目光，随着年龄增长及病情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。该障碍为缓慢的病程，预后较差，约2/3患儿成年后无法独立生活，需要终生照顾和养护。

交流障碍表现为非言语交流障碍和言语交流障碍。非言语交流障碍患儿常以哭或尖叫表示他们的不满或需要，表情漠然，很少用点头、摇头、摆手等肢体语言来表达自己的意愿。言语交流障碍患儿言语交流方面存在明显障碍，言语发育迟缓或不发育，部分患儿2-3岁前可能还有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；患儿还表现有刻板重复或模仿言语、但语调、节律等却无法正常表述。

兴趣狭窄及刻板重复的行为方式，表现为该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，比如瓶盖，某些工具等；会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，比如，摇头，咬手指，反复跳动等。 自闭症儿童中70%左右的智力落后，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿在记忆力尤其是在机械记忆力方面较好，还有的患儿可能在智力低下的同时可出现某些超常能力，如在音乐、绘画、机械记忆和背诵等，呈现超常表现。 其他常见行为还包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。

自闭症的病因还不完全清楚，但研究表明，某些危险因素可能和自闭症的发病相关。引起自闭症的危险因素可以归纳为：遗传、感染与免疫和孕期理因 素有关。

目前，估计在我国约有 150万左右自闭症患儿。自闭症儿童在康复、教育方面的服务需求还未得到满足，经济问题是困扰大多数自闭症患儿家庭的突出问题。有关报告披露，自闭症儿童的家庭经济状况普遍堪忧：45%的家庭用于自闭症儿童康复的费用，超过家庭总收入的50%。近三成家庭的经济总收入，不足以支付康复训练的费用，完全靠负债给孩子做训练。虽然自闭症儿童和家庭受到的社会关注度越来越高，社会救助和康复保障工作也在逐步完善，但救助的力度还是远远滞后。一些康复良好的自闭症儿童在长大后有了基本的自理能力，但其生活来源问题依然成为家庭的难题，尤其是当其父母步入老年后，这些大龄自闭症患者该何去何从也将是一个难题。政府有关方面及一些公益组织倡导的“关爱星星儿童”活动，其目的就是帮助自闭症孩子和他们的家庭，希望有更多自闭症患儿获得早期干预和治疗，让他们融入社会，能和健全孩子一样生活在美好的世界。

自闭症虽然是不可治愈的疾病，没有特效药物治疗；自闭症干预治疗方面的专家资源比较匮乏，许多自闭症患儿难以得到及时的诊断治疗。但早筛查、早发现、早干预的意义十分重大 ，科学干预和治疗可以显著改善自闭症儿童的现状，改善自闭症的预后 ，治疗一般认为是年龄越小、效果越好。治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗，并依据治疗反应随时调整治疗方案。促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程，形成综合治疗团队。坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅，两者相互促进的综合化治疗培训方案。自闭症患儿的病情是一个缓慢的病程，治疗一定要持之以恒。治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病。自闭症患儿不仅需要家人、老师，更需要整个社会的支持和帮助， 因此，我们在促进自闭症规范诊断与治疗的同时，努力实现对自闭症儿童和家庭的人文关怀。

预防是降低自闭症患儿出生风险的重要措施。在女性怀孕早期，即胚胎神经系统的形成和发育期，应避免滥用药物；注意防止病毒性感染；远离污染环境，注意自身防护；以及避免受较大精神刺激和创伤等，有一个安全健康的孕期，孕育健康聪明的宝宝。让每个家庭获得幸福的同时，也是我们社会的需要和责任。