鼻炎治疗仪治疗萎缩性鼻炎的初步观察

【关键词】萎缩性鼻炎;局部热疗

萎缩性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,其病因不明，发病率高，治疗较为棘手,目前尚无理想的治疗方法。新疆石河子大学第一附属医院耳鼻喉科自1997年开始试用超Ⅱ型鼻炎治疗仪行鼻部热疗治疗萎缩性鼻炎，取得一定疗效，报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 本组患者112例:男34例,女68例;年龄10~74岁，平均38岁。病程:1个月内12例，1个月~1年25例，1~5年68例，5~20年7例。

1．2 治疗方法 采用以色列NETER SERENT产超Ⅱ型鼻炎治疗仪局部热疗。该治疗仪是利用超声波将蒸馏水在饱和空气中雾化成4~8 μm的水滴，经导管喷嘴向外喷出，由液晶显示，并用微处理机连续控制喷嘴出口处的温度精确保持在(43±1)℃。喷嘴出处距前鼻孔2~3 cm,温热蒸汽直接喷入鼻腔内。气流量为28 L/min,1次/d，30 min/d，10 d为1个疗程。

1．3 疗效判定标准 显效:鼻腔干燥，头痛等症状基本消失，无干痂，嗅觉好转；鼻腔清洁，鼻黏膜红润，鼻阻力明显增加。有效:鼻腔干燥，头痛等症状减轻，干痂减少；鼻腔基本清洁，偶见少许粘液脓性分泌物，鼻腔黏膜较湿润，鼻阻力无变化或稍有提高。无效:症状持续存在或加重。

2 结果

本组112例经治疗一个疗程后显效5例(4．4%)，有效90例(80．3%)，无效17例(15．3%)，总有效率为84．7%。

3 讨论

萎缩性鼻炎的病因目前尚未阐明，有报道与内分泌调节紊乱，营养失衡，环境等因素有关。目前此病多采用下鼻甲注射胎盘组织液，鼻腔填充羟基磷灰石等方法，有一定疗效，但手术耗费大，患者较痛苦,术后失败、并发症较多。

本疗法中，水温恒定为(43±1)℃，有一定压力的温水柱直接喷入鼻腔，对鼻腔黏膜起到喷浴作用。温热和机械刺激均可使局部毛细血管扩张，血液和局部淋巴系统循环改善，局部新陈代谢加速，组织营养改善，增强局部免疫力。另外，本疗法尚可产生多种物理因子作用于人体，在该区引起多种生物化学和物理学变化，通过神经反射使神经和体液系统产生局部或全身的生理反应，使机体的内外环境恢复动态平衡。

本疗法较注射和手术疗法的优点在于:①简便易行，患者无任何痛苦，适用于任何年龄和体质的患者使用，尤其是小儿患者，因惧怕或不配合手术，而乐于接受本疗法;②未见任何不良反应;③疗程短，近期疗效明显。

治疗中应注意:萎缩性鼻炎出血期应暂停治疗，止住鼻出血1周后再行治疗。

本疗法的远期疗效观察和病理组织学等研究尚欠缺，需进一步研究。