围绝经期妇女自我健康管理现状分析

摘要：目的 了解承德市围绝经期妇女的自我健康管理现状。方法 采用自行编制的调查问卷对承德市600例围绝经期妇女进行调查。结果 被调查妇女围绝经期知识总体知晓率欠佳，仅38.0%的妇女对围绝经期持“积极面对”的态度，围绝经期健康行为管理情况欠佳。结论 承德市围绝经期妇女的自我健康管理水平有待进一步加强。

关键词：围绝经期妇女；自我健康；健康管理

多数妇女在围绝经期及绝经后早期会不同程度地出现围绝经期症状，如潮热、出汗、情绪不稳定、抑郁及失眠等，这不仅影响她们的身体健康和生活质量，也成为涉及婚姻、家庭和社会等诸多方面的重要健康问题。本研究从围绝经期妇女自身角度出发，关注该人群对围绝经期相关知识、态度及行为等自我健康管理情况，通过问卷调查的方式，了解承德市围绝经期妇女的自我健康管理现状，为该地区开展围绝经期保健等工作提供借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料 采用分层便利抽样的方法，调查承德市围绝经期妇女600例，发放调查问卷600份，有效回收问卷600份，有效回收率为100.0%。

1.2调查方法 采用匿名自填式问卷调查法进行调查。调查问卷是在参考国内外相关文献并结合专家意见的基础上自行设计，调查内容主要包括一般资料、围绝经期健康知识知晓情况、健康态度、健康行为管理等。调查时间为2015年3月～4月，经预调查后对问卷进行修订后，方用于正式调查。

1.3统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行资料的分析与处理，调查对象一般情况、围绝经期妇女健康知识知晓情况、健康态度、健康行为管理情况主要采用描述性统计，如（n、%）；健康态度得分采用（x±s），不同人口学特征对围绝经期妇女健康态度的影响采用单因素方差分析。

2结果

2.1调查对象一般情况 调查对象平均年龄为（50.8±6.1）岁；初中及以上学历的有442例（73.70%），县城及市区例数为491例（81.80%）；月经正常206例（34.30%），月经不规则105例（17.50%），绝经289例（48.20%）；有43例（7.20%）为医学相关工作者，有73例（12.20%）的丈夫或子女为医学相关工作者。调查显示，妇女围绝经期综合征症状中，潮热出汗（37.50%）、心悸失眠（38.80%）的发生率相对较高，其次为骨关节疼痛（31.00%）、疲乏（30.50%）、头痛（25.00%）、焦虑抑郁（24.00%）等。

2.2围绝经期妇女健康知识知晓情况 调查显示，82.00%的妇女知道围绝经期是妇女一生中必须经历的阶段，49.20%的妇女知道围绝经期综合征主要症状，31.50%的妇女知道产生围绝经期综合征的主要原因为内分泌改变。另外，有52.80%的妇女认为保持乐观情绪可以预防围绝经期综合征症状，41.80%、41.20%的妇女分别认为合理饮食、体育锻炼是预防的方法，有39.20%的妇女不知道如何预防或缓解围绝经期综合征症状。

2.3围绝经期妇女健康态度 调查显示，46.30%的妇女对围绝经期这一阶段持“无所谓”的态度，38.00%的妇女持“积极面对”的态度，而依然有7.50%、6.20%及2.00%的妇女分别对这一阶段存在焦虑、困惑迷茫及恐惧的态度。围绝经期妇女自我健康管理态度得分（19.39±2.36）分（满分25分）。另外，不同人口学特征的围绝经期妇女的健康管理态度有所不同，如不同居住地（市区、县城和乡镇）的妇女健康态度得分差异有统计学意义，F值为5.512，P值为0.004；不同学历层次的妇女健康态度得分差异有统计学意义，F值为8.866，P值为0.000；从事职业与医学相关的妇女与非医学相关及无职业者健康态度得分差异有统计学意义，F值为13.394，P值为0.000；不同的婚姻家庭和谐程度的妇女健康态度得分差异有统计学意义，F值为5.459，P值为0.004。

2.4围绝经期妇女健康行为管理情况 调查显示，只有31.70%的妇女有规律体检的习惯，37.30%的妇女曾体检过，但是不规律，也有31.00%的妇女从未体检过。只有14.7%的妇女选择经常服用钙剂补钙，20.30%、50.20%的妇女经常经常喝牛奶和吃豆制品，而34.20%的妇女有偶尔熬夜的习惯，23.80%的妇女从来不参加体育锻炼。另外，在最喜欢的体育锻炼方式中，53.00%的妇女选择步行或慢跑，30.20%者选择跳舞（包括广场舞、健身操），16.70%者选择爬山，5.00%者选择游泳等。

3讨论

本调查显示，出现潮热、出汗症状的围绝经期妇女占37.50%，有失眠的症状的占38.80%，均小于周赞华[1]的46.50%和64.40%。这可能与承德市独特的地理与生活环境有关。然而，调查发现，承德市有49.20%的妇女没有听说过围绝经期综合征症状，能正确回答出产生围绝经期综合征的主要原因为内分泌改变者仅占31.50%。可见，该人群对围绝经期相关知识的掌握程度欠佳。

对于围绝经期妇女健康态度的调查显示， 46.30%的妇女对围绝经期这一阶段持“无所谓”的态度，只有38.00%的妇女持“积极面对”的态度，也有妇女存在焦虑与恐惧的态度。虽然围绝经期妇女自我健康管理态度总体得分尚可，但不同人口学特征的围绝经期妇女的健康管理态度却存在差异，这提示对于县城及乡镇地区的妇女、学历层次较低的妇女、工作与生活中不易接触医学相关内容的妇女等应该加强围绝经期知识的普及宣传，增进其对围绝经期健康保健的积极态度。另外，婚姻家庭关系的和谐程度也可影响围绝经期妇女在这一时期的健康管理态度。马素慧[2]等的研究也显示，促进婚姻家庭和谐可以降低围绝经期妇女抑郁的发生。

对于围绝经期妇女健康行为的调查发现，只有31.70%的妇女有规律体检的习惯，其睡眠与体育锻炼情况也有待进一步加强。近年来，有氧运动对改善妇女围绝经期综合征症状的研究逐渐增多，运动代替激素替代疗法改善围绝经期妇女潮热出汗、失眠、抑郁及生活质量等方面的效果已经证实[3-6]。在本调查中，承德市妇女最喜欢的体育锻炼方式为步行或慢跑，其次为跳舞等，这对今后进一步研究改善围绝经期症状、提高围绝经期妇女生活质量等内容提供参考。

参考文献：

[1]周赞华，王伟杰，朱亚丽，等.丽水地区农村围绝经期妇女健康状况和保健需求研究[J].中国妇幼保健，2012，27：4360-4363.

[2]马素慧，窦娜，李丹，等.婚姻、家庭、环境因素与围绝经期妇女抑郁的相关性[J].中国老年学杂志，2013，33：892-894.

[3]Daley A，Lampard HS，MacArthur C.Exercise for vasomotor menopausal symptoms[J].The Cochrane Library，2011，9：1-41.

[4]唐丹，曹阳，吴F禧，等.运动改善女性围绝经期综合征症状的研究进展[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（6）：864-866.

[5]Sternfeld B，Guthrie KA，Ensrud KE.Efficacy of exercise for menopausal symptoms：a randomized controlled trial[J].Menopause，2014，21（4）：330-338.

[6]杨永碧.围绝经期妇女对围绝经期保健知识的认知度及需求情况的调查[J].中国妇幼保健，2014，29：2406-2408.