围绝经期妇女症状调查

【摘要】 目的 了解围绝经期妇女健康状况，了解处于中心城区居民保健需求。方法 采用问卷调查、妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查，对社区围绝经期妇女进行妇科健康状况普查。结果 平均绝经年龄50.15岁，妇科患病前三位的疾病是阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤。围绝经期症状前三位是骨关节痛、疲乏、失眠。结论 围绝经期妇女正处于社会、家庭、工作、生活的多重压力中，健康问题多，社区医生应开展针对个体的健康咨询门诊和综合性健康群体教育相结合的方法，帮助围绝经期妇女顺利渡过这一时期。

【关键词】 围绝经期妇女； 妇科患病率； 围绝经期症状

作者单位：200041 上海市静安区石门二路社区卫生服务中心（赵晓萍）； 上海市第一妇婴保健院（周健）

围绝经期不是疾病和身体衰落的代名词，是中年向老年过渡的一个时期。从时间段上包含绝经前的月经不规则期，绝经和绝经后一段时间，通常在40岁后开始。随着妇女寿命的延长，40～60岁妇女在人群中所占的比重增大。我院于2008年3～9月对本社区40～60岁围绝经期妇女进行了健康状况调查，对围绝经期症状进行分析，以了解处于中心城区居民保健需求。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在社区卫生站点发放通知，募集年龄40～60岁妇女400名。

1.2 方法 采用问卷调查，调查妇女的年龄、文化程度、婚姻状态、绝经年龄、既往病史、目前妇科患病状况等，调查对象自行填写。

调查对象当年参加过妇幼所普查者，普查结果完整填写于调查表上；如当年未参加普查，则进行免费妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查。

询问并记录被调查者的围绝经期症状，用kupperman评分法进行测评打分。Kupperman评分法根据曹泽毅主编 《中华妇产科学》（下册）绝经过渡期和绝经后疾病中评分方法。

1.3 统计处理 应用SPSS11.3统计软件对全部数据采用百分比、均数等进行统计学分析，获得有效问卷398份。

2 结果

2.1 基本情况 ①年龄分布：调查对象中年龄40～45岁50人，占12.6%；46～50岁116人，占29.1%；51～55岁143人，占35.9%；56～60岁89人，占22.4%;②文化程度：调查对象中小学文化程度7人，占1.8%；初中文化程度132人，占33.2%；高中文化程度156人，占39.2%；大专文化程度97人，占24.4%；大学文化程度5人，占1.3%;③婚姻状况：调查对象中已婚 389人，离异未婚9人。

2.2 绝经情况 ①398例调查对象中，177例已绝经，平均绝经年龄50.15岁;②398例调查对象中，48～52岁绝经者占总人数的63.3%。（见表1）。

表1 绝经情况

2.3 妇科患病率 398例调查对象中，正常206人，占51.8%，异常192人，占48.2%。

2.4 妇科患病状况 妇科患病排在前三位的是阴道炎81人，占被查人群20.3%；患慢性子宫颈炎54人，占被查人群13.6%；患子宫肌瘤45人，占被查人群11.3%。（见表2）。

表2 妇科患病状况

2.5 围绝经期症状情况 骨关节痛发生率最高。（见表3）

表3 围绝经期症状情况

2.6 Kupperman评分结果 kupperman评分用于评定围绝经期的躯体症状。按评分分为轻度围绝经期症状（15～20分），有46人，占11.6%，中度围绝经期症状（21～35分）,有37人，占9.3%，重度围绝经期症状（>35分）以上的2人，占0.5%。（见表4）。

表4 Kupperman评分结果

2.6 对围绝经期保健知识的了解程度 本研究显示：92.0%被调查者很重视自己的健康状况，65.3%被调查者在最近1年内去医院做过健康体检。在发生围绝经期不适症状的被调查者中，61.3%表示自己了解围绝经期基本知识。希望多掌握一些自我保健知识，表示愿意参加健康教育活动的占87.5%。最乐于接受的健康教育方式是发放文字或多媒体宣传品。

3 讨论

3.1 在对本社区398例围绝经期妇女调查中发现 被调查者中年龄在51～55岁居多，占35.9%，文化程度以初中及高中居多，各占33.2%及39.2%。此阶段的女性在体力、脑力、生命活力上均表现出不同程度的衰退，且大多已退休下岗在家，参与社会活动的机会较少，由此可能对生理上出现的一系列不适不能正确对待，引发心理疾病。因此对社区围绝经期妇女应该加以关心，做好保健工作。

3.2 从妇科患病状况看，妇科患病排在前位的是阴道炎，如果不及时医治，还可能迁延不愈，造成不必要的心理和经济负担。围绝经期妇女一旦有症状出现应及时就诊，不要轻信所谓的偏方。

3.3 骨关节痛发生率占56.5%，位于本社区妇女围绝经期症状的首列。进入围绝经期后，骨量的丢失加速，容易导致骨质疏松。骨关节炎多在围绝经期后发病，又称围绝经期骨关节炎。骨质疏松本身不是一个单纯骨骼的问题，是一个全身的多系统问题。围绝经期妇女要控制血糖，适当的补充维生素，钙剂，补充一些矿物质，让骨的脱失尽量少一些。

3.4 疲乏发生率占53.5%。围绝经期妇女要保证有充足的睡眠，应该增加碱性食物的摄入，如蔬菜、水果等。多吃含钾食物，如干果、豆类、海产品等，它能维持细胞水分，增强其活性，有助于机体恢复生机。

3.5 失眠发生率占51%。 治疗围绝经期失眠的药大体分为镇静催眠药、抗焦虑药及抗抑郁药三类，其中以抗抑郁药运用最为广泛。中医中药亦能改善围绝经期失眠状态。

通过调查，我们发现围绝经期这一特殊时期，对女性的身心健康影响很大，大部分围绝经期妇女希望多掌握一些自我保健知识，愿意参加各种形式的健康教育活动。因此，围绝经期保健和围绝经期症状的治疗,是应该受到关注的公共健康问题。

目前在社区开设的围绝经期保健门诊，医生要耐心听取患者的倾述，讲究健康教育的技巧，并根据患者具体情况的不同，作出个体化的建议和治疗。在社区开展定期的健康教育讲座，以满足围绝经期妇女获取保健知识的需要。对四十周岁以上的妇女要统一管理，做好健康档案，督促她们参加每年定期的妇科检查，加强对她们的围绝经期教育。

参考文献

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