APACHEII评分系统在ICU的临床应用

摘要：目的：探讨APACHEII评分系统评估ICU患者病情危重程度、疗效和预后为其临床应用提供更好的依据。方法：应用APACHEII评分系统对ICU81例患者评分，用以评估疾病的严重性，预测其死亡风险。结果：死亡28例，占34.6%，APACHEII评分25.16±6.74；存活53例，占65.4%，APACHEII评分14.36±8.07。结论：APACHEII评分系统能够较准确评估患者疾病严重程度、预后。

关键词：APACHEII评分系统 ICU

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.124

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0117-01

随着医学不断发展，医生和患者都迫切需要一种量化的临床指标，真实、直观地反映患者病情严重程度，从而指导临床治疗。APACHEII评分系统通过分值高低反映病情严重程度，简单明了，为评估患者病情严重程度提供了客观、科学的依据，便于医患沟通。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2012年2月至2013年1月ICU共收治81名患者，其中男性52名，女性29名，年龄24-83岁，平均57岁，病因包括肺部感染5例，心血管疾病3例，子痫前期3例，脑血管病28例，外科术后42例。

1.2 评定方法。采用APACHEII评分标准对每1例进入ICU患者进行评分，APACHEII评分系统包括急性生理功能评分（APS），年龄评分和慢性健康状况评分（CPS）3部分组成，APS包括血常规（白细胞计数、平均红细胞压积）、肾功能（血肌酐）、血气分析（PH值、动脉氧分压、血碳酸氢根含量）、心率、呼吸、体温、平均动脉压、血清钠、钾十二项指标组成，每项分值0-4分，年龄评分0-6分，CPS分值2-5分，总分值0-71分，得分越高，病情越重。

2 结果

见表1。

表1 APACHEII评分与预后情况

死亡28例，占34.6%，APACHEII评分25.16±6.74，存活53例，占65.4%，APACHEII评分14.36±8.07，死亡组分值明显高于存活组，两者有显著性差异（P

3 结论

APACHEII评分系统是一种客观、简便、实用的评分方法，评估危重患者病情严重程度，判断疾病发展趋势，从而采取不同治疗方案，并且预测病死率，死亡组分值明显高于存活组，两者有显著性差异APACHEII评分与死亡率之间存在明显的正相关，即分值越高，病情越重，死亡危险越大，依据评分不同对患者病情的严重度进行分类，便于采取不同治疗方案，也便于与患者家属进行沟通，从而取得患者家属的理解和支持，避免医疗纠纷。目前，已被广泛应用于临床中危重症患者病情的评估及对死亡的预测，是一个科学、客观的评分系统。对ICU患者病情评定和病死率的预测可以客观地制定和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源，提供了客观、科学的依据。APACHEII评分系统所用指标临床常有，易于采集，方法简单、客观，值得临床推广。

参考文献

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