依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察

摘要　目的：观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的，临床疗效。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死效果优于其他常规治疗。

关键词　急性脑梗死　依达拉奉　疗效观察

我院自2005年12月以来，应用依达拉奉注射液(南京先声东元制药有限公司生产)治疗急性脑梗死50例，收到良好效果，现报告如下。

资料与方法

按照1995年中华医学会全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，入选病例均在发病48小时以内，全部经头颅CT证实无出血性卒中的急性脑梗死病例100例，随机分成两组。治疗组50例，男27例，女23例，年龄42～78岁，平均61.2岁；对照组50例，男21例，女29例，年龄45～8l岁，平均63.7岁，两组患者性别、年龄、既往史及并发症无明显差异(P＞0.05)。

方法　对照组给予巴曲酶针、血塞通针、胞二磷胆碱针、肠溶阿司匹林片，并根据病情给予降颅压、控制血压、控制血糖等治疗。治疗组在上述基础上加用依达拉奉注射液30mg加入生理盐水100ml静滴，2次/d，共用14天。

疗效判定标准　根据全国第四届脑血管病学术会议通过的《临床疗效评定标准》，按神经功能缺失积分值的减少进行评定。基本痊愈：功能缺失评分减少91％～100％，病残程度0级；显著进步：功能缺失评分减少46％～90％，病残程度1～3级：进步：功能缺失评分减少18％～45％；无效：功能缺失评分减少或增加18％以内；恶化：功能缺失评分增加18％以上：死亡。

全部病例在治疗14天后进行评分，统计学处理采用X2检验。

实验室检查　常规进行血、尿分析，凝血四项，血糖，心电图，肝、肾功能等检查。

结果

临床疗效　治疗14天后，治疗组总显效率达70％，对照组总显效率达50％，两组显效率比较差异有显著性(P＜0.05)，见表1。

不良反应　治疗组1例在使用中出现转氨酶轻度升高，1例出现尿素氮升高，给予对症治疗后均降至正常(未停止依达拉奉治疗)，提示在使用依达拉奉治疗过程中应注意监测肝、肾功能。

讨论

脑梗死是由于血黏度增加、血流缓慢、血小板增多、血管内皮损伤及动脉粥样硬化所致。脑梗死急性期，脑组织处于缺血状态，产生大量氧自由基，过量的自由基使神经细胞膜磷脂中的不饱和脂肪酸过氧化，破坏细胞膜结构，加重脑组织损伤及脑水肿。因此清除自由基是减轻脑缺血损伤及脑水肿的重要措施。

依达拉奉注射液作为一种新型、强效的氧自由基清除剂，可以及时到达该区域并清除氧自由基，抑制脂质过氧化，抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，减轻脑组织损伤和脑水肿。

在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死，可以起到的神经保护作用，对急性脑卒中患者非常有益，值得临床推广使用。