针刀治疗颈性心律失常26例

【摘要】3　治疗效果 疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。痊愈为临床症状消失，能参加工作和劳动，计15例，占57.7％；有效为症状基本消失，能参加轻工作，计8例，占30.8％；无...

颈性心律失常是交感神经型颈椎病的一个综合症候群，以胸闷、心悸、心律失常为主，伴有面红、头晕、眼花等症状，临床上中西医药物治疗多疗效不佳。笔者近年来共收治26例颈性心律失常患者，经针刀治疗，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共收集门诊患者26例，其中男11例，女15例；年龄30～70岁；病程2～13年。其中窦性心动过速10例，窦性心动过缓8例，房性早搏6例，室性早搏2例。均经中西医治疗效果不佳，并排除风心病、冠心病、甲亢、高心病等器质性疾病所致心律失常者。所有病例诊断参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中“颈椎病交感神经型”的有关标准。

2　治疗方法

先在患者颈椎或上胸椎棘突旁或棘突上寻找压痛点及软组织硬节(通常窦性心动过速多见于C1～C3错位或交感神经节受累，心动过缓多见于C4～c6，而室性早搏、房性早搏者常见T3～T5)，每次选择2～4个压痛点及软组织硬节，常规皮肤消毒，用I型4号小针刀进针深达骨面，进行纵行疏通、剥离、切割，松解局部软组织，术毕用颈部仰卧位牵扳法矫正椎体移位或微小关节错位，恢复正常解剖位置。5～7天治疗1次，3次为一疗程，治疗1个疗程后统计疗效。

3　治疗效果

疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。痊愈为临床症状消失，能参加工作和劳动，计15例，占57.7％；有效为症状基本消失，能参加轻工作，计8例，占30.8％；无效为经1疗程治疗，症状无缓解，计3例，占11.5％。总有效率88.5％。

4　体会

引起本病的原因很多，一般来讲，主要是颈部骨关节或软组织的改变，刺激压迫颈、胸交感神经节，使颈交感神经节发出的节后纤维兴奋性增高，血管舒缩功能平衡失调，进而刺激压迫颈交感神经的心支影响心脏功能，出现心律失常。由于长时间得不到纠正，颈内动态平衡失调，使周围软组织粘连、结疤、挛缩，形成硬结。利用小针刀剥离、切割以松解颈、胸部所查到的阳性部位，可以改善局部软组织的粘连、结疤或硬结，促进血液循环，配合手法，矫正椎体移位或微小关节错位，恢复正常解剖位置，使颈、胸交感神经节受到刺激的病因解除，达到治愈疾病的目的。

根据本病的发病机理，在预防本病的发生时应注意：①防止颈部外伤及受寒；②纠正生活和工作中的不良习惯；③预防生活和工作中造成的慢性劳损；④加强体育锻炼。