浅析基层传染病防控若干问题及应对策略

【摘要】目的：对基层传染病防控若干问题的分析并提出相应整改方案。方法：结合我卫生服务站的相关数据进行分析，根据存在的问题有针对性的进行整改。结果：整改后相关问题的发生率明显低于整改前的发生率。讨论：传染病基层管理工作涉及范围较广，是一项复杂的系统工作，需要政府和社会各部门的有效配合，也需要广大群众的共同参与。

【关键字】基层工作;传染病防控;应对策略

控制和最终消灭传染病是基层卫生工作的最终目标，但是如何在基层卫生工作中完成这个目标，需要从传染病管理的基层工作方法进行探讨，本文通过对基层传染病防控工作进行深入的分析，寻找出现问题的根源所在，从而有针对性的制定相应的干预措施，最终达到提高基层传染病防控工作。

1资料和方法

1.1研究方法

本次研究对我卫生服务站历史相关数据进行摸底调查，结合卫生服务站的相关数据进行汇总和分析，总结在基层防控传染病存在的问题并提出相应的解决方法。

1.2统计学方法

将本次研究数据整理分析，将数量资料用标准差表示，计数资料用百分率表示，进行χ2检验。

2结果

2.1基层防控传染病存在的问题

2.1.1对传染病的管理工作相对滞后，对防控保全工作投入不够【1】。导致基层防控工作人员责任心不强，相对于临床医生医学专业知识较差，对于传染病的预检和分诊工作不到位。少数部门没有按照规定对诊疗室进行消毒，预诊不到有效分流和防护的作用，给基层传染病的防控工作带来巨大的安全隐患。

2.1.2对传染性疾病的相关资料管理不够完善【2】。服务卫生站的少数传染病资料不完善，传染病记录登记薄填写项目不完善，存在书写错误、涂改等现象，不能按规定进行资料整理并归档。普通民众讳疾忌医，即使得了传染病如病情较轻就不会到医疗单位就诊，任其发展就会导致传染病集中爆发。

2.1.3医务人员防控传染病的知识较为欠缺，接受新知识和新理论的机会较少，导致对传染病的监测能力不到位。对于症状不明显的疑似传染病，医务工作者不能及时诊断及时报告，根据以往经验处置，不及时上报上一级单位，导致传染病漏报的现象普遍存在，增加了传染病的传播风险。

2.1.4社会公众对传染病的防控意识不强，在基层农村卫生基础设施较差，传染病的爆发、流行几率较高，并且容易有很多新传染病产生。广大基层群众对传染病的相关防治知识欠缺，自我保护意识和防病意识较差，不良卫生习惯没有得到改变，对传染病存在恐慌和抵触的情绪，对于医务工作人员的流行病调查不能积极配合，给传染病的防控增加了难度。

2.2应对措施和解决方法

2.2.1根据以上基层传染病防控工作中出现的问题，制定一套有针对性的规章制度，内容涵盖传染病的登记、诊断、上报、资料汇总、人员职责等各个方面。要充分发挥卫生服务站的医疗保健作用，明确各岗位职能和责任，根据制定的规章制度定期对责任岗位进行检查，落实相关干预措施。对医务工作者定期进行传染病防治法及相关细则的培训，组织学习传染病预防知识。

2.2.2要按照规定对患者进行预检分诊，对传染病患者起到筛选的作用，建立预检分诊出，由责任心较强的医务工作者负责预检分诊工作【3】。该岗位人员应严格按照分诊流程进行预检分诊工作，并制定相关的考核标准，并进行量化评分，对考核成绩不理想的应及时反馈整改，并进行教育培训不断提升考核质量。服务站负责人要考核详细内容，确保各项制度完全落实，要建立领导小组和处置小组，从制度和管理上提升基层卫生机构的公共卫生事件的应急处理能力。

2.2.3传病患者的相关资料和病例要及时分类归档，使传染病资料信息完整化、系统化。传染病防控工作的重点在现场情况的处置，但后期的资料整理和归档也十分重要，其可准确反映传染病防控工作的水平，从相关发病数据和分布上可判断传染病的发病规律【4】。只有建立完整的资料档案才能明确传染病发病的规律，从而提高传染病的预防工作，根据月、旬、年等时间节点上报传染病的发病情况和数量。从一方出现问题则会在另一方数据上得到反映，资料进行归档以备以后备查。

2.2.4加大传染病防控相关知识宣传频次，从而使传染病管理的层次得到提升【5】。卫生服务站应利用各项手段对传染病病防治知识进行宣传，尽可能的提高辖区居民的传染病防治意识，减少传染病的发生率，利用公共卫生宣传活动开展传染病防控知识讲座，使居民掌握一定的传染病防控知识，降低传染病的发病率，当有家属罹患传染病后可采取有效措施进行处理。利用各种形式广泛开展和宣传传染病相关防治知识，做到家喻户晓人人皆知，使基层群众养成良好的生活卫生习惯，从源头上扼制传染病的发生。

经过对出现问题的科学统计和分析，针对相关问题提出了对应的策略措施，经过3个月的整改期后，对整改前和整改后的结果进行比较，可知，整改后医护人员重视程度合格率93.3%高于整改前60.0%，居民相关知识掌握合格率96.0%高于整改前84.0%，基层医护人员相关知识掌握93.3%高于整改前60.0%，整改前后合格数据差异比较有意义，P<0.05。详细信息见表一。

表一 施行各项整改和干预措施前后效果比较

讨论

传染病基层管理工作涉及范围较广，需要政府和社会各部门的有效配合，也需要广大群众的共同参与。建立健全各项传染病制度的情况下，要做好基层传染病的防控工作，准确掌握卫生服务站中发现的区域传染病流行趋势，及时向上反映传染病发生情况，协助上级相关部门防止急、慢性传染病的发生和流行，正确将传染病控制在相对较低的水平，防止疫情的进一步扩大和爆发。

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