时间：2022-02-15 03:41:24
百是一种慢性复发性红斑鳞屑性皮肤病。又名“风”“松皮癣”“干癣”。相当于现代医学的“银翘病”，俗称“牛皮癣”。我们采取辩证治疗取得较好的疗效，现介绍如下：
1.一般资料：
130例中5~15岁10例，15~20岁35例，20~30岁45例，30~40岁13例，40~50岁15例，50~70岁以上者12例。病程最短者两个月，最长者一年。
诊断依据：
1.1常因淋雨、涉水、久居湿地及外感风湿热毒之邪而发，或有家族史，代谢障碍，内分泌影响，神经精神及免疫异常等因素。
1.2寻常型白病大多急性起病，基本皮损边界清楚的红色斑丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑，轻轻搔抓易于脱落，底面露出淡红色半透明薄膜，刮去薄膜则可见到筛状出血点，是本病的特征。
1.3皮损可发生在全身各处，尤以头皮，四肢伸侧的肘膝关节，髋尾部多见，形态可呈点滴状，钱币状，斑块状，环状，蛎壳状，地地图状等。
1.4病程缓慢，反反复发作，可有进展期，稳定期，消退期三个不同阶段，其中进展期常有同行反应存在。
1.5特殊型白有关节炎型，脓疱型，红皮病型。除皮损各具特征外，同时伴有明显的全身症状及内脏功能受损，且三型之间常可相互重叠，同时并见。
1.6组织病理学可见表皮角化过度，角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，真皮顶部血管扩张，伴有淋巴细胞、组织细胞浸润。
1.7临床需注意与白屑病，风热疮，摄领疮等相鉴别。
2.辩证施治
2.1风寒型：多见于小儿和初发病例，或关节炎型。皮损红斑不鲜，鳞屑色白较厚，抓之易脱，多冬季加重或复发，每于夏季减轻或消失。伴有怕冷，关节楚或疼痛，瘙痒不甚，苔薄白，脉濡滑。
治法：祛风散寒，养血润燥。
方用消风散加减。
病案举例：段某女6岁农民。1990年10月12日就诊。全身起红斑2月余。鳞屑色白较厚，抓之易脱。伴有怕冷，关节痛，瘙痒不甚。苔薄白，脉濡滑。
治法：祛风散寒，养血润燥。
方药：消风散加减
羌活5g 防风10g 党参20g 黄芪20g 蝉蜕10g 僵蝉10g 茯苓20g 荆芥10g 枸杞20g 土槿皮15g 当归20g 蒺藜10g 牛膝10g 熟地20g 白鲜皮20g 苦参20g 甘草10g 十付每日一付，每付2煎，煎液相混分早晚2次服用。
外涂：“白软膏”，10日后复诊，红斑色浅，鳞屑变薄，关节疼痛减轻，上方去茯苓，羌活，加桃仁，丹参，红花，薏苡仁，服发同前。苔薄白，脉儒涩。继服20付，药尽病愈，随访半年内为复发。
2.2风热血热型：皮损不断增多，颜色红，筛状出血点明显，鳞屑增多，瘙痒，或夏季加重，伴有怕热，大便干结，小溲黄赤，舌淡红，脉滑数。
治发：散风清热，凉血润燥。
方药：清燥汤加减
病案举例：刘某男55岁某机关干部，1989年6月18日全身起红色皮疹，5至6年前曾在长春某医院治疗好转，近一个月内复发，皮疹增多，颜色红，刮去鳞屑可见筛状出血点，伴有怕热，瘙痒加重，大便干结，小便黄赤，苔薄黄，舌质红，脉滑数。
治发：散风清热，凉血润燥
方药：清燥汤加减。
黄芪30g 白参30g 白术15g 当归20g 生地20g 丹皮20g 蛇舌草20g 白鲜皮30g 蒲公英15g 苦参20g 野20g 乌蛇15g 土槿皮20g 大青叶20g 土茯苓30g 甘草15g 十付，1付2煎，煎液相混，分早晚两次服用。
外用“白软膏”，10日后复诊，红斑色浅，瘙痒减轻，鳞屑变薄，大便变软，小便正常，苔薄舌淡，脉数。上方去蒲公英，丹皮，野，加赤芍，黄连，蝉蜕，桑叶，继服20剂，鳞屑脱尽，基底部潮红，瘙痒更轻，效不更方，二方粉末为丸，继服三个月，尽获痊愈，随访一年未复发。
2.3血虚风燥型：病情稳定，皮损不扩大，或有少数新发皮疹，但皮肤干燥，小腿前侧肥厚，或有苔藓样变。在关节伸侧可有皲裂，疼痛，可伴有头晕眼花，面色白，苔薄舌淡，脉儒细。
治法：养血祛风润燥
方药：滋燥养营汤加减
病案举例：宫某男48岁农民，2000年7月20日，全身起红色皮疹一年余，曾在个体诊所诊治，效果不佳。近一个月皮疹加重，出现新发皮疹，皮肤干燥，小腿前侧肥厚，有苔藓样变，在关节伸侧可有皲裂，疼痛，伴有头晕眼花，面色恍白，苔薄舌淡，脉濡细。
治法：养血祛风润燥
方药：滋燥养营汤加减
生地20g 熟地20g 当归20g 白芍15g 红花20g 鸡血藤20g 白鲜皮30g 僵蚕15g 乌梢蛇20g 蒺藜15g 蝉蜕20g 小胡麻15g 玉竹15g 黄芪30g 生晒参30g 10付，每付2煎，煎液相混分早晚服用，每日1付。外用“白软膏”，十日后皮疹渐小，皮肤干燥减轻，皲裂疼痛减轻，苔薄舌淡，脉弱。上方黄芪，生晒参，当归加量，继服十付，十日后复诊，小腿前侧正常，无苔藓样变，效不更方，二方为末，炼蜜为丸，继服四个月，尽获痊愈，随访二年未复发。
外用药：
自拟“白软膏”
青黛黄连苦参蛇床子地肤子白鲜皮蒺藜等药组成，研极细末与凡士林调成软膏，装入瓶中保存。每日2次涂擦患处，微火烘烤15分钟，疗效更佳。
用以上内外合治之法，治疗结果130例中痊愈120例，显效7例，好转3例，总有效率98%。