白血病患者心理护理体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0195－01

白血病是原发于造血系统的恶性肿瘤,其特征是细胞的异常增生,并进入外周血液同时广泛浸润到全身各组织器官,临床上主要表现为贫血、出血、感染及各组织器官浸润症状。患者发病到确诊,心理都比较复杂,主要表现为:恐俱、悲观、焦虑、抑郁、绝望等。加之白血病的基础治疗目前主要以化疗为主,这些药物会产生许多不良反应,使患者身心极度痛苦,所以护理人员必须掌握白血病患者的心理特点,根据患者不同的文化、职业、经历和心理需求等有效地展开心理护理。

护理体会

一 建立良好的护患沟通渠道

给患者创造一个整洁、舒适的医疗环境，好的服务能够达到心理治疗、心理平衡的目的。患者入院时由具有责任心强、素质较好、丰富知识和经验的护士做责任护士。入院时热情接待,耐心介绍病区环境、住院规则、饮食陪护制度、查房治疗作息时间等,使患者尽快熟悉环境,消除陌生感。对患者要有高度的同情心,做到热情、体贴、耐心、关心、爱护,理解患者的一切举动,从而解除患者精神上的痛苦,使其能够积极配合治疗,通过书面、口头、多媒体等方式向患者讲解白血病相关知识。

二 排解不良情绪

患者一经确诊为白血病,大多数患者对未来焦虑不安、消极,已婚患者对今后的生活尤其是能否维持幸福的婚姻感到悲观,害怕被对方抛弃;病情反复久治不愈时,既增加家庭的经济负担,又拖累亲人,表现为孤独自卑,对外界事物不感兴趣,不与人交往,甚至自暴自弃产生轻生的念头,所以护理人员应对患者给予及时的心理疏导与精神鼓励,对有自杀倾向的患者,深入了解引起自杀倾向的外部原因,争取家属和社会系统的配合。根据患者的性格特征从不同角度教育说服,以提高其对挫折的应激能力,同时密切观察情绪变化,加强防范措施,杜绝意外发生。向患者介绍目前治疗白血病的新进展及通过治疗后长期生存的病例,适当条件下,可安排成功病例与患者及其家属交谈,让患者了解急性白血病的可治性,及时化疗的重要性,帮助其消除负性心理,提高患者对化疗的顺从性,调动患者与疾病斗争的积极情绪,树立战胜疾病的信心。

三 掌握各阶段病人的心理特点、沟通技巧，做好心理护理

儿童期：患儿人院后常不适应陌生环境，怕医生，怕治疗，医护人员应关心、爱护患儿，消除其紧张、恐惧心理，建立友好的信任关系，使其树立战胜疾病的信心。

青春期：此期患者，易偏执过激，心理状态不稳定，医护人员应多多交流沟通。如通过聊天，散步等方式，建立起朋友式的关系，指导患者学会自制，控制不稳定的情绪，以最佳的心理状态完成疗程。

成年期：此期患者生活压力大，思想顾虑重，对治疗采取消极抵触的情绪。对此类型患者，应耐心、细致地交流，使他们解除心理压力，保持乐观的心态。

病人家属亦应进行有关白血病的知识宣传教育，使其能配合医护人员，帮助做好思想工作，解除病人的精神压力亦很重要。综上所述，做好心理护理，大部分患者均能保持良好的心理状态，密切配合治疗。因此，在对白血病患者治疗的同时，对其心理护理是不可忽视的。

四 实施人性化护理。

白血病患者在未确诊时,大多紧张焦虑,既想了解病情,又害怕得不到满意的结果,思想负担较重,并伴随着侥幸心理。一旦确诊后,就会困惧怕疼痛和死亡而感到恐惧、忧郁、紧张、情绪低落,精神错乱,甚至会产生轻生的念头。患者住院后与社会隔绝,面对的是陌生的环境和人群,复杂的仪器设备,听不懂的医学术语,无疑会引起患者心理更加激烈的反应,尤其对自己疾病的变化更为关心,他们希望得到尊重,并能获得好的治疗和护理,以利于疾病的早日康复。因此护理人员应本着以人为本,以病人为中心的服务理念,尊重患者的人格和尊严,护理人员应勤巡视病房,用和蔼可亲的态度,通俗易懂的语言与患者交谈,尊重患者,关心患者,做到精神上支持,生活上照顾,注意情绪变化,对患者表示同情与理解,鼓励患者表达自己的感受。在护理实践中,既要体现患者的价值,又要体现整体护理内外环境所需的人性化氛围,要求护士从我做起,从心做起,做到一切为了患者、一切方便患者、一切服务于患者。

总之,心理护理是一种创造性的护理模式,要求护士应具有良好的心理素质和修养,对不同的患者,不同的心理状态,施以不同的心理护理。有的放矢地通过自己的言行,对患者施以心理影响。激励患者对生活的热爱,使患者憧憬美好,从而对立战胜疾病的信心,调动机体内潜在的积极因素,促进疾病早日康复。

参考文献

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作者单位：318020 浙江省台州市黄岩区第一人民医院