阿莫西林克拉维酸钾联合碘伏、双氧水治疗化脓性扁桃体炎疗效观察

摘要：目的：观察与总结阿莫西林克拉维酸钾联合碘伏、双氧水局部治疗急性化脓性扁桃体炎临床疗效。方法：将我院2009年1月～2012年12月急诊及门诊就诊留观的急性化脓性扁桃体炎患者100例随机分为对照组与治疗组，每组50例，对照组仅用阿莫西林克拉维酸钾静脉治疗，待体温正常后改为口服治疗。治疗组在阿莫西林克拉维酸钾静脉治疗的基础上，配合碘伏局部外用及1%双氧水含漱，5d为1个疗程。结果：结果改为治疗组体温降至正常、咽部疼痛缓解、血常规及超敏C反应蛋白降至正常时间均加快，差异有统计学意义。结论：阿莫西林克拉维酸钾联合碘伏、双氧水局部治疗急性化脓性扁桃体炎疗效满意，值得临床推广。

关键词：急性化脓性扁桃体炎；阿莫西林克拉维酸钾；碘伏；双氧水

【中图分类号】R730.53 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0274-01

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年1月至2012年12月急、门诊留观的急性化脓性扁桃体炎患者100例，符合急性化脓性扁桃体炎诊断标准，并排除有青霉素过敏及青霉素皮试阳性者。男55例，女45例，年龄14～35岁，平均21岁，均起病急，发热（≥38℃），咽痛，全身肌肉酸痛、倦怠；咽部检查：咽腔充血，双侧或单侧扁桃体肿大，表面可见白色脓性分泌物或假膜，伴或不伴下颌淋巴结肿大及压痛。血常规显示白细胞及中性粒细胞绝对值和百分比均升高、超敏C反应蛋白升高。

1.2 治疗方法

对照组：阿莫西林克拉维酸钾针剂1.2g加入生理盐水100ml静脉滴注，q12h，待患者无发热后改为阿莫西林克拉维酸钾片，0.375g，tid，po。治疗组：在对照组的基础上联合碘伏及双氧水局部治疗：用医用消毒棉签蘸碘伏原液（蘸取碘伏时以棉签吸附饱满但不滴液为宜）尽量擦除扁桃体表面被覆的脓性分泌物或假膜，可多次涂擦，并准备1%双氧水（医用3%双氧水加入灭菌注射用水稀释成1%浓度），让患者进食后或睡前清水漱口后含漱1%双氧水2～3分钟，再以清水漱口。

1.3 疗效观察

观察两组体温降至正常、咽部疼痛缓解、血常规及超敏C反应蛋白降至正常时间。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0软件包进行统计学分析，各组数据均采用均数 标准差（ s）表示。组间比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 临床疗效 两组治疗效果见表1。

2.2 不良反应 两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。

3 讨论

目前认为急性化脓性扁桃体炎致病菌以化脓性链球菌为主，随着抗生素的滥用，常用的青霉素等药物有耐药趋势。阿莫西林克拉维酸钾中含有的克拉维酸钾为酶抑制剂，通过抑制产生β-内酰胺酶抑制剂抑制细菌的产酶作用。且该药口服制剂吸收利用度高，缩短住院时间，提高了患者的依从性。另扁桃体肿大被覆脓性分泌物时，局部细菌容易滋生并繁殖，故局部治疗同样重要。碘伏能够杀死病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫，其药效在于通过释放单质碘，结合菌体蛋白质的氨基酸使细菌变性，同时氧化原浆蛋白的活性基团，导致微生物死亡。双氧水溶液遇有机物分解出新生氧，而后者产生泡沫，将创面上的脓液及坏死组织分离排出，发挥抗菌与除臭作用。此方法能有效缩短病程及不适持续时间，且碘伏及双氧水价格低廉易得，值得临床推广。

参考文献

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