腰椎间盘突出症的预防与家庭护理

摘 要腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性改变,加之扛重物、跌倒等外力作用使周围韧带撕裂、髓核脱出而压迫神经根,或因其周围组织炎症而发生粘连所致。患者常突发腰痛,活动不便,弯腰及行走困难等。近年来,腰椎间盘突出症的发病率一直保持较高水平,严重影响了人们的正常工作状态及生活质量,调查结果也显示,腰椎间盘疾病已经上升到慢性病患病率的第七位。所以此病的预防与护理宣传尤为重要。得病后,少数患者需要住院手术治疗,一般只需门诊治疗,家中休养即可。

1 预防

①应定时开展对于青少年或工作人员的健康检查,同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。学校,社区,医院等须重点开展。②劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量,避免脊柱过载促使和加速退变。③正确的劳动姿势和劳逸结合。④加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤,减少腰椎间盘突出症的发生。

2 家庭护理

2.1 饮食调理

每日饮食应少量多餐,富于营养,易消化而又可口。特别要注意多吃蔬菜及水果,使人体摄取丰富的维生素,并使肠道内有较多纤维素而保持水分,促进肠蠕动,防止便秘。因便秘临厕时往往负压会增加,从而使症状加重。每日睡前、晨起饮用蜂蜜水、淡盐水可有效地防止便秘。已发生便秘者,可在医生指导下适当应用一些缓泻剂或用开塞露通便。

2.2 卧床休息

发病后应绝对卧床休息1周左右,一般以硬板床为宜,呈仰卧位,可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度,这样可促进血液循环,减轻疼痛。1周后可逐渐下床做一些轻微的活动,2周后可根据病情做一些不需要大幅度弯腰的体力活动,3～4周后可恢复正常活动,但不能干重活或剧烈运动。

2.3 做好牵引

科学的牵引可以拉开椎间盘间隙而使膨出的髓核复位。因此,在绝对休息一周后可下床,就地取材,以双手扶住门框,两脚似着地而非着地,身体自然下垂、放松,每日早晚各1次,每次5～10分钟左右。也可以躺在床上,双手握床头,脚尖尽量朝床尾处移动,每天1～2次,每次10～20分钟。坚持2周以上,往往可使疼痛缓解。

2.4 锻炼腰肌

急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼。取仰卧位,以头、两肘、两足为支撑点,向上抬高身体,每次2～5分钟,每日2次。一个月后可做三点支撑锻炼,取仰卧位,以头和双足为支撑点向上抬高身体,每次4～6分钟,每日2次。完全恢复后还可开展俯卧位锻炼,先头、上肢和背部后伸,再下肢及腰部后伸,最后整个身体以腹部为支撑点后伸。

2.5 局部热疗

可用热水袋、频谱仪、红外线等进行局部热疗,也可热敷。如中成药跌打丸每日1～2粒,研细酒调为稀糊状外敷患处,包扎固定后,再施以局部热疗,效果更佳。