玻璃离子治疗阻生齿保留效果分析

阻生齿是由于牙齿处在不当的颌骨内部，无法正常萌出，偏离了咬合位置。虽然很多病患选择了拔除，但是还是有很大一部分患者由于畏惧疼痛，无法接受拔除治疗，选择保留［1］。通过玻璃离子楔式充填治疗阻生齿保留是近年来的常用方法，为探究其用于阻生齿保留的效果，笔者进行了本次探究。选取我院收治阻生齿患者42例，给予玻璃离子楔式充填治疗，观察治疗效果，发现其近期效果十分显著，但是远期效果仍需进一步研究，现将研究报告分析如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料：取2006年3月至2007年3月间收治出现阻生齿患者42例作为研究对象，其中男17例，女25例，年龄22～37岁，平均年龄28.4岁。本组所有患者均属于下颌中位、中高位阻生齿，所有患者牙列无拥挤情形，对颌牙正常萌出。本组所有患者均经常性出现食物嵌入症状、冷热痛症状、冠周炎、牙髓炎等，所有患者均属自愿资料。

1.2 治疗方法：本组所有患者均给予玻璃离子楔式充填治疗，所用材料为玻璃离子水门汀、氧化锌丁香油水门汀。治疗中，首先清除病患阻生齿与磨牙间嵌入食物，然后给予高度清洗，去除细菌腐殖物等，然后打出合适的洞形，给予氧化锌丁香油水门汀进行安抚，反应消失后，清除氧化锌丁香油水门汀残质，楔式充填玻璃离子水门汀，尽量调整形状，使其与对颌牙契合。

1.3 随访观察：记录所有患者地址、电话等联系方式，进行一年后、四年后随访，观察治疗效果。

2.结果

患者治疗一年后随访结果显示，食物嵌入症状消失，冷热痛症状消失，无复发冠周炎、牙髓炎者。四年后随访结果显示，所有患者填充物均出现磨损症状，11例患者出现填充物折裂症状，9例患者出现阻生齿直立，与下颌第二磨牙间有间隙情形出现。

3.讨论

阻生齿最为常见的是下颌第三磨牙，其他的则是上颌尖牙、第三磨牙等。阻生齿在成人中的发生率非常高，可达到20%左右。阻生齿由于位置偏斜，与牙龈间形成间隙，很容易嵌入食物，滋生细菌，引起邻近牙齿坏损、松动，牙龈发炎脓肿、冠周炎以及其他口腔问题；严重者可能会引起发热、额下淋巴肿大等一系列炎症，而且很不美观［2］。选择拔除可以明显改善这些问题，但是在拔除过程中会很困难，不仅要切开包裹的牙龈，若是被骨包裹的还要去除包骨，而且邻近牙齿也可能要进行劈开等，耗时长久、十分麻烦。阻生齿拔除很容易出现并发症，出血、干槽症等，致使许多人患上牙科恐惧症，选择保留阻生齿，进行充填治疗。

玻璃离子楔式充填治疗是效果较为满意的阻生齿保留治疗方法。按照生物力学的角度考虑，楔式充填修补治疗，对于下颌近中阻生齿以及前牙集合，这种方式是较为合理的修补方式，这种充填十分符合颌循环承受力运行，能够保持牙齿的正常咬合动作。但是玻璃离子楔式充填治疗也有一定的禁忌，牙根基发育未完成者，禁止用本手术，以免发生牙颌反应；牙列拥挤患者、正畸后患者，慎用本方法。

玻璃离子楔式充填治疗时需要医生根据病患具体情况进行良好修复，若是病患阻生齿前邻近牙齿出现龋齿现象、牙髓炎、冠周炎等则要先给予治疗，保证牙齿周围组织正常，然后再进行阻生齿补楔式充填治疗，才能保证修复效果［3］。

本组研究中，给予收治的阻生齿患者进行了全面的修复治疗，效果良好，一年后随访结果显示，食物嵌入症状消失，冷热痛症状消失，无复发冠周炎、牙髓炎等现象者。四年后随访结果显示，所有患者填充物均出现磨损症状，11例患者出现填充物折裂症状，9例患者出现阻生齿直立，与下颌第二磨牙间有间隙情形出现。这表明，玻璃离子楔式充填治疗，近期效果较为理想，远期效果仍需进一步研究。

曾有专家报道，银汞合金嵌体、银粉玻璃离子治疗阻生齿，远期效果较为理想，填充物磨损较轻或者无磨损，修复效果良好，但是其治疗效果研究较少，存在可以性，亦需要进一步研究［4-5］。

参考文献

［1］ 席俊明.78例玻璃离子用于阻生齿保留治疗的长期临床观察［J］.中外健康文摘，2009，06(10)：34-35.

［2］ 黄敏霞.护理干预对降低下颔阻生智齿拔除患者焦虑心理的作用［J］.现代医院，2007，07(03)：90.

［3］ 席俊明.银汞合金和玻璃离子用于一类阻生齿保留治疗的临床观察［J］.中外医疗，2009，28(06)：73-74.

［4］ 杨予.银粉玻璃离子和银汞合金充填乳磨牙的临床对比观察［J］.中外医疗，2008，09(12)：34.

［5］ 池学谦，廉云敏，陈惠珍，等.银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻殆Ⅱ类洞的临床对照研究［J］.口腔医学，2007，27(04)：212.