不同性别冠心病患者相关危险因素的对比研究

【摘要】 目的 探讨不同性别患者年龄、吸烟、高血压病、糖尿病、血脂代谢紊乱、家族史与冠心病发病的关系。方法 收集2008年11月至2009年5月在廊坊市人民医院心内科住院的496例冠心病患者，核实全部病史情况，将数据进行统计学分析。结果 总计496例患者中(男311、女185)，吸烟、高血压病、糖尿病、血脂代谢紊乱、家族史以及年龄在60岁以上的人所占百分比，男性分别为：47%，52%，31%，46%，23%，52%；女性分别为：9%，50%，53%，49%，26%，74%。其中，吸烟比率男性明显高于女性(P

【关键词】 冠心病;危险因素；性别

Related risk factors comsparison in male and female patients with coronary heart disease YU Mei. Department of Cardiology, Langfang Peoples Hospital,Langfang 065000,China

【Abstract】 Objective To explore the association between age,smoking,hypertension,diabetea mellitus(DM),serum lipid metabolic dysfunction,family history and coronary heart disease(CHD) in different sex patients. Methods From November 2008 to May 2009 5, 496 CHD cases were collected from Langfang Peples Hospital. The subjects histories were determined. Results There were 311 male patients and 185 female patients and the rates of smoking,hypertension,DM, serum lipid metabolic dysfunction and﹥60 years old in male patients were 47%,52%,31%,46%,23% and 52% respectively,while those of in female ones were 9%,50%,53%,49%,26%and74% respectively.Among these risk factors,the rate of smoking in male patients was higher than that in female patients(P

【Key words】 Coronary heart disease; Risk factors; Sex

作者单位：065000 河北省廊坊市人民医院心内一科 资料显示，影响冠心病的危险因素有近300种，主要包括年龄、性别、家族史等不可改变的危险因素，也包括高血压病、吸烟、糖尿病、血脂代谢紊乱等可以改变的危险因素。其中，吸烟、高血压病、糖尿病、血脂代谢紊乱、家族史和年龄因素是冠心病发生的主要危险因素［1］。多项研究表明，随着年龄增长其危险性逐渐增加。这可能主要是由于高血压病、糖尿病及血脂代谢紊乱等主要危险因素发生率随年龄的增长而增加［2］。多因素分析显示，危险因素对不同类型心血管病发病的影响及作用强度有所差别［3］。但是，在不同性别人群中，冠心病不同危险因素的作用强度是否存在差异，尚未引起临床医生及科研人员的足够重视，而阐明危险因素对不同性别人群冠心病发病危险的作用强度和特点有助于冠心病的临床诊断、预防及治疗。本研究主要分析冠心病危险因素与不同性别的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2008年11月至2009年5月在廊坊市人民医院心内科就诊的冠心病患者共496例，其中男311名，女185名，年龄39～87岁，平均年龄为(53.73±5.61)岁。高血压病和糖尿病的诊断均按临床现行标准，询问的病史详细准确。

冠心病诊断标准：根据美国心脏病协会的标准，采用Judkins法行冠状动脉造影，左主干、左前降支、左回旋支、右冠脉为主要血管，其中至少有一支内径狭窄≥50%，即诊断为冠心病。依照上述动脉的受累数目，可诊断为单支、双支、三支病变。

相关危险因素诊断标准：①高血压病：根据2004年中国高血压防治指南标准，收缩压(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg,或有明确高血压史且正在服药治疗者为高血压病。②糖尿病:参考WHO1999年诊断标准，既往诊断标准为糖尿病或空腹静脉血糖≥7.0 mmol/L,和(或)餐后2 h静脉血糖≥11.1 mmol/L为糖尿病。③血脂代谢紊乱：有血脂代谢紊乱史或本次检查空腹血脂升高，甘油三脂≥1.7 mmol/L，总胆固醇≥5.7 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥3.6 mmol/L为高脂血症。④吸烟：连续吸烟1年以上视为有吸烟史，戒烟10年以上视为不吸烟。⑤冠心病家族史：父母、同胞、子女中至少有1人被确诊为冠心病。⑥年龄：年龄≥60视为危险因素。

1.2 统计学方法 使用SPSS 11.0的统计分析软件，计数资料采用χ2检验，P