康复治疗实习自我报告范文

康复治疗实习自我报告范文第1篇

一、对象与方法

1.对象

选取2013年6月至2015年4月期间在康复科进行临床实习的两届专科生共74名，其中2013年参加实习的学生（32名）采用传统教学方法，作为对照组。2014年参加实习的学生（42名）采用循证医学授课方法，作为实验组。两组学生在性别、年龄等基本资料相比较见表1，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。两组学生均已完成两年的康复医学基础学习，各科成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

2.方法

两组学生的授课学时，授课内容均相同，教学时间均为2个月。对照组采取传统医学教学模式，以教师讲授为主，之后进行自我练习和实践。实验组采用以问题为中心的循证医学教学模式。每四人为一小组，共管一位病人，进行病例的临床观察及康复评估，在此基础上提出临床实际问题，要求学生在2周后上交文献报告。教师进行小结,以达到帮助学生理顺文献查找的思路及文字组织,评价文献的临床价值,并重点针对同种疾病的不同看法展开讨论,激发学生更进一步的探索。两组学生在课程结束后均接受问卷调查以及考核。

3.教学效果观察指标

学期结束时用难度系数相同的试卷进行理论闭卷考试，考试题以主观问答题为主，对临床常见疾病进行分析，制定合理康复评估和训练方案；以相同标准对学生进行临床病例分析及临床技能考核，各项评分均为100份。同时在课程结束后，设计问卷，调查内容包括所接受教学模式对教学效果评价、对学习能力培养以及学习兴趣提高帮助等，问卷回收率达100%。

4.统计学方法

用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，成绩采用均数（x-±s）表示，t检验，学生对教学模式的态度调查采用Wilcoxon秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组学生成绩比较见两组在论述、技能和总成绩比较结果显示：传统组和循证组成绩差异明显，具有统计学意义（P<0.01）

2.两组组学生问卷调查结果问卷对教学模式是否能促进实习、提高学习兴趣、提高语言表达、提高临床技能等方面进行了调查，结果显示，在提高学习兴趣、开拓创新能力提高、学习方法培养等方面循证教学组明显优于传统教学组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

循证医学是近十多年来形成的以最佳科研为依据、基于科学的最佳证据为临床指导的现代新型医学模式。利用循证医学的临床思维方法确定康复临床实习训练路径的教学模式和课程模式改革，证明能够弥补传统教学中学生主动解决问题能力不强等问题，从单纯的知识传授转变为学习方法培养，从而实现学生终身自我教育的可持续发展目标，对树立正确的医学观以及今后临床实践行为的规范具有重要意义。通过研究，我们认为将循证医学临床思维模式引入康复治疗技术专科教育的实践环节中是十分必要的，原因如下。

1.循证医学是专科生形成可持续发展能力的必要途径

康复治疗技术专科教育学制是3年，其中两年在校学习时间和一年的临床实践时间，而目前本科康复治疗技术专业是四年制教育，两类教育教学内容相同。这使得专科教育学生存在知识内容压缩，各科知识整合应用能力较差，临床思考模式等都无时间培养。临床实践中自我学习能力较强者则有所收获，而自制能力以及学习能力较差者则流于实习形式，临床可持续发展能力差，工作后的转岗现象较严重。循证医学发现问题，搜集证据，制定临床决策的思维过程使得学生得到了良好临床素质的培养，提高自我教育能力，提高专科生的临床可持续发展能力。

2.提高学生对康复治疗技术实习的兴趣

康复治疗技术是一门专业性和实践性很强的学科，专业内容复杂，临床症状多变。传统实习中我们采用学生分散跟随临床带教老师学习。临床工作的复杂多变性往往使得带教老师在繁忙时有时会疏忽学生，自学能力较差者则无所适从，自觉实习无意义，脱岗开小差。本研究表明，通过循证教学模式，学生掌握正确的临床思维模式，即使在带教老师繁忙时，仍可以实现自我学习，寻找问题，事后与老师进行讨论，学习的互动性和主动性增强，使学生有的放矢，明显增加了临床学习兴趣。同时调查显示临床带教老师认为该形式在提高学生的自我学习主动性时减轻了临床带教工作，教学相长，紧密了师生关系，教学效果优于传统教学，使得康复临床实习实现了良性循环。

康复治疗实习自我报告范文第2篇

推拿科实习报告

好久没更新日志了，毕竟在推拿科，一周五天上班，没请假没休息，每次下班都很累，晚上看书，然后就睡觉，生活挺有规律的，感觉很累，但是学到很多东西!

毕竟我是针灸推拿专业的，刚到推拿科，加上身体优势，感觉比其他人要容易上手。推拿科的一个月，动手操作的机会很多，每次都是给病人做推拿放松，然后等老师复位，接着就给病人走罐拔罐，或者扎针，刺络拔罐等，熟悉了以后就操作很有效率了。

但是问题也随之出现，如不习惯高强度工作，体力和耐力较弱，推拿后自身的手指都出现了不同程度的劳损和疼痛，对下次的推拿造成一定影响;没有充分利用身体的优势做推拿，发力不正确，干活起来很容易疲累;手法变化不多，病人容易耐受适应;推拿的套路不熟练，手法不到位，没有明确的治疗目的;手法从质量上还欠缺均匀柔和渗透，与高水平有一定的差距;影像学和触诊基础薄弱，对患者的诊断不充分。

针对这些问题，我通过不断的推拿实践，并虚心请教带教老师，逐渐地提高自己的水平。体力和耐力是在不断的推拿中锻炼出来的，至于手指上的劳损，只能多变换自己的手法，避免拇指过多用力。同时，在老师认真耐心的教育指导下，我纠正之前错误的站姿和手法，充分地利用到自身的体重、力量优势，更好地发力和避免自己疲劳。套路上，由袁老师亲自操作示范，我也感受了一遍，用他的话说的是：套路不是固定的，只是在大家没有推按套路概念的基础上，作为一个模板，不必拘泥于套路，但是推拿时套路上的原则都是一样的要遵循的，总的来说，手法可以多变，顺序都可以变，做出属于自己，适合自己的套路。之后通过不断的操作练习，我总结出自己的套路，并结合患者的病史操作，都获得了不俗的效果。看x片、CT、MR都得到了一定的锻炼，触诊患者也有自己的心得体会，对患者的病情诊断有比较深入的了解，但还需要不断提高。

在推拿科的一个月虽然很累很辛苦，但是工作时，老师和学生之间，学生和学生之间，患者和医生之间都有说有笑的，相处得十分融洽!特别感谢张老师和袁老师，给予了我很好的教学指导，使我在推拿科有了很大的进步，教学有自己的一套，而且善于给学生问问题，肯放手给学生操作。还有李师兄，李师姐，狗爷等等，大家互相之间没有隔膜，有说有笑，互相在身上练习，信任对方，相互帮助，气氛十分***!还有学会了很多推拿科常见病(颈椎并肩周炎、腰肌劳损、腰扭伤、落枕等)的治疗和保健知识，还有跟病人的沟通和为病人着想。

总的来说推拿科是收获很大的一个科室。下一站就是传闻中很忙的脊柱骨科了，希望尽快适应吧!还有准备考研的复习，有空也要回回推拿科巩固下，毕竟是自己的专业。呵呵!

附：康复科护士实习报告

我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上 ，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!

对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从XX年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!

这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里超级被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远!

康复治疗实习自我报告范文第3篇

关键词：中医院校;康复治疗学;教学管理制度

中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）36-0016-02

近年来，随着康复治疗专业在国内迅速开设，其教学管理制度也越来越受到高校的重视，教学管理制度的优劣直接决定了教学水平的好坏。本文以培养学生职业能力为核心，以提高现有教学水平为目的，通过网络信息化管理，对学生学习进度、学习纪律、就业情况及发展提升情况进行跟踪调查，建立适应中医院校康复教育规律及康复专业特点的全程监控、多元评价、动态响应的康复治疗学教学制度[1]。

一、建立创新“一体化、二转变、三选择、四跟踪、五调整”教学管理制度

根据我院高职康复教育教学管理的规律和特点，对现有的基本教学管理制度进行系统化建设和完善，如《教师教研和培训制度》、《教师激励制度》、《教师考核考评制度》、《成绩管理制度》、《课堂教学管理制度》、《晚自习管理制度》、《学生实习成绩管理办法》、《技能等级考核办法》、《学生实习纪律管理办法》等;对重要的教学管理制度如学分制、弹性学制、选课制等进行完善和创新。通过完善和创新，实现教学管理制度建设的科学化和先进化，为教学改革提供制度上的保障，为此我们建立创新“一体化、二转变、三选择、四跟踪、五调整”教学管理制度[2]。

一体化：即建立学校与教学医院对学生实施开放式一体化管理。校企双方同共修订学生守则、管理制度，共同参与学生管理，分享学生管理数据档案。

二转变：即对教师的评价机制转变为对教师自身的职业能力和教学能力的评价;对学生的考核制度转变为全程性综合评价体系。

三选择：即学院建立由专业教师、行业专家、学生管理工作者组成的“职业规范咨询中心”，以“导师制”形式指导学生选择专业方向;学生结合自身情况和职业规划灵活选择课程学习;学生从专业方向出发，合理选择授课教师，每一专业修满学分即可毕业。

四跟踪：即了解学生学习及就业、发展情况，建立学生质量跟踪机制――跟踪学习进度、跟踪学习纪律、跟踪就业情况、跟踪发展提升。

五调整：即根据市场需求调整专业方向，根据行业标准调整课程设置，根据专业发展调整教学内容，根据学生学情调整教学进度，根据教学效果调整教学方法。

二、建立“自主式”选课制度

在“四模块、五方向”的康复课程体系[3]基础上，我们创建了“自主式”选课制[4]，即全部学生在完成三大模块的学习后，根据自己的特点和需要，选择专业拓展模块课程，决定自己的发展方向。

三、建设高质量教学保障体系

通过有效的过程管理和制度保障，强化师生自我监控意识，充分发挥教师的积极性、主动性和创造性，激发学生的内在动力，调动学生自主学习的积极性，全面提高教学质量。具体建设措施如下。

（一）建立校内教学质量多元化评价体系[5]

校内教学质量监控保障体系包括四个层面（学校层面、用人单位层面、学生及家长层面、行业组织层面），内容包括教师修养、教学改革、教学效果等方面。

1.学校督导评价的信息采集方法是三级（学院―二级学院―教研室）教学督导小组成员听课检查后填写“课堂教学质量测评报告表”。

2.用人单位评价的信息采集方法是由“医院信息员”反馈信息。

3.学生及家长评价的信息采集方法是由教学办公室负责组织学生填写“课堂教学质量测评报告表”以及由家长和班主任动态沟通信息反馈。

4.行业组织评价的信息采集方法主要是全国康复治疗师（士）执照考试通过率、学院技能抽考成绩和中国康复医学会举办“康复技能”大赛比赛结果。

5.着眼于教师的培养和提高，通过评议为院领导提供加强师资队伍建设的决策信息，为教师职务聘任、表彰奖励和津贴发放等提供依据，调动教师搞好教学工作的积极性和主动性，促进教师教学水平的提高。

6.逐步建立科学的教学质量检查评议办法，探索建立科学的教学质量保障的标准和方法。

（二）建设校外精细化准岗实习质量监控[6]

进一步完善由学院实习就业处、医技学院实习科、医院科教科与康复部、学生实队、学生家长参与的精细化准岗实习管理制度。每个实习单位指定一名专任教师负责，从送学生到达实习单位、与实习单位科教科和康复科交接学生、安排学生住宿、定期与实习单位沟通联系、下病房指导学生实习及参与对学生的考核等，全程配合医院或社区卫生服务中心对学生实习的管理考评;同时参与顶岗实践，随时了解临床康复发展动态、学习康复新知识、掌握新技术，了解实习单位对康复教学的意见和建议。校院合作对学生的准岗实习实行全程监控。

（三）完善毕业生跟踪反馈制度[7]

完善毕业生信息跟踪与质量反馈机制，建立稳定的多维信息跟踪渠道，建立毕业生信息档案。完善“学院实习就业毕业生信息员―医技学院实习专干―班主任”毕业生信息采集系统[8]，随时收集毕业生的就业与发展信息。同时，依托我院的58家实习就业单位，建立医院信息员制度，定期反馈我院毕业生的就业及发展信息，以及医院对毕业生的数量需求、质量要求等，以此及时修订人才培养方案，调整教学内容，改进教学方法与手段。

四、结语

本文对现有教学管理制度进行总结，丰富教学管理制度内容，构建康复治疗学教学管理新理念，对提高教学管理水平、提升康复治疗学人才质量具有巨大的意义。

参考文献：

[1]黄毅，于景龙.中医院校康复治疗技术专业人才培养模式特色的分析[J].按摩与康复医学，2012，12（36）：175-176.

[2]蓝巍.中医院校康复治疗技术专业课程设置探讨[J].课程改革与教材建设，2005，23（15）：109-110.

[3]胡鸿雁.康复治疗专业人才培养方案的实践与研究[J].管理观察，2010，12（36）：171.

[4]周立峰，付青兰，李海舟.构建基于就业为导向的中医院校康复治疗技术专业实践教学体系的探讨[J].中国高等医学教育，2010，4（160）：72-73.

[5]吴小平.对康复医学专业医师学历教育的思考[J].广西医科大学学报，2005，9（22）：98-99.

[6]尹宪明，吕俊峰，蔡小红，等.中医院校康复治疗学专业的专业基础课内容设置的研究[J].中国康复医学杂志，2007，22（11）：1036-1037.

[7]吴弦光.康复医学导论[M].北京：华夏出版社，2003：14-15.

[8]刘忠良，崔立晶，黄强，等.寓情感教育临床康复医学教育之中[J].中国康复理论与实践，2006，12（12）：1108-1109.

Research on the construction of teaching management system of rehabilitation therapy in traditional Chinese Medicine College

LI Yue-bing1，GONG Tao2

（1.College of Acupuncture and Message， Hunan University of Chinese Medicine，Changsha， Hunan 410208，China;2.College of Physical Education， Hunan Normal University，Changsha，Hunan 410012，China）

Abstract：the teaching management system of rehabilitation therapy is the core content of the teaching management of rehabilitation therapy，the quality of teaching management system directly decides the teaching quality of rehabilitation therapy. In order to cultivate students'vocational ability as the core，improve the existing teaching level for the purpose，through the network information management，the establishment of fine teaching management system，and the students learning progress，learning discipline，employment situation and development to improve the situation to track the investigation，to adapt to the law of rehabilitation of traditional Chinese medicine and rehabilitation professional characteristics of the whole process monitoring，multiple evaluation，dynamic response of rehabilitation therapy teaching system.

康复治疗实习自我报告范文第4篇

【摘要】 目的 探讨医院内陪护式康复训练对慢性精神分裂症患者康复的影响。 方法 将40例慢性精神分裂症患者随机分为康复组和对照组各20例，两组在常规治疗的基础上，对康复组实施医院内陪护式康复训练，观察6 mo。于康复训练前后采用简明精神病量表、阳性症状量表、阴性症状量表、住院病人护士观察量表评定临床效果。 结果 康复训练6 mo末，康复组简明精神病量表总分及思维障碍、缺乏活力因子分显著低于对照组(P<0.01)；阳性症状量表怪异行为因子分显著低于对照组(P<0.05)；阴性症状量表总分及各因子分均显著或极显著低于对照组(P<0.05或0.01)；住院病人护士观察量表总分，总积极因子分均显著高于对照组，总消极因子分显著低于对照组(P<0.01）。 结论 医院内陪护式康复训练是改善慢性精神分裂症患者阴性症状、阳性症状及其怪异行为的一项重要治疗措施。

【关键词】 慢性；精神分裂症；陪护式；康复训练

精神分裂症是一种常见的、病程迁延的、呈反复加重或恶化的精神疾病。特别是慢性精神分裂症患者，由于长期的封闭式住院治疗或长时间的自我封闭，使患者社会适应能力受到不同程度的影响。为此，作者对恢复期慢性精神分裂症患者采用陪护式康复训练进行了对照研究，旨在探讨医院内陪护式康复训练对慢性精神分裂症患者康复的影响，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

样本选自在我院住院的慢性精神分裂症患者。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD?）精神分裂症诊断标准；（2）病程≥5a，持续在我院住院≥2 a；（3）年龄25 a～40 a；（4）临床疗效评定达显著进步，已进入维持治疗阶段；（5）长期代管的患者（家属和单位要求患者在我院长期治疗并签定代管协议书≥3 a）；（6）排除脑器质性及其他躯体疾病。共入组40例，随机分为康复组和对照组各20例。其中康复组男女各10例，平均年龄（28.70±2.75） a；平均病程（3.17±2.15） a；文化程度：大专以上3例，职高4例，高中13例。对照组男11例，女9例，平均年龄（30.14±2.36） a，平均病程(3.07±1.98) a，其中大专1例，职高5例，高中14例。两组一般资料比较均无显著性差异（P均＞0.05）。入组时BPRS、SAPS、SANS和NOSIE量表总分及各因子分差异均无显著性(P均＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组均接受常规住院治疗，即：药物治疗、工娱疗、心音疗等。康复组联合陪护式康复训练。观察6 mo。

1.2.2 陪护式康复训练

由专业护师对康复组患者进行陪护式康复训练，先带教培训5 w，被陪护者均为生活不能完全自理的住院患者(即患者陪护患者)，要求陪护者与之同住一个病室，一对一陪护，充当家属与护理员的角色。康复训练具体内容包括：（1）精神卫生健康教育：向康复组患者（其他患者也可旁听）讲解职业康复训练的相关知识及意义，介绍精神分裂症的病因、症状、治疗情况、家庭护理、预防复发、如何社交等常识，讲课时间2 h·d-1，上午、下午各1次，随时接受咨询并提问相关问题，为期1 w。（2）职业要求及训练，为期2 w：每天统一由专业护师每人培训4例患者，点名分组，每组4例，共5组。由护师进行讲解和具体示范操作并记考勤。具体包括怎样照看输液者（指制止被陪护者要配合治疗）；协助护士给不合作或有藏药现象的患者喂药；帮助患者清洁个人卫生；协助卧床患者翻身、按摩活动肢体；帮助患者洗衣服、打饭洗碗；打扫整理其所在病室卫生；每天定时观看新闻、给患者读报、介绍自己了解到的精神卫生知识、聊天、关心安慰患者、充当家属的角色。（3）实习期2 w：按上述职业要求使康复组患者在照顾好自己的情况下完成每天的陪护工作，每组由1名护师负责指导并检查工作情况，具体包括被陪护者个人卫生是否良好；病室的卫生是否良好；是否能按时给被陪护者打饭洗碗，是否每天能积极参加康复训练。（4）实习期满后进入试验研究阶段，即让患者正式“上班”工作。由于精神病患者的特殊性，仍采取每4例患者配备1名护师，逐一指导并监督。每月按工作完成出色与否付给不等额的“工资”，以鼓励并激发竞争意识。

1.2.3 临床疗效

采用简明精神病量表（BPRS）、阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）和住院病人护士观察量表（NOSIE）评定临床疗效。于康复训练前及训练6 mo末，由3名精神科主治医师评定BPRS、SAPS、SANS，2名在精神科工作≥10 a的护师评定NOSTE。

1.2.4 统计方法

所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，并进行t检验。

2 结果

2.1 入组时两组BPRS、SAPS、SANS和NOSIE量表总分及各因子分差异均无显著性(P均>0.05)。

2.2 陪护式康复训练6 mo末，两组BPRS评分结果比较，见表1。表1 两组BPRS评分结果（略）

表1显示，康复训练6 mo末，康复组BPRS评分总分及思维障碍、缺乏活力因子分显著低于对照组，差异均有极显著性(P<0.01)。

2.3 陪护式康复训练6 mo末，两组SAPS及SANS评分结果比较，见表2。表2 两组SAPS、SANS评分结果（略)

表2显示，康复训练6 mo末，康复组SAPS评分怪异行为因子分显著低于对照组(P<0.05)，总分及其他因子分均无显著性差异（P＞0.05）；SANS评分总分及各因子分均显著或极显著低于对照组(P<0.05或0.01)。

2.4 陪护式康复训练6 mo末，两组NOSTE评分结果比较，见表3。表3 两组NOSIE评分结果（略)

表3显示，康复训练6 mo末，NOSTE评分康复组总分，总积极因子分均显著高于对照组，总消极因子分显著低于对照组，差异均有极显著性(P<0.01）。

3 讨论

随着人类文明的发展及物质、文化生活水平的提高，生命质量问题愈来愈被人们所重视。慢性精神分裂症患者，由于受各种精神症状的影响，被长期的封闭式住院治疗或长时间的自我封闭，其生活质量、社会适应能力均有不同程度的下降。本研究通过对慢性精神分裂症患者实施陪护式康复训练显示，训练6 mo末，康复组患者BPRS评分总分及思维障碍、缺乏活力因子分显著低于对照组；SAPS评分怪异行为因子分显著低于对照组；SANS评分总分及各因子分均显著或极显著低于对照组(P<0.05或0.01)；NOSTE评分总分，总积极因子分均显著高于对照组，总消极因子分显著低于对照组。提示陪护式康复训练可显著改善慢性精神分裂症的阴性症状、阳性症状及其怪异行为等，且安全可行，与国内多项研究结果相一致［1~5］，说明康复训练对慢性精神分裂症患者的康复是一项重要的治疗措施。

【参考文献】

［1］徐志达，翁永振，侯也之，等.药物处置模式训练对精神分裂症的疗效的随防研究［J］.中华精神科杂志，1999，32：96

［2］翁永振，向应强，陈学诗，等.精神分裂症院内康复措施及其疗效的一年随访［J］.中华精神科杂志，2002，35：32

［3］项玉涛，李文咏，翁永振，等.治疗对社会精神分裂症患者精神症状的影响［J］.中国康复理论与实践，2002，8：682

［4］向应强，翁永振，侯也之，等.药物自我处置和症状自我监控技能训练对预防精神分裂证复发的作用初探［J］.中华精神科杂志，2001，34（2）：153

康复治疗实习自我报告范文第5篇

在内科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，毒蛇咬伤，急性农药中毒，食物中毒等。

从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。

由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。

在内科的这段临床实习过程中，我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征，一般体格检查，辅助检查， 诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从CT或MRI可以加以鉴别;心内科应注意病人，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部疼痛。

这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食，注意休息，避免受凉，回当地医院继续治疗，不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。

在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握;还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。

医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

我是中西医结合专业，在西医院实习能够直观的了解病种，能够掌握视触叩听，能够了解一些临床常用技术，但是对于中医方面的望闻问切，辩证论治，处方用药，缺乏老师的临床指导，只有自己在平时有一小些体会，体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些贡献。

光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，对自己不足的总结，对学做医生的体会，对自己学医路上的重新思考，也含有一些对医学事业的瞻望。

康复治疗实习自我报告范文第6篇

两年以上工作经验 |女| 25岁（1986年3月23日）

居住地：上海

电　话：139********（手机）

E-mail：

最近工作 [2年1个月]

公　司：XX医院

行　业：医疗/护理/卫生

职　位：中医科医生

最高学历

学　历：本科

专　业：中医学

学　校：福建中医药大学

自我评价

临床诊治杂病的经验较为丰富，对中医基础学、中医诊断学、中医内科学都熟练掌握，掌握针灸理疗的方法和技巧，能熟练运用中医按摩手法，为顾客量身定制治疗方案。在中医营养学方面也有所研究，能够为病人的日后康复提出饮食方面的建议。工作态度认真，责任感强，具有良好的沟通及团队合作能力，积极上进，希望能在工作中充分发挥自己的价值。

求职意向

到岗时间： 一个月内

工作性质： 全职

希望行业： 医疗/护理/卫生

目标地点： 上海

期望月薪： 面议/月

目标职能： 医生

工作经验

2010/4—至今：XX医院[ 2年1个月]

所属行业： 医疗/护理/卫生

内科 中医科医生

1、负责对常见病的独立诊断和治疗；

2、负责搜集、整理古今的临床案例；

3、负责带领和培训实习生；

4、负责写各类中医报告与研究分析报告；

5、负责与病患及家属保持良好沟通，避免矛盾。

---------------------------------------------------------------------

2009/3—2010/3：XX中医院[ 1年]

所属行业： 医疗/护理/卫生

门诊 中医科医生

1、负责中医门诊诊疗；

2、负责针灸理疗工作；

3、负责患者的回访与跟踪，保证理疗效果，增强患者的信任；

4、兼职撰写中医科普文章，普及中医养生理论。

---------------------------------------------------------------------

2008/7--2009 /2：XX卫生中心[ 8个月]

所属行业： 医疗/护理/卫生

培训部 中医养生专家

1、 负责公司新近员工的医学常识和产品知识的培训；

2、 负责组织和开展中医养身讲座和交流会；

3、 负责中医资料的整理汇总；

4、 负责向客户和患者提供中医养身方面的建议；

5、 研究各种针灸减肥、推拿理疗。

教育经历

2004/9 --2008 /7 福建中医药大学 中医学 本科

证 书

2007/6 执业医师证

2006/12 大学英语六级

2005 /12 大学英语四级

语言能力

康复治疗实习自我报告范文第7篇

关键词：人口老龄化；康复教学；人才培养

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）36-0103-03

康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，是上世纪50年代后出现的一个新的医学分支。康复是以整体的人为对象，是一门以减轻和恢复人的功能障碍，代偿和重建人丧失的功能，使其最大限度地重新适应正常的社会生活的医学学科，也就是功能障碍的诊断、预防、评估、治疗、训练和康复的医学学科。随着科学技术的进步，人们健康意识的增强和生活工作环境的改善，老年人的寿命在不断延长，老龄化已经成为一种趋势，世界上的国家大多会经历这一阶段。人口老龄化的同时亦伴随着工业化的进展和环境、空气污染的问题，随之而来的是人口疾病谱的变化。心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病将呈现高发趋势，这必然给社会带来一系列的问题，必将给社会和家庭带来严重的医疗和养老负担，加重社会和家庭的经济负担。同时也给我国的康复医学的发展和教学带来严峻的挑战，怎样使老年人颐养天年，一直是社会所关注和探索的问题。经过近几年的发展和努力，我国的养老康复事业有了长足的进步，养老产业在国家政策的扶植下蓬勃发展。与此同时，康复事业也面临诸多的问题，由于我国人口基数大，老龄人口多，国家经济基础薄弱，我国的情况又与其他国家不同，这使我国养老康复问题面临新的挑战。

一、人口老龄化背景下康复医学发展的方向

通常65岁以上的人口比率超过总人口的7%，就被称为“老龄化社会”，而超过了14%就被称为“老龄社会”。老年人口问题在世界范围内受到了越来越广泛的关注，中国也不例外。中国在2005年老龄人口达到了7.6%。实际上中国在2001年就已开始进入了老龄化社会。人口老龄化不仅对经济发展有多方面的影响，对社会的医疗卫生也带来很多的重要影响。大多数国家是物质基础达到一定程度，有足够的财力来解决已经出现的老龄化问题。但我国不同，进入老龄化时，国家相应的财务并不充足。随着国民经济快速发展，人民生活水平的不断提高，平均预期寿命将不断延长，加速了人口老龄化。随着社会人口的老龄化，人们对康复医学的需求也在逐年增加。老年人为我们国家的经济建设作出过重要贡献，要使老年人安享天年，病有所医，老有所终，必须将养老和康复结合起来。

目前人类的死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和创伤，前三类疾病更是老年人的多发病、常见病，除了一些疾病导致的急性死亡外，绝大部分患病的老年人可以存活下来。但是如何使这些患病的老年人生存质量得到提高，这就要依赖于康复医学的不断发展。通过一些科学研究调查表明，积极进行有效的康复治疗能够明显的延长患病者的寿命，使死亡率明显降低。在脑血管意外存活患者中，积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力，30%患者恢复工作；反之，不进行康复治疗，上述两方面恢复者仅为6%和5%。据统计在癌症患者中，40%可治愈，60%可存活15年。这些存活者，无疑给家庭和社会均造成沉重负担。随着我国人口老龄化的到来以及各种环境问题的频发，心肌梗死、脑血管意外、癌症等三类疾病在我国的发病率会逐年增高，这就对我们的康复医学带来了全新的挑战。由于我国老年人口绝对数量巨大、中国传统文化的影响以及我国经济基础差等因素，中国更多的是采取传统的家庭养老模式，所以说社区养老模式将是我国需要积极发展的。将社区养老和社区康复相结合将是我国康复医学今后要面临的严峻挑战，亦是我国康复医学发展的方向。

二、人口老龄化背景下康复医学专业人才培养现状

我国政府对康复医学事业的发展和人民群众的健康非常关注，2009年出版的新医改方案，首次确立基本医疗卫生服务均等化目标，将相关疾病的康复治疗列为医保报销范围。鉴于基层医疗机构康复专业的薄弱和康复专业人才的缺乏，中央财政安排专项资金对全国康复专业从业人员进行了专门系统的培训，我院康复中心就是我省康复专业人员的培训基地。另外，我国医疗事业发展还存在不均衡的现象，城乡居民对一些卫生服务和设施利用率低。要解决有关问题，最终端的是对实用型康复医学专业人才的培养和社区康复制度的建立。

康复医学是现代医学的重要组成部分，是独立于临床医学之外的，具有独立的理论基础、诊治技术和技术规范的医学学科，而不同于传统的生物医学模式。这就要求康复医务工作者除要具备生物医学的相关知识外，还应具备丰富的心理和社会学知识。康复医学是一门实践性很强的医学学科，而目前的教学大多数还是用传统的教学模式，即教师在课堂上授课，学生在座位上听讲，师生缺少互动，不能充分调动学生的主动性和积极性。这种教学模式在急需康复专业人才的情况下，发挥了一定的作用。但是随着我国医疗卫生水平的提高，人们自我保健意识增强以及康复医学服务范畴和模式改变的条件下，以往的人才培养模式的弊端逐渐显现，通过这种方式培养的学生知识面狭窄，注重临床理论培养，忽视康复实践技能和综合素质的锻炼，因而社会适应性不强。虽然近年我国康复医学的教育有了长足的进步，但由于受传统生物医学教育模式的影响，在教学理论、教学方法、内容构成、知识架构、课程体系设置方面还存在着诸多问题。如对培养方向和目标定位不清，标准不明确，课程设置混乱；康复医学的专业教师背景主要是临床医学背景，缺少运动医学、物理医学、预防医学和社会保障学学科的背景；专业教学中临床医学的内容较多，康复及物理治疗的内容较少；实践教学脱离实际等。

三、人口老龄化背景下康复医学服务的目标及康复医学专业人才培养模式的创建

随着我国人口老龄化的加快，我国人口构成将发生明显的变化，为应对这一挑战，我国康复医学的服务对象和服务目标将从康复医学发展初期的对战伤、车祸、意外事件导致的残疾和先天缺陷者的康复，逐渐过渡到利用医学的、社会的、教育的、职业的等各方面的措施对病人进行康复治疗、训练、心理辅导，对一些长期不K的慢性病、心理障碍者等特殊群体服务的康复医学发展近期目标上来。今后还将拓展到广大基层地区、亚健康人群，以及对相应的人群进行健康状况观察、调理和治疗等康复医学发展的远期目标上。这就必然要求康复服务的社会化和社区化，服务人群中除了受伤后的残障者，更多的还是心脑血管意外等的后遗症，以及其他老年慢性病患者等。人类生活的社会化和群居化，在社区生活中得到了最为具体的体现，并提出康复服务人性化和康复预防优先化等理念。未来康复医学，康复预防占重要地位，人们不仅进行康复治疗，更多的是将资源用于一些亚健康状态、生活习惯和职业习惯病、心里次健康状态的预防上；康复医学不仅与临床医学紧密相连，并且与预防医学、保健医学相联系，每个人都可以享受健康，且有疾病后可以得到康复治疗，这将成为康复医学发展的最终目标。

未来的康复医学教学改革应有中国特色，立足于中国国情，着重于社区康复医学的特点，在此基础上借鉴国外先进经验，对教学内容、教学目的、教学方法、专业方向、师资队伍建设、人才培养模式等进行改革。教学内容应该不仅仅局限于临床医学和物理学，应增加心理学、物理医学、体育运动学、社会学、预防医学的相关内容，并加大健康评估和心理康复在课程中所占的比重；教学方法上应理论联系实际，加强实践教学、社区康复服务教学。作者所在校康复中心是陕西省康复医学人才培养的基地，现对本专业的人才培养模式的改革做以下分析和探讨。

（一）实用型康复医学人才培养目标的定位

随着我国人口预期寿命的延长和人口老龄化的深入，心肌梗死、脑血管意外、癌症等三类疾病在我国的发病率会逐年增高，这就要求医疗卫生服务体系和卫生管理体系做出相应的调整。国家医药卫生部门除了要将过去单纯的对疾病的诊断和治疗为主导的模式转向以健康预防为主导和疾病治疗为主导并重的模式上来，以医疗为中心转向医疗保健康复等为一体，还要引入循证康复医学的概念。这一服务目标的定位和服务目标的改变，对我国现有的医学教育模式和人才培养方式有着极大的影响，同时对康复医学的教学提出了更高的要求。这给我们康复医学的教学也带来了全新的机遇。结合我国社区养老模式的建立，我国康复医学专业人才的培养应围绕面向基层、适应老龄化趋势这一定位，确定人才培养目标――前瞻、全科、社会、实用。

（二）人才培养要求系统全面发展

临床医学是康复医学的基础，康复医学是在大量的基础医学理论和基础医学知识基础上发展起来的一门独立的医学学科，是有着较强理论性和很强实践性的学科，从业者要具有较强的实际动手能力。这就要求康复医学教学突出实践与能力培养的特点，即培养学生的实际动手能力、临床实践能力和个人创新能力。在明确的培养目标下，主要从职业道德与职业操守、理论知识、实践技能和动手能力上进行要求。主要体现在以下几个方面：（1）人类社会的自然属性和社会属性方面的领悟；（2）自然科学和社会科学知识的学习；（3）医学基础知识和临床医学知识的学习；（4）康复专业知识的掌握与社会实际需要相结合；（5）各种、各科知识相融合；（6）对学生进行逻辑思维能力、非逻辑思维能力的培养。以上六个方面可保证教学向综合性、实用性的人才培养方向发展。

（三）课程设置的改进

为了适应康复医学培养目标的转变和康复医学人才培养的要求，康复医学教学课程的设置要进行改革。紧跟社会康复服务人群的变化及学科发展的步伐，按照康复医学教学内容的构成和培养的要求，增加学生相关知识的学习，使学生向医学实用人才方向发展。新课程设置主要整合模块：社会养老与健康学模块、康复医学课程模块、物理医学课程模块、基础医学课程模块、心理医学课程模块、临床医学课程模块、公共卫生与预防医学课程模块以及课外学习模块。课程模块在原有的“康复医学”、“临床医学”、“基础医学”、“课外学习模块”这四大支柱模块基础上增加了“公共卫生与预防医学”、“社会养老与健康学”、“心理医学”、“物理医学课程模块”，形成支柱，从而使学生全面掌握卫生服务、健康教育与康复医疗服务三种类型的干预健康的手段。

专业课程新增了“心理康复学”、“社区康复学”、“卫生预防”、“医疗管理信息学”、“社会与养老学”等课程。对康复专业课程的实践教学进行了整合，增设了“心理康复治疗实训课”和“康复训练治疗见习课”；课外学习模块设有“社区康复服务实践”、“志愿者服务实践”、“科研设计”、“社会养老课程讲座”。在实践学上为了能使学生尽快地适应工作，学习和实际工作相一致，实习内容和实习时间做了相应的调整，增加了慢性病康复治疗和社区康复服务的实习内容，延长了康复物理治疗和心理评估实习的时间，专业实习由过去主要去综合性医院改为主要去康复病医院或综合性医院的康复科实习，同时兼顾临床医学科目的实习。具体实习内容采取由学校选定和学生自主选择的方式，既使学生了解本专业各科的知识，又能突出学生的个性，实现和就业无缝对接。

（四）传统康复医学教学方法和手段的改进

目前康复医学的教学模式仍然是传统的模式，这是我们教学中最常用的一种手段，它的特点是：教师讲解、书写板书，学生领悟、记笔记，老师根据学生的作业情况了解学生的学习和理解程度，并通过这种方法，来调整教学方式方法，达到教学目的。但是目前科学技术的发展，社会在不断进步，知识及技能的更新换代的进程不断加快，对教学模式及人才的培养提出了更高的要求。所以在继承传统教学方式的同时，作者就传统教学的某些缺陷进行了以下探讨：第一，引进讨论式和互动式的教学模式，以学生为中心，要求学生动手参与，调动学生的能动性，体现学生在教学中的主体作用，不断提高教学质量和学生的主动参与性。第二，引进引导式和启迪式教学，激发学生的学习潜能，调动学生学习的积极性。在传统模式的教学中学生一直处于被动接受知识的状态，学生学习的主动性、积极性不能很好的发挥。由于康复医学的教学内容机械和枯燥，因此有必要引进引导式和启迪式教学，以激发学生学习的主动性和积极性。教师和学生进行双向交流的启迪式教学模式，是优化教学手段的必由之路。第三，增加多媒体教学内容，加强学生的理解和记忆。利用计算机多媒体教学的生动性、形象化，将康复医学枯燥的教学内容呈献给学生，使学生产生身临其境的感觉，能够学以致用、融会贯通，以提高学生的领悟能力，这是传统教学法无可比拟的。康复医学的教学目的是使学生掌握该学科的基础知识和基本技能，培养学生观察、分析和解决问题的能力。由于康复医学的教学内容较为单调，通过互动式、启发式、引导式以及多媒体声音图像教学可以增加学生的学习兴趣和理解问题的能力。研究显示，在康复医学教学中，引导式教学法在培养学生学习兴趣、发挥主观能动性、提高操作能力等方面优于传统教学法。

综上所述，随着人口老龄化的到来，康复医学的发展迎来了前所未有的挑战，未来中国康复医学的发展、康复医院的建设势将迎来前所未有的发展机遇。反观目前中国康复医学发展现状，康复医院总量不足，康复专业人才不足等缺陷明显存在。这就要求康复医学的人才培养要为适应社会发展的需要做适当的调整，改革过去已有的教学模式，大量培养高素质的康复医学人才，以适应我国卫生事业的发展。新型人才培养必须适应我国当今及未来发展的社会需求，将养老与康复相结合，将康复与健康相结合，适时大力发展社区康复，注重心理康复和职业行为病以及老年慢性病康复的教学，并体现实用，符合基层医疗机构对综合性专业人才的需要。构建新的人才培养模式必须符合社会对康复医学专业要求的实际情况，使学生学以致用，建立具有康复知识的专业队伍。

参考文献：

[1]乔志恒，郭明.康复医学发展现状与未来[J].中国康复理论与实践，2009，15（1）：96-98.

[2]胡永华，郝卫东，王培玉，等.公共卫生与预防医学研究[A].2009-2010公共卫生与预防医学学科发展报告[C].2010：36.

康复治疗实习自我报告范文第8篇

【关键词】互动式教学法；优质护理；护理带教

【中图分类号】R19 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0073-02

随着社会的进步，经济的发展，人们对健康和生活的品质的追求越来越高，在疾病治疗的同时希望得到更多的尊重，也有更多的人愿意参与到治疗中来。优质护理是指对于患者的尊重、理解、同情和关爱，在实施时不仅规范操作，更讲究仪表和沟通。互动式教学模式是适应当代社会而出现的一种新的教学模式[1]，在教学中强调教师与学生之间、学生与学生之间、学生与患者之间的互动，充分调动了护生的积极性和创造性，在优质护理的开展中有效提高医院护理教学质量，保障住院患者安全，促进患者更快更好地康复，提高临床护生综合素质和能力，发挥护生实习过程中的主体地位。临床护理学习动机是指激发护生进行学习，维持已形成的护理行动，并导致行为朝向一定学习目标的一种内在过程或内部心理状态。本文中我们就互动式带教方法在优质护理中应用的效果进行探讨[2]，结果报告如下。

资料与方法

1.资料。2011年7月至2012年6月于我院进行实习的164名护生为研究对象，将其随机分为对照组（84名）和实验组（80名）。对照组年龄18-24岁，平均年龄（21.2±1.4岁），学历：本科44名，大专36名，中专4名；实验组年龄17-25岁，平均年龄（21.2±1.4）岁，学历：本科40名，大专38名，中专2名。2组护生年龄、性别、学历、授课时数及授课教师水平比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。

2.方法。对照组采用常规教学模式进行教学，带领护生进行相关知识点的强调，在临床实践中给予充分的讲解，护生提出的问题给予详细的解释。观察组采用互动式教学方法进行教学，教师与学生之间，教师根据优质护理目标和内容选择以学生为主体教学，课外指导学生查阅、讨论问题、解答学生的提问，带教老师与护生处在一种良好的互动气氛中，并在互动的过程中对需要带教的优质护理内容有非常明确的了解。学生与学生之间，根据优质护理教学内容必须团结协作完成，充分体现在实习过程中学生的互动，然后学生之间讨论，互相考查。学生与患者之间，了解患者对优质护理相应知识的了解程度，然后有针对性实行个体或集体优质护理健康教育，对患者提出的问题一一解答[3]。

3.观察指标及判定标准。将2组护生带教前后的理论成绩和实际操作成绩评分、学习积极性、学生自我效能感及人际关系能力进行统计并比较。（1）理论和实际操作评分。将护生临床护理内容进行重点统计评估，然后根据这些内容进行理论试卷及操作细节评分的制订，理论涉及关联性问题，理论和实际操作均为满分100分，60分及格60分，90分以上优秀。（2）学习积极性、学生自我效能感及人际关系能力均由有优质护理病房老师们共同进行评估，每个评估项目的最终结果均可分为较佳、一般及较差。

4.数据处理。将文中统计所得数据采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学处理，计量资料以均数标准差表示，进行t检验，P

结 果

2组护生理论成绩、实际操作成绩评分、学习积极性、学生自我效能感及人际关系能力的比较。见表1。

讨 论

优质护理服务是医疗服务中的重要组成部分，是医院以人为本观念的实际体现，优质护理开展提高了患者护理服务满意度，保持了良好的护患关系。护生在优质护理中发挥着积极且重要的作用，对于患者的心理及生理状态均有明显的影响，并且对于患者的康复指导也有着积极的作用。因此，实习期需要逐渐完善提高护生自身的各个方面的素质。互动式教学模式最大限度地调动学生的学习积极性，变被动为主动，发挥主观能动性，学生可以真切地感知对理论知识的理解以及对实际护理横向与炯向的融会贯通能力。护生在临床实习优质护理期间的带教不仅是将理论知识应用于实践操作的过程，而对护生以后走上工作岗位具有较强的人际沟通能力及正确的工作态度会产生极大的影响，护理专业服务的对象是人，要与不同的人进行交流沟通，临床护理是一个广阔的空间，通过互动式教学模式与健康教育活动，学生交流增多，从而提高人际沟通能力，因此互动式带教方式的选择至关重要[4]。本文中我们就互动式带教方法在优质护理带教中的应用效果进行观察，了解了其在带教中的价值及优势。根据评估结果与常规带教的效果进行比较得知，互动式带教方法在改善护生的理论水平和实际操作能力、学习积极性、学生自我效能感及人际关系能力等方面均优于对照组。

在互动式带教过程中，不仅可以了解护生优质护理方面的综合能力及相关知识掌握程度，还方便带教方案的制订。同时，积极的沟通也从一定程度上活跃了师生间的关系，使师生间能够积极的进行带教与学习。互动式教学模式强调了教师与学生、学生与学生、学生与患者的互动，加强了理论与实践结合，克服了对老师和接触社会的恐惧心理，提高了护生自我效能感及人际关系能力。因此我们认为互动式带教方法在优质护理带教中的效果明显，对优质护理老师的工作积极性也有极大的激励作用，使患者对优质护理更加满意[5]。

参考文献：

[1] 韩文飞，柴继红. 互动式教学模式初探[J]. 中国创新月刊，2010，（14）：74-75。

[2] 钱爱丽. 护理带教的沟通式教学模式探讨. 大理学院学报，2007，4（6）：47-48。

[3] 肖书萍，李小芳. 优质护理服务中基础护理落实的难点及管理. 护理学杂志，2011，26（17）：7-9。

[4] Wilson-Liverman A，Slager J， Wage D. Documentation and billing for services provided by midwives teaching obstetrics and gynecology residents and medical students. J Midwifery Womens Health，2009，54（4）：282-286

康复治疗实习自我报告范文第9篇

关键词 大学生 精神疾病康复期 支持性团体辅导 法律困境

中图分类号：G448 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.07.073

出院后的精神疾病康复期（以下简称“精康期”）患者经过专业医疗帮助，症状得以缓解并且自知力逐步恢复，但仍与发作期患者一样具有安全与健康的风险。高校学生工作中发现，由于经济条件、康复医疗资源缺乏等现实原因，复学的精康期大学生绝大多数都未在住院期间和出院后接受药物治疗之外的康复训练。疾病带来的“病耻感”、发病对社会人际关系损害的遗留影响以及社交技能的缺乏，使这些学生复学后的孤独与自卑感、获得与利用社会支持的状况都处于不利的水平，这成为疾病复发和高校预防心理危机发生的危险因素。本研究通过对精康期大学生进行支持性团体心理辅导的实践，来探索构建高校环境下对精康期大学生进行心理健康服务的工作方法与模式。

1对象与方法

1.1实验对象

采用方便取样，招募2013-2014年在校就读的精神疾病康复期大学生自愿参加支持性团体辅导活动。入选标准：①经专业医疗机构明确诊断为精神疾病的；②康复期或慢性稳定期的，住院历史≥3个月，药物种类及剂量维持不变≥4周，且医嘱未来1个月不需要调整药物种类及剂量；⑨被试及家属知情同意，签署知情同意书；④复学在读时间超过1个月且目前能正常完成学业。排除标准：①精神发育迟滞障碍及器质性精神疾病的被试；②合并严重躯体疾病的被试；⑨未按医嘱服药或未定期寻找专科医生复诊的被试。研究过程中，一例精神分裂症症状未完全缓解的女性被试脱落，最终入组6人，男女各3人；疾病类型包括精神分裂症康复期2例，情感障碍（双相、单相）康复期2例，偏执型精神病康复期1例，焦虑障碍（惊恐发作）康复期1例；被试平均年龄22.25～1.75岁。年级分布状况，大二年级1例，大三年级3例，大四年级2例。

1.2方法

1.2.1建立支持性团体

相比强调改变成员的认知与行为且自我暴露程度高的干预性团体，支持性团体更强调为成员提供情感与人际支持，以成员的成长和发展为焦点而非疾病和症状，辅导过程中主要关注成员社会适应状况而非创伤性经历、早期成长经历的自我暴露。团体领导者拥有国家二级心理咨询师资质及精神专科医院临床实习经历，具有400小时以上个体咨询经验和100小时以上团体咨询经验。

1.2.2团体辅导方案

首先确立团体的核心工作目标是“为成员提供人际与情感支持，促进社会适应能力的发展”，长期目标是“降低精神疾病复发风险，提高人际交往能力和精神健康水平”。依据该目标，选取深圳大学卢宁教授等人开发的“大学生社会适应与心理健康课程体系”与利伯曼康复训练疗法为辅导的理论基础。

“大学生社会适应与心理健康”课程是卢宁等人依据大学生心理发展特征和高校心理健康临床工作经验开发的一套结构化教育课程。该课程以大学生常见生活主题如“人际交往、恋爱、职业生涯发展”等为主线，通过“自我认识、情绪管理、时间管理、人际交往技能训练”等十二个章节结合纸笔练习、团体讨论、角色扮演等心理咨询技术来实现促进大学生社会适应能力和提高心理健康水平的目标。由于其适用于团体、低强度的自我暴露、灵活有趣的活动形式等特点，对本研究的辅导活动具有直接的指导与借鉴作用。

利伯曼康复训练疗法是美国加利福尼亚大学Liberman教授及其同事基于精神疾病康复工作经验创立的结构化训练方案，主要包括药物自我处置技能训练、症状自我监控技能和回归社会技能训练三大模块。药物自我处置技能训练重点在于提高患者服药依从性，症状自我健康技能训练重点在于帮助患者学会识别疾病复发的先兆，回归社会技能训练重点在于通过职业康复和兴趣培养、生活自理能力和社交技能培训改善患者阴性症状和社会功能。

以上述理论基础结合康复期大学生团体的实际，研究者制定了为期14周，每周2小时的团体辅导方案。方案内容具体如下：

依从性训练与团体规范建立阶段（第1-3周）：第一周，辅导目标为帮助成员降低病耻感，激发参与动机，树立团体规范。具体活动有：①热身游戏“齐心协力”；②分享与讨论成员共有的因疾病带来的困扰；⑨讲解精神疾病的普通性与特殊性、复发的危害及预防方法；④签订团体契约，互爱互信，保密保护。

第二周，辅导目标为帮助成员正确看待服药及药物副作用；增强遵医嘱服药和复查的依从性。具体活动：①热身游戏“君子善假于物”；②分享与讨论对遵医嘱服药的看法、减轻药物副作用的经验与方法；⑨讲解抗精神病药物服用的特殊性与一般规律。

第三周，目标为帮助成员学会识别复发的先兆并了解寻求帮助的途径。具体活动：①分享回忆发病过程与表现，总结发现先兆；②讲解预防复发和及时寻求帮助的方法与途径。

社会技能训练与团体动力形成阶段（第4-10周）：第四周，辅导目标为加强自我探索，依兴趣爱好帮助成员结伴。具体活动：①日常生活事件分享；②纸笔训练“灵活的我”；⑨基于人际沟通分析疗法中PAC人格理论设计的自我认识活动，帮助成员了解个性的多面性；④纸笔训练与分享，应用PAC自我探索；⑤结对活动：结对共同参与课外娱乐活动。

第五周，目标是继续利用PAC理论促进自我认识，增强自我意识。具体活动：①日常生活事件分享；②热身游戏“自我大乱斗”；⑨应用PAC理论分析理解自身的行为及相应认知特征；④家庭作业：PAC日记。

第六周，目标为增强成员情绪管理意识，了解情绪管理的方法。具体活动：①日常生活事件分享；②分享与讨论家庭作业PAC日记（该两项活动持续至第12周，以下简列为“①②”）；③热身游戏“情绪传递”；④讲授情绪管理的行为与认知管理法。

第七周，目标是掌握情绪管理的合理情绪疗法。具体活动：①②，⑨讲授合理情绪疗法的ABC理论；④ABC练习；⑤放松训练。

第八周，目标是进行人际交往训练――应对因疾病造成的丧失。具体活动：①②，③分享与讨论疾病对自身人际关系的影响与破坏。

第九周，目标是学习人际沟通的一般。具体活动：①②，⑨热身游戏“你说我听”；④教师讲解人际沟通中听与说一般。

第十周，目标是进行人际交往训练――结交新朋友。具体活动：①②，⑨角色扮演“如何与陌生人开始交谈”；④讨论如何结交新朋友。

希望建立与团体告别阶段（第11-14周）：第11周，辅导目标是培养希望。具体活动：①②，⑨引导想象“十年后的我”；④分享对未来的憧憬。

第12周，目标为树立职业规划意识。具体活动：①②，③教师讲解职业规划的重要性与方法；④家庭作业：制定职业规划报告；⑤预告团体即将结束。

第13周，目标是职业规划指导。具体活动：①日常生活事件分享；②分享家庭作业职业规划报告；⑨角色扮演“模拟面试”。

第14周，目标是处理分离情绪；将团体经验迁移到生活中；结束与告别。具体活动：①回顾总结团体历程；②分享与讨论团体中获得经验及如何迁移到生活中；⑨成员间彼此告别，确立团体结束后彼此联系互相支持的方式。

2干预效果与讨论

2.1干预效果

由于实际中高校精康期大学生群体规模较小，导致本研究的样本量无法采用量化分析来对干预效果进行研究。后续跟踪结果支持了实验干预的积极影响：团体结束后1年，6名团体成员学业状况良好，疾病未有复发或恶化，并且成员间始终保持着紧密的人际交往而形成了深厚的友谊。

对精康期大学生的团体辅导强调为成员提供情感与人际支持而非改变症状，其原因在于：一是疾病造成的社会功能损害导致患者获得情感与人际支持受限，创造出一个成员能够被充分理解与接纳的交流平台是预防复发和疾病康复的重要环境基石；二是高度自我暴露潜在的诱使疾病复发的风险，高校心理健康工作者的首要任务是推动精康期大学生遵从医嘱、改善生活质量而非聚焦于消除症状。

辅导中为成员提供情感与人际支持主要有两种方式，一是团体成员本身的普同性，作为团体心理辅导的一个重要“疗效因子”，具有相似经历和感受的成员可以帮助彼此接纳自己，减轻病耻感和孤独感；二是在社会功能训练中，占据每次辅导至少40%时间的例行“日常生活经历分享”环节，为成员生活中经历各类大小事件提供了分享与支持的平台。

团体辅导方案的设计是结构化的，但活动过程并非是完全“被设计”的。在团体活动的中期，随着团体动力的形成，成员愈来愈主动地投入到团体生活中来，成员会从自身的生活经历与需要主动提出讨论话题。例如第13周“模拟面试”活动，领导者制定了“通过职业生涯规划促进大学学业发展”的工作方向，但成员在前期活动中已主动提出要进行求职面试演练。这种“半结构化”的团体辅导形式，增加了成员的主动性，通过部分地实现成员的领导与控制权来增加其对自身生活的控制感与自信心。

2.2高校精神健康工作中的法律困境