法医的工作环境范文

法医的工作环境篇1

第一条为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本条例。

第二条本条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

医疗废物分类目录，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定、公布。

第三条本条例适用于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动。

医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。

医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

第四条国家推行医疗废物集中无害化处置，鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。

县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。

国家对边远贫困地区建设医疗废物集中处置设施给予适当的支持。

第五条县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理；环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。

县级以上各级人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。

第六条任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。

第二章医疗废物管理的一般规定

第七条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。

第八条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反本条例的行为发生。

第九条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

第十条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

第十一条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行危险废物转移联单管理制度。

第十二条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

第十三条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。

第十四条禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。

禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

第十五条禁止邮寄医疗废物。

禁止通过铁路、航空运输医疗废物。

有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。

禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。

禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。

第三章医疗卫生机构对医疗废物的管理

第十六条医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。

医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。

第十七条医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

第十八条医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。

运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。

第十九条医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。

医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。

第二十条医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

第二十一条不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：

（一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；

（二）能够焚烧的，应当及时焚烧；

（三）不能焚烧的，消毒后集中填埋。

第四章医疗废物的集中处置

第二十二条从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证；未取得经营许可证的单位，不得从事有关医疗废物集中处置的活动。

第二十三条医疗废物集中处置单位，应当符合下列条件：

（一）具有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备；

（二）具有经过培训的技术人员以及相应的技术工人；

（三）具有负责医疗废物处置效果检测、评价工作的机构和人员；

（四）具有保证医疗废物安全处置的规章制度。

第二十四条医疗废物集中处置单位的贮存、处置设施，应当远离居（村）民居住区、水源保护区和交通干道，与工厂、企业等工作场所有适当的安全防护距离，并符合国务院环境保护行政主管部门的规定。

第二十五条医疗废物集中处置单位应当至少每2天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。

第二十六条医疗废物集中处置单位运送医疗废物，应当遵守国家有关危险货物运输管理的规定，使用有明显医疗废物标识的专用车辆。医疗废物专用车辆应当达到防渗漏、防遗撒以及其他环境保护和卫生要求。

运送医疗废物的专用车辆使用后，应当在医疗废物集中处置场所内及时进行消毒和清洁。

运送医疗废物的专用车辆不得运送其他物品。

第二十七条医疗废物集中处置单位在运送医疗废物过程中应当确保安全，不得丢弃、遗撒医疗废物。

第二十八条医疗废物集中处置单位应当安装污染物排放在线监控装置，并确保监控装置经常处于正常运行状态。

第二十九条医疗废物集中处置单位处置医疗废物，应当符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范。

第三十条医疗废物集中处置单位应当按照环境保护行政主管部门和卫生行政主管部门的规定，定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价。检测、评价结果存入医疗废物集中处置单位档案，每半年向所在地环境保护行政主管部门和卫生行政主管部门报告一次。

第三十一条医疗废物集中处置单位处置医疗废物，按照国家有关规定向医疗卫生机构收取医疗废物处置费用。

医疗卫生机构按照规定支付的医疗废物处置费用，可以纳入医疗成本。

第三十二条各地区应当利用和改造现有固体废物处置设施和其他设施，对医疗废物集中处置，并达到基本的环境保护和卫生要求。

第三十三条尚无集中处置设施或者处置能力不足的城市，自本条例施行之日起，设区的市级以上城市应当在1年内建成医疗废物集中处置设施；县级市应当在2年内建成医疗废物集中处置设施。县（旗）医疗废物集中处置设施的建设，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

在尚未建成医疗废物集中处置设施期间，有关地方人民政府应当组织制定符合环境保护和卫生要求的医疗废物过渡性处置方案，确定医疗废物收集、运送、处置方式和处置单位。

第五章监督管理

第三十四条县级以上地方人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门，应当依照本条例的规定，按照职责分工，对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查。

第三十五条县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作，以及工作人员的卫生防护等情况进行定期监督检查或者不定期的抽查。

第三十六条县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行定期监督检查或者不定期的抽查。

第三十七条卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门应当定期交换监督检查和抽查结果。在监督检查或者抽查中发现医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位存在隐患时，应当责令立即消除隐患。

第三十八条卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门接到对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员违反本条例行为的举报、投诉、检举和控告后，应当及时核实，依法作出处理，并将处理结果予以公布。

第三十九条卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：

（一）对有关单位进行实地检查，了解情况，现场监测，调查取证；

（二）查阅或者复制医疗废物管理的有关资料，采集样品；

（三）责令违反本条例规定的单位和个人停止违法行为；

（四）查封或者暂扣涉嫌违反本条例规定的场所、设备、运输工具和物品；

（五）对违反本条例规定的行为进行查处。

第四十条发生因医疗废物管理不当导致传染病传播或者环境污染事故，或者有证据证明传染病传播或者环境污染的事故有可能发生时，卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门应当采取临时控制措施，疏散人员，控制现场，并根据需要责令暂停导致或者可能导致传染病传播或者环境污染事故的作业。

第四十一条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，对有关部门的检查、监测、调查取证，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

第六章法律责任

第四十二条县级以上地方人民政府未依照本条例的规定，组织建设医疗废物集中处置设施或者组织制定医疗废物过渡性处置方案的，由上级人民政府通报批评，责令限期建成医疗废物集中处置设施或者组织制定医疗废物过渡性处置方案；并可以对政府主要领导人、负有责任的主管人员，依法给予行政处分。

第四十三条县级以上各级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门或者其他有关部门，未按照本条例的规定履行监督检查职责，发现医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的违法行为不及时处理，发生或者可能发生传染病传播或者环境污染事故时未及时采取减少危害措施，以及有其他、失职、渎职行为的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正，通报批评；造成传染病传播或者环境污染事故的，对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十四条县级以上人民政府环境保护行政主管部门，违反本条例的规定发给医疗废物集中处置单位经营许可证的，由本级人民政府或者上级人民政府环境保护行政主管部门通报批评，责令收回违法发给的证书；并可以对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十五条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：

（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；

（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；

（三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；

（四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；

（五）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；

（六）未及时收集、运送医疗废物的；

（七）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。

第四十六条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：

（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；

（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；

（三）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的；

（四）未安装污染物排放在线监控装置或者监控装置未经常处于正常运行状态的。

第四十七条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；

（二）未执行危险废物转移联单管理制度的；

（三）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的；

（四）对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的；

（五）未按照本条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的；

（六）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。

第四十八条医疗卫生机构违反本条例规定，将未达到国家规定标准的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物排入城市排水管网的，由县级以上地方人民政府建设行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十九条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五十条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位，无正当理由，阻碍卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令改正，给予警告；拒不改正的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五十一条不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照本条例的要求处置医疗废物的，由县级人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处1000元以上5000元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五十二条未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令立即停止违法行为，没收违法所得，可以并处违法所得1倍以下的罚款。

第五十三条转让、买卖医疗废物，邮寄或者通过铁路、航空运输医疗废物，或者违反本条例规定通过水路运输医疗废物的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令转让、买卖双方、邮寄人、托运人立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。

承运人明知托运人违反本条例的规定运输医疗废物，仍予以运输的，或者承运人将医疗废物与旅客在同一工具上载运的，按照前款的规定予以处罚。

第五十四条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，导致传染病传播或者发生环境污染事故，给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责任。

第七章附则

第五十五条计划生育技术服务、医学科研、教学、尸体检查和其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性废物的管理，依照本条例执行。

第五十六条军队医疗卫生机构医疗废物的管理由中国人民卫生主管部门参照本条例制定管理办法。

法医的工作环境篇2

关键词：网络信息化环境；医院；人事档案管理

前言

在计算机网络技术不断发展的时代背景下，医院人事管理工作发生了较大的变化，文档管理、档案利用以及资料储存等方式都发生了显著的变化，医院人事档案管理工作面临着新的挑战和机遇，如何有效地借助于网络信息化环境来做好医院人事档案管理工作，更是医院发展的重要问题之一。因为借助于网络信息化技术能够进一步促进管理模式动态化转变，促使这一项工作变得更加标准化、规范化、动态化，从而更好地为用户提供良好的管理服务。

一、网络信息环境对医院人事档案管理的影响

1.工作效率得以提升

医院涉及人员数量较多，所以人事档案管理工作本身就是一项涉及内容较为繁琐的工作，而且在具体工作过程中大多是重复性的劳动。而网络信息化技术的应用则能有效地减轻工作量，借助于信息技术来替代一些重复性的工作，以最快速度解决耗时耗力档案查找以及保存，进而有效地提高医院人事档案管理工作效率。

2.实现信息资源共享

传统医院人事档案管理工作在实施过程中，大多是依赖于管理人员进行手动处理，亦或者是借助于计算机计算来进行简单的初级管理，例如，借助于EXCEL进行信息资料记录等；部分条件较好的医院虽然构建了少数面向人事档案管理系统，可是因为不同科室以及部门之间对这项工作的认识存在差异性，所以在实际工作过程中也就不可避免地出现了一系列资源共享较为困难等现象。而借助于网络信息化环境则能构建较为系统化的管理系统，这样就能在管理过程中对所有人事信息进行准确且高效的记录，并且还能在上面准确地显示出每一项细节流程，包括业绩考核、薪酬管理、岗位变动等信息，这样就能保障人事档案信息的准确性、完整性与实效性，让医院不同科室以及部门之间能够很好地共享这些档案信息资料。

3.提高档案信息利用率

传统人事档案管理工作在实施过程中，大多是以纸质材料为主进行信息记录和保存，这种实物资源存储的方式十分不易携带，在传递过程中更是存在这样那样的问题，很容易出现损坏、丢失等。可是，借助于网络信息化环境就能有效地避免这一系列的问题，因为通过医院人事档案管理系统，我们可以构建出电子化的人事档案信息，人事档案资料不再是实物载体，而是以数字信号或者磁信号的方式储存，这在很大程度上提高了档案资料传输的便捷性，这样只要需要使用到这一档案信息资料时，都可以很方便地使用，通过备份也不会出现丢失等现象，进而就能够最大程度提高医院人事档案信息利用率。

二、网络信息环境下提升医院人事档案管理工作质量的对策

1.提高人员网络信息化管理意识

在网络信息化环境下，医院人事档案管理工作人员自身一定要意识到网络信息环境所带来的机遇，在管理过程中提高自身网络信息化管理意识，将传统封闭管理意识转变为现代化管理意识，通过思想认识上的转变来加强对网络信息技术以及形式的关注，对传统观念进行不断的更新，并且在实际工作过程中将最新的网络信息技术有效地应用在认识档案管理之中，这样就能真正促使之前传统封闭的人事档案管理，转变成为开放型、信息化管理。总之，要想发挥网络信息环境带给医院人事档案管理工作的发展机遇，管理人员的意识是十分重要的，其一定要转变档案管理思想和意识，然后在实际工作过程中积极应用新兴网络技术进行人事档案管理，促进人事档案管理信息化技术水平的提升。

2.构建网络信息化人力资源信息系统

在网络信息化环境之下，要想做好医院人事档案管理工作，还需要构建良好的网络信息化人力资源信息系统，这是整项工作实施的基础与前提，也是实现医院行政管理一体化的根本。人力资源信息本身就是人事档案管理过程中较为重要的组成，其是否完整、原始，会直接对人事档案信息管理质量产生影响。所以，在开展管理工作的过程中，要以人事档案信息系统作为中心，积极构建计算机网络分系统，如人事财务工资系统、医疗保健系统等等，因为只有完善了这些分系统才能更好地对人事档案信息进行完善，直接从认识档案管理系统上读取到其它信息情况。而要想真正实现这一点就需要在人事档案管理过程中对其进行数字化管理，具体而言，可以对现有的人事档案进行数字化，也可以通过电子文件录入的方式进行人事档案资料信息数字化，以此来构建较为完善的人事档案信息资源。

3.重视对人事档案安全问题的管理

在网络信息化环境之下，要想做好医院人事档案管理工作，网络信息化安全管理也是较为重要的一部分，因为基于网络信息技术环境下的医院人事档案管理也面临着网络开放性所带来的弊端，所以在进行人事档案信息管理的过程中，一定要加强对信息安全问题的管理，只有这样才能避免出现信息丢失或者泄密等情况，从而才能有效地降低医院损失。针对这一点，医院人事档案信息管理人员在进行信息资料管理的过程中，不仅要意识到网络信息化环境的价值，同时也需要意识到其中所存在的弊端，在管理过程中对信息化技术应用方式进行适当关注，结合具体的规章制度对其进行仔细的验证分析，同时在管理过程中对于各类人事档案信息资料还需要进行严格的密级界定，通过恰当的计算机网络加密手段来对一些通用数据库之中所存在的档案信息资料进行加密处理，这样就能在一定程度上避免医院人事档案信息资料出现失踪等现象。除此之外，在实际管理过程中管理人员本身也需要养成良好的意识，在保存过程中不管是对于保存环境还是方法都应该进行合理的设计，做好防潮、防辐射、防病毒、防高温等各方面工作，以此来进一步增强人事档案信息化管理安全性，同时还需要在人事档案信息管理过程中对于那些重要资料做好备份工作，这样也能进一步提高医院人事档案管理工作质量。

4.加强网络信息化人事档案管理制度建设

在网络信息化环境之下，要想做好医院人事档案管理工作，建立完善的档案管理制度也是十分重要的一个环节。因为只有具备健全的制度以及法制环境，才能真正为人事档案信息化管理工作提供一个安全工作的环境。为此，在开展医院人事档案管理活动的时候，一定要结合自身实际情况，对相关管理制度进行完善和调整，在管理过程中按照相关规章制度进行人事档案资料收集、整理与保存，同时提高对相关法律体系的认识，借助于法律体系来对人事档案管理资料进行保护，真正做到依法管理，从而提高管理工作质量。除此之外，在进行管理制度建设的时候，医院各个部门主管人员以及领导人员都需要提高认识，在实际工作过程中积极学习《档案法》，更好地掌握相关法律文件，这样就能进一步提高他们对于医院人事档案管理工作重要性的认识；另外，他们还可以结合自身意愿发展情况对医院人事档案管理工作提出具体的要求，通过讨论、分析等方式制定符合医院人事档案管理需求的规章制度，因为只有做到这一点才能真正有法可依、有章可循。

5.提高网络信息化人事档案管理人员水平与素质

在网络信息化环境之下，要想做好医院人事档案管理工作，除了上述几点之外，还需要提高医院相关人员的水平与素质。网络信息环境之下，人事档案信息化管理虽然较多受到技术方面的影响，可是人员因素在其中依然起到显著的影响作用，如果人事档案管理人员自身水平和素质都未能达标，整个管理工作也就无法有效开展。为此，医院在发展过程中首先一定要构建一支高素质、高水平的人事档案管理队伍，让其具备较为良好的管理素质，梳理良好的电子信息工作观念，以此来进一步提高医院人事档案管理工作质量。首先，人事档案管理人员自身应该具备良好的学习意识，在实际工作过程中通过不断的学习来提升自己，这样才能紧跟网络信息化环境发展步伐；其次，医院领导者也应该加强重视，积极对人事档案管理人员进行培训教育，通过培训教育促进管理人员专业能力、信息技术水平等多方面的提升，这样才能真正符合网络信息化环境需求；最后，人事档案管理工作本身就肩负着一定的责任，属于医院发展中较为重要的一项任务，所以，相关部门还应该在发展过程中通过宣传、教育等方式来加强对人事档案管理人员的思想政治、职业道德教育，进一步提高网络信息化人事档案管理人员综合素质，进而真正做好医院人事档案管理，最大程度发挥网络信息化环境对于这一项工作的积极影响。

三、结语

在网络信息化环境下，各种信息技术手段在不断的发展，将其有效地应用在医院人事档案管理过程中，能起到良好的促进作用，而为了有效地抓住网络信息环境给医院人事档案管理工作带来的优势，更新医院人事档案管理理念和方法，能够提高医院的管理水平，真正顺应网络信息化发展环境进行创新管理与发展。

参考文献：

[1]王琼.浅谈网络信息化环境下如何做好医院人事档案管理[J].现代商业，2012(20):183-184.

[2]刘军.网络信息化环境下如何做好医院人事档案管理分析[J].饮食保健，2014(2):40-41.

[3]常起.信息化背景下医院人事档案管理的现状及对策探讨[J].中国卫生产业，2017,14(29):74-75.

法医的工作环境篇3

一、加强工会自身建设，构建和谐医院

医院工会工作应全面贯彻落实科学发展观，依照《工会法》和《工会章程》，在医院党委的领导下，根据医院职工群众的意愿和要求，独立自主、创造性地开展工作，实行科学化、规范化和制度化管理。一是健全和完善工会组织机构。医院应在院党委的领导下，调整和充实工会委员会和女工委员会等领导机构，建立健全医院基层工会组织，使医院工会活动正常、规范、有序。二是建立和完善各项规章制度，做到工会工作有章可循。医院工会可根据医院实际情况，制定“医院工会章程”、“医院工会委员会会议制度”、“医院工会女工委员会工作制度”、“医院工会积极分子评比制度”等一套切实际可行的规章制度，通过制度对医院工会工作实行规范化的管理。三是完善工会工作机制。医院工会要制定工会委员会委员工作责任和工作目标，完善工会工作机制，做到年初工作有计划、有布置，年底工作有总结、有表彰，提高工会工作水平。四是医院应按照财务会计管理制度足额划拨工会经费，工会按照比例及时足额上缴工会经费。制定工会经费管理使用办法，工会经费使用情况每年都要有审查报告，工会财务管理应严格规范。五是加强女工工作，使女职工特殊权益保护得到有效落实。

医院工会要全面推进和谐工会建设。坚持以人为本，营造尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的气氛；积极营造干事业就、干成事业的良好环境动员职工支持和参加与医院的人事、分配等有关制度的改革，参与医院民主管理，健全民主想顾虑与利益失衡心态，引导职工立足岗位、敬业奉献；倾听职工的愿望和要求，正确处理各方面关系，营造团结稳定的环境；开展好和谐工会小组的评比，调动一切积极因素推进和谐医院建设。

二、充分发挥工会作用 促进医院和谐发展

1.做好职工思想观念的引导作用

目前，医院正处于改革发展的关键时期，职工思想异常活跃，一些深层次如用工制度、工资分配等问题逐步凸现，工会要及时了解和掌握职工的思想动态，引导职工转变观念，正确对待个人利益与医院改革发展的关系，促进医院和谐发展。

2.发挥群策群力的组织作用

和谐医院的核心是经济发展的和谐，搞好建设是医院职工的最大、最根本的利益。工会作为医院的群众组织其根本任务就是密切围绕医院医疗经济发展大局为出发点和落脚点独立自主开展特色工作，充分发挥组织建设职能，变消极因素为积极因素，最大限度地调动、保护、发挥好广大职工投身医院发展的主动性、积极性、和创造性。

3.保障职工合法权益的维护作用

维护职工合法权益是工会的基本职能。深化维权机制是行驶维护职能的关键，更是参与构建和谐医院的核心。因此，工会要最大限度地把职工组织起来，最大限度地维护他们的合法权益，使工会成为职工“有话好说、有事好找、有难好帮、有苦好诉”的娘家，为构建和谐医院创造良好的内部环境。医院工会既要维护医院的整体利益，又要强调维护职工的具体利益；既要参与医院医疗经济发展活动，又要强调独立自主开展工作。工会应该从自身特点出发，紧密围绕医院中心任务在构建和谐医院的实践工作中发挥优势、体现作为。为此，工会一方面要支持一切有利调动、引导、发挥、保护广大职工积极性的工作和活动，使广大职工真正成为医院经济活动的主体。另一个方面还应通过适合工会特点的活动，以特有的手段和方式渗透到医院经营工作中去，充分发挥和调动广大职工的创造性，推动医院发展。积极谋求工会活动和医院改革发展两者之间的有机统一，是工会在构建和谐医院中体现作为的关键环节。

4.加强医院文化建设的推动作用

作为医院文化精髓的医院精神产生于职工的行为实践，又指导着职工的行动实践。工会组织源于职工，具有靠近职工的先天优势。因此，参与先进医院文化建设，创造人与医院的和谐发展的人文环境是工会在构建和谐医院中发挥作用的必然趋势。工会应该把医院的核心价值观作为医疗、工作、学习和生活的基本标准，通过医院理念的教育和灌输，通过发挥典型示范效应，通过优化医疗环境、生活环境和舆论环境，促使全体职工认同医院的核心价值，为构建和谐医院营造良好的氛围。

也只有抓住维护职工权益之根本，充分履行工会职能，用创新的思维解决存在的问题，才能让职工对医院有信心，医院对职工有信任。只有在这种和谐的氛围中，医院才会充满无限活力。

三、创新工会工作方法，努力提高服务的能力

（1）要抓住基本点，进一步夯实医院工会工作的组织基础。做到医院改革进程到哪里，工会组织就服务到哪里，切实最大限度地把不同群体的职工组织到工会中来。要抓住薄弱点，夯实医院工会工作的群众基础。一方面要在建立工会工作制度上下工夫，另一方面要在依靠会员在开展工会活动上下工夫；最后，要夯实医院工会工作的干部基础。工会干部必须提高自身素质，提高工作能力和水平，当好职工参与管理的代言人，职工合法权益的维护人，以及职工信赖的“知心人”。

（2）工会工作要“求变”。在当前深化医改条件下，医院为了不断发展，经济结构日益多样化，工会要在多样化经济格局中发挥作用，必须在复杂的客观环境中，寻求最佳结合点，体现出变化的态势。当前，医院工会工作的重要性、复杂性、独立性显著提高，工作内容和领域不断扩展和眼神，因此，要学会更好地把握工作的主动性，履行好自己的职责。要承担起维护职工的合法权益，运用法律武器，以法律为准绳，坚持依法建设、依法治会、依法维权。工会干部要学深、学透《工会法》、《劳动法》能够熟悉运用，成为依法维护职工合法权益的专家。工会工作要“干实”。“干实”工会工作必须突出重点与讲求实效，这不仅是工作方法问题，更是工作作风问题。求实效就是要明实情、讲实话、鼓实劲、办实事。通过深入基层，深入职工，了解情况，研究问题，提出对策，向党政反映职工群众的呼声和要求，最大限度地调动职工的积极性、创造性。

法医的工作环境篇4

对医学科学和卫生改革的深远影响的思考

——在××党中央优化医疗执业环境考察调研会上的发言

尊敬的××副主席、各位领导、上午好！

感谢××中央和各位领导对我市医疗卫生事业的重视和关心，感谢近年来市委、市政府对优化绵阳市医疗执业环境所作出的努力，但由于大环境的关系，我市医疗执业环境仍存在较大的困难和问题，执业环境不优化是医疗行业在这个特殊的历史时期所遇到的特殊问题，因而引起心理落差尤为突出。

一、医疗执业环境的不优化主要表现在政策环境、舆论环境、经济环境、学术环境、人文环境、法制环境等6个方面所面临的问题。在共和国的历史上也曾经出现过医疗卫业环境不宽松时期，原创：但当时整个社会环境都不宽松，在全社会构建和谐社会的大环境中，医疗执业环境不宽松给医护人员造成巨大压力，在建设社会主义市场经济的大环境当中，医院要按非市场经济的规律运作，使医护人员难以找准自己的定位。

二、医务人员心态的失落和公众形象的丑化

1、高风险、医患关系紧张，使医护人员普遍存在焦虑、紧张、恐惧、抑郁、疲惫不堪、心力交瘁，这些心理方面的损害，损害着医务人员的身心健康，也严重影响了他们的工作质量和生活质量。

2、医生职业自豪感和忠诚度丧失。羞于在公众场合暴露职业身份，医生成了罪恶、妖魔、唯利是图、草菅人命的代名词，医生和“收红包、开单提成、吃回扣”等丑恶现象紧密相连，医生成了口诛笔伐的活靶子，绝大多数医务工作者的子女拒绝或其父母反对子女从事医学生涯，医学科学后继乏人。

3、医生的创造性受到严重挫伤，“惹不起就躲、躲不起就推、推不起就转”。为了不成被告，为了保证医护人员自身安全，难以继承和发扬为了治病救人而承担风险的传统作风。

4、医患关系仍然在继续恶化，舆论和政策的一边倒是医患关系恶化的根源，来自方方面面指责使医务人员无所措手脚，患者过份的戒备和防范无法形成医患共同对抗疾病的统一战线，患者的依从性的缺乏，信任度的丧失，严重地影响到医疗质量。

三、几点建议：

1、理顺公立医院非营利性、公益利事业的关系，使公立医院的义务和权力得到全面保证，履行公益性职能、享受公益性保障，规范医院经营管理，把医护人员从经济管理尴尬中解救出来。

2、政府有关部门应该旗帜鲜明，态度明确的承担起应该承担的政府监管缺位的责任，含含糊糊、顾左右而言它不是共产党人的风格。如：药价虚高问题是物价部门定的价，医院严格执行物价政策，各方面一致指责药价虚高是医院和医生造成的，就没有一个部门勇于出来承担责任。又如药品购销中的问题，药品购销机制紊乱，制定机制的部门不承担责任，一味指责医生也是不公平的，卫生部门自己在那里说，说来说去没人听。

3、呼吁舆论公平。媒体是，医务人员是党的子民，不要做那些亲者痛，仇者快的事。希望媒体能从对假丑恶的病理性嗜好中摆脱出来，为什么对医务人员高风亮节的报导不感兴趣，对卫生部新闻发言人毛群安的发言“给医务人员一个公平、公正的评价”，没有媒体的转载，原创：一味的单方面指责只会对医患关系的恶化火上浇油。

4、正确引导患者的医疗保健消费需求，公众对医疗保障的需求是无止境的，但要受国情、市情、民情的制约。社会主义初级阶段，医疗卫生改革的基本矛盾就是“人民群众日益增长的医疗保障需求和社会的满足能力的矛盾”，不仅是医院就是政府也难以解决。把医学科学无法解决的问题、社会不能解决的问题迁怒于医务人员是不公平的，如何正确引导患者依法就医、量力而行、量体裁衣，不仅是医院也是全社会的任务。

5、当年小平同志提出科学是第一生产力、知识分子是工人阶级的一部分等英明论断，使压抑多年的广大知识分子扬眉吐气、找到真实的自我，焕发出空前的热情和创造力，我们衷心的希望社会多一些对知识和知识分子的尊重和理解，知识分子不是要做先富起来的一部份人，而更需要的是国家和社会的人文关怀。

6、对医疗机构多渠道筹集资金开辟一个合理合法的渠道，利用好民间资金，解决卫生发展资金不足的瓶颈问题。一方面是卫生部门资金匮乏，另一方面是大量的民间资金找不到合法的投入渠道，希望能够找到一个良好的结合点。

法医的工作环境篇5

李晨张利超：青海大学医学院青海西宁810001

通讯作者：李晨

医生执业环境及权利保护

李晨张利超

WORKING ENVIRONMENT AND RIGHT PROTECTION OF DOCTORS

LI Chen, ZHANG Lichao

【摘要】

近年来，我国的医药卫生体制改革取得了显著的成就，但也仍然存在诸多问题亟待解决。医生对当前的执业环境满意度不高，高压力、低收入的境况降低了医生的工作热情，人身安全得不到保障以及患者的不尊重对医生的身心健康都是一种打击。导致这种状况的主要原因包括医药卫生体制尚不完善、医疗立法有待加强、误导性的报道以及部分患者医疗知识匮乏，故改善医生执业环境也应从上述几方面进行，并同时加强医德建设。

【关键词】执业环境医生权利因素分析建议

【Abstract】

In China, medical system reforms have made an obvious achievement in recent years. However, lots of urgent problems still exist. Doctors are not satisfied with their working environment. The high-pressure job with low remuneration reduces doctors´ enthusiasm for work. Meanwhile, both the threat to personal safety and disrespect from patients bring negative effects to doctor´s physical and mental health. The main factors causing this situation include the leaky health care system, the incomplete health-care legislation, the misleading reports and the poor medical knowledge of patients. Therefore, some countermeasures should be taken to solve problems mentioned above and the construction of medical ethics should be strengthened at the same time.

【Key words】 Working environment; Doctor´s right; Factor analysis; recommendation

【Author′s address】Medical College of Qing hai University,Xining,Qinghai,810001

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.046

由于肩负救死扶伤的使命，医生被冠以“白衣天使”的称号，悬壶济世、杏林春暖、仁心仁术等美好的词汇也被用来形容医务工作者，然而近年来医生却越来越成为一个高风险、高负荷、高压力的职业。在医患关系中，患者常常被认为是弱势的一方，政府、法律、社会舆论也从各个方面做出努力以维护患者的权利，然而医生的权利却仍得不到充分的保障，导致医生的执业环境不佳，工作幸福感下降，进而导致医患关系紧张加剧，甚至一定程度上阻碍了医疗卫生事业的发展。

1医生执业环境现状

根据我国《执业医师法》第21条的相关规定，医生除了享有从事医疗活动及相关的基本权利之外，还在执业活动中享有下列权利：“在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯”；“获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。［1］但医生当前的执业环境对医生权利的保障尚不可说是尽善尽美。本人在对西宁市的三家三甲综合医院（青海省人民医院、青海大学附属医院和青海红十字医院）的走访调查中发现，医务工作者中对执业环境非常满意者占4?6%，比较满意者占26?0%，二者合计30?6%，选择一般者占47?4%，对工作环境比较不满意者占12?7%，非常不满意者占9?2%，二者合计22?0%。关于压力问题，68?0%的被调查医务人员认为压力很大，精神紧张，身体疲惫，30?8%认为压力一般，精神和身体方面都能较好接受，仅有1?2%表示压力不大，工作比较轻松。关于付出与回报的问题，48?8%的被调查医务人员认为自己的付出多收获少，45?3%认为自己的付出基本可以获得相应的收获，仅有5?8%认为自己的付出与收获完全成正比。关于自身的安全保障问题，有73?3%的被调查医务人员选择了自身安全不一定能得到保障，需时时谨慎，17?4%选择了自身安全不能得到保障，每天提心吊胆，仅有9?3%选择不会担心安全问题。受调查者中认为自己非常受患方尊重者占3?5%，认为比较受尊重者占32?9%，认为一般受尊重者占50?3%，认为比较不受尊重者占9?2%，认为非常不受尊重者占4?0%。结果显示，在人格尊严、人身安全、物质保障等方面医务工作者都存在顾虑，故其对执业环境的评价并不是很高。

2导致医生权利保障不完善的因素分析

2.1医药卫生体制改革仍存在矛盾

中国政府高度重视公共医疗卫生体系的建立和完善。让人人享有基本卫生保健，让广大百姓“病有所医”，是中国经济和社会协调发展的重要目标之一。［2］自2007年10月十七大把“人人享有基本医疗卫生服务”作为重要奋斗目标至2011年9月底，基本医疗保险覆盖面达到12?95亿人，覆盖率超过95%，除此之外，政府在控制药价，加大卫生投入等方面都做出了积极的努力。但医药卫生体制的改革难以一蹴而就，医改是条漫长而曲折的道路，我国目前的医药卫生体制尚存在种种矛盾。由于人口基数大，虽然政府的卫生投入不断增加却仍不能满足医患双方的需求，且医疗资源配置不合理，优秀医疗资源集中于大城市、大医院，地区间、城乡间医疗条件呈两极分化。这样的现状导致医生对自己收入的满意度不高以及大型医院医生工作超负荷，也导致了患者看病难、看病贵，背负了心理负担和经济负担的患者便很容易将不满的情绪发泄在与其发生直接接触的医生身上，于是近年来暴力伤医事件屡见不鲜。

2.2法律体系不健全降低医生的安全感

医学是一门特殊的自然学科，医疗行为具有不确定性与高风险性，在全社会都谴责医生的过度检查、过度医疗行为时，医生的无奈也需要被理解。自2002年4月1日开始实施的最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中第四条第八款明确提出：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。这样的法律条款有利于保障举证困难的患者一方，同时也可促进医方的规范治疗。但是由于医疗过程中存在诸多不确定因素，医生无法保证每种疾病都可以药到病除，一旦医疗结果达不到患者的预期，患者便可能将医生告上法庭，此时医生就需要承担举证证明自己无过错的责任。而且《中华人民共和国刑法》第 335 条对医疗事故罪做出了规定, 但罪与非罪没有详细的界定标准, 法官稍有不慎就可能将医疗事故罪扩大化而使医生的执业环境更加恶化。［3］医疗过程中存在的高风险推动了过度检查等防御性医疗行为的出现，而实际上这也是医生不求有功但求无过的一种自我保护。

2.3社会舆论的不客观

舆论学中存在着“自由倾斜定律”，即社会舆论总是倾向做弱势一方的后盾，而生活中的强者往往成为了舆论中的弱者。在医患关系中，由于医疗知识不对等，患者自然而然地被认为是弱势的一方，而医生则被摆在了强者的位置上，于是在社会舆论中医生就往往要承受一些不公正的对待。西安的医生自拍事件自进入公众视野，受到了社会各界的口诛笔伐，而事实也只是医护人员在手术顺利完成后拍照纪念他们在该手术室的最后一台手术。这样的行为本无可厚非，但社会舆论的规律就是放大弱者的不幸而夸大强者的过失。更有甚者，为了制造轰动效应不惜传播虚假新闻，杜撰医生的种种不作为，严重损害了医生的形象，降低了患者对医生的信任度。在上述的调查中显示，医务人员中认为媒体对于医院的一些不客观的舆论导向对自己工作有影响，降低了患者对医务人员的信任感者占75?0%，认为影响不明显者占22?7%，认为不会影响工作者占2?3%。说明不客观的社会舆论已经对医务人员的工作产生了一定的负面影响。

2.4患者医疗知识的欠缺

部分患者及其家属医疗知识匮乏，对医疗行为抱有极高的期望，认为医生的天职是治病救人，就该做到药到病除，却忽视了医疗行为是恢复可知可逆损害，延缓可知不可逆损害，探索未知损害的，亦忽视了医疗行为具有高风险性，诊疗手段存在创伤性，药物具有毒副性，治疗结果存在不确定性，医疗对象存在个体差异。［4］因此一旦治疗效果不能达到他们的预期，他们就会认为医生没有尽职尽责而导致了医疗事故，于是就会对医生百般责难，进行言语攻击，或是不管不顾将医生告上法庭，甚至是采取暴力手段伤害医生。

3加强医生权利保护的建议

3.1完善医药卫生体制

落实政府责任，加大政府的卫生投入，消除公立医院的创收压力，提高医生的工作收入，当医生不再肩负为医院创收的压力并可通过付出劳动获得可观收入时，以药养医、收受红包的现象将大大减少。同时应提高医疗资源配置的合理性、公平性，在为大医院锦上添花的同时更应该为基层医疗单位雪中送炭，为基层医疗单位配置优秀的医疗资源，提高其医疗服务质量，逐步建立并完善分级诊疗制度，使其可为大医院分流更多的病患，以缓解患者看病难的问题、改善大医院人满为患的现状，使超负荷工作的医务人员的工作强度降至合理范围。

3.2完善保障医生权利的立法工作

现阶段，我国的医疗立法尚不完善，高效力的法律文件少，未形成完整的体系，因此在重视立法保障患者权益的同时也应加强对医生权益的法律保护，尤其是要通过法律途径提高医生执业环境的安全性，严惩暴力伤医的行为，以保障医生的人身安全，这是推动医疗行为有序进行的基本条件。

3.3引导正确的社会舆论

随着网络、智能手机的使用率越来越高，各种信息的传播已变得极为迅速，这就使得引导积极正确的社会舆论变得更加重要，各种媒体传播的信息应客观公正，不能为迎合读者或观众的口味放弃职业准则，而要用事实说话，传播正能量。在医疗机构及其医务工作人员的工作出现问题时，向全社会揭露问题所在是媒体的责任，但是为了博取关注而歪曲事实的行为则应严惩。医师的主流是兢兢业业为群众健康超负荷工作，每逢重大突发公共卫生事件来临，广大医务工作者都会奋不顾身地投入医疗救治，并赢得广泛赞誉。因此，社会舆论导向应该给予医疗卫生队伍正面的整体评价。［5］社会舆论在保护弱者的同时不应以牺牲强者的权利为代价，媒体在关注患者权益是否得到保障的同时也应注意到医生在工作岗位上付出的汗水和忍住的泪水。

3.4加强患者教育

加强基本医疗知识的宣传教育，使患者及其家属对医疗行为有更理性的认识，使其正确理解医学发展水平、疾病复杂程度、个体差异性等客观因素给医疗行为带来的风险性；同时应提高患者及家属的法律意识，当认为自己权利受到侵犯时，患方应依法维权而不是选择“医闹”甚至暴力手段，唯有如此才能在自己维权的同时保证医生的权利不受侵犯。

3.5加强医德建设

虽然医药卫生体制、法律、媒体、患者等因素对当前医生尴尬的执业环境都负有一定责任，但也的确有部分医生医德缺失，把医疗服务过度商品化，“利”字当先，故而出现了收受红包、收取药品回扣、服务意识淡薄等现象。获得权力的同时必须履行自己的义务，所以医生在期待外界赋予自己良好执业环境的同时必须提高自身修养，此外，医院、政府也应对加强医德建设负责。

参考文献

［1］闫英.医疗改革中医生权利的保护［J］.长白学刊，2014（1）：75.

［2］任玉岭.中国医疗改革回顾与展望［J］.中国市场，2014（36）：3.

［3］王琼书.从“医疗举证责任倒置”看防御型医疗［J］.南京医科大学学报（社会科学版），2004（3）：189.

［4］郭金玲，姬昆，蔡晨慧，等. 河南省医师执业环境现况调查与发展对策研究 ［J］.中国医院管理，2014,34(8):24.

法医的工作环境篇6

1.1相对于传统的档案信息管理手段操作性更为便捷

另外一方面，网络环境下的档案信息管理具有高效便捷性。传统的档案管理由于工作量较大，因此需要的相关人员较多，在一定程度上造成了人员的浪费；但网络环境下的档案信息管理所需要的工作人员数量则较为宽松，这是由于在网络环境下对于医院相关资料的收集和调取都是由网络来完成，因此更加便捷减轻了工作人员的工作压力。

1.2网络环境下档案信息的显示效果得到较大提升，提高了医院在档案信息管理上的丰富性

在网络环境下的档案信息管理中，数据一般都以电子文件的形式来显示，因此在显示效果上得到了较大的提升。同时根据电子文件的相关特性和优势，在网络环境下对数据进行查看也更为直观便利，并有助于医院相关档案的管理。同时针对于那些过去不便管理收集的档案，网络环境下的档案信息管理又给予了很好的解决。由于电子形式不再受限于空间、气温或潮湿等相关条件的制约，可以很好地对医院过去那些不便收集的信息档案进行管理，丰富了医院的相关信息档案。

2当前在网络环境下档案信息管理所面临的问题

2.1网络环境下的档案信息管理未得到应有的重视

但在目前我国在医院方面的档案信息管理仍面临着许多问题，首先就是许多医院在没有跟上时展的脚步，并有看清当今的形式所在；对网络环境下的档案信息管理没有做到足够的重视，依然采取落后陈旧的档案管理手段。这不仅是对于资源的浪费，同时也增加了隐形中的成本对于医院竞争力的提高以及在未来的发展都极为不利。

2.2网络环境下的档案信息管理安全系数及技术仍有待提高，相关的规范和法律制度有所缺失

然而在网络技术的快速发展在提高了工作效率的同时也带来的相应的问题。当今比较流行的黑客技术就为医院档案信息管理带来了极大的挑战，社会上许多企业和部门由于使用网络技术而导致了相关信息的失窃被盗，严重影响到了网络安全，因此医院中重要信息的安全性急需得到保障性的提高。同时在网络档案信息管理的技术层面上，也要针对于社会和医院的需要予以不断的创新来满足。目前，尽管我国以对网络进行了相关的立法工作，但在档案方面由于其具有较强的复杂性，使得我国在档案方面的立法工作也得不到确切的落实。导致了我国在网络环境下档案信息管理的相关法律和制度有所缺失，不能保证医院网络档案信息管理的顺利健康实行。

3如何建设好网络环境下的档案信息管理

3.1医院要对其相关的作用和影响予以足够重视

医院要在时代进步的大背景下，跟上时展的脚步，充分重视起网络环境下的档案信息管理，对档案材料室进行重新的定位。并运用科技的手段来进行医院相关档案的管理工作，同时注重对档案技术和数据技术方面的人才引进，并通过树立起医院自身的特色和理念来增强医院的竞争力，促进医院在未来能够拥有更大的发展空间。

3.2创新发展相关的网络档案信息管理技术，完善相应的规范和法律制度

医院要不断对档案信息管理技术进行创新和改造，使其能不断满足医院的相关工作需要。同时，医院还要创建相应的档案资源平台来做到最大限度的资源共享，一方面便于使用者对于档案的利用，两一方面也可以满足用户的相应需求，并可以通过用户的评价来对其中的不足加以完善和改进。此外，政府等相关部门要加强在医院网络档案信息管理方面的立法工作，使医院的档案信息安全得到足够的保障。

4结束语

总之，信息化、网络化是不可阻挡的历史发展潮流，档案信息的管理也必须要跟上时展的脚步，档案工作者一定要利用好新兴的科技来为档案管理工作做出更大的贡献。

法医的工作环境篇7

[关键词]消毒监测;医疗机构;消毒效果

[中图分类号] R187[文章标识码]A[文章编号]

为了解南平市医疗机构消毒效果,找出医院感染控制工作方面的不足,以便改进消毒方法,提高消毒质量。2009年11月~2009年12月,我们对南平市辖区内17所医疗机构开展一次消毒质量监测,现将监测结果报告如下:

1方法

对南平市辖区内17所医疗机构医院感染的重点科室和薄弱环节进行监测,包括手术室、妇产科产房、婴儿室、内窥镜室、口腔科、血透室、供应室、ICU病房、门诊(换药室、治疗室和人流室)等科室进行监测。检测项目为环境空气、物体表面、使用中消毒剂、医护人员手、消毒液浓度、血液透析用水(液)、医疗用品、压力蒸汽灭菌效果监测。

采样和检验方法均依据2002年版《消毒技术规范》和2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》等规定进行。结果判定,按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》等规定的标准执行。

2 结果

共采样品474份,合格397份,总合格率为83.76%,未检出致病菌。其中检测环境空气样品117份,合格91份,合格率78.00%;检测物体表面73份,合格69份,合格率94.52%;检测使用中消毒剂80份,合格79份,合格率98.75%;检测医护人员手85双,合格70双,合格率82.35%;检测消毒剂浓度24份,合格20份,合格83.33%;检测血透室的透析用水(液)共14份,合格9份,合格率64.29%;医疗用品55份,合格36份,合格率65.45%;压力蒸汽灭菌效果监测15锅/次份,合格13锅/次,合格率86.67%(表1)。从科室监测结果看,以外科、手术室和急诊科合格率较高,分别为97.62%、90.48%和89.58%;而血透室、ICU病房和口腔科的合格率较低,仅为61.11%、64.71%和71.43%(表2)。

3 讨论

医院消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。本次对17家医疗机构的监测中发现,各医疗机构均能按《医院感染管理规范》要求,成立医院感染管理委员会、设立医院感染管理科,并配备专(兼)职人员;医院感染的重点科室和部门(如内镜室、口腔科、手术室等)的环境条件和硬件设备得到了较大改善。但是监测中我们也发现,近年来医疗机构的领导及专业人员普遍存在对医疗机构是否开展环境卫生学监测的必要性存在疑问,因此,对消毒与灭菌效果监测和感染控制工作重视程度不够、部分医疗机构配备的院感专(兼)职人员业务能力不足和权威性不强等问题。监测结果显示,本次消毒效果监测总体合格率为83.76%,与国内同类报道[1,2]等均>90%的合格率相比,还需加强对医院消毒与灭菌工作的重视和监管。从项目监测结果来看,血液透析用水(液)、医疗用品和环境空气等合格率较低,分别为64.29%、65.45%和77.78%;从科室监测结果来看,血透室、ICU病房和口腔科的合格率较低,血透室合格率仅为61.11%, ICU病房的合格率为64.71%,口腔科的合格率为71.43%,主要是细菌总数超标。血液透析用水(液)合格率不高,与储水设施没有按规范要求及时的进行清洗、消毒有关。灭菌物品合格率低的原因是一些医疗机构的操作人员对消毒技术掌握不熟练,如不经排放冷气或冷气未排尽就升压,物品装放不规范;使用不合格的灭菌容器;不按规定时间对无菌物品进行保存或进行灭菌,超期造成再污染。而环境空气合格率较低的情况可能与医院清洁、消毒顺序有关,不少医院是由下夜护士对环境进行消毒后,再由工友或保洁公司工作人员进行地板湿拖。血透室、ICU病房与口腔科合格率较低的原因,主要是医护人员对消毒与灭菌在控制医院感染发生的重要性认识不足,消毒观念淡薄,不能严格执行消毒规范有关。

各医疗机构应提高认识,加强领导。医疗机构的领导要把控制医院感染、严格消毒作为一项重要工作列入议事日程,常抓不懈;要选拔业务素质好、责任心强的同志担任医院感染控制工作,这是搞好消毒工作的组织保证;应加强医院感染控制知识培训,提高医护人员医院感染控制知识水平;建全消毒措施,完善消毒设施,建立严格的消毒隔离制度,加强对医院感染的重点科室、重点部门和薄弱环节的管理。主要领导部门应加大监督检查力度,把消毒工作各项要求落实到实处,防止医源性疾病传播,有效提高医疗质量。

参考文献

[1]罗同勇,邓兵.1997-2001年武汉地区医院消毒效果监测[J].中华医院感染学杂志,2003,13(10):943.

法医的工作环境篇8

一、加强领导明确职能

1.建立健全管理机构。目前省、市、区环保职能部门都相应成立了，专门从事固体废物和核与辐射安全监管工作机构。*区环保局固废科负责全区的固体废物和核与辐射的日常监督管理和行政执法检查等工作。望各单位（产生危险废物和核与辐射应用单位）都应成立相应的机构或组织（可兼职），明确其职能，并报区环保局备案。

2.加强宣传，增强全社会环境意识。相对环境保护其他方面的宣传，固体废物和核与辐射污染防治的专题宣传还很落后。要加强宣传，提高公众认知度，提高公众参与固体废物和核与辐射管理。我们每一位具体工作负责人都是一名宣传员，不但要把固体废物和核与辐射污

染防治带向社会，同时也要及时向单位领导宣传，引起足够重视，要知道固体废物和核与辐射方面出问题都是大问题，容不得丝豪马虎。

二、*年的主要工作任务

1.认真做好危险废物的处置工作。我区所有医院、医疗机构医疗废物、工业危险废物集中处置率达到100％。*年我们将对二级以上医疗机构及产生危险固废的工业企业不少于四次的现场监察；一级医疗机构和产生普通固废的工业企业每年不少于两次的现场监察；一级以下医疗机构每年不少于一次的现场监察。坚决杜绝医疗危险废物、工业危险废物污染环境事件的发生。我们要加强对医疗危险废物和工业危险废物的贮存、收集、转移、处置活动过程中的监管，加强日常巡查，发现一起违法行为，查处一起。

2.依法完善各项规章制度。①申报：凡产生医疗危险废物、工业危险废物和核与辐射应用的单位，每年年初必须依法向环保局进行专项申报。没有危险废物排放的单位进行零申报。②申请：医疗危险废物每年填报一次《江苏省危险废物交换、转移申请表》。工业危险废物每转移一次填报一次《江苏省危险废物交换、转移申请表》。核与辐射应用的单位购买核素、处置废源、添置和报废射线装置的必须向环保局提出申请。③转移联单：医疗危险废物采取月报{《危险废物转移联单》(医疗废物专用)格式}的形式，每月5日前报环保局。工业危险废物每转移一次填写一次危险废物转移联单（五联单七张纸），并把其中二张交回环保局。④许可：持有原卫生部门颁发的放射工作卫生许可证的单位，必须于20*年6月30日前按照许可条件到环保部门换发辐射安全许可证，逾期未换发辐射安全许可证的单位，原卫生许可证一律视为无效，并将依法予以查处。⑤标识：凡产生医疗危险废物、工业危险废物和核与辐射应用的单位，都应在危险废物暂存点和辐射工作场所设立警示标志。⑥规章制度：凡产生医疗危险废物、工业危险废物和核与辐射应用的单位，都应在危险废物暂存点和辐射工作场所悬挂有关规章制度、规范台帐记录、应急预案和意外事故防范措施等。

3.加强事故应急能力建设，确保环境安全。为保障环境安全，确保危险废物和辐射突发事故发生时，能够迅速、准确、高效地做出响应，减少或消除事故对公众和环境的影响，各单位应制定《辐射事故应急预案》和《危险废物事故应急预案》，增强事故发生时的应急能力。年内我局要根据有关法律法规，对各单位进行监督检查。

4.建立、健全辐射工作单位的网络档案。我们将建立辖区内所有核技术、射线装置应用等单位的台帐、档案，各单位对核技术、射线装置的购置、转移、处置和分管领导、负责人、工作人员的变动应及时更新，并上报我局，确保准确与全面，及时与有效，有利于实施跟踪管理。我局将对辖区内所有核技术、射线装置的单位进行监督检查。适时开展辖区内核技术、射线装置使用单位的例行监督监测工作。

三、工作要求

1、要强化思想认识。固体废物和核与辐射安全监管工作行政许可内容多，如申报登记、转移联单、经营许可、行政代执行、使用许可等。各单位进一步规范操作，严格实施，形成有序、健全的管理机制和秩序，真正把对固体废物和核与辐射管理落到实处。

2、要加强管理、严密组织实施。各有关单位要切实把固体废物和核与辐射管理摆上议事日程，切实加强领导，制定实施方案，认真组织实施。杜绝医疗废物、工业固废、核与辐射污染事件的发生。