婚前医学检查的目的范文

时间:2023-11-29 17:25:45

婚前医学检查的目的

婚前医学检查的目的篇1

    第二条、本办法所称婚前医学检查,是指医疗保健机构依照有关法律、法规,对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病所进行的医学检查。

    第三条、凡在我市行政区域内从事婚前医学检查的单位和准备结婚的男女双方均应遵守本办法。

    第四条、各级人民政府应当加强对婚前医学检查工作的领导,将婚前医学检查工作纳入本地区人口与经济可持续发展规划,把婚前医学检查覆盖率、婚前医学检查率作为考核各级政府工作的重要指标;对在婚前医学检查工作中做出突出贡献的单位和个人应给予表彰和奖励。

    第五条、市、县(市)卫生行政部门负责本行政区域内婚前医学检查的监督管理工作。

    民政、生育、财政、物价等部门应按照各自的职责,配合卫生行政部门做好婚前医学检查工作。

    第六条、开展婚前医学检查的单位必须向县以上卫生行政部门提出申请,经市卫生行政部门根据保证质量、布局合理、方便群众的原则审核批准,领取《婚前医学检查单位许可证》。

    县以上卫生行政部门应将本行政区域内开展婚前医学检查的单位和婚检医师名单、婚检证明专用章样式抄送同级民政和生育行政部门备案。

    第七条、婚前医学检查单位必须具备下列条件:

    (一)设置婚前医学检查宣教室。

    (二)分别设置男、女婚前医学检查室。

    (三)配备常规检验、专科检查设备。

    (四)配备专职婚检医师3至4人,检验人员2至3人。

    第八条、从事婚前医学检查的医务人员必须符合下列条件:

    (一)有良好的职业道德、医德医风。

    (二)婚检医师具有医师以上技术职称,并有5年以上妇产科或泌尿外科临床经验;主检医师具有主治医师以上技术职称,并有7年以上医疗临床经验;检验人员具有技师以上技术职称,并有3年以上临床检验经验。

    (三)经过市以上卫生行政部门培训、考核,并取得相应合格证书。

    第九条、准备结婚的男女双方应在申请结婚登记前两个月,持有关证明到一方户籍所在地婚前医学检查单位接受婚前医学检查。

    第十条、婚前医学检查范围包括对严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病的检查;婚前医学检查项目应按国务院卫生行政部门的有关规定执行,不得随意增加或减少。

    第十一条、婚前医学检查应由同性别的医务人员实施,从事婚前医学检查的人员应遵守职业道德,文明服务,为当事人的检查结果保守秘密。婚前医学检查单位及其工作人员不得向接受婚前医学检查的男女双方强行销售有关用品。

    第十二条、从事婚前医学检查的医务人员有义务宣传《婚姻法》、《母婴保健法》和《母婴保健条例》等法律、法规,回答男、女双方就婚前保健、孕期保健方面的咨询。

    第十三条、接受婚前医学检查的男女双方应如实回答婚检医师就婚前医学检查方面的询问。

    第十四条、婚前医学检查单位须使用卫生部统一印制的《婚前医学检查表》,对接受婚前医学检查的男女双方,应当在完成全部检查项目的同时,出具《婚前医学检查证明》。

    《婚前医学检查证明》由婚检医师填写,主检医师审核,加盖婚前医学检查证明专用章。填写《婚前医学检查证明》应项目齐全、内容准确、用语规范、字迹清楚。

    《婚前医学检查证明》由中华人民共和国卫生部依法统一制定,一式三份,分别由婚前医学检查单位、婚姻登记管理机关和生育行政部门存档。

    第十五条、婚检医师对患有影响结婚或生育疾病的男女双方应说明情况,提出医学意见,如实填写《婚前医学检查证明》,并在3日内报告本级卫生行政部门。

    对患有不影响婚育其他疾病的,应向男女双方说明情况,提出医学建议。

    第十六条、婚前医学检查单位对可疑严重遗传性疾病及其他不能确诊的疑难病例,应提请上级卫生行政部门指定的医疗保健机构或专科医院进行确诊。

    第十七条、接受婚前医学检查的男女双方对检查结果持有异议,可依法申请医学技术鉴定。

    母婴保健技术鉴定委员会应依法受理,作出鉴定结论,出具《医学鉴定证明》。

    第十八条、婚前医学检查单位必须严格执行财政、物价部门制定的收费项目和标准。

    婚前医学检查及医学技术鉴定费用由接受婚前医学检查或者申请医学技术鉴定的男女双方自理;医学技术鉴定委员会作出的鉴定结论与原结果不符的,由作出原诊断结果的婚前医学检查单位等医疗机构支付有关费用。

    对交费确有困难的人员凭县(市)、区民政部门的有关证件可减、免婚前医学检查费用。

    第十九条、县(市)婚前医学检查单位要创造条件,主动为偏远地区群众服务。

    第二十条、男女双方在结婚登记和领取生育指标时,必须持有市卫生行政部门批准的婚前医学检查单位出具的《婚前医学检查证明》或《医学鉴定证明》。

    第二十一条、婚姻登记机关办理结婚登记时,必须依法查验《婚前医学检查证明》或《医学鉴定证明》并备案。经婚前医学检查认为应当暂缓结婚的,暂缓办理结婚登记;不宜生育的应经男女双方同意,采取长效避孕措施或施行结扎手术后,方可办理结婚登记。

    第二十二条、生育行政部门审批、发放生育指标时,必须依法查验《婚前医学检查证明》或《医学鉴定证明》并备案。经查验,对适宜生育的方可发放生育指标。

    第二十三条、婚前医学检查单位、婚姻登记机关、生育行政部门应加强婚前医学检查档案化管理,认真做好《婚前医学检查证明》或《医学鉴定证明》的查验和归档。

    第二十四条、未取得《婚前医学检查单位许可证》擅自开展婚前医学检查并出具《婚前医学检查证明》的单位,由县以上卫生行政部门责令其停止非法活动,处以5000元至2万元以下罚款,并对单位负责人给予行政处分。

    第二十五条、婚前医学检查单位只收费不检查、增加或减少婚前医学检查项目的,由县以上卫生行政部门给予警告,处以2000元至5000元罚款。对直接责任人和单位负责人由婚前医学检查单位或县以上卫生行政部门给予行政处分,情节严重的将取消婚前医学检查人员或单位资格。

    婚前医学检查单位自立收费项目或者擅自提高收费标准的由财政、物价部门按照有关规定予以处罚。

    第二十六条、从事婚前医学检查的人员,出具虚假《婚前医学检查证明》或从事医学技术鉴定人员出具虚假《医学鉴定证明》的,对直接责任人和单位负责人由所在单位或县以上卫生行政部门视情节给予行政处分,情节严重的,依法取消执业资格。

    第二十七条、当事人对行政处罚决定不服的,可依法申请复议或向人民法院起诉。当事人逾期不申请复议、不起诉,又不执行处罚决定的,由作出处罚决定的机关申请法院强制执行。

    第二十八条、执行罚款应出具财政部门统一印制的罚没票据。罚没款全部上缴同级财政。

    第二十九条、卫生、民政、生育部门的工作人员必须严格遵守有关法律、法规和本办法。凡徇私舞弊、玩忽职守、滥用职权的,不依法审批婚前医学检查单位或不依法查验《婚前医学检查证明》、《医学鉴定证明》的,由所在单位或者上级主管部门给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

    第三十条、本办法执行中的具体问题由市卫生行政部门负责解释。

婚前医学检查的目的篇2

【关键词】 婚前保健 免费婚检 婚检率

2009年11月25日,“锦江区婚姻登记、婚前医学检查、优生健康检查一站式服务中心”在区民政局成立。锦江区“一站式服务中心”的成立,是该区妇儿工委在近年来开展两纲重难点指标攻坚,进行婚姻登记与婚检、优生咨询一站式服务试点工作的基础上,争取政府支持,多部门共同合作,加大力度为促进两纲重难点目标实现所采取的又一举措。中心由区政府提供免费婚检经费和场地,区妇幼保健机构提供技术人员,与民政部门合作,把婚姻登记、婚前医学检查、优生健康检查等关系婚姻家庭幸福、优生优育的重要环节联系在一起,为新婚夫妇提供温馨便捷的系列服务。

一、取消强制婚前医学检查后婚前医学检查量急速下降的原因

近年,取消强制婚前医学检查后,同全国一样,锦江区婚前医学检查量急速下降,主动接受婚前医学检查的新人比例由2003年的80%降为10.7%[1]。婚前医学检查减少的原因主要有以下几个方面:

一是对《条例》的理解存在误区。新《条例》不再强制规定婚前检查,准备结婚的青年人就误认为是取消了婚前医学检查。二是思想上不重视。有的人自我感觉身体健康,认为婚前医学检查“没必要”;有的人觉得双方都要腾出时间去医院检查并等待化验结果,嫌手续麻烦而不去婚前医学检查。三是对婚前医学检查存在心理障碍。有的人已知自己有病或怕查出有病影响结婚,而不去婚前医学检查;有的为回避婚前检查的尴尬局面;也有的认为婚前医学检查在一定程度上侵犯了自己的隐私权,所以,从心底里排斥婚前医学检查。四是婚前医学检查需要收费,一些贫困家庭为了节约开支而没有对婚检引起足够的重视[2]。

二、提高婚前医学检查的具体做法

(一)、创新服务模式,锦江区妇幼保健院与区民政局婚姻登记处联合办公,一站式服务,共同做好婚前保健。

全区在全面提高婚前医学检查率的工作中,大胆创新服务模式,坚持以人为本,全心全意为人民服务的理念,为群众婚前保健提供方便。锦江区妇幼保健院与区民政局婚姻登记处积极主动配合,于2009年11月25日起正式合作办公,区妇幼保健院婚前保健免费咨询检查门诊设于民政局结婚登记处一楼,共同做好婚前体检工作,为新婚人群提供免费婚前保健咨询、新婚学校、孕妇及育儿学校,开展婚前体检、结婚登记等一条龙服务[3]。

(二)、以健康教育为手段,促进婚前保健工作的深入发展。

2003年新《婚姻登记条例》实施后,婚前体检不再作为婚姻登记的必备要件。使原来的强制性婚检变为自主婚检,婚前保健工作倒退成为妇幼保健工作的难点问题之一。为了做好婚检工作,更好地保护婴儿健康,减少新生儿出生缺陷和先天残疾。针对婚检严重滑坡的状况,区妇儿工委、残联、司法局、卫生局、人口和计划生育局、区电视台等部门联合开展“尊重生命尊重爱——婚前医学检查知识宣传教育普及活动”,并在城乡结合部开展了现场咨询宣传活动,在婚姻登记中,积极告知结婚登记的男女到有资质的医疗机构接受婚前保健服务,以保障家庭幸福,维护公共利益,从而进一步增强公民婚前医学检查的自觉性,为提高出生人口素质、降低出生缺陷、预防先天性疾病构筑一道防线。免费发放孕产期保健、婚前保健小册子,通过广播电视、下乡义诊、宣传板报等形式面向群众、面向农村大力开展婚前保健的宣传教育,使广大群众了解婚前保健的主要内容和婚检的益处,提高自觉婚前检查的积极性。

三、开展婚前保健工作的新经验

我区借鉴和总结以前婚前保健工作的经验和做法,结合本区的实际,整合资源,创新模式,在开展婚前保健工作方面有以下突破:一是坚持以人为本,全心全意为人民服务的理念,改善婚前保健条件,为群众婚前保健提供方便。二是整合区内的相关资源,创新工作模式,区民政局结婚登记办公室和区妇幼保健院婚前保健免费咨询指导处联合办公,为新婚人群提供免费婚前保健咨询指导、 结婚登记、婚前检查等一条龙服务。

区民政局在办理婚姻登记时积极配合妇幼保健院做好婚前保健、优生优育知识的宣传,有效促进了婚前保健工作的开展。三是以健康教育为手段,通过各种形式面向群众、走进农村大力开展婚前保健特别是婚检重要意义的宣传教育,让广大群众了解婚前保健的主要内容和对自身的益处,提高自觉婚前保健的积极性。四是加大开展婚前保健咨询指导、新婚学校、孕妇及育儿学校的力度,积极开展面对面、一对一和免费发放孕产期保健、婚前保健小册子进行健康教育宣传。五是通过婚前保健工作模式的创新和工作方法的改进,进一步促进了孕期保健工作的开展。孕妇建卡率为99.71%,孕产妇死亡率实现0,新生儿破伤风发生率为0。六是通过工作模式的创新和工作方法的改进,我区的婚检率明显提高:从以前的10.75%提高到现在的76.70%,出生缺陷从以前的14.11‰下降到现在的1.89‰,为提高出生人口素质把好了第一道关口。

四、如何做好婚前医学检查工作的对策、建议和要求

2003年10月1日开始实行的新的《婚姻登记条例》,取消了强制婚前医学检查,推行自愿的婚前医学检查制度,它体现了对公民权利的尊重和人文关怀精神。然而,自愿婚前医学检查制度实施以来,婚前医学检查工作出现了一系列新情况、新问题,如果不加以重视,将对出生人口素质带来很大的冲击,母婴健康将面临更为严峻的挑战。因此,很有必要采取切实可行的措施做好婚前医学检查的各项工作。

1、尽快出台地方政策。

婚前医学检查是法律规定和倡导的,《母婴保健法》、《婚姻法》明确规定了结婚登记以前应进行婚前医学检查,民政部门具有检查的责任,患有医学上禁止结婚的情况应暂缓发证或暂缓生育。我区2003年10月份前的婚前医学检查率已经达到80%以上,区妇幼保健的各项指标保持了较高水平。新《条例》出台后,结婚登记机关无需履行婚前医学检查把关的职能,但这并不意味着没有宣传引导的职能,如何宣传引导,民政、卫生、计生部门如何加强协调配合,需要认真研究。建议政府尽快制订出台符合我区实际的切实可行的贯彻落实《母婴保健法》、《婚姻法》的地方性政策,采取有效措施,加大投入,如对特别贫困的家庭采取政府买单或适当补助等办法,帮助贫困家庭的青年男女参加婚检,加强婚前医学检查,提高出生人口素质和母婴保健水平。

2、加大宣传力度,让广大未婚青年知晓婚前检查的好处。

婚前检查有利于后代,是一次优生监督。未婚男女通过婚前检查,决定能否结婚,是否能生育,孩子是否有遗传病发生的风险,以及怎样预防等,从而有效地阻止遗传病地发生。通过婚前检查,可以及早发现男女双方地健康隐患,特别是哪些不宜或暂时不宜结婚和生育的疾病,如有急性传染病(梅毒、艾滋病携带者等),肺结核病、精神病、血液病或有严重心、肝、肾疾病等。经治愈后,或身体情况允许,方能结婚生育。往往有许多疾病是自己不能人事和察觉的,必须通过婚前检查才能发现,因此,婚前检查就显得更为重要了。婚前检查有利于婚后生活的和谐美满。通过婚前检查,能及时发现生殖器官的缺陷和疾病,病获得及时的治疗与处理,如男性隐睾症、小睾丸症与女性先天性无子宫、先天性阴道闭锁等。在婚前检查中及时发现这些疾病,能及早进行治疗;即使不能治疗,也可让双方都有思想准备,从而作出妥善的安排。通过婚前检查还能了解必要的性知识教育,有利于计划生育,如婚后性生活如何才能和谐美满;婚后不想马上要孩子,用什么避孕方法更合适;影响有多大等。这些问题都能在婚前检查时得到科学的指导,防患于未然,比在婚后出了问题再找医生要好得多。

广大未婚青年知晓了上述婚前检查的的好处后,就会提高婚查的自觉性,因而婚前检查就会成为人们的自觉行动。

3、提高婚前医学检查服务质量。

要进一步加强婚前医学检查机构管理,以提供高质量、人性化的服务赢得广大青年的青睐。一是加大科技投入。提高婚前医学检查质量,增强婚前医学检查的指导作用。二是优化服务态度,推行“菜单式”、“点餐式”婚前医学检查项目,做到“有所查有所不查”,提高检查的针对性,减轻被检者的经济负担。注重对受检个人隐私的保护,消除人们对婚前医学检查的畏惧及不必要的顾虑,促使婚前医学检查逐渐成为公民的自觉行为。

4、加强妇幼保健管理。

婚前医学检查减少后,增加了妇幼保健工作的难度,传统的工作模式已不能适应新的形势,必须建立科学的工作机制。将现代化工作手段应用到妇幼保健管理工作中,建立健全个人身份档案、健康档案、婚姻登记档案,并在此基础上建立健全全区性联网的综合性妇幼保健信息网,实现信息资源共享,进一步提高我区出生人口的素质和妇幼保健工作的质量。

参 考 文 献

[1]李政历.婚前医学检查工作亟待加强[J].《中国妇幼保健》2005 20 24 3-6.

[2]杨玉坤,徐娟等.自愿婚检新形势下提高婚检率的措施[J], 《中国妇幼健》2008 03 5-7.

婚前医学检查的目的篇3

一、婚前保健服务

婚前保健服务是对准备结婚的男女双方在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务工作。

(一)婚前保健服务的内容和程序

1、婚前医学检查

婚前医学检查是指对准备结婚的男女是否患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。

(1)婚前医学检查项目

①询问病史

②体格检查

③生殖器官及第二性征检查

检查女性生殖器官时应常规作肛门腹壁双合诊。如发现异常需作阴道检查时,必须征得本人或家属同意后方可进行。除处女膜发育异常外,对其完整性严禁描述。对可疑发育异常者,应慎重诊断。

(2)婚前医学检查的主要疾病

①严重遗传性疾病:指由于遗传因素先天形成,患者全部或者部分丧失自主生活能力,子代再现风险高,医学上认为不宜生育的疾病。

②指定传染病:指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。

③有关精神病:是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病,以及其他重型精神病。

除上述三类在《母婴保健法》条款中规定的疾病外,还包括影响结婚和生育的有关重要器官疾病,如心、肝、肺、肾等疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进症及生殖器官疾病。

④实验室及其它辅助检查

常规检查项目有:胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、淋病筛查,血转氨酶和乙肝表面抗原检测,女性阴道分泌物查滴虫、霉菌。其他特殊检查可根据需要确定。

2、婚前卫生指导

婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心、与结婚和生育有关的生殖保健知识的宣传教育。

(1)婚前卫生指导内容:

①生殖健康和生殖保健的概念、范围,生殖权利,生殖伦理及法律规定;

②性保健及性教育(性生理、性心理、性道德及性卫生)。

③新婚避孕知识及计划生育指导;

④孕前保健知识(受孕及决定性别的原理、环境和疾病对后代的影响、择时生育、计划受孕前的准备和方法);

⑤遗传病的基本知识;

⑥影响婚育的有关疾病的基本知识;

⑦人口观念和人口与国富民强的关系。

(2)婚前卫生指导的方法:

采用婚前保健学校、婚前保健指导班等形式,按统一教材系统地为服务对象讲解婚前保健知识。并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解,同时也应当为服务对象提供必要婚前保健宣教资料。婚前卫生指导的时间不得少于3小时。讲授完成后须按照统一标准进行效果评估,未达到预计效果的,应给予补课。此结果应作为婚前卫生指导单位考核标准之一。

3、婚前卫生咨询

婚前卫生咨询是指受过专业培训的医师与服务对象面对面的交谈,针对服务对象提出的具体问题进行解答,交换意见,提供信息,帮助其作出合适的决定。医师在提出暂缓结婚和不宜生育的医学指导意见时应当耐心、细致地对服务对象阐明科学道理,对可能产生的后果给予重点指导。咨询服务以服务对象理解及满意为目的。

(二)婚前医学检查的转诊

婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症,应当转至上一级卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊,该机构应将确诊结果和检测报告书面反馈原婚前医学检查单位。原婚前医学检查单位应当根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》。

对可疑严重遗传性疾病,要求婚前医学检查医师绘制家系图,进行初步分析,并转至省、自治区、直辖市卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。

(三)医学意见

婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》。

1、经婚前医学检查未发现异常者,在《婚前医学检查证明》上注明“符合结婚的医学条件”。

2、发现有下列情况时,医师应当提出“暂缓结婚”的医学意见:

(1)指定传染病在传染期内;

(2)有关精神病在发病期内;

(3)其它医学上认为应当暂缓结婚的情况。

3、发现有下列情况时,医师应当提出“不宜生育”的医学意见:

(1)对医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病者,医师应当向当事人说明情况,提出医学意见;

(2)对医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病者,如已采取长效或永久性避孕措施的应在《婚前医学检查证明》上予以注明;

(3)其它医学上认为不宜生育的严重重要脏器疾病。

(四)随访制度

对婚前医学检查中发现患《母婴保健法》所规定有关疾病的,应对其有关婚育的保健问题进行医学指导,并专册登记,做好管理和随访工作。

二、婚前保健服务机构及人员的管理

(一)机构的管理

1、从事婚前保健服务的医疗保健机构,必须严格按照《母婴保健法》及其配套法规经审批获得《母婴保健技术服务执业许可证》后方可执业。

2、婚前保健服务的机构必须符合以下基本标准:

(1)房屋要求

①分设男、女专用婚前医学检查室;

②婚前卫生指导宣教室;

③婚前卫生咨询室。

(2)设备要求

①女婚检室:诊查床、听诊器、血压计、体重计、视力表、色谱仪、叩诊槌、妇科检查床、器械桌、妇科检查器械、手套、化验用品、臀垫、屏风、洗手池等;

②男婚检室:诊查床、听诊器、血压计、体重计、视力表、色谱仪、叩诊槌、测量用具、手套、化验用品、屏风及洗手池等;

③宣教室:性生理、性卫生、母婴保健、计划生育等有关生殖保健知识的挂图、模型、音像等宣教设施;

④具有开展血、尿常规、阴道分泌物涂片、肝功能检查,梅毒和淋病筛查,早孕试验、精液常规等化验设备以及X光机、B型超声显像仪、心电图检查仪等辅助设备。

(3)婚检人员

必须有取得《母婴保健技术考核合格证书》的男、女婚检专职医师和高年资的主检医师(婚前保健医师及主检医师职责附后)。

(二)婚检医师的条件

1、从事婚前医学检查的医师应具有良好的医德医风,必须经设区的市级以上卫生行政部门负责对其进行岗前培训与考核,经考核合格,取得《母婴保健技术考核合格证书》后方能上岗。

2、婚检医师应具有国家认可的中专及中专以上医学专业学历,并具有三年以上妇产科或泌尿外科临床经验,已取得医师以上技术职称。

3、主检医师应具有大专以上医学专业学历,并已取得主治医师及以上技术职称,并应具有遗传病的识别、疑难病例的诊断及婚前卫生咨询的能力。

(三)工作守则

1、从事婚前保健的医务人员应做到“严肃、亲切、认真、守密”,保护服务对象的隐私;

2、应耐心细致地向服务对象阐明科学道理,尽可能使他们接受医学指导意见;

3、严格遵守操作规范,强化无菌观念,防止医源性交叉感染;

4、生殖器官检查,应由同性别的医师实施;

5、严格按照《婚前保健工作规范》开展工作,不得擅自超越服务范围或弄虚作假。

三、婚前医学检查表格及证明的管理

(一)婚前医学检查表

1、《婚前医学检查表》格式由卫生部统一规定,各省、自治区、直辖市卫生行政部门自行印制(表格样式附后)。

2、《婚前医学检查表》是医学检查的原始记录,医师应逐项详细填写、编号、并妥善管理。

3、《婚前医学检查表》一般应保存3年;对影响婚育的疾病案例记录应认真记录,长期保存。

(二)婚前医学检查证明

《婚前医学检查证明》是法律规定的医学证明之一,其格式由卫生部规定,各省、自治区、直辖市卫生行政部门印制。由婚检医师填写签定,主检医师审核签名,婚检单位盖专用章后,方具有法律效力(图章印模式样附后)。

《婚前医学检查证明》共分两联,一联由婚前医学检查单位存档,并长期保存;另一联交受检者,男女双方在结婚登记时,应当持有《婚前医学检查证明》或《婚前医学鉴定证明》,交婚姻登记部门。

(三)资料整理、分析与报告

从事婚前医学检查的医疗保健机构应当指定专人对婚前医学检查记录进行资料统计、汇总,经过整理、分析后,按卫生部妇幼卫生常规统计报表要求,按时逐级上报至卫生部。

四、涉外婚前保健服务机构条件

涉外婚前保健服务机构除应符合本规范的各项要求外,还必须具备以下条件:

(一)主检医师应具有大专以上医学专业学历,已取得副主任医师以上技术职称,并有一定的外语水平。

(二)具有艾滋病、梅毒和淋病的检测条件,常规检查项目应增加HIV检验。如发现HIV可疑者,应转有关监测机构予以确诊。

(三)《婚前医学检查证明》应盖有卫生部统一规定的“涉外婚前医学检查专用章”方具有法律效力(图章式样要求附后)。

婚前医学检查的目的篇4

[关键词]婚前医学检查; 出生缺陷; 关系

[中图分类号] R194.3 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-018-01

婚前医学检查由强制性变为自愿性,婚检率发生了巨大变化,同时出生缺陷发生率也发生了改变,本文分析近十二年来本区两者之间的关系,以探讨降低本区出生缺陷发生率的有效干预措施。

1 对象与方法

1.1 对象1997年10月1日-2009年9月30日(31模式)在本区进行登记结婚和医学检查的人员。同期在本区11家产科医疗保健机构住院分娩的所有满28周至产后7天的围产儿。

1.2 方法在本区民政部门登记结婚的人员和按照卫生部要求规范进行婚前医学检查的人员,计算出婚前医学检查率。根据《中国出生缺陷监测方案》中23类出生缺陷的定义、诊断标准,各医院由经培训的专职医务人员填写《出生缺陷登记卡》、《出生缺陷病例相关信息》等,每月上报至金牛区妇幼保健院,由金牛区妇幼保健院监测人员每季度对各医院数据进行质量控制,并查漏。

2 结果

婚前医学检查情况:1998年-2009年十二年间婚前医学检查由强制变为自愿,婚检率由1998年93.22%下降至2009年7.62%,下降85个百分点,同期出生缺陷发生率由1998年8.41‰上升至2009年21‰,上升明显。经统计学处理发现,两者变化呈付相关。

表1 1998-2009年金牛区婚前医学检查情况

表2 1998-2009年金牛区出生缺陷发生情况

3 讨论

3.1 十二年来金牛区婚前医学检查由强制变为自愿,体检率发生了巨大变化,2004年婚检率为0,使一些医学上认为不宜结婚、不宜生育的人也登记结婚并生育,同时并未接受婚前优生优育宣传教育,出生缺陷一级干预未到位。

表3 1998-2009年金牛区婚前体检与出生缺陷发生情况

3.2 影响出生缺陷发生的相关因素很多,包括遗传因素、环境因素、孕早期病毒感染、有害物质的接触等等。开展婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询可以有效降低这些因素对胎儿的影响。

3.3 全面开展出生缺陷一级预防,金牛区从2007年起由政府出资开展免费婚检,但由于宣传力度不够,且因登记在民政局,婚检在保健院,交通不便,使婚检率上升并不明显。2009年8月起金牛区实行了登记、婚检一站式服务,由保健院在婚姻登记处设点,固定医务人员,定制了大量婚检优生出生缺陷等宣传资料,每一对前来登记结婚人员人手一册,目前婚前体检率已经达到70%,把好了优生的第一关。

3.4 在婚检一站式服务点开展婚前优生宣教,对拟怀孕的育龄妇女免费发放叶酸片,并进行登记随访,对已经怀孕不足三个月的同样发放叶酸片并从营养、日常生活注意事项、何时进行产前检查等方面给予全面指导。

婚前医学检查的目的篇5

[关键词] 婚前医学检查; 不同性别; 暂缓结婚

[中图分类号] R194.3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-278-01

婚前医学检查(以下简称婚检)是对准备结婚的男女双方在结婚登记前所进行的保健服务,是保障家庭幸福、提高出生人口素质的基础保健工作。不同性别人群在婚检中状况不同,充分了解其差异,有利于在工作中有的放矢、有效宣传。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年10月1-2010年9月30日在临安市妇幼保健所接受婚检的3120对未婚男女。

1.2 方法 婚检以免费、自愿为原则,医务人员积极引导,婚检包括婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询。项目包括:病史询问、家族调查、一般体格检查、实验室及辅助检查。实验室检查包括:血常规、血型、血糖、肝功能(GPT)、乙肝表面抗原、梅毒筛查、艾滋病抗体检测、尿常规、淋球菌筛查、阴道分泌物检查。辅助检查即胸透及B超(肝、胆、胰、脾,女性加子宫、附件)。检查以个人为单位,项目可以根据受检者个人意愿选择。

1.3 统计方法 检查结果比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 根据受检者有无接受采血,检查情况分两组,见下表:

在检出疾病中,指定传染病、肝功能异常、生殖系统疾病、内科疾病男、女两组均有显著性差异,其中前两组男性的发病率明显高于女性,后两组女性的检出率明显高于男性。

2.3 影响婚育疾病的医学指导意见人数,见下表

两组具有显著性差异。

3 讨论

婚检是降低出生缺陷的一级预防保健措施,近年来,随着社会宣传的深入,人们越来越认识到婚检的重要性[1]。为了方便新人检查,我单位和婚姻登记处实行一站式服务,2009年10月1日至2010年9月30日共结婚登记3667对,其中有3120对接受婚检,婚检率为82.5%。

在婚检过程中,鼓励受检者做全套检查,但也尊重受检者的个人选择。作为婚检医生,我个人认为采血检测的项目尤其重要,比如肝功能异常、梅毒筛查等都得通过验血才能检测出来。经统计,男性未采血者共1273人,占40.8%,女性1024人,占32.8%,两者有统计学差异,追究未采血原因,男性受检者中,认为半年内已做体检的占63%(包括单位体检和合作医疗体检),认为身体很强壮没必要检查占20%,害怕抽血占15%。在女性受检者中,有970人已受孕,占31%,其中已有50%的人已接受全面孕检,不再接受婚检,所以在实际工作中,女性更容易接受做全套检查。

检查结果让人堪忧,指定传染病中男6例、女2例均为确诊梅毒,其余男女各5例均为活动性肝炎,肝功能异常指GPT>50以上,男女分别是154例、30例,其中GPT>100男性33例,女性8例,发病情况男性明显高于女性。在生殖系统疾病和内科疾病中,由于女性的生理特点,滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎比较高发,一些轻度贫血、尿隐血待查也比较多见。

婚检的最终是要给出正确的医学指导,指定传染性疾病、肝功能GPT>100以上均建议暂缓结婚,其中男性45例,女性11例(另4例GPT>100已合并妊娠),两者具有显著差异。所以在优生优育指导中,男性的健康状况尤其严峻,更要引起重视。

参考文献

[1] 姚中本.实用婚前保健技术指导[M].上海:上海医科大学出版社,2000.

婚前医学检查的目的篇6

男性婚检的好处

男大当婚、女大当嫁,男性生殖健康是近几年来全球的热点问题。对此,我国也将每年的10月28日定为“男性健康日”。

生殖健康需要生殖保健,而婚前医学检查正是生殖保健系列措施之一。婚前检查不仅可以对受检者的身体进行一次筛查,而且还有以下多种好处:

1.防止遗传性疾病、传染性疾病的传播,预防和避免缺陷婴儿的出生,有利于优生优育。

2.使接受婚检者从中得到一系列健康知识,如男性常见生殖疾病的防治知识,生育调节知识,避免女方非意愿妊娠,减少人流次数及常见生殖疾病的发生等。

3.通过婚检可以发现一些影响婚后性生活的疾病,如常见的包皮过长和包茎等。包皮过长常有包皮垢滞留,可引起包皮和发炎,同时对女方宫颈也是一种不良刺激。从医学角度讲,癌和宫颈癌都与包皮过长有一定关系,所以包皮过长应在手术治疗后再结婚。

除此外,还有阴囊湿疹、鞘膜积液、附炎、尿道炎、膀胱炎和各种性病都可通过婚检发现,治疗后再结婚,有利于双方婚育健康。

男性婚检的项目

婚检的项目主要分为,询问病史、体格检查、常规辅助检查和其他特殊检查三部分。

询问病史一般情况下,婚检先是由医生分别对男女咨询和询问病史,重点询问与婚育有密切关系的遗传性疾病、有关精神病、急慢性传染病、重要脏器疾病、生殖系统疾病以及手术史。如果再婚者,还应了解过去婚姻史。然后再由男科医生做外科检查。

体格检查包括一般检查(测量身高、体重、血压、全身及神经系统发育情况;主要脏器,心、肺、肝、肾的检查;第二性征的检查,像毛发的分布、脂肪分布、喉结及的发育;生殖系统检查,包括内外生殖器官的发育情况,有无先天畸形和其他影响生殖健康的疾病等。

常规辅助检查要进行胸部X透视,血常规、尿常规、梅毒筛查,肝功和乙肝表面抗原检测。其他特殊检查如乙型肝炎血清学标志、淋病、艾滋病、支原体、衣原体检测,常规、B型超声、染色体检查等(特殊检查应根据需要或自愿的原则确定)。

婚前检查的主要疾病

严重遗传性疾病指由于遗传因素先天形成,患者全部或部分丧失自主生活能力,而且子代再现风险高,医学上认为不宜生育的疾病;

指定传染病 是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其它传染病;

有关精神病是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其它重型精神病;

其它与婚育有关的疾病(重要脏器和生殖系统疾病等)。

婚前医学检查的转诊

为对当事人负责,婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症,由原婚检单位填写统一的转诊单,至社区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。该机构应将确诊结果和检测报告反馈原婚检单位。原婚检单位应根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》,并保留原始资料。

医学意见

婚前医学检查单位根据检查结果向接受婚检的当事人出具《婚前医学检查证明》,并在“医学意见”栏内分别注明:“建议结婚”、“建议暂缓结婚”、“建议不宜结婚”、“建议不宜生育”的不同建议。

婚检注意事项

婚姻乃人生大事,婚前医学检查同样也是一项非常严肃的事情,无论在心理或身体上都应当有所准备,并注意以下问题。

1.应到由当地卫生行政部门指定的具有婚检资质的医疗保健机构接受婚检。

2.婚检要尽量与婚期拉开时间距离,预防一旦检查出现问题,能争取时间治疗。因为婚检证明的有效期是三个月。

3.婚检时要带上户口本、身份证和3张一寸免冠照片和单位介绍信。

4.婚检的前一天最好洗个澡,休息好,不要过于疲劳,不要喝酒,尽量不要服用药物,以免影响肝功能和其它检验结果。

5.婚检前一天,饮食要清淡,不要吃高脂食品,否则抽血化验时会出现乳糜血(血液混浊)现象,影响检查结果。

婚前医学检查的目的篇7

关键词:医学检查;婚检模式;广西南宁市青秀区

婚前保健工作关系到新婚人群家庭的幸福和个人的健康,同时还关系到出生人口素质和社会可持续性发展。2003年10月1日,新《婚姻登记条例》颁布后,婚检由强制变为自愿,但是,造成的结果是自愿参加婚检的人逐渐减少。可能会给新增人口带来社会问题。随后政府提出对婚检进行免费,婚检率才有所上升。本文分析2010-2011广西南宁市青秀区婚前保健状况的变化,并提出相应的措施促进婚前保健工作的健康发展[1]。

1资料与方法

1.1资料来源所有资料来源于广西南宁市青秀区卫生年报2010~2011年广西南宁市青秀区婚前医学检查年报表,妇幼卫生年报的数据来自三级网的数据。

1.2方法运用年报数据对免费婚检人数、医学检查率和疾病检出情况进行分析。

1.3 检查项目  乙肝两对半、ABO血型,女性加查风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫抗体等项目。

2结果

2.1疾病总检出率及顺位。2010年共婚检3130 人,检出患病人数729例,总患病率为23.29 %。检出疾病〔1〕顺位依次为指定传染病  663例,检出率为21.72%;生殖系统疾病464例,检出率为14.27%;内科病245例,检出率为7.8%精神性疾病3例,检出率为0.03%;严重遗传性疾病2例,检出率为0.01%。

2.2 检出疾病性别分布。男性检出疾病60例,检出率为11.76%;女性检出疾病64例,检出率为12.55%。其中HB-sAg阳性男48例,检出率为9.41%,女性41例,检出率为8.04%;生殖系统疾病男3例,检出率为0.59%,女10例,检出率为1.96%;其他疾病男4例,检出率为0.78%,女7例,检出率为1.37%;内科病男2例,女2例,检出率均为0.39%;传染性肝炎男2例,检出率为0.39%,女1例,检出率为0.20%;性传播疾病女2例,检出率为0.39%;遗传性疾病男1例(智力低下),检出率为0.20%,女1例,检出率为0.20% (精神病)。

3 讨论

     在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上,征得夫妻双方同意,通过医学检查,掌握准备婚检夫妇的基本健康状况。同时,对可能影响生育的疾病进行专项检查。按常规操作进行男性免费婚检项目包括:询问病史,全身体格检查、血常规、尿常规、胸部透视、转氨酶、乙肝表面抗原、梅毒筛选、淋球菌检查、地中海贫血筛查、艾滋病筛查,并提供婚前卫生指导和婚前卫生咨询等。女性免费婚检项目包括:询问病史,全身体格检查、血常规、尿常规、胸部透视、转氨酶、乙肝表面抗原、梅毒筛选、淋球菌检查、阴道分泌物检查、地中海贫血筛查、艾滋病筛查,并提供婚前卫生指导和婚前卫生咨询。其他特殊检查:支原体、衣原体检测、精液常规、B超、心电图、乳透、阴道镜、优生优育、乙肝两对半、肝功能四项、肾功能、Rh血、ABO血型等非常规检查项目,由受检对象根据自身情况和医师的建议自主进行选择,费用自理。

自2003年10月以来新的“婚姻登记条例”取消强制婚检,全国婚检率从约60%的原始下降到接近零的水平。婚前医学检查是防止出生缺陷的第一道防线,但婚前医学检查下降的原因,使这道防线几乎是必然导致在有出生缺陷的儿童增加,影响了出生人口素质。由于传染病、性病患者及不宜生育或结婚的患者结婚或生育,必定会导致传染病发病率上升,先天性艾滋病和梅毒患儿的出生率提高和出生缺陷儿增多,这将会给个人、家庭和社会带来严重的影响,给社会和家庭造成沉重的经济负担。

婚检是优生监督的第一关,也是提高出生人口素质的一级预防措施[2-4]。尤其是在婚检实行免费制度后,参见婚检的人数有所上升,婚检率所占的比例加大。本文的研究结果也证明了这一结论。因此,应做好婚前保健健康教育工作,提高公众婚前保健知识知晓率。要做到经常性宣传与重点性宣传相结合,通过广播、电视、报纸等新闻媒体,介绍婚前保健的主要内容、重要意义以及对自身和下一代健康的好处,使公众充分认识到婚前保健对结婚男女家庭和婚姻幸福的重要作用,提高自觉参与婚前医学检查的自觉性[5]。

参考文献:

[1]赵悦淑,姚海玲.婚检率降低对河南省人群健康的影响分析[J].中国妇幼保健,2005,17(9):2141.

[2]万焕忠,李雅珍.实用围产医学与保健[J].北京:中国青年出版社,1997:53.

[3]王清霞,崔保忠,王彩香·婚前医学检查疾病检出情况分析·中国妇幼保健, 2004, 19 (12): 12

[4]赵玉英,刘 玲·平邑县婚前医学检查人群中生殖器官疾病统计分析·中国妇幼保健, 2004, 19 (11): 101

[5]耿 磊,耿战秋,杨洪玲etal·加强全民健康教育的探讨·中国健康教育, 2003, 19 (2): 107

婚前医学检查的目的篇8

今天,关于婚检制度的“尊重生命尊重爱——婚前医学检查”专题研讨会在京召开。此次研讨会是由国务院妇女儿童工作委员会办公室、民政部、司法部、卫生部、国家人口与计划生育委员会、国家广电总局、中国残联联合召开的。会上,数十位来自法律界、医学界的专家学者就婚前医学检查是否应强制以及如何强制等问题,从政治、经济、社会、法律、医学等角度进行了全方位的深入研讨。大家普遍认为,从对家庭、母婴健康、出生人口素质和对社会负责的角度,都应实行强制婚前医学检查制度,而且这一检查应该是免费的。

全国妇联副主席、书记处书记赵少华在今天的研讨会上说:“1994年出台的母婴保健法,使婚前医学检查工作在全国城乡普遍推开。2001年,国务院的中国妇女儿童发展纲要提出了10年内城市和农村婚前医学检查率要分别达到80%和50%的目标。截至2002年底,全国婚前医学检查率城市达到 78.6%,农村达到59.4%.但是,2003年10月全国开始实施新的婚姻登记条例,婚前医学检查从‘强制’改为‘自愿’后,全国婚检率迅速下降。长此下去,对家庭、社会及母婴健康、出生人口素质的影响将是非常严重的。”

取消强制婚检理由难成立

对于将婚前医学检查由“强制”改为“自愿”,赞成者们列出了很多理由。在研讨会上,许多专家认为,这些理由是令人怀疑的。

取消强制婚检的理由之一,“取消强制婚检是对公民权的一种尊重”。赞成者认为,取消过去的强制性婚检规定,婚检成为当事人的自选项目,是对个人基本权利的一种尊重,是给人们更多更大的自由权利,是社会进步的表现。

中国人民大学社会与人口学院院长翟振武对此说法予以反驳。他说,公民权是法律赋予公民的权利,法律对公民权范围的规定是依据国家和全体人民的利益制定的。没有抽象的、不受任何限制的公民权。举例来说,结婚生育是公民的基本权利,但这种权利并不是没有强制性限制的。比如,有近亲血缘关系的不能结婚等。强制性并不是对公民权利的不尊重,比如能说规定商家不得向18岁以下的未成年人出售烟酒是对公民权利的不尊重吗?同样,规定强制性的婚检,也并没有构成对公民权利的不尊重。而法律取消强制性婚检,也没有构成对公民权利的进一步尊重。考虑维持还是取消强制性婚检的主要出发点,应该是是否能有效地保护婚姻双方以及下一代的健康,而不是其他因素。至于取消强制性婚检是社会进步的表现的说法更有些牵强。取消强制性婚检后,原有的高婚检率大幅度下降,出生婴儿缺陷率呈现反弹趋势,全体人口健康面临的风险因此而扩大,家庭和社会为健康付出的成本和代价增高,这难道是社会的进步和发展吗?

取消强制婚检的理由之二,“婚检成本高,疾病检出率低,而且结婚并不等于生育,为后代健康考虑,应加强孕检,婚检显得多此一举”。持此主张者认为,婚姻与生育是可以分开的,结婚并不是以生育为目的,不能把对生育的一些要求附加在婚姻上。婚检是针对婚姻行为确定的,与生育没有关系。婚检不能承担那么多的社会责任。

翟振武认为,这个理由站不住脚。首先,婚姻不等于生育在理论上是对的,但我国是一个普婚和普育的社会。除了近年来大中城市的很低比例的一些青年人婚后不愿意生育外,绝大多数青年,特别是农村青年,生育是婚姻行为的一个自然后果。虽然由于社会经济条件的发展、生育观念的转变和科学避孕方法的普及,妇女的初育年龄大大提高,结婚与生育之间的间隔时间有所延长,但是“普遍生育”这个特点在全国并没有改变。孕检当然十分重要,必须进一步加强,这是毫无疑义的。但孕检是发生在怀孕以后,婚检是在怀孕以前。婚检与孕检是保障公民及下一代健康的两道关口,各司其职,并且不能互相替代。婚检是在结婚前对即将组成家庭的男女双方进行身体预防性检查,对是否适宜生育下一代提供科学依据与建议。从预防的角度看,取消婚检,仅保留孕检,会产生以下方面的问题:一是由于孕检发生在怀孕这个事实之后,即使发现胎儿有缺陷,无论是流产还是引产,补救的成本和对妇女的损害都是巨大的;二是多数孕检往往只对胎儿进行检查,来自父亲方面的遗传疾病常常被忽略了。因此,光靠孕检把不住出生婴儿质量关,婚检所把守的关口与孕检把守的关口并不是等同的。

翟振武指出,婚检疾病检出率低造成的成本高并不能成为取消它的理由。婚检本来就是一种预防性的检查措施,它不是门诊看病,它的疾病检出率低是正常的。正如艾滋病、肺结核的筛查一样,虽然检出率也很低,甚至比婚检的疾病检出率还低,但从来没有人怀疑艾滋病预防和筛查工作的必要性。况且,我国婚检的疾病检出率从2000年到2002年分别是8.1%、9.1%和9.29%,这意味着每10对新人中就有近1对可能因为健康问题而应慎重对待婚姻。将婚检的成本与维护了千千万万家庭及后代健康的收益相比,婚检的成本微乎其微。

取消强制婚检的理由之三,“婚姻法规定不明确,婚检项目多、收费高”。有人认为,以前在婚检制度实施过程中,由于婚姻法规定的“医学上认为不应当结婚的疾病”一直未能明确,这就带来两方面的问题:一是婚姻登记机关根据婚检机构出具的检查结果无法认定当事人是否患有不应当结婚的疾病,是否可以办理登记;二是由于检查没有针对性,这就造成婚检中存在检查项目多、收费高等问题,群众反映强烈。

翟振武认为,这是混淆了“应该不应该”和“怎样实施与操作”两个不同层面的问题。如果我们同意和确认应该设立强制性婚检的条款,那么,对“医学上认为不应当结婚的疾病”一直未能明确的问题应认真征求医学专家意见,加以明确就是了。而对婚检没有针对性,造成检查项目多、收费高等群众反映强烈的问题,请卫生部门根据医学专家的意见,对检查项目和收费加以规范自然也就解决了问题。检查项目多、乱收费和高收费等现象是操作层面上的问题,应该在操作层面上解决,而不应该因为存在这些问题,就把强制婚检制度给取消了。

取消强制婚检的理由之四,“强制性婚检在国际范围并不通行”。许多专家认为,选择强制性婚检,世界上只有中国。俄罗斯是除中国外惟一实施婚前检查的国家,但其原则是在当事人自愿基础上,实施免费婚前检查。

翟振武指出,中国有中国自己的国情,国外的做法可以借鉴参考,但绝不能照搬。实践是检验真理的惟一标准,也是检验一项政策正确与否的惟一标准。婚检由“强制”改为“自愿”后,婚检率立即全面崩溃的客观事实已经清楚无误地告诉了我们,不管怎样从国外引经据典,“自愿婚检”的道路在中国,至少在目前的中国社会、经济、文化等条件下走不通。

婚姻登记条例有违上位法

北京大学法学院教授孙东东在研讨会上指出,婚姻登记条例违反了上位法。他认为,我国立法法规定,国家立法权处于主导的、支配的地位,政府立法权处于从属、补充的地位。这突出表现在,政府立法权要依据宪法和国家法律行使,政府立法要保证国家法律得以更好的贯彻执行。国家立法机关制定的法律与政府机关制定的法规之间是一种上位法与下位法之间的关系。国家立法是指由全国人大及其常委会审议和通过的法律。政府立法是指由国务院和政府部门根据实际需要制定的法律规范。母婴保健法由全国人大常委会制定,婚姻登记条例由国务院制定,两者是上位法与下位法之间的关系。母婴保健法规定:“男女双方在结婚登记时,应当持有婚前医学检查证明或医学鉴定证明。”婚姻登记条例却取消了婚检的规定,这是违反上位法立法精神的。

有学者提出,母婴保健法是调整母婴保健法律关系的法律,婚姻法是调整婚姻法律关系的法律,婚姻法中没有规定婚姻登记必须进行婚检,婚姻登记条例是依据婚姻法制定,其立法精神没有错。孙东东指出,这一观点忽视了婚姻法中已在不应登记结婚的情形中明确规定了“医学上认为不应结婚的疾病”。为了保证这一条款能够落到实处,母婴保健法作了相应的规定。这一逻辑关系已十分清晰,两部法律均有强制婚检的立法本意,婚姻登记条例规定的婚检自愿原则于法无据。

也有学者提出,按照法理学上“法无明文规定不违法”的基本原则,没有规定婚检制度的婚姻登记条例与规定这一制度的母婴保健法没有发生冲突。孙东东指出,母婴保健法是国家立法机关制定的法律,从法理学的角度讲,母婴保健法对婚姻登记条例具有约束力,婚姻登记条例不能与母婴保健法发生冲突。否则,在法理上也就不具有合法性。母婴保健法详细、明确规定了婚检的具体内容。新的婚姻登记条例却取消了原有的强制婚检的规定,与母婴保健法中在婚检是否强制这一内容上发生了冲突,不能切实保证国家立法的贯彻与实施。在实际的工作中,取消婚检后的婚姻登记条例没有对实际的客观需要进行有序和缜密的考察与论证,其合理性也同样要受到质疑。

还有学者利用法学中“后法优于先法”的理论解释这个问题。孙东东指出,母婴保健法属于上位法;婚姻登记条例属于下位法。两者不是同一立法机关制定的法律,不在同一法律位阶上,下位法不可能优先于上位法对社会进行直接调整。因此“后法优于先法”的理论也就不能适用于母婴保健法与婚姻登记条例。

婚检要强制也要免费

贵州省司法厅法律援助工作管理处的潘维亚认为,在我国当前的体制改革和建立健全社会主义法制的过程中,正确处理法律的稳定性与变动性的相互关系尤其重要。不可因为局部改革的一时之需或为顺应所谓的时代潮流而因噎废食,破坏法律体系的整体稳定,牺牲国家法治长远的价值及国家的安全和利益。根据立法法关于“法律的效力高于行政法规”和“下位法违反上位法规定的”应“予以改变或者撤销”之规定,新婚姻登记条例应服从母婴保健法的规定,有关部门应主动对其予以修订,以进一步完善我国强制婚检制度,使之成为提高我国人口质量的必不可少的重要措施。

一些专家在会上指出,有人提出用婚检免费或半免费的方式提高自愿性的婚检率,有些地区也实践了一段时间,但效果并不理想。事实说明,在目前的情况下,只要不强制,无论是加强宣传,还是免费或半免费婚检,婚检率在相当一个时期内都无法提高到原来的水平。其实,免费婚检也可以强制实行,免费婚检的设计并没有动摇实行强制婚检的依据。要实行免费婚检,也要实行强制婚检。

立法决策应更加科学民主

一些法律界、医学界专家在研讨会上提出,取消强制婚检是一项涉及亿万家庭和后代子孙健康的大事,这一规定出台后引起如此激烈而广泛的争论,并使已经达到70%的全国婚检率骤然跌至近乎零点,这说明什么呢?为什么条例出台前不更广泛地征求意见呢?为什么对取消强制婚检后的结果和局面没有准确的判断和研究,更没有任何有效的维持高婚检率的接续措施呢?甚至,在没有找到能够继续维持高婚检率的新政策和新措施之前,为什么要急忙“破”掉已经实行十几年的、能保障高婚检率的原有法规呢?为什么不能“先立后破”,或“有立有破”,而一定要“破而不立”,任由婚检率直线下跌呢?有鉴于此,专家学者们呼吁,愿科学决策和民主决策能真正深入到政府每一个决策的过程。

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