产褥期母婴的护理范文

产褥期母婴的护理篇1

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周[1]。产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期，也是新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期。在这一时期内，产妇由于妊娠和分娩的巨大应激反应，生理和心理都发生了很大的变化。在家“坐月子”存在大量的健康问题，知识的缺乏和一些陈规陋习，特别是忽视婴儿的早期教育将影响母亲及儿童一生的健康与智力开发。观察产妇各器官恢复的情况及心理状况，实行健康教育，指导产妇采纳全面合理的营养方案及护理和喂养新生儿的方法，从技术上指导与精神上鼓励产妇科学合理“坐月子”，建立有利于产褥期产妇康复和促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科亟待研究解决的重要课题。[2]

1　产褥期妇女生理变化

产褥期内，产妇的生殖系统、血液循环系统、消化系统、内分泌系统等都持续处在一个复旧状态，其中，生殖系统的变化最大，需从妊娠引起的所有变化中逐渐恢复至孕前状态。主要包括子宫的复旧，恶露的排出及阴道盆底组织的恢复。而乳腺则在妊娠变化的基础上，继续发展成旺盛的泌乳阶段。

2　产褥期妇女心理变化

在产褥期，随着雌激素水平的下降和社会角色的转变，产妇的心理方面也发生了很大的转变，各种生理、心理、经济和社会因素都可影响产妇的心情[3]，如由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张、恐惧；因分娩和在医院睡眠不足而引起的疲劳；对出院后是否有能力抚养婴儿的焦虑；对自己失去魅力的恐慌；以及居住条件、家庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持和帮助、产后医护人员照顾、产后康复情况等[4]。特别是在我国，由于受传统生育文化的影响，在农村性别偏好的现象还存在，孩子的性别会影响产妇的情绪，以上各种因素所致的不良情绪状态不仅会影响产妇身体的康复，而且还会抑制乳汁的分泌，严重者甚至会发生产褥期精神障碍[5]。近年来报道，产后抑郁发生率在国外大多在30%-75%之间[6]，在我国，有21.5%-61.1%的产妇经历过产后情绪不稳和抑郁症[7]。大多数的病例需要医学专家的治疗，如果没有早期发现和及时治疗常可导致产妇自杀[8]。

3　产褥期保健现状分析

目前，随着人民生活水平的不断提高，人们的卫生保健需求也在提高，但总的来说，人们的健康意识仍相对淡薄，大部分产妇仍遵循传统的“坐月子”观念。使产褥期保健不能真正落实到实处。医疗卫生机构的工作重点仍放在疾病的治疗上，对保健知识的宣传教育、健康指导投入较少。产褥期的保健工作主要通过产后42天访视来实现。根据全国第三次卫生服务调查报告显示：2003年城市产妇产后保健率为46.4-61.8%，平均访视次数为2.6次，农村产妇产后保健率为40.4-61.8%，平均检查次数为2.1次，全国的产后访视率为53.3%，导致许多产妇对产后保健知识的需求得不到满足，健康保健从医院过度到家庭的过程中出现了脱节[9]。除访视次数少之外，我国产后访视还存在着访视时间安排欠妥、访视技术欠熟练、缺少健康教育或者宣传力度不够，产妇满意度低等问题[10]。另外，大部分产妇在产后仍遵循传统的“坐月子”观念：如禁吃水果、蔬菜，多吃肉；不洗头，不洗脸，不刷牙，不洗脚，不洗澡等；不能下床走动；同时要紧闭门窗，防止冷风吹入等，使传统月子存在大量的健康问题，如产褥感染、子宫复旧不良、母乳不足、过度肥胖、精神焦虑、抑郁等。严重影响了产妇产褥期身体的康复。产褥期妇女的“健康”问题涉及到生理、心理、保健意识、社会因素等多个方面，应该受到重视。但一直以来，不论是发达国家还是发展中国家，都忽视了对产褥期妇女卫生服务的投入，基层卫生机构常不能提供必要的服务[11]。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们的保健意识与保健需求也不断提高，她们不仅需要整个孕期及产时的母子平安，还需要产褥期高质量保健服务。

4　产褥期保健新模式

尽管产褥期保健对产妇和新生儿都非常重要，但相对于产前检查和分娩，关于产褥期保健的研究却很少，并且缺乏明确的目的和严格的标准，所以世界卫生组织、美国国立卫生研究院等机构均希望加强产褥期的研究[12]。产褥期保健的新模式，正在逐渐形成。产褥期保健内容涉及到产妇的生殖系统恢复，形体恢复，心理干预、母乳喂养的指导，宣传正确的产褥期生活方式，对产妇及新生儿家属进行个性化指导等。目前国内常见的产褥期保健新模式主要有以下几种。

4.1　“现代月子中心”　汪锡文等报道[13]产妇在医院月子中心 “坐月子”，环境安静，医护人员从技术上与精神上鼓励母乳喂养，保证了母乳喂养的成功，专业营养师调配的食谱使产后饮食更科学，更合理，营养更均衡。多功能健身房及形体操的专业指导，让产妇体形迅速恢复，产后服务模式的改变，让产妇心情舒畅，可减少产后抑郁症的发生。观察产妇各器官恢复的情况及心理状况，指导产妇全面合理的营养、新生儿护理和喂养。科学合理的“坐月子”，使初为母亲的产妇满月后，具有较强的自我管理能力及新生儿护理能力，特别是开展了新生儿游泳、抚触及体能训练，为新生儿早期智力开发，早期教育打下了基础。

4.2　产后家庭保健服务中心　李伟兰等报道[14]通过自出院后第一天开始，由“产后家庭保健服务中心”派出临床经验丰富的主管护士进行一对一的上门服务，为母婴继续服务2至5天。

如母婴情况良好，保健服务结束，转为产后访视对象。这样可以及时发现影响产妇及婴儿的不良习俗及健康问题，能及时帮助母亲纠正不良习俗，提高产妇自我管理及新生儿护理能力。离开医院嘈杂的环境，回到自己温馨、安静的家中，生活方便，利于休息，便于家庭成员的照顾，更利于恢复。

4.3　家庭医疗保健服务　王善林报道[15]开展产褥期母婴家庭保健，在产妇出院后，按其需要的时间上门访视，一般每隔5-7天上门一次，访视内容包括评估产妇的康复状况和新生儿的生长及发育情况，根据评估情况，制定相应的护理计划并实施。健康教育包括母乳喂养、新生儿观察与护理、产褥期保健、产后活动等，通过家庭访视为产妇和新生儿提供健康教育和医疗指导，满足了母婴需要，并能在访视中及早发现问题，及早干预从而降低产妇和新生儿并发症的发生。

4.4　产后恢复治疗中心　吴江平等报道[16]为产褥期妇女提供包括生殖系统和形体恢复在内的人性化产后恢复治疗，内容包括乳腺疏通、子宫复旧、卵巢恢复、子宫颈阴道壁恢复、产后性和谐调整、腹部体恢复、臀部形体恢复、大小腿形体恢复、产后疲劳恢复等。安排专门车辆接送产妇来中心治疗，对少数来院有困难的产妇安排工作人员上门服务，通过一对一的服务，对产妇和新生儿进行个性化指导，在治疗过程中，与产妇进行交流，解答产妇在产褥期内的常见问题，宣传健康的产褥期生活方式，不仅提高了产褥期保健质量，还提高了产妇和新生儿的生活质量。

4.5　产褥期多种形式母婴保健延伸服务促进促进母婴健

康　张缨等[17]报道充分利用医疗资源，为产妇提供连续的多种形式的专业性的延伸服务，产妇可以根据需要自由选择服务形式，产妇遇到问题，可以不受时间和空间的限制，随时通过咨询电话、发短信、网上交流等方式，得到母婴保健专家友善的帮助，获取低成本、高效率的母婴保健服务指导。根据需要也可以请母婴保健专家上门服务。通过为产妇提供连续的帮助支持，以及充满“人情味”的关爱，产妇对母亲角色的适应，产后康复及心理状况，母乳喂养及新生儿护理技巧掌握等都得到了明显改善和提高。

4.6　Orem自理模式在产褥期保健中的应用　Orem[18]理论以自我照顾为中心，认为个人应对与其健康有关的自我护理负责，必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我照顾的能力，产褥期的妇女虽然角色有所改变，本身却具备不同程度维持健康的能力。Orem自理模式帮助产妇树立并加强自理观念，通过与产妇及家人的交流，帮助他们认识到产妇不仅应生活自理，还应尽力照顾新生儿。帮助产妇形成有益于健康的行为，使产妇适应角色转换，尽快进入母亲角色。评估产褥期妇女的自理需要及现有知识，确定其健康教育需要。通过问卷调查，或通过护理人员与产褥期妇女直接进行交流，收集有关资料，评估产褥期妇女文化背景及其对产褥期保健知识的掌握情况。确定产褥期妇女的健康教育需要，根据分析结果选择合适的健康教育内容。针对不同人群及特定的宣传教育内容，可选用相应的方法。自我护理服务能够把人从医疗服务机构的被服务者变成自我健康的自我服务者，从而减轻家庭负担，降低医疗费用，使产妇权利与尊严得到更高程度的尊重。

综上所述产褥期产妇要适应生理变化，要进行心理调整，承担母亲的新角色，急需掌握大量的自我保健和新生儿护理等知识，现有的产后康复治疗大都局限在住院期间进行，出院后缺乏有效、连续的产后康复治疗和指导，医院与家庭存在脱节现象，难以满足家庭对母婴保健的全方位、多层次的要求。医院是高水平医疗资源集中的地方，其功能与职责及服务理念应不断适应社会的发展，现代医院把服务延伸到院外是社会发展的必然趋势。而目前，国内外对产后康复治疗向家庭延伸服务的研究报道较少，因此，探讨如何促进产妇在产褥期产后康复，提高生活质量，促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科迫切需要研究解决的重要课题。

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产褥期母婴的护理篇2

目的：对产后康复治疗延伸服务中产褥期产妇产后母乳的分泌、母乳的喂养和恶露等影响进行观察，促进孕妇产后的康复工作能够取得良好的效果。方法：选取本院妇产科剖宫产患者400例采取随机分配的方式分为对照组和研究组，每个小组各有患者200例。研究组除按照常规护理的手段外，在剖宫产后24h开始通过普林格尔产后综合康复治疗仪的使用来进行产妇催乳、促进孕妇子宫复旧等治疗活动。结果：对照组和研究组两组产妇42d后的泌乳量、纯母乳喂养比率和恶露消失的平均时间进行比较，具有统计学意义（P

关键词：产后康复治疗延伸服务；产褥期；产后康复；效果观察；剖宫产

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0221-01

产褥期是产妇术后自身恢复的一个比较关键的时期，也是新生婴儿健康成长的重要时期，母乳喂养对婴儿成长具有重要的促进作用[1]。同时产妇在产褥期内身体各器官均会发生一定的变化，如果没有采取有效的治疗康复措施，将会影响到产妇自身的康复，甚至是危及产妇生命。为了能够有效地促进产褥期的产妇自身的康复，提高新生婴儿纯母乳喂养率，对研究组产妇进行了产后康复治疗延伸服务，取得了比较不错的效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料：

通过选取本院2013年5月至2014年5月入院实行剖宫产手术的产妇400例，患者年龄25至40岁，妊娠期37至42周。患者在年龄、孕周等数据不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

研究组除按照常规护理的手段外，在剖宫产后24h开始通过普林格尔产后综合康复治疗仪的使用来进行产妇催乳、促进孕妇子宫复旧等治疗活动。2次/d，25min/次连续进行3天的康复治疗。在产妇正常出院后的第十五天通过电话预约或携带普林格尔产后综合康复治疗仪进行上门延伸康复服务，并由专业人员对产妇进行按摩，促进子宫复旧、卵巢恢复、孕妇产后疲劳症状等产后的恢复治疗工作[2]。对照组产妇经过剖宫产手术后实行常规的护理治疗，并未进行催乳等产后恢复工作的开展。两个小组的产妇在自然出院后至未满月前的期间进行常规访视，及时整理产妇资料，观察并填写产妇泌乳量、母乳喂养的实际情况以及恶露情况，根据数据进行统计学比较。结果：对照组和研究组两组产妇42d后的泌乳量、纯母乳喂养比率和恶露消失的平均时间进行比较。

1.3 评价标准：

泌乳量能够满足婴儿的正常需要为准。泌乳量少：无法满足婴儿日常正常需要。泌乳量中：可以满足婴儿正常需要。泌乳量大：婴儿日常需求满足后仍有一定的剩余。

1.4 统计学处理：

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用卡方检验，P

2 结果

2.1 泌乳量的结果分析：

两组产妇术后泌乳量情况对比分析详见表1。

2.2 两组产妇术后42d纯母乳喂养率比较：

两组产妇产后42d纯母乳喂养率比较结果详见表2.

2.3 两组产妇产后恶露消失平均时间比较结果： 两组产妇产后恶露消失平均时间对比情况详见表3

3 讨论

产褥期产妇的康复情况主要是通过产妇的子宫恢复情况、泌乳量、恶露的消失时间、产妇食欲等进行观察[3]。产妇在产后由于血液之中的雌激素、孕激素胎盘生乳素情况变动比较明显，呈现出雌激素水平较低、催乳素含量较高的现象。这个时候产妇的乳汁已经开始分泌，尽管在这个时候垂体催乳素含量高低是乳汁分泌的基础，但是通过吮吸等刺激性动作很大程度上促进了产妇本身的乳汁分泌程度。而实际的剖宫产产妇由于术后麻药失去了药效，伤口疼痛造成了活动范围的进一步缩小，照顾新生婴儿的能力也出现了下降，此种现象导致了新生婴儿无法正常吸吮产妇的，形成不了生理刺激，产妇乳汁分泌量较小，日后出现了无法满足婴儿正常的需求等问题。同时由于产妇经过剖宫产，心理情绪变化比较明显，焦躁不安、恐惧等情绪严重阻碍了产妇自身的子宫收缩，产妇的产后康复情况不是很乐观，这时候就需要进行心理上的正确引导，通过与产妇交流，平复产妇心理，促进其自身恢复的速度[4]。产妇康复中和治疗仪的使用在很大程度上帮助了产妇生理指标达到正常标准，进一步促进了产妇产后恢复的速度和效果，通过两个组别的观察，证明了此种方法对产褥期产妇的生理恢复具有明显的促进作用，可以保证产妇各项生理机能恢复到一个比较理想的状态，值得推广使用。

参考文献

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产褥期母婴的护理篇3

【关键词】产妇；产褥期；压力源；对策

The pressure of lying-in woman during puerperium and the countermeasure

LIU Shang-hua.The Maternal and Child Health Hospital of Fushun Country,Sichuan Province,634200,China

【Abstract】 Objective Study and discuss the sources of lying-in women’s pressure during puerperium and the decompression countermeasure.Methods Choose 100 lying-in women of normal labour cases from January to October in our hospital to do a form-fill-in questionnaire survey.Result The sources of the lying-in women’s pressure are the lacking of parturient experience and knowledge，and the family members' bias of preference of boys to girls，and so on.Conclusion To aim at the different sources of pressure and take appropriate measures to reduce the lying-in women’s pressure，and then to improve their quality of life.

【Key words】Lying-in woman;Puerperium;The sources pressure;Countermeasure

产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，称产褥期，一般需要6周［1］。在此期间，产妇各器官系统处于恢复未孕状态的变化过程中，各种压力会使其心理、情绪发生一些变化。本研究采用问卷调查的方法，探讨产褥期产妇的压力源及减压对策，现报告如下。

1 资料与方法

选择本院2008年1~10月正常住院产妇100例，年龄21~35岁，初产妇70例，经产妇30例；剖宫产40例，顺产60例。文化程度：大专及本科10人，高中20人，初中50人，小学20人进行问卷调查。问卷内容包括：压力源种类，压力大小及个人特征三个方面。压力大小用“很大”、“较大”、“很小”、“没有”来描述。发出调查问卷100份，收回问卷100份，回收率100%。

2 结果

2.1 压力程度 被调查的产褥期产妇无压力者为0，产妇表示压力“很大”者占46%，产妇表示压力“较大”者占43%，而表示压力“较小”和压力“很小”的为7%和4%。

2.2 相关因素 产褥期产妇压力大小与是否为初产妇、家庭财力、家庭成员、文化背景、年龄之间差异均无统计学意义，但与文化程度呈显著相关关系，文化程度越高，压力越小。

2.3 主要压力源(见表1)。

3 讨论

3.1 产褥期产妇压力源分析

3.1.1 缺乏育儿经验 目前，我国独生子女成为社会人口发展的趋势，因此，独生子女的健康是父母最关心的问题。婴儿刚出世时，产妇心情又喜又忧，担心婴儿的健康，迫切渴望借鉴经验，更好地抚育他。

3.1.2 缺乏育儿知识 由于受教育程度不同及获得育儿知识信息渠道来源不一，大多数孕妇无相关母婴保健知识或者知识甚少，因此，渴望获得有关知识的欲望强烈。如婴儿是否吃饱？喂养不当会给婴儿造成什么影响？如何给婴儿清洁身体？如何与婴儿沟通？

3.1.3 家庭成员重男轻女偏见的压力 随着社会的进步，重男轻女的偏见骤然减少，但本组多数为农村妇女，这种观念仍旧存在，因此，丈夫、公婆对婴儿性别的态度也会使产妇产生更多的担心。

3.1.4 丈夫因工作及其他原因不能更多照顾孩子 产褥期产妇情感较脆弱，内分泌变化也会使其情绪不稳定。因此，迫切渴望丈夫的关心及爱护、渴望丈夫在此期间陪伴自己和婴儿。

3.1.5 担心身体恢复较慢，不能照顾好婴儿 由于有的产妇采用剖宫产术，有的经会阴侧切分娩，分娩后恢复较慢，再加上伤口疼痛，不能久坐，不能很好照顾婴儿，也产生一些心理压力。

3.1.6 担心因喂养影响形象而又怕耽误婴儿生长发育 拥有此种心理的产妇多数为文化水平高，从事白领职业的女性。既担心喂奶影响自己形象，又担心不喂奶而影响婴儿健康，因这种矛盾心理而致焦虑。

3.1.7 家庭经济状况不佳的压力 有的产妇家庭无固定收入，住院分娩期间又增加了开支，从而产生自责感、内疚感，此种心理在一定程度上影响了母婴健康。

3.2 减轻压力的对策

3.2.1 组织一部分有经验的产妇在住院期间进行现场交流互动，传授育儿经验；同时，护理人员一对一的、面对面地讲解育儿知识。使产妇增加信心，减轻焦虑。

3.2.2 进行母婴保健知识培训。①利用晨间查房，由主管医生讲解，下午由责任护士专职讲解；第2天，由护士长督查产妇的掌握情况。讲解如何哺乳，如何防止呛奶，新生儿的生理特征，如何促进婴儿健康，如何进行母婴沟通技巧；产褥期产妇饮食、卫生、锻炼等方面内容;②发放自制插图小册子、图画等，具有通俗性、科学性，产妇易于接受；③科室、母婴同室设置电视，播放光碟，传播母婴保健知识;④设置产后访视电话，重点对出院后的产妇进行追踪督导服务，通过产妇了解婴儿喂养及生长情况。本组100例均接受电话访视，效果良好。

3.2.3 力劝丈夫请假陪伴妻子，对于不能请假的，教会其与妻子、婴儿沟通的技巧：①首先让丈夫认识到自己作为“丈夫”、“父亲”角色的重要性；②阅读有关母婴保健的书籍，掌握相关知识，指导产妇如何处理，共同探讨育儿技巧；③每日上班前对产妇问声“好”，抱一抱婴儿，进行非语言沟通，促进婴儿生长；④下班尽可能早回家帮助产妇照顾婴儿，周末减少娱乐时间帮助产妇适当锻炼，减少产妇心理孤独感。

3.2.5 对于住院期间的产妇，尽可能安排光线适宜，环境安静清洁通风的单独房间，注意休息，进易消化而营养的饮食，提高机体抵抗力。经阴道自然分娩的产妇，产后6~12 h内即可起床做轻微活动，于产后第2天可在室内随意走动，再按时做产后健身操。行会阴切开或行剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间。待拆线后伤口不感疼痛时，也应做产后健身操。对于出院的产妇，向家属交待，让产妇多摄入骨汤、鱼汤、鸡汤类并注意活动。电话回访中详细访问该产妇产褥期情况，如恶露、伤口愈合情况，母乳喂养等，给予必要指导。

3.2.6 针对白领女士，详细讲解母乳喂养的重要性。使其知道母乳中含有抗体，能抵抗婴儿腹泻、肺炎的发生，是育儿的优质天然食品等诸多好处，消除其矛盾心理，并指导产妇进行产褥期保健操的运动，以促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复，使产妇欣然接受母乳喂养，为婴儿的健康提供保障。

参考文献

产褥期母婴的护理篇4

本文探讨产后访视在产褥期的作用，观察产妇产褥期的基本情况，通过产后访视促使产妇在产褥期中的生理和心理得到良好恢复，增加母乳喂养的信心，提高母乳喂养成功率，婴儿顺利度过新生儿期，减少产后并发症发生。

资料与方法

所辖地段社区2008～2010年1600例产后休养的产妇和1612例婴儿(12对双胎)。其中顺产981例，剖宫产619例。

方法：由经过母婴保健知识培训取得合格证的妇幼保人员，根据南宁市产后访视工作规范的要求，按广西壮族自治区南宁市孕产妇围产保健系统卡的内容，在产妇出院后，访视人员分别在产后7天或出院3天、14天、28天对产妇进行产后访视。特殊情况酌情增加访视次数或转医院诊治。产后42天回医院检查。

产后访视内容：⑴产妇方面：①了解有无产程异常、难产及产后出血。手术产的手术指征、麻醉方法、手术方式、腹部刀口及抗生素的应用。②了解产妇一般情况。③检查宫底高度，评估子宫缩复情况及恶露排除有无异常。检查产妇是否充盈，局部有无红肿，有无皲裂等。④宣传母乳喂养的好处，同时指导正确母乳喂养方法。⑤指导产妇进行产后康复训练。⑥指导产妇避孕，进行健康教育，提醒产后42天复查。⑵婴儿方面：①了解有无胎儿窘迫、产程异常、难产、产伤及窒息，出生时体重，疫苗接种情况。②新生儿的面色、精神状态、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力、大小便。③新生儿体温、体重、身长、黄疸、有无头皮血肿、皮肤黏膜有无感染情况、脐带情况。④向产妇及家人传授新生儿沐浴、抚触、按摩的方法。⑤提醒家长按时对新生儿进行预防接种，指导科学育儿。

健康指导：①母乳喂养知识指导：母乳含有抗感染的活性白细胞、免疫抗体和其他免疫因子，尤其是初乳含有大量免疫球蛋白。这些免疫物质就像抗生素一样，可以保护婴儿免收细菌感染，不易发生肺炎等疾病。正确的授乳方法和技巧，按需哺乳，正确合理的喂养，利于婴儿生长发育。②婴儿护理保健：周到细致的护理才能保证新生儿健康成长。喂养、保暖、防感染及密切观察新生儿的情况是护理指导的主要内容。初产妇因缺乏科学育儿经验，指导产妇及家属对婴儿的脐部皮肤日常护理，常见症状的观察和护理等是非常重要的，有条件的家庭指导婴儿沐浴、游泳、新生儿抚触等。③心理保健指导，保持心情舒畅，鼓励与亲友沟通，交流经验，宣泄情绪，协助产妇与婴儿建立亲子依附关系，讲解母婴同室的重要性。④饮食调理，合理营养，进食易消化富有营养的食物，如鱼、蛋、禽等以利产妇身体恢复，乳汁化生，增强抗病能力，忌生冷、硬、固、辛、酸、辣味。保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，预防便秘。⑤计划生育指导，适当运动，充分休息，注意会卫生，避免受热受冷，注意腹部保暖，产褥期禁，盆浴以免感染，产后42天开始正确避孕。⑥计划免疫指导，建立婴儿预防接种证，按时接种。

结 果

产妇访视情况，见表1。

婴儿访视情况，见表2。

影响母亲健康的因素，见表3。

讨 论

本组结果显示，1600例产妇3次访视出现症状与体征最多的为产后出血，其次为相关疾病，出现症状与体征随着时间推移而减少。1612例婴儿3次访视，正常49.5%，有症状与体征者以新生儿黄疸、湿疹和红臀发生率较高。不良习俗影响母亲健康的恢复。通过产后访视，产妇能及时得到医护人员的帮助，尤其是面对面的具体指导，提高产妇自我管理能力以及对新生儿护理能力，纠正不良的习俗，减少并发症的发生，减少影响母乳喂养的不良因素，从而保证母婴能够健康平安地度过产褥期。产褥期母亲身体恢复得好坏关系到她们一生的幸福［1，2］。产后访视是健康教育的继续，对提高母乳喂养率，提高母婴健康，提高妇幼保健两个系统管理率起到积极作用［3］。

参考文献

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产褥期母婴的护理篇5

【关键词】 产后访视；妇幼保健院；品牌

国际组织提出“儿童优先，母亲安全”。这也是我院的服务宗旨。产褥期是母亲和新生儿特别需要保健的重要时期。产褥期指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般规定为6周。此期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况，及时发现异常并进行处理非常重要[1]。资料显示，产褥期妇女生命质量比一般育龄妇女要低[2]。新生儿从舒适的母体来到一个新环境，需要一个适应的过程。在我国计划生育政策提倡一对夫妻生育一个子女的情况下，许多产妇没有产褥期保健的有关知识。产褥期妇女和新生儿都属于脆弱或高危人群，存在大量的健康问题，应引起妇幼保健人员的高度重视。产后保健对于母亲的健康和生存至关重要。我院为妇幼保健院，作好产后访视是我院的职责，同时也是我院走向社会、深入家庭、打造妇幼保健院品牌的良好契机。

1 临床资料

1．1 研究对象 对我院2007年居住在城区的200例出院的产妇进行产后访视。

1．2 方法

1．2．1 成立专门的产后访视小组，组长由妇产科主任担任，成员为妇产科医生和护理人员。每位产妇都由固定的人员访视（最好是产妇的接生人员）。出访时着装整齐。

1．2．2 由产后访视小组分别在产后第3、7、14天及28天对产妇进行访视。为母亲进行产后健康检查（观察精神状态、体温、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大便等情况是否正常）、母乳喂养情况，婴儿护理情况，为婴儿健康检查（观察体温、体质量、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大便等有无异常变化），并接受母婴健康状况的咨询及处理，指导母亲及其家人做新生儿抚触、按摩。作好记录。同时将婴儿转入我院0～6岁婴儿及儿童系统保健管理程序。发现异常及时处理，不能在家处理的及时给予适当的建议。告知其预防接种的时间，并预约产妇产后第42天做产后检查。了解产妇及家属对我院的所有工作（包括产前、产时以及产后访视工作）的意见。

2 结果

通过产后访视，了解了我院工作中存在的优势及不足，好的继续发扬、推广，不足的及时改正，有效地促进了我院的妇幼保健工作。产妇及家属对我院的工作满意度为100%。产后访视让人们对我院我科有了充分的了解，在群众中产生了良好的影响，来院分娩率有了明显的提高，给我院带来了经济效益和社会信誉。产后访视工作，成为了我院打造妇幼保健院品牌的良好契机。

3 讨论

产后访视的工作内容包括心理咨询护理、营养指导、卫生指导、健康宣教、母乳喂养技术等。它是医院保健工作的延续。产后访视主要目的是保证产褥期母亲和婴儿的健康，促进母乳喂养，防止产后感染、产后抑郁症等危险因素的发生。产后访视直接关系到产妇康复、婴儿健康成长和母乳喂养的成功，是一对一的个性化服务。这种一对一的沟通服务，是在良好的氛围下进行的，产妇及家属容易接受，针对性强，效果好。高质量的产后访视可以降低产妇产褥期患病率和死亡率，提高母乳喂养率。随着人们生活水平的不断提高以及对健康的需求日益增加，越来越多的产妇开始关注自己的健康问题与生活质量。如今产妇的满意度已被考虑为衡量服务质量的关键。随着医学知识的普及，自我保健意识的加强，人们对保健人员的要求越来越高，妇幼保健人员要从理论到实践进行系统的学习，不断提高自己的专业技术水平，才能满足广大人民群众日益增长的保健需求。通过产后访视观察产妇和新生儿的各项体征变化，早期发现问题及时处理，对促进产妇康复、婴儿健康成长起着非常重要的作用。同时带回产妇及家属对我院的所有服务的反馈。产后访视既满足了产妇及家属的需求，又促进了我院的工作，扩大了妇幼保健院的影响，提高了妇幼保健院在社会上的知名度。产后访视已成为我院妇幼保健的重要组成部分，也是我们妇幼保健院打造品牌的良好契机。

参考文献

1 乐杰．妇产科学．人民卫生出版社，2005：82-85．

产褥期母婴的护理篇6

产褥期指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般规定为六周[1]。产褥期妇女和新生儿属高危人群，此期母婴在生理、心理、社会适应方面均处于不稳定时期[2]，是产妇身体健康和新生儿健康成长的关键时期。母亲的心理状态、对产褥期知识的掌握和了解程度等直接影响母婴健康。随着人们生活质量的提高、优生优育知识的大力宣传及产妇文化水平的提高，产妇对孕产期的保健知识也略知一些，很多陈旧的思想观念及陋习有所改善，但是在产妇出院后的母婴保健延伸服务中仍发现许多认识及行为上的误区，下面就本人在产褥期母婴保健延伸服务中发现的问题及对策介绍如下。

1 存在的问题

1．1 坐月子 产褥期行为的一些观点主要来自长辈,传统上把产后1个月称为月子，产后的妇女应坐月子，即在这1个月里除哺乳孩子外不做任何事情，有的人甚至大小便都在卧室内，运动量极少，导致子宫恢复不良、便秘等，影响产后恢复及身体健康。

1．2 饮食营养失衡 月子里,部分产妇从产后第1 d开始就进食大量高蛋白食物，如鸡蛋等，以红糖水代替白开水，不进食或很少进食生、冷蔬菜、水果等，造成营养失衡、贫血等疾病。也有部分产妇担心肥胖,进食蔬菜、水果多,主食吃得很少,导致体内营养物质缺乏,影响乳汁分泌。

1．3 卫生行为 月子里不洗澡、不洗头、不洗外阴、不刷牙，更有甚者连手、脸和脚都很少洗。卧室内不开门、开窗通风换气。避光，室内空气不流通，夏季不用空调或风扇，产妇及新生儿痱子长满身。室内采光不足，光线昏暗，导致新生儿黄疸消退迟滞。

1．4 衣着 产妇即使在室内也捂盖严实，戴帽子、穿厚衣服，夏季也不暴露皮肤，防止伤风。

1．5 传统哺乳习惯 孩子出生3 d内喂白糖水、白水或奶粉，有的甚至使用奶瓶和橡胶奶嘴，孩子长时间睡眠时，不唤醒孩子哺乳。新生儿喂养不当，时常有低血糖现象发生，甚至危及生命。部分产妇由于哺乳姿势不正确或者扁平等原因,不能成功进行母乳喂养,导致乳汁分泌减少,新生儿脱水、哭闹,皲裂等。

1．6 传统的护理新生儿习惯 过度保暖、保持平卧"睡平头"，用乳汁擦拭新生儿面部、眼睛等，长期包扎新生儿脐部，不给新生儿洗澡。

1．7 产后性保健知识缺乏 产后访视中发现很多女性在分娩后不足6周就已恢复性生活，而科学表明，子宫内膜的创面要在产后6～8周才能完全愈合恢复正常，而剖宫产的伤口要70 d才能愈合。

1．8 产妇情绪异常 部分产妇出现忧郁情绪或者抑郁症,产后忧郁表现为哭泣、忧愁、不安、焦虑、失眠、易激惹等抑郁情绪,多见于产后2～7 d,症状较轻。产后抑郁症则症状较重,多在产后2周出现,表现为易激惹、 恐怖、 沮丧 、焦虑及对孩子和自己的健康状况过分担忧、 产生自杀的想法等。

2 对策

2．1 心理护理 对产妇进行耐心细致的心理护理，使她们正确面对怀孕、分娩给他们带来的变化，避免产褥期忧郁情绪或抑郁症的发生。有研究认为妇女分娩方式、对分娩疼痛感到恐惧、产时有并发症是产褥期抑郁症发病的主要危险因素[3]。所以，产妇住院期间一定要做好适时、适当的心理及身体护理，使她们安心、放心， 对产科工作者产生信赖感，消除恐惧不安心理，和医护人员配合好，顺利分娩，保持心情愉快防止抑郁症的发生。产褥期延伸服务时要耐心细致地讲解产褥期母婴的生理特点及注意事项,指导并帮助成功母乳喂养,教会护理婴儿的一般知识及技能,帮助她们适应母亲角色,指导家属为产妇营造舒适、安静的环境,夫妻及家人之间和睦相处,使产妇在生活、心理、情感等方面都得到良好的支持,走出压抑、焦虑的思想状态。

2．2 日常活动 产妇分娩后很疲惫，所以产后24 h内应卧床休息，24 h以后就可适当下床活动，早期可少量活动，循序渐进，逐渐增加活动量，可配合产褥期保健操，促进恶露排出，有利于子宫复原，促进胃肠蠕动，增进食欲，防止便秘及盆腔、下肢静脉血栓的形成，使身体尽快康复。

2．3 平衡膳食 产后第1天，因分娩时的疲劳，消化功能降低，应吃清淡、易消化的食物,以后应以富有营养保证足够热量为原则,不应偏食[4],多吃营养丰富、易于消化的半流质食物，每天可增加1～2餐，要吃蛋白质、矿物质、维生素丰富的食物，亦应保证蔬菜和水果的足量摄入，以防便秘，禁食刺激性太强的食物，如浓茶、咖啡、辣椒等。

2．4 保持良好卫生习惯 产褥期妇女新陈代谢有所改变，皮肤汗腺分泌旺盛，以出汗的方式把组织间储留的水份大量排出，因此出汗较多，所以保持个人卫生尤其重要，应勤换内衣及床单，可以温水擦浴或淋浴，注意不受凉即可，保持外阴清洁，经常更换卫生护垫，每天用温开水清洗外阴，保持外阴干燥，有剖宫产刀口者，洗澡时不要把腹部刀口敷料弄湿。应保持良好的刷牙、漱口习惯，保持口腔卫生，防止牙龈红肿、出血及牙齿松动。饭前、便后及哺乳前要洗手，哺乳前用温湿毛巾擦试。要定时开窗、开门通风换气，但室内要避免对流风，以防产妇及新生儿受凉，夏季不要穿着太多，要及时采取纳凉措施，空调、风扇不要对着产妇及新生儿吹，夏季尤其应该多洗澡，防止中暑或长痱子。

2．5 宽松、舒适着装 不要过分保暖，应穿着比较宽松、舒适的纯棉内衣，被子应随季节变化而增减，不要过分捂盖，以防止出汗过多而虚脱或生痱子。

2．6 倡导、指导母乳喂养 向产妇及家人宣传母乳喂养的好处，取得家人的支持和帮助,增强产妇对母乳喂养成功的自信心，使产妇保持精神愉快，心情舒畅，许多产妇在泌乳时会出现情绪低落，要对产妇进行开导，了解他们的心理活动，有针对性的指导正确的哺乳姿势，帮助哺乳困难者成功哺乳，指导按需哺乳，新生儿睡眠超过3 h者，尤其在夜间，一定要催醒哺乳。不要用奶瓶给新生儿喂食，防止新生儿产生错觉，拒食母乳。

2．7 指导科学护理新生儿 母婴同室病房要保持空气清新流通，每天通风1～2次，每次30 min以上，室温宜保持22℃～24℃，湿度以55%～66%为宜，新生儿不要过分捂盖，以四肢温和为度，体温保持在36℃～37℃，新生儿哺乳后应以头高脚低位抱入怀中，轻拍其后背，使胃内多余的气体排出，防止溢奶，哺乳后30 min内宜侧卧位，头偏向右侧，防止溢奶呛入气管。随着新生儿日龄的增加，四肢渐渐伸展开，应及时取消包被，穿上柔软宽松的衣裤，增加新生儿活动量。新生儿的脐部在产后第3天沐浴后就可不再包扎，只需经常用碘伏和95%的乙醇棉签擦拭脐轮及脐带残端，保持干燥、清洁至脱落。不可用母乳擦拭新生儿眼睛，防止感染，如果有炎性分泌物，可用氯霉素滴眼液滴眼，3次/d，如果臀红或溃烂，可用灯炮烘烤，注意不要烫伤。

2．8 开展健康教育，提高群体保健能力 促进和提高母婴的健康水平，除了医务人员的努力外，关键在于提高我们的服务对象的自我保健能力[4]，而且付之实施，做到符合科学的知情、理解，如我们设立的孕妇学校，吸纳丈夫、长辈参加。产褥期母婴保健延伸服务、宣传栏、宣传手册、电话咨询服务等，使妇女在产褥期得到多渠道的帮助和支持，提高孕妇及家人的自我保健意识、普及保健知识，更好地做好产褥期保健，促进母婴健康。

参考文献

1 乐杰． 妇产科学．人民卫生出版社，1996：101．

2 张缨 ．医院开展产褥期母婴保健延伸服务的研究．中华护理杂志，2006，41（6）：498-501．

3 何萍．产褥期抑郁症的发生率及产科影响因素分析．中国妇幼保健，2006，21（16）：2203．

4 张荣梅．产褥期妇女健康教育的实施．中国妇幼保健，2004，19（2）：25．

产褥期母婴的护理篇7

【关键词】 出院产妇； 延续护理； 护理满意度； 生活质量

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）21-0086-03

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of extended care to discharged puerpera.Method：The continuing nursing care group was established which used telephone follow-up and family visit for 180 cases discharged parturient，the relevant circumstances with puerperal knowledge grasping situation in our hospital by questionnaire and discharged parturient continuing nursing care questionnaire on the implementation of extended care services in different time of maternal were evaluated and compared.Result：The knowledge on maternal grasp the situation gradually improved，positive and optimistic attitude towards life，nursing service satisfaction were significantly，compared with the implementation of extended care services before，there were significant differences（P

【Key words】 Discharged parturient； Extended care； Nursing satisfaction； Quality of life

First-author’s address：The People’s Hospital of Huojia County，Huojia 453800，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.21.043

随着健康知识、疾病预防知识的普及以及生活水平的提高，人们对婴儿的养育及产妇身心健康的要求越来越高。虽然医院不断提高产前检查率和产前教育普及率，但是很多产妇仍因缺乏产后自我护理能力和育儿的知识和经验，产褥期得不到适时的自我护理指导而易出现多种生理、心理、育儿方面的问题。为帮助产妇正确掌握科学合理的知识和能力，给予产妇充分、及时的心理支持，使其顺利度过产褥期，笔者所在科在护理部的支持与领导下，于2013年1月成立延续护理服务小组，对城区及县城周边区域内的出院产妇实施延续护理服务新模式，收到了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2014年1月居住在县城及县城周边区域内在笔者所在医院分娩的产妇180例，均为单胎活产，其中顺产108例，剖宫产72例；年龄21～33岁；孕周为37～42周。

1.2 方法

1.2.1 建立组织 抽选具有5年以上产科护理工作经验，有较强沟通能力的护理骨干2～3名进行专业培训，考核合格后组成延续护理服务小组，设立专门工作室及专线服务电话。

1.2.2 制定延续护理方案 护士在产妇住院期间要以真诚的服务、丰富的知识、精湛的技术赢得产妇及家属的信任，建立和谐的护患关系。出院前，由责任护士详细介绍延续护理服务的相关内容，征得产妇及家属同意后签署知情同意书，发放健康教育宣传手册及服务热线电话联系卡，对母婴状况进行评估，建立延续护理服务个人档案资料，包括姓名、年龄、出院诊断、出院时间、母婴目前一般状况，最佳联系方式、家庭详细住址等。出院后由延续护理服务小组成员实施延续护理服务。

1.2.3 实施

1.2.3.1 电话随访 出院后7 d内每天一次电话随访，7 d后每5 d一次至产后28 d。首先询问出院后母婴的一般情况，包括产妇的休养环境、饮食、精神及心理状态、恶露排出、切口愈合、康复运动等方面；婴儿的母乳喂养、脐带护理、黄疸的观察等方面。根据产妇及婴儿的不同状况给予耐心、细致的指导。对她们提出的问题给予详细的解答。并随时接受产妇及家属的电话咨询，将电话随访内容记录在个人档案资料内，以备家庭访视时参考。

1.2.3.2 家庭访视 出院后2～3、7、28 d分别上门进行家庭访视，每次访视时间为30～60 min，访视前先电话问候，预约访视时间。访视时应先注意倾听产妇和家属有关产后保健和婴儿护理的问题，了解产妇的心理状态；耐心讲解产褥期的心理调适方式，给予心理疏导，并鼓励家庭成员共同参与婴儿护理，关心产妇的心理变化，减少对产妇的不良刺激。通过实地考察评估，了解产妇的睡眠、饮食、排便、卫生习惯、产后康复运动、母乳喂养情况及婴儿情况，检查子宫收缩和恶露情况、切口愈合情况，进行针对性宣教，如科学合理的康复运动，有利于体力恢复，促进子宫复旧；休养环境要冷暖适宜，安静舒适；身体保持清洁卫生，常洗头、洗澡，勤换衣，可用温热水淋浴，禁止盆浴；保持会清洁，会阴侧切者，尽量向健侧卧位，以减少恶露污染渗入切口，防止切口感染；保证营养均衡，饮食结构合理，食物多样化，增加含有粗纤维的食物，减少便秘的发生；不宜吃刺激性的食物，多喝鸡汤、鱼汤等促进乳汁分泌等。现场指导产妇正确的喂哺姿势及婴儿含接姿势，树立母乳喂养的信心，掌握保健技巧，避免因乳汁淤积引发乳腺炎。现场演示产后保健操、新生儿抚触、新生儿沐浴等。让产妇真正掌握实际操作，预防产褥期各种生理问题的产生，如子宫复旧欠佳、切口延期愈合、无乳或少乳、乳腺炎、产褥感染、便秘等。每次访视结束后，将访视内容记录在个人档案资料内，并及时反馈给主管医生，征求专业指导意见，加以分析、总结，不断调整访视内容和形式，保证延续护理服务的有效性。

1.3 调查工具与方法

采用笔者所在医院自拟的产褥期相关知识掌握情况调表，在出院前（延续护理服务前）和出院后7、28 d分别测评产妇对产褥期相关知识的掌握情况。问卷涉及四个方面，母乳喂养、婴儿护理、饮食营养、康复保健。以单选题形式作答，每项5题，每题0～5分，满分为100分，分数越高说明产妇的掌握情况越好。采用笔者所在医院自拟的出院产妇延续护理服务情况调查表，在出院前（延续护理服务前）、出院后7、28 d分别对产妇进行调查，调查表分3个方面，产妇对延续护理服务的态度，分为3个选项：赞同、支持、无所谓；产妇的生活态度，分为3个选项：积极、一般、消极；产妇对护理服务的满意度，分为3个选项：满意、一般、不满意。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 产妇不同阶段对相关知识的掌握程度比较

产妇对相关知识的掌握情况逐渐提高，与延续护理服务前比较差异有统计学意义（P

2.2 产妇不同时间服务情况调查比较

与实施延续护理服务前相比，产妇生活态度积极乐观，护理服务满意度明显提高，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 深化了优质护理服务的内涵，提高了护理服务质量及满意

满意度是评价护理服务质量的关键指标之一，医疗服务从院内延伸至院外，可以避免产妇从医院到家庭出现脱节，解决了产妇出院后康复及育儿方面的问题，延续护理服务从心理、生理以及文化等方面进行指导，从而满足了产妇对产褥期康复保健及正确的母乳喂养等知识的需求，是促进母婴健康的有效途径，同时通过延续护理服务还能不断征求产妇及家属的意见和要求，及时采取有效措施，改进护理工作，深化了优质护理服务内涵，提高了护理服务质量及满意度。

3.2 延续护理服务可减少产妇常见生理问题的发生

出院延续护理服务的优点在于可以实地考察，避免盲目性[1]。通过家庭访视，对产妇实施互动教育和指导，因人而异，现场发现问题、解决问题，给予科学合理的产后康复和育儿知识的指导。使产妇在第一时间能够获得帮助，掌握母乳喂养、新生儿护理、产后自我保健等方面的知识和技能，从而降低新生儿发病率，提高母乳喂养成功率，减少产妇常见生理问题的发生，有效帮助产妇顺利度过产褥期。

3.3 延续护理服务提高了产妇的生活质量

延续护理服务是利用信息化工具，通过电话、信函、电子邮件、登门造访等方式进行的一种开放式、延伸式健康教育，它能有效提高出院患者生活质量，在护士和患者乃至家庭成员间建立良性互动，从而促进和维护患者的健康[2]。分娩后的产妇发生了从未有过的母亲角色转换，加上分娩引起心理应激，易产生心理和情感上的危机[3-4]，甚至导致产后抑郁等心理问题。通过出院延续护理服务，引导家属共同参与婴儿护理并关心产妇的心理变化，及时进行心理疏导，提供个体化的心理支持和健康教育，有效降低产妇的失落感和无助感，提升产妇产褥期的心理素质，提高产妇的心理舒适度和生活质量。

通过对出院产妇实施延续护理服务，减少了产妇产褥期常见生理问题的发生，提高了产妇的生活质量，深化了优质护理服务内涵，提高了护理服务质量和护理工作满意度，促进了产妇康复、婴儿健康成长和母乳喂养的成功[5]，取得了良好的社会效益和经济效益，值得进一步推广和探讨。

参考文献

[1]刘晓琴，赵新莲，蔡国梅，等.出院延续护理服务对腹膜透析患者生活质量的影响[J].中华护理杂志，2006，41（8）：710-712.

[2]俞桃英.护士对出院病人实施电话随访的体会[J].中华护理杂志，2006，41（3）：246-247.

[3]周英凤，赵杏珍.初产妇产后家庭保健状况及其影响因素的研究[J].护理学杂志，2005，22（20）：3-5.

[4]谢日华，何国平.产后抑郁症相关因素调查研究[J].护理学杂志，2006，21（6）：1-3.

[5]岑绮玲.健康教育在产后访视中的作用[J].国际医药卫生导报，2010，16（5）：601-603.

产褥期母婴的护理篇8

关键词：产褥期  生理  心理  康复治疗

        产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周。在此期间,母体生殖系统、乳房、腹壁有着显著的变化,心理处于情感脆弱阶段,如得不到产后保健服务,容易发生产后并发症, 影响正常康复,甚至危及生命。因此,产后康复对于母体的健康和生存至关重要。探讨如何促进产妇在产褥期产后康复,提高生活质量和促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科迫切需要研究解决的重要课题。

        1  产褥期妇女生理变化

        1.1生殖系统的变化  ①子宫复旧:胎盘娩出后,宫底在脐下一横指,以后每日下降1-2cm,随着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生,子宫体复旧,子宫约在产后6周恢复至未孕大小;产后哺乳者子宫底下降较不哺乳者快。②恶露:产后经阴道排出的液体称恶露。最初3d恶露为血性,持续3-4d后颜色渐淡转为浆液性恶露,血性恶露的时间过长,表示子宫复旧不良。浆液性恶露持续约7-10d,以后逐渐变为白色恶露,持续2-3周干净;正常恶露持续4-6周,子宫复旧不良,或子宫内有胎盘或胎膜残留时,出血多而且持续时间长。

        1.2乳房变化  分娩后开始有乳汁分泌,乳汁的质和量与产妇的身体状况、饮食、生活习惯及精神状态有密切关系。营养充足、生活规律、精神愉快都是促进乳汁分泌的有利因素。

        1.3腹壁变化  腹壁皮肤受增大子宫的影响,部分弹性纤维断裂,腹直肌呈不同程度分离,于产后腹壁明显松弛,腹壁紧张度下降,需在产后6-8周恢复。

        2  产褥期产妇心理变化

        在产褥期,随着雌激素水平的下降和社会角色的转变,产妇的心理方面也发生了很大的转变,各种生理、心理、经济和社会因素都可影响产妇的心情。以上各种因素引起的不良情绪状态不仅会影响身体的康复,而且还会抑制乳汁的分泌,严重者会发生产褥期精神障碍。 

        3  “坐月子”习俗弊端及产褥期保健现状

        我国传统的产褥期是在家大吃静养,俗称“坐月子”。出院后由于母婴保健知识的缺乏和一些陈规陋习,产妇要遵循一系列特殊的行为,使传统月子存在大量的健康问题。产褥期妇女的“健康”问题涉及到生理、心理、保健意识、社会因素等多个方面,应该受到重视。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的保健意识与保健需求也不断提高,她们不仅需要整个孕期及产时的母子平安,还需要产褥期高质量的保健服务,产后母婴保健服务的需求日益增长。

  4  促进产褥期产妇康复的方法

        4.1产后康复综合治疗仪在产后康复和催乳、乳腺管疏通中的作用  产妇产后使用产后康复综合治疗仪通过电极对产妇乳房内部进行低频脉冲刺激,能够模拟婴儿吸吮,产生强度比婴儿吸吮高5-10倍的刺激,作用于乳房,使乳房结缔组织产生运动,带动乳头,调节神经放射功能,反射性地促进泌乳素及催乳素的分泌,同时改善微循环,使乳腺管通畅,使乳房肿胀,乳汁瘀积情况得到改善,有利于产妇恢复。

        4.2“现代月子”有利于产褥期康复  产妇在医院月子中心“坐月子”,环境安静,产妇由于得到充分的休息及有专业的医护人员的照顾和每天进行母乳喂养知识及技巧的指导,使产妇感受到分娩后的喜悦,精神放松,心情舒畅,保证了母乳喂养的成功。同时,通过健康教育指导,产妇产后子宫复旧好,恶露干净的时间比“传统月子”快。月子中心医护人员关心、体贴产妇,有利于降低产妇焦虑、抑郁的发生。

        4.3产后早期运动和形体训练对产妇形体恢复的影响  据报道,科学合理的产后早期运动和形体训练指导,不仅能促进产后子宫复旧,预防产后并发症,同时可恢复腹部肌肉紧张度,防止哺乳后乳房下垂;特别是早期形体训练,对促进产妇形体的恢复,预防产后肥胖有非常明显的效果。

        4.4产褥期多种形式母婴保健延伸服务可促进母婴健康。

        综上所述,产褥期是围生期保健的重要阶段,直接关系到妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功。现有的产后康复治疗均局限在住院期间进行,出院后缺乏有效、连续的产后康复治疗和指导,医院与家庭存在脱节现象,难以满足家庭对母婴保健的全方位、多层次的要求;医院是高水平医疗资源集中的地方,其功能与职责及服务理念应不断适应社会的发展,现代医院把服务延伸到院外是社会发展的必然趋势。因此,探讨如何促进产妇在产褥期产后康复,提高生活质量,促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科迫切需要研究解决的重要课题。

参 考 文 献

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004，82-85.