强迫症心理疏导方法范文

强迫症心理疏导方法篇1

论文内容提要：通过对高职院校女学生常见心理障碍的症状及产生的原因进行分析，探索运用体育疏导学生心理障碍的原理和方法，维护和促进高职女学生的身心健康，具有较深的现实意义和较高的实用价值。

1.前言

卫生部2002年公布的统计数字更具体地显示出，我国有焦虑不安、恐怖和抑郁情绪等问题的大学生占学生总数的16%以上。W近年来，有研究表明，在校女学生中出现心理障碍倾向的人数约占总体的20%^-30%，有较严重心理障碍的约占10%，有严重心理异常者约占1%，而且心理不健康的人数比例有逐年上升的趋势，高职院校学生尤为突出。高职女学生作为正在接受高等教育的特殊青年群体，由于年轻阅历浅，心理承受能力差，因学习、生活和就业的压力，情感方面的困惑，使她们比一般大学生承受着更大的来自社会、家庭、学校和自身的心理压力，极易造成心理上的困惑和障碍。这不但影响高职女学生在校时的行为表现，也影响到她们能否以正常的心态面对社会的选择以及今后人生道路上面临的困难和挫折。因此，研究高职女学生的心理障碍和进行疏导的方法，具有深刻的现实意义和较高的实用价值。本文旨在对高职院校高职女学生常见的心理障碍及产生原因进行分析，探索运用体育锻炼的手段疏导高职女学生心理障碍的途径和方法。

2.常见的心理障碍分析

2.1神经衰弱

根据调查，神经衰弱是高职女学生最常见的一种心理疾病。主要是高职女学生缺乏面对现实的勇气和良好的适应能力造成的，如学习负担过重、专业思想不稳定、个体自我调节失灵，对社会、对人生思虑过多，在家庭问题上、恋爱问题上犹豫徘徊等。所有这些，在患者头脑中产生强烈的思想冲突，使得神经活动过程强烈而持久地处于紧张状态，超过了神经系统本身的张力所能忍受的限度，从而引起崩溃和失调。症状主要表现是情绪不稳定，易激动，好发怒，小刺激可以引起较强的情绪反应，发作后常感后悔，自责而又不能自拔，精神易兴奋，浮想联翩，失眠，且多梦易醒，易疲乏，月经失调，通过适当休息也难以解除，造成患者记忆力减退，注意力不集中，听课效果差，学习成绩下降。

2.2焦虑症

焦虑症是一种常见的神经症。高职女学生进入高职院校，新的环境各方面都要重新开始适应和调整。如果对自己期望过高，压力过大，凡事患得患失，时间长了，就会产生持续性的焦虑、不安、担心、恐慌，并且还伴有明显的运动性不安以及各种躯体上的不舒适感。患有焦虑症的高职女学生，在其性格上也有一定的特点，大多胆小，做事瞻前顾后，犹豫不决，对新事物、新环境适应能力差，遇上一定精神刺激，就很容易患焦虑症;常见的焦虑主要表现在学习和人际交往上，学习焦虑在学生情绪表现中最为强烈，其中又以考试焦虑最为突出，高职女学生中很多人在应付各种考试时，会出现预感焦虑和期待不安等心理状态，有的甚至恐惧考试，以至不能自制;人际交往的焦虑与大学生的自我形象焦虑关系非常密切，这些学生缺乏自信，常担心自己不够漂亮、没有吸引力，这类焦虑主要与自我认知有关。

2.3抑郁症

抑郁症又称忧郁症。抑郁症是高职女学生中常见的一种心理障碍。在高职女生中多见于性格较内向的女生，也会发生在从外表上看比较顺从与柔弱但内心个性很要强的女生中。有的高职女生对枯燥的专业学习不感兴趣，对刻板的生活方式感到厌烦，为自己学习或社交的不成功而灰心丧气，陷入抑郁悲观状态。她们的主要表现是:情绪低落，闷闷不乐，体验不到生活的快乐，兴趣丧失，干什么都提不起精神，思维迟缓，记忆力减退，反应迟钝，不愿参加社交，故意回避熟人，对生活缺乏信心，甚至产生自杀的念头和行为，并伴有食欲减退、头痛失眠、月经失调等。持续严重的抑郁对大学生的身心有严重的损害，使她们无法正常有效地学习和生活。

2.4强迫症

强迫症是高职女学生中常见的一种心理障碍。患有强迫症的人，明知某种行为或观念不合理，但却无法摆脱，在主观上感到某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为存在，因而非常痛苦。强迫症的一个显著特征就是你越注意它、在乎它、想纠正它，它越是如影随形地跟在你左右。患强迫症的高职女学生多与其性格缺陷有关，如缺乏自信，遇事过分谨慎，生活习惯呆板，墨守成规，常怕出现不幸，活动能力差，主动性不足等。

3.体育疏导学生心理障碍的基本原理

3.1体育锻炼能改善神经系统的工作能力

体育锻炼对人的中枢神经具有良性的刺激作用。体育运动或快或馒的节奏，或强或弱的起伏，或惊险或平凡场面，或复杂或简明的技术，或成功或失败的体验，或艰难或顺利的过程，或胜或负的结果，都对人的心理产生深刻的影响，并在大脑皮层建立暂时性的神经联系。这种神经系统的巩固和发展，能使人产生积极的情感，然后不断得到强化，会使人颓废、沮丧的情感得到消退性抑制。

3.2体育锻炼能调节和改善情绪

情绪在人的活动中具有激发作用、组织作用、维持作用和导向作用，通过参加体育锻炼，体育美的陶冶会引起人肯定的情绪(如满意、愉快、喜悦)，会形成一个良好的心境，这有助于人积极性的发挥，能帮助人建立稳固、积极、健康的心理素质，干扰、破坏心理障碍者的心理导向，消耗心理障碍者积聚的心理能量，最终达到打乱已形成的暂时障碍性的心理秩序，使参加体育锻炼者发泄抑郁，展现自我，体验到快乐与满足，从而改善和调节情绪状态。

3.3体育锻炼能培养团队精神和提高社会适应力

体育对人的团队精神具有培养作用，体育很多项目是集体项目，需要大家协作，一个默契的手势，一次友好的击掌，一组漂亮的配合，一声加油的呐喊，使人无不感到“一根筷子易折断，众人划桨开大船”的道理。体育锻炼是增进人与人接触的最好形式，尤其是学生在受到挫折时，能通过体育活动把消极的情绪向积极的方向转化，使积极的情绪总居于优势地位，并经常保持乐观和满足的情绪体验，保持愉快的心境。这样有助于消除学生孤独、自我封闭的心理，培养人的沟通、交际能力，提高社会适应力。

3.4体育锻炼能培养意志品质

体育很多项目富有竟争性，要竞争就意味着有胜负之分，胜利的体验能使人建立自信心，失败的经历也使人增强经受挫折考验的承受能力，使学生学会在各种挫折面前选择正确的方式去适应。通过克服体育运动中的障碍和战胜挫折，能培养学生坚强的意志品质，帮助学生战胜消极、悲观的思想。

4.体育疏导高职女学生心理障碍的主要方法

体育锻炼作为高职女学生心理障碍的调适手段，要有计划、有一定的强度和时间要求，要与观察、测试、效果评价结合起来。对不同的心理障碍，应采用不同的手段和不同的体育项目，对症下药，因材施教，还要考虑到参与者的兴趣，才能收到显著的效果。

4.1狂躁、易怒型学生的体育疏导法

选择一些缓慢、持久的体育项目，如打太极拳、慢跑、下棋、野外远足、游泳、射击等项目。这些项目的特点，能消耗这类学生心理积累的大量怒气，能转移注意力，调节神经活动，增加自我控制能力。

4.2孤独、抑郁型学生的体育疏导法

选择一些趣味性较强的体育集体项目，如足球、篮球、排球、接力跑、拔河、集体操等项目。这些体育项目能焕发学生的热情，提高兴奋性，增进人际交往，使她们在参与体育活动的过程中，感受到集体的温暖，帮助消除孤独、抑郁、封闭的心理。

4.3遇事紧张、胆怯型学生的体育疏导法

选择一些要克服困难或公开而激烈的体育项目，如溜冰、滑雪、篮球、足球、排球、乒乓球、平衡木、跳马等项目，这些运动要求克服各种胆怯心理，特别是球类项目的各种竞赛，比赛形势多变，紧张激烈，只有冷静、沉着地去应战，才能取得胜利。若经常在这种激烈的场合接受考验，久经沙场，遇事就不会过分紧张和胆怯，更不会惊慌失措，从而给学习和生活带来益处。

4.4自负、逆反型学生的体育疏导法

选择一些难度较大，动作较复杂，对抗较激烈的体育项目，如技巧、体操、足球、篮球等项目，让练习者体会到自己的不足，尤其是通过各类竞赛，让他们看到山外有山，学会正确、客观地评价自己和他人。培养求是、求真的精神，克服偏执和逆反的心理。

4.5自卑型学生的的体育疏导法

选择一些简单、易做、见效快的体育健身项目，如跳绳、俯卧撑、形体训练、大众健美操、慢跑等项目，这些项目明显的锻炼效果，能使这些学生产生成就感，树立自信心，消除自卑心理。

5.结束语

强迫症心理疏导方法篇2

【关键词】 疏肝的胃颗粒 药理学 抑郁证 中医疗法 疾病模型 动物 小鼠

中医学很早就认识到胃肠功能障碍与精神异常之间的相互关系,疏肝和胃颗粒是根据中医"肝为刚脏"、司情志之"疏泄"、"喜条达,恶拂郁"、胃主水谷之"受纳、腐熟"和肠道之"传导",以及肝胃之间的生理病理特点,综合临证经验[1]研制而成的中药复方制剂。药效学实验显示本制剂具有确切的促胃肠动力[2]、催眠[2]及抗掠厥[3]作用。本实验观察了该方对实验绝望小鼠的抗抑郁作用,旨在对其治疗抑郁症的效应及机理进行初步探讨。现报道如下。

1 资料

1.1 动物 SPF级昆明系小鼠,雄性,体质量(20±2)g。饲养室温(22±2)℃,由广东省医学实验动物中心提供,合格证号:0022578,正常饲养3d后供试。

1.2 仪器 自制小鼠悬尾平衡支架;自制游泳水箱(22cm、16cm、20cm);数码摄像仪、计时秒表。

1.3 药物与试剂 疏肝和胃颗粒(由香附、拂手、茯苓、厚朴、麦芽、甘草、旋覆花、贡芩等组成)每克含生药量14.888g,由广州中医药大学新药研究开发中心提供,批号:20050508,使用时以蒸馏水配成所需浓度;阳性对照药氯丙米嗪片,25mg/片,江苏恩华药业集团有限公司,批号:20060802。

1.4 剂量设计 疏肝和胃颗粒,成人临床用量为3g/d,以成人体质量60kg计算,平均用量为0.05g·kg-1·d-1(相当于生药量0.7444g/kg)。本实验小鼠设中药、低、中、高3个剂量组,剂量分别为0.25、0.5、1.0g/kg药物,为临床用药剂量的5、10、20倍。阳性对照药物剂量按该实验中受试药物的中剂量倍数,根据临床剂量换算为氯丙米嗪0.04g·kg-1·d-1。

2 方法与结果

2.1 小鼠悬尾实验[4] 取小鼠60只随机分为5组,每组12只,即模型组(给予等体积的蒸馏水),中药低剂量组(0.25g/kg),中药中剂量组(0.5g/kg),中药高剂量组(1.0g/kg),氯丙米嗪组(0.04g/kg),均灌胃给药,每天1次,连续给药30d。实验前16h动物单笼饲养,禁食不禁水。各组动物于末次给药45min后,用胶布将小鼠尾在距尾尖2cm处粘于悬尾平衡支架,勿使小鼠尾部扭曲折叠,使其头部向下悬挂呈倒悬状,头部距离桌面15cm,各小鼠间用木板隔开,使其互不干扰。每只小鼠悬尾7min,前2min适应,记录后5min内的累计不动时间(不动指小鼠除呼吸外所有肢体均不动)。结果见表1。

表1结果显示,与模型组比较,疏肝和胃颗粒中、高剂量组可显着性缩短小鼠悬尾不动时间(P<0.05或P<0.01),且呈一定的量效关系。提示长期给药可改善模型动物的抑郁状态,缓解其在应激环境下的心理绝望状态。表1 各组小鼠悬尾不动时间比较表2 各组小鼠强迫游泳不动时间比较

2.2 小鼠强迫游泳实验[4] 取小鼠60只随机分为5组,每组12只,分组及给药同2.1。各组动物分别于第15、30天给药45min后开始实验,实验时将小鼠单只放入自制游泳水箱中,水温(25±1)℃,适应2min后开始计算后5min内累计不动时间(漂浮不动状态,仅露出鼻孔保持呼吸,四肢偶尔划动以保持身体不至于沉下去。结果见表2。

表2结果显示,与模型组比较,疏肝和胃颗粒中、高剂量组可显着性缩短小鼠游泳不动时间(P<0.05或P<0.01),且呈一定的量效、时效关系。提示长期给药可改善模型动物的抑郁状态,缓解其在应激环境下的心理绝望状态。

2.3 统计方法 采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。计量资料用OnewayANOVA,多组间两两比较,用LSD(LeastSignficantDifference)统计,计数资料用Pearson Chisquare统计。 3 讨论

随着社会节奏加快,工作及生活压力加大,抑郁症的发病率逐年增加。中医药认为抑郁症属于"郁症"范畴,《丹溪心法·六郁》中提出"气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁",指出郁症的发生是由于情志所伤,肝气郁结,逐渐引起五脏气机不和所臻[6]。人体是一个有机的整体,各脏腑、组织、器官的功能活动不是孤立的,而是相互有关联的,是整个机体活动的一部分。人身五脏六腑,以五脏为中心,而肝与胃,以肝为主,但二者相互影响,相互促进,相互制约。肝气疏泄是胃腑通降的重要条件,肝气疏泄有度,气机调畅,则胃气和降,消化机能正常。若肝与胃某一方面或两者同时发生病理改变,必然会破坏肝胃协调的生理联系,出现相应的肝胃不和或肝胃失和的临床表现。结合现代临床研究来看,无论什么疾病,都有不同程度的脾胃不和,其关键在于,一为情志,一为饮食,均可以导致任何疾病的发生。而任何产病,又大都有不同程度的情志和饮食失调[7]。

本研究采用小鼠悬尾和强迫游泳经典方法观察疏肝和胃颗粒的抗抑郁作用。实验结果表明,疏肝和胃颗粒长期给药可显着性改善模型动物的抑郁状态,且呈一定量效、时效关系。强迫游泳实验中不动时间随着给药时间延长而增加,可能是与小鼠游泳次数增多而适应游泳环境有关。

疏肝和胃颗粒中,香附、佛手疏肝理气,入肝经而善疏肝,入三焦而善理气;茯苓健脾安神,运化有权则气机调畅;厚朴配麦芽行气消积、疏肝和胃,为治气滞之要药。全方采用疏肝和胃之法,一方面调节情志,一方面调节胃肠功能,两者相互关联,相互协调,相互促进,共同作用于机体,不是孤立地治疗某一种疾病,而是能有效地治疗某一类疾病,甚至是跨系统的疾病。体现了中医"证同治同"、"异病同治"的精神,也是中医药治疗病因机理复杂的功能性疾病的优势所在。

【参考文献】

[1]赵学军,战晓侬,区惠嘉,等.疏肝和胃法治疗失眠[J].中国中医基础医学杂志,2006,12(1):70.

[2]赵学军,熊天琴,李卓明,等.疏肝和胃颗粒的催眠和促胃肠动力作用实验研究[J].成都中医药大学学报,2006,29(1):40.

[3]熊天琴,庞龙,赵学军,等.疏肝和胃颗粒镇静和抗惊厥实验研究[J].中医药学刊,2006,7:1328.

[4]徐淑云,卞如镰,陈修.药理实验方法学[M].北京:人民卫生出版社,2002:807.

[5]陈奇.中药药理研究方法学[M].北京:人民卫生出版社,1993:780.

[6]王晓玲,李翠云.抑郁症的中西医论治研究概述[J].内蒙古医药,2007,28(1):75.

强迫症心理疏导方法篇3

此法适用于心脾两虚，痰湿内蕴之证。心脾两脏气血虚弱，则心神失养而乏摄控之权；脾失健运之能则聚湿生痰。人一般对于常接触或看到的事物与自然现象，多有所思，然对于无谓或不可解而不必多思者，心神之摄控有力，多可一闪而过；若痰湿内蕴，胶黏思绪之气机，加之心神摄控无力，则本意不愿多想之事，违其意而思之不休。如碗口为啥是圆的？时令为啥分四季？人为啥分男女？明知无谓、无解，然却难能自制，以致于思考得废寝忘餐，无法生活与工作。面色萎黄，食少倦怠，神疲无力，时或腹胀便溏，心悸怔忡，少寐，舌质淡，苔白，脉细弱。方拟益心养脾化痰汤﹙先祖父丁桂遴拟方﹚：黄芪30g，当归24g，潞党参24g，茯苓15g，酸枣仁24g，远志15g，陈皮9g，川厚朴12g，半夏12g，川贝母15g，矾郁金24g，独活9g，合欢花6g，薄荷6g，炙甘草24g，另琥珀3g﹙研末分3次冲服，下同﹚。针灸：心俞、脾俞、足三里，均补；通里、神门、内关、百会、四神聪、神庭、神堂、灵台、丰隆，耳穴：脑点、皮质下，均平补平泻，留针3h，针后艾灸，每日针灸1次﹙下同﹚。例1：刘某，女，17岁，1981年4月22日入所。患强迫症已4a，常为一些无谓无解的问题苦思冥想，穷思不已，如人为啥叫人，人为啥长两只眼，牛为啥叫牛等，明知不必这样想，但控制不住，以致食饮若废，终夜难寐，上课罔知老师所讲，无法就读，气得常狠打己之脸，并恶狠狠地咒骂自己。诊之，肌肤略瘦，肤色萎黄，神疲乏力，纳少，腹胀溏泻，易怔忡，唇舌色淡，苔灰白腻，脉沉细弱。诊为心脾两虚，痰湿内蕴。予益心养脾化痰汤，针灸心俞、脾俞等穴；嘱多忙，多运动，多唱歌曲。治至第41诊，已能稍加控制无谓之思；治至第73诊，可较大程度控制无谓之思；治至第102诊，无谓之思消除。出所时，予《济生方》归脾汤加减，嘱续服5a余以巩固之。随访至2013年11月底，迄未再作。

2疏郁化痰法

此法适用于肝郁痰阻，气机阻逆之证。心主神明，肝主谋虑，谓肝有辅佐心神参与思维活动之能；然二者皆有赖于肝所司之疏泄之力。若肝之疏泄功能正常，气机调畅，气血煦和，则心能昭其神之统宰之权，肝能彰其谋虑之辅神思虑之能，人之精神活动则正常。反之，若肝郁失疏，阻逆之气机又与痰黏敛，则气机愈加逆乱失序，由之，谋虑失节，神难宰控，遂致违本意而无法克制之所思、所行出现。如对于可能不洁之物，明知随便洗下即可，却偏要无休止地大事洗刷，对所做过的事，明知随便检查下即行，却偏要反复回头检查，明知随便计数无聊，却反要将路边电线杆、街边门窗悉数查计等。神情愁郁，胁肋胀满，或疼痛、乳部窜痛，或咽中似有物梗阻，呃逆嗳气，少寐，多叹息，面滑，舌质红，苔灰白浊腻，脉弦滑。方疏郁化痰理违汤﹙先父丁浮艇拟方﹚：当归15g，白芍18g，茯苓12g，柴胡15g，木香15g，矾郁金30g，胆南星9g，浙贝母15g，礞石30g，陈皮9g，路路通18g，紫苏梗6g，甘松6g，荆芥6g，甘草10g；针灸：心俞、肝肾、太冲、行间、丰隆、百会、风府、四神聪、间使、内关、神门，耳穴：神门、脑点，均平补平泻，留针3h，除风府外，针后加灸。例2：林某，男18岁，1989年6月13日入所。患强迫症已3a，对涉“性”之人或事，皆有不洁性厌恶感，明知触之后洗下即行，却偏要大洗不休，如每次解罢小便需洗手数小时，其母做饭前必让其洗手数十遍，否则，吃下即呕吐，且需数小时漱口；近半载病重，唯恐睡觉时手碰，需将双手反绑背后，看到男女及猪羊狗等动物，总怕己去吸吮他﹙它﹚们的外阴，却偏有欲吸吮的冲动，不得已而将双眼紧蒙。曾至某省级精神病院治疗70余日无效，该院专家建议，去河南社旗找丁德正以中医药为主治疗，归家之当晚，患者甚为痛苦与绝望，欲跳楼自杀，刚爬上栏杆而被家人发现。诊之，神情愁郁凄楚，面滑，胁肋胀满疼痛，时或呃逆嗳气，多叹息，舌质红，苔灰白浊腻，脉弦滑。诊为肝郁痰阻，气机阻逆；予疏郁化痰理违汤，针灸肝俞、太冲等穴；并嘱大忙大干，大唱歌曲。治至第15诊，因效未及显而对抗诊疗，余及其父劝之，促之，方振作起来。治至第30诊，欲吸吮他人及动物外阴之冲动大减，触碰己之后不再反复洗手。治至第51诊，高兴地说：“治疗着大干大唱真是好，啥都忘记了”。治至第63诊，强迫意念与行为均消失。出所时，予《小儿药证直决》六味地黄丸加减，嘱续服5a余以巩固之。随访至2013年11月底，迄未再作。

3疏郁化瘀法

此法适用于肝郁挟瘀，凝阻气机之证。一般情况下，人对其所尊重或疼爱的人或事，接触或提到时，多可形成褒扬或施爱之思维；同时，亦常有比照性负性思维出现；然若气机调畅，气血煦和，神可宰控之，谋虑可节抑之，负性思维可瞬间即失。若肝郁失疏，气机阻滞逆乱，复为瘀血黏凝而愈加逆乱，且神难宰之，谋虑难节抑之，由之，违本意之负性思维则拗韧地与正性思维撑持对立起来。如应高呼伟大者，偏欲呼“民贼”；对某人应颂以德高望重者，偏欲说“老无赖”；应高呼拥护者，偏欲呼“打倒”；应颂某人光荣者，偏欲说“耻辱”；对关爱备至之娇子，偏欲摔死；乘车求安全，偏欲跳车摔坏等。惶惧焦虑，多叹息，胁肋胀满疼痛，面色紫黯，舌质青紫，或黯红，脉沉细涩。方疏郁化瘀抑违汤﹙先祖父丁桂遴拟方﹚：柴胡15g，白芍20g，当归24g，香附15g，木香15g，郁金30g，三棱15g，莪术15g，川芎15g，桃仁12g，红花10g，水蛭15g，路路通18g，甘松9g，甘草10g，琥珀5g；针灸：肝俞、行间、太冲、百会、四神聪、风府、风池、神堂、神道、灵台、神门，耳穴：脑点、皮质下，均用泻法，留针3h，除风府外，针后艾灸。例3：田某，女，29岁，1983年7月24日入所。对立性思维令患者烦恼不堪，切菜怕刀切着手，可举刀总欲切手；锄草时怕锄头伤着别人，可偏欲举锄砍人；开会时高呼拥护支持，可偏要呼“反对、打倒”；见德高望重之长者，总欲说“老奸巨猾”；为怕此类语出口，常以针刺舌、唇以抑之，且气得狠拧己之脸，脸被拧得乌青。愁悴焦虑，目光颇含无奈与无助，胁肋胀满疼痛，乳部窜痛，面色紫黯，舌质黯红，少苔，多叹息，脉沉细涩。诊为强迫症，肝郁挟痰瘀。予疏郁化瘀抑违汤，针灸肝俞、行间等穴；嘱大忙大干，大唱歌曲。治至第42诊，症象稍减，加大黄30g，以助瘀下行。治至第78诊，对立性思维大减；治至第116诊，症象消失，神情悦和。出所时，予《太平惠民和剂局方》人参养荣汤加减为善后方，嘱续服5a余以巩固之。其子去年亦患此症，送其子来就医时，谓：“自经您治愈后，一直很好”。

4结语

在治疗强迫症时，甚需鼓励患者树立必愈信心，促之大忙大干、大唱以配合之；这样，一则可以排除对己病之疑虑，转移或抑制其违意性思虑，如案例2患者所说：“治疗着大干大唱真是好，啥都忘了”；二则可增强其本身正气，提高其抗病却邪能力；据余多年临床所察，凡是配合得好者，疗效明显提高，多收事半功倍之效。遗憾的是，一些患者没有劳作过，没有承受过生活之苦，惰懒成性，尽管渴望好病，但怕吃苦，不愿大干大忙，加之家长多溺爱，不愿支持；似此显效多迟，甚或无效。近有资料提示：“而当情绪高涨，精力充沛，忙碌，或为生活困境所威胁时，症状可以暂时缓解”［1］。吾先祖父丁桂遴先生曾根据强迫症之症象特征，命名为“违意症”，并指出：“违意症病者自身具先天禀赋性某些脏气不足，心易‘动’，肝易‘摇’而气易郁，及痰瘀易生之体质，并具此症易发之趋向性，后为七情所伤而发病”﹙见先生遗著《论违意症》，未发表资料﹚。近亦有资料认为，此症是由遗传因素与心理因素共同形成的［2］。吾家以此认识，不惟指导强迫症之症状控制，且指导该症愈后之防复；即以体质可调之观点，对获愈之患者以培补脏气，扶正固本之方药，做长达5a以上之巩固治疗；如是，脏气持衡稳定，气血流畅，痰瘀滋生之虞可免，则患者不易复发或复发率大为降低。盖“正气存内，邪不可干”﹙《素问遗篇·刺法论》﹚者也。目前中医、西医对强迫症之治疗俱感困难；笔者之所以不揣疏陋，将吾家中药、针灸治疗该症之点滴经验公诸于同道，意在抛砖引玉，希冀引起中医方面探讨该症研治浓烈活跃之学术局面。

强迫症心理疏导方法篇4

[关键词] 颈椎病；推拿；心理疏导

交感性颈椎病是由于颈部交感神经纤维受到炎症刺激或压迫后，产生的一系列的反射性植物神经功能紊乱症候群。病因主要是颈椎退变或因颈部软组织慢性积累性劳损。在各型颈椎病中症状最多，且最难治疗的一种，近年来有年轻化趋势。国内研究表明，推拿疗法对交感性颈椎病有治疗作用，但推拿疗法配合心理疗法治疗交感性颈椎病少见报道。2007年4月~2010年4月，笔者采用推拿疗法配合心理疗法治疗交感性颈椎病62例，效果较好，现报道如下。

1 临床资料

1.1入选标准 符合文献‹¹›交感性颈椎病有关标准：①有慢性劳损外伤史、长期低头工作史②出现交感神经功能紊乱的临床表现：发作性头晕，可伴有恶心、呕吐、视物不清、视力下降、瞳孔扩大或缩小、眼睛胀痛，这些症状与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失③临床检查颈部活动多正常、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛④影像学显示颈椎节段性不稳定⑤除外其他原因所致的眩晕。

1.2一般资料 选择符合诊断标准的患者62例，按就诊顺序随机分为2组：治疗组31例，男18例，女13例；年龄45~65岁，平均57岁，病程1~3年。对照组31例，男14例，女17例；年龄43~67岁，平均55岁，病程半年~3年；2组一般情况都具有可比性。

1.3治疗方案 所有患者原则上实施以下推拿手法：①患者俯卧位，医者站其前方，用右手拇、食、中三指在颈部正中及两侧自上而下做推摩法各一分钟，然后拿颈肌、两肩部二分钟；②同上，医者用双手拇指在颈部两侧病变侧重点施术，交替做揉拨、点按法各二分钟，点凤池、风府、哑门、天柱、大、肩井等穴位各3分钟；③患者坐式，术者一手扶肩，另一手拇指在患侧颈椎旁施滑按法④术者一手按压风池穴，另一手掌扶按于患者颞部、术者双手同时向上牵拨颈部⑤术者一手根扶按于枕骨下，另一手掌同时按于颞部，双手将头向上做牵动法⑥术者一手拇指或中指滑按患者肩部的内侧缘⑦术者一手拇指或中指按压天鼎、缺盆、中府⑧双手拇指在患者肩部做压揉法⑨患者俯卧位，术者立于患侧，双手拇指按压鱼际、劳宫等穴位⑩术者一手持患者各手指，另一手揉拨指端部⑾术者一手托肘，另一手拇指揉拨肱二头肌⑿医者双拇指拨揉肺经和心包经路线⒀医者用双手掌揉上背部⒁请患者坐起，医者在患者肩背、上肢可施拍法三分钟。在此基础上，治疗组给予心理疏导：在治疗过程中，用轻松愉快的心情和病人交谈，用诚恳真挚的语言和蔼的态度给病人以安慰，以积极的态度鼓励患者树立战胜疾病的信心，让患者在情感上得到关怀照顾，从而使患者感受到理解与尊重，增强对医生的信任感，减少病人的心理紧张，使烦躁、恐惧、焦虑、多疑等不良情绪得到有效控制和改善，增强安全感；采取倾听、启发、劝解的方式加强与患者的交流沟通，抓住病人的心理特点，有针对性地诱导病人说出心中的担心，同时医生要做到有问必答，百问不烦，根据患者职业、文化、社会背景等给患者讲一些医学知识，授之以理，使患者心情舒畅，积极配合治疗；对睡眠差的患者要正确指导睡眠卫生，采用放松技术。2组均治疗2个疗程后观察疗效。

1.4疗效评定标准‹²› 治愈：症状消失，颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛消失，随访一年无复发；显效：原有症状完全消失，能够参加正常的劳动和工作，随访半年无复发；有效：原有症状明显减轻，复发周期较原来变长；无效：原有症状稍有减轻或无改善。

1.5统计学处理 所有数据采用SPSS13.0统计软件处理，2组患者病情、性别的比较采用χ²检验，2组患者病程、年龄的比较采用t检验，2组疗效的比较采用行平均得分差检验，检验水准α=0.05.

2.结果

治疗组近期（治疗后40天）、远期（随访半年后）疗效见表1.

3.讨论

交感性颈椎病是一种常见的退行性骨质疾病。椎间盘退变和节段性不稳定等因素是引起椎间盘退变和节段性不稳定等因素是引起交感性颈椎病的最常见原因‹³›，随着年龄增大、劳损、受凉、躯体不良姿势、椎间盘退变，引起肌肉张力增高，韧带钙化，椎体前倾、后仰、侧倾、旋转移位，椎体间的正常位置被破坏，承受过大引力和肌张力的肌肉韧带附着点随着时间推移可发生增生钙化，肌肉短缩或骨刺形成，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经紊乱。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常，出现椎-基底动脉供血不足的表现―头晕、眼胀。胃肠道、心血管系统也富含大量交感神经纤维，因此，恶心、呕吐、心悸、胸闷等症状也常出现。所以病变部位的不适和消化系统、循环系统、椎基底动脉供血不足症状的存在，有助于交感性颈椎病的诊断和治疗。

手法可使脊椎及周围组织肌肉韧带的血循环发生动力变化，加强其新陈代谢⑷主要生物力学原理是杠杆原理，利用颈椎内外平衡学说，在复位的瞬间，将患者重心落在患椎单侧关节突上，使颈椎暂时处于失稳状态，再拨动偏歪棘突。通过此旋转力使错位的小关节突及钩椎关节复位，从而改变改善其对周围的交感神经末梢的刺激和损伤，使椎体节段恢复稳定和正常的解剖关系。揉拨点按滑按手法能使椎间隙增宽，椎间孔增大，缓解椎间盘对周围组织和交感神经根的压迫，缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，纠正颈椎异常生理曲度，最大限度地缓解对交感神经根的压迫，恢复颈椎的动态平衡。

交感性颈椎病多见于中老年人，且病情易反复发作，推拿治疗手法需要一定的力度，每位患者的痛域和承受不适的能力各异，配合心理疏导可有效缓解患者心理上的紧张和恐惧，取得患者的积极配合，更有利于病情的恢复。此病易反复发作，导致患者出现焦虑抑郁症状者极多。推拿疗法与心理疏导配合，可纠正患者的错误认知及不良行为模式，可有效缓解患者的焦虑抑郁情绪。研究显示心理疏导在交感性颈椎病患者的康复中起着至关重要的作用，我们根据患者的不同个性特点，采取不同的心理沟通，增强了推拿手法的治疗效果，改善了患者的生活质量，同时也增强了医生的事业成就感。两种方法互相配合，相互补充，手法复位根除客观的内部因素，心理疏导解除主观的外部因素，从而使病变组织复原，紊乱的神经功能恢复，标本同治，故能取得满意疗效。

参考文献：

[1]孙宇，陈琪福.第二届全国颈椎病专题座谈会纪要[J].中环外科杂志，1993，31（8）：472-476.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.186.

[3]蒋位庄，王和鸣.中医骨病学[M].北京：人民卫生出版社，1990：228.

强迫症心理疏导方法篇5

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-135-1

胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见并发症,近年来发病率越来越高,以腰背痛剧烈,丧失劳动能力为特征,严重影响了患者的生活质量。经皮椎体成形术(percu-

taneous vertebroplasty,PVP)是一种微创侵入手术,其基本方法是将一些填充物(如骨水泥)注入压缩的椎体内,以达到迅速镇痛和恢复椎体强度的目的。2008年6月至2009年5月,本院骨科对105例老年骨质疏松性脊柱骨折患者行PVP,取得满意疗效,现将围手术期护理报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组男25例,女80例,年龄58～85岁,平均年龄68.2岁。其中胸椎20例,胸腰椎49例,腰椎36例。临床表现局部疼痛、压痛、活动障碍和后凸畸形,均无明显脊髓或神经根受压表现,X线片、CT示椎体楔形压缩Ⅱ°～Ⅳ°,未累及椎管。术前疼痛强度测定采用VAS评分[2],平均6.1分。

1.2手术方法(1)术前1天根据影像片与患者共同确认手术节段,进行标记。(2)麻醉方式:局麻。(3):俯卧位。(4)常规碘伏消毒。(5)C形臂X光机引导定位进行穿刺,拔出针蕊,以套管为工作通道。将骨水泥或可注射性人工骨调和至适当黏度,用注射器将骨水泥加压经工作通道注入椎体,平均注入量约2～6ml。注射后待骨水泥凝固,退出套管,观察15min,生命体征平稳,结束手术。

1.3结果本组患者术后腰背部疼痛明显减轻或消失,VAS评分术后第1天平均为3.3分、术后1周平均为2.5分、术后1月平均为2.1分;下床时间平均1.5d;术后3～5d出院。

2护理

2.1术前护理

2.1.1术前检查老年患者身体各个脏器功能逐渐减退,应激能力、免疫功能和手术耐受性均下降,术前需完善各项检查,评估病人心、肺、肾等重要脏器功能。对合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病须积极控制后方可手术。

2.1.2心理护理向患者及家属讲解微创技术的优点、手术过程及术后注意事项,介绍手术成功的病例,以增强患者信心。同时需要告知家属手术可能出现的意外,如肺栓塞,骨水泥渗漏造成的并发症。

2.1.3训练术前3d患者进行俯卧位训练,以适应术中的需要。方法:头偏向一侧,胸下及骨盆下各置一软枕使腹部悬空,利于呼吸。指导患者循序渐进,逐渐延长俯卧位时间。视情况从5min逐渐延长至1h。宜在餐后30min进行。本组2例因疼痛剧烈不能耐受而改全麻手术。

2.2术后护理

2.2.1生命体征监测术后心电监护,每1h监测脉搏、血压和血氧饱和度,至平稳后止,同时注意神志变化,警惕肺栓塞的发生。

2.2.2休息与卧位休息有利于注入椎体内的骨水泥进一步聚合反应及完全硬化,以达到最大强度,能有效地减少骨水泥渗出、椎体高度的再丢失及穿刺部位出血等并发症。患者术后卧床休息24h,1h内应仰卧,之后可在床上翻身,翻身时要保持肩、胸、腰、臀在一条直线,呈轴线翻身,防止屈曲;术后1天疼痛缓解者可在胸腰支具保护下下床行走。起床时动作宜缓慢,防止性低血压的发生。行走时注意安全,需家属搀扶,防止跌倒。缓解不明显者可适当延长卧床时间,同时做好心理安慰,强调个体差异,卧床期间注意翻身,预防压疮。

2.2.3术区敷料的观察穿刺针眼敷料保护,注意观察穿刺局部有无渗血渗液,如有渗透及时更换敷料,同时适当延长平卧位时间,达到压迫止血目的。

2.2.4脊髓神经功能的观察注意观察患者的双下肢感觉运动情况,如出现双下肢麻木、疼痛、活动障碍等为骨水泥进入椎管或椎间孔而导致的神经或脊髓压迫症状。发现上述情况及时报告医生,遵医嘱给予应用皮质类固醇,必要时协助做好椎体减压术的准备。

2.2.5功能锻炼的指导术后6h视疼痛情况指导患者在床上进行四肢的全范围关节活动。术后1d可下床活动,但禁忌弯腰。术后3～5天指导腰背肌锻炼,如五点式、三点式,并逐步进行。如病情允许,则进一步采用俯卧位“飞燕式”,循序渐进,坚持锻炼6个月以上。

2.2.6出院指导出院后注意休息,继续腰背肌及四肢功能锻炼,避免脊柱急速扭转动作。6周内不宜负重,病情允许时可以练习太极拳等适宜运动以增强平衡能力,降低骨折发生危险。指导病人多食含钙高的食物,适当活动,多做日光浴,增加维生素D的合成,避免吸烟、酗酒和过多咖啡因的摄入。指导用药,宣教药物的不良反应及注意事项。定期复查。

3讨论

PVP技术操作简单、创伤小、见效快、有良好的止痛效果;患者可早期下床活动,减少了长期卧床产生的各种并发症,提高了患者的生活质量。但是骨质疏松椎体压缩性骨折的老年患者行经皮椎体成形术存在一定风险,护理重点为术前完善各项检查,加强卧位训练,重视饮食指导;术后加强并发症的观察及护理,指导康复训练,重视出院指导,以促进患者康复。

参考文献

[1] 秦骥,王开明,卓巍.椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析[J].淮海医药,2010,28(1):15-16.

强迫症心理疏导方法篇6

关键词　肝郁证候；症状自评量表；焦虑自评量表；抑郁自评量表

肝具有主疏泄和调节情志的功能，肝郁证候的病理生理研究已经取得了一定的进展。本文观察了53例肝郁证候患者的心理状况，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料选择2004年9月～2006年3月在我院心理门诊就诊的患者中符合研究要求的患者53例，其中男23例，女30例。年龄22～63岁，平均49.8岁。病程5～68个月，平均29.5个月。肝郁证候的诊断标准：①胸胁作胀或痛；②精神抑郁；③烦躁易怒；④口苦；⑤胸闷；⑥善太息；⑦脉弦。以上7条中同时具备任意4条或4条以上诊断为肝郁证。53例肝郁证候患者中抑郁性神经症8例，焦虑性神经症16例，强迫性神经症5例，恐怖性神经症8例，疑病性神经症4例，神经衰弱4例，癔症1例，原发性失眠症4例，更年期综合症3例。以上有关西医病种的诊断参照《精神病学》王祖承主编和其它高校教材。

1.2　研究方法采用症状自评量表(SCL－90)，焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，对53例肝郁证候患者进行测试，测试时在统一指导语下，由患者独立完成。完成后将所有资料输入计算机，采用SPSS10.0软件进行数据分析，计数资料用t检验。SCL－90量表有90个条目，分为躯体化，强迫症状，人际敏感，抑郁，焦虚，敌对，恐怖，偏执，精神病性等9个因子，每个条目采用1～5分5级评分。SAS、SDS各有20个条目，每个条目采用1～4分4级评分。

2　结果

2.1　肝郁证候患者SCL－90与中国常模比较强迫，人际敏感，抑郁，焦虑，恐怖，偏执因子与中国常模比较有非常显著性差异(P

2.2　肝郁证候患者SAS、SDS与中国常模比较肝郁证候患者焦虑自评量表与中国常模比较有非常显著性差异(P

3　讨论

肝郁证候的发病与肝的疏泄功能有关，若肝的疏泄功的失调，调畅气机，调畅情志的功能异常即可引起肝郁证候的发病。症状自评量表由Derogatis.LR.1975年编制。躯体化因子主要反映身体不适感，包括心血管，胃肠道，呼吸和其他系统的主诉不适和头痛，背痛，肌肉酸痛，以及焦虑的其他躯体表现。强迫症状因子主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想，冲动和行为。人际关系敏感因子主要指不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出，在人际交往中的自卑感，心神不安，明显不自在，以及人际交流中的自我意识，消极的期待。抑郁因子主要指苦闷的情感与心境，生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失。焦虑因子主要指烦燥，坐立不安，神经过敏，紧张，以及由此产生的躯体征象。敌对主要指厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发。恐怖因子主要指出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。偏执因子主要指投射性思维，敌对，猜疑，关系观念，妄想，被动体验和夸大。精神病性因子主要指反映各式各样的急性症状和行为。抑郁自评量表由Williarm W.K.Zung 1965年编制，反映了抑郁状态的轻重程度和抑郁状态的四组特异性症状，即精神性一情感性症状，躯体，精神运动和抑郁的心境障碍。焦虑自评量表由Williarm W.K.Zung 1971编制，能较准确地反映有焦虑倾向的精神病患者的主观感受。

强迫症心理疏导方法篇7

【关键词】 老年；骨质疏松性骨折；经球囊扩张椎体成形器；护理

近年来，骨质疏松症已成为危害老年健康增加社会负担的一类重要疾病。椎体压缩性骨折造成的疼痛和脊椎畸形可使肺活量下降、食欲减退、减少活动量，从而导致进一步的骨量丢失，结果恶性循环，使生活质量下降、寿命缩短。传统采用的保守治疗效果不理想。近年，经皮椎体成形术（PVP）应用于临床取得良好效果。我院自2008年2月至2010年4月采用经球囊扩张椎体成形治疗骨质疏松性骨折20例，疗效满意，现将护理体会报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共20例，32个椎体，男性6例，女性14例，年龄60~79岁，平均69岁。1个椎体11例，2个椎体8例，3个椎体1例。胸椎14个，其中T116个，T128个；腰椎16个,L19个，L27个，L3、L4各一个。所有患者发病后均有病椎持续性疼痛，在发病后1~3周内手术治疗。

1.2 手术方法 患者腹部悬空俯卧于手术床上，麻醉采用局麻。术中采用经椎弓根入路穿刺。在C臂X线机引导下用穿刺针插入椎弓根，向前进入椎体内，至椎体前1/5处，需正侧位透视确定位置良好。然后插入手术套管，用中空钻头顺穿刺针钻入扩张工作通道，直至距椎体前缘皮质3mm处。插入球囊扩张椎体成形器，顺时针旋转操作把手，成形器从远端开始逐渐膨胀，将塌陷的椎体撑开，当压力表上到达14kpa时，再次C臂X线机透视观察椎体复位情况，逆时针方向旋转操作把手，成形器又缩回原样大小，并被拔出，抵押注入骨水泥，边灌注边透视，防止骨水泥渗漏，一但发现渗漏，立即停止灌注。待骨水泥硬化后，拔出操作系统。

1.3 临床效果与影像学评价 对患者手术前后一周进行VAS评分[1]；测量术后X线片椎体前缘高度和Cobb角恢复情况，并于术前对比。

1. 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件分析，所有数据用均数±标准差（ ±s）表示，比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后疗效 所有患者术后疼痛明显减轻，术后1~3d即可下地活动。术前、术后观察指标比较见表1。

表1 手术前后各观察指标比较

时间 VAS评分 椎体前缘高度（mm） 脊柱后凸Cobb角（°）

术前 8.14±0.86 25.61±6.27 20.75±7.25

术后 3.02±1.48 34.27±6.98 12.12±3.78

t值 3.21 3.52 3.68

p值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并发症 所有患者术后均无脊髓压迫、肺栓塞等严重并发症，一例患者骨水泥向椎体前方渗漏，术后未发生相应症状，无特殊处理。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 因为是一种新技术，患者对手术缺乏了解，会产生紧张与恐惧情绪，担心治疗效果与风险。术前我们向患者介绍椎体成形手术的基本步骤，让患者和家属了解该手术具有切口小、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点。消除患者焦虑，增强信心，使患者主动配合手术及护理。

3.1.2 术前训练 术中最常用的是侧卧位，在术前1-2d，教会患者术时摆放的，并做到每日锻炼3- 6次，每次的锻炼时间从3-5min，逐渐延长到30min，以便使患者适应手术时的强迫。

3.1.3 术前对长期卧床患者的护理要点 （1）预防皮肤压疮，促进血液循环，防止静脉栓塞，改善营养不良，提高机体整体营养状况。（2）防止尿道感染，鼓励患者多饮水，每日大于2000ml，如有留置导尿，应做好导尿管的护理。（3）预防呼吸道感染，术前指导患者进行肺功能锻炼，方法有吹气球、深吸气、呼气训练、有效咳嗽训练等，以促进肺扩张，提高有有效通气，改善肺功能。

3.2 术后护理

3.2.1 术后搬运 术后搬运患者时应 严防动作粗暴，幅度过大，尤其注意从手术床到平车的过程中，要保持15min的原，待体内植入的骨水泥凝固后，方可搬动病人，同时要注意躯体的轴向运动，，保持颈、胸、腰椎体在同一轴线上。

3.2.2 生命体征监测 由于患者年老体弱，术后给予持续心电监护，密切观察意识、血压、脉搏、呼吸等生命体征变化，观察伤口渗出情况，，每30min测量并记录一次，同时观察患者面色、皮肤黏膜色泽和尿量，并作好记录，持续吸氧4-6L/min。待生命体征平稳后改为监测每小时1次血压、脉搏、呼吸，术后2d氧流量改为1-2L/min[2]。本组均顺利渡过监护期。

3.2.3 神经系统症状观察 由于骨水泥的固化过程及其热力对神经、脊髓产生压迫和热损伤，本组无一例因骨水泥塑形压迫或释放的热量而造成脊髓损伤[3]。另外，术中牵拉也可造成神经根水肿，导致双下肢麻木、疼痛、活动障碍及大小便功能障碍等一系列神经系统症状。密切观察双下肢趾端血运和活动，每小时观察肢体的温度、颜色和足趾的活动、感觉，观察排便、排尿情况并及时记录。本组20例术后胸背痛完全消失，3例患者主诉双下肢麻木、感觉减退、足趾运动障碍，经20%甘露醇250ml静脉输入，2次/d，术后3~4d减轻，6~7d症状消失。

3.2.4 术后的卧位及康复功能指导 指导患者保持4h内制动，平卧位双下肢可屈曲运动；术后4~12h卧床，可在床上进行小幅度的活动，如轴线翻身、四肢关节的运动；术后12~24h可改变原至半卧位，直至过度到坐位；术后24h可下床站立，并由护士或家属搀扶活动；术后48h可自由活动。

4 小结

本组20例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，经球囊扩张椎体成形器治疗，可使伤椎高度完全或部分恢复，矫正后凸畸形，手术安全有效，并明显缓解了病人的腰背部疼痛，也大大增加了脊柱的稳定性。实践证明，手术前后的心理支持、术后病情的密切观察，以及配合积极有效的康复指导，帮助患者缩短了卧床时间，提高了生活质量。

参考文献

[1] 视觉模拟评分法（VAS）[J]. 中国微侵袭神经外科杂志，2004, 9（11）:483.

[2] 刘静，解雪，赵蕾.11例胸腔镜下行脊柱肿瘤切除钢板骨水泥重建术的护理[J].中华护理杂志，2008,43（6）：505-506.

强迫症心理疏导方法篇8

精神性叹息症：病出有因

这种“叹气”医学上称为“儿童焦虑神经症”，又叫“儿童精神性叹息症”。是由于植物神经功能紊乱引起的，无器质性病变。多见于5-13岁的儿童，女孩较多见。他们对植物神经的控制尚未稳定，一旦受到外界环境中的不利因素影响，就容易诱发植物神经功能紊乱。

此时的孩子正处于从幼儿园向小学生活过渡的阶段，学校的约束、老师的训导、家长的严求、同学间的竞争，都会使他们感到紧张。特别是做错了事情或考试成绩不好，受到老师批评、同学们嘲笑、家长的责骂后，孩子的心理负担会更加沉重。另一方面，父母对孩子期望值过高，小小年龄，琴棋书画，样样都要练，使孩子在精神上很少有放松的时间。

此外，转学造成对新环境的不适应，包括语言、生活、学习及朋友圈的改变，以及不和睦的家庭关系，等，均会给孩子稚嫩的心灵造成难以承受的压力。如果这种压力得不到及时的缓解和疏导，孩子就会出现叹息样呼吸。

专家建议：心理疏导+关怀安慰

对于孩子这种心理性疾病，心理疏导是主要的治疗方法，具体从以下几方面做起：

注重培养孩子的情商，塑造健全人格　现在的孩子多为独生子女，家长往往对孩子过分保护、事事代劳，使他们养成自私、任性等不良性格，不能很好地融入集体生活。因此，父母要正确引导，培养他们独立生活和谦让大度的处世交际能力，增强心理防卫能力。

不给孩子过多心理负担　不要强迫孩子去学他们不喜欢的东西，以免造成心理压力。多给孩子户外活动的时间，让孩子在宽松愉快的环境中自然成长。

及时消除孩子心理紧张因素　家长要多和孩子谈心交流，经常与学校的老师联系，了解孩子的在校情况，及时发现其心理问题，并进行有效疏导，消除孩子的心理压力。

“无视”患儿的叹气表现　家长不要过分关注，更不要训斥或强迫其停止叹气，否则会加剧患儿的紧张，甚至产生逆反心理。也不要总在孩子面前念叨他的叹气症状，无形中反而提示了孩子叹气。可多陪孩子做游戏、讲故事或户外活动等，在轻松的气氛中消除孩子的叹气状态。

不要忽略孩子感受　有些家长忙于工作，以为孩子小，只要给他吃饱喝足就够了，无暇顾及孩子的感受。孩子可能会因为偶然的叹气引来家长的关注，而不自主地把叹气转变成一种习惯，藉此获得精神上的关爱。家长应多反省自己，多与孩子谈心交流，多花些时间陪孩子，做孩子的知心朋友，让孩子的心理压力得到及时释放。

营造和睦愉快、积极向上的家庭氛围　家长们应注意自己在孩子面前的形象，不要在孩子面前争吵打架，这会让孩子无所适从，紧张兮兮。也不要经常在家中打牌，这不但给孩子造成负面影响，也使孩子感到孤独。