穿着暴露范文

时间:2023-12-02 12:18:08

穿着暴露篇1

在七月、八月这样酷热的天气里,吊带衫、迷你裙、热裤、透视装齐齐登场,传统的办公室文化遭遇挑战,暴露要不要?夏季办公室,你能接受多大的暴露尺度?

一项调查给出了肯定的答案。48%的人认为穿着过于随意,会降低职业人在他人心目中职业可信度;38%的人觉得上司和老板对每个员工的职业形象是很在意的,使得职业着装这个无声的符号力量,在商务交往中的影响力越来越大,因为好的着装可以传达出你所在的职业、行业信息、职业化程度、受教育程度等信息。职场不是争奇斗艳的舞会,“人靠衣服马靠鞍”的前提是只有你穿得对,在符合公司和职业特点的基础上,才能穿出你独特的个人风采。

那么,哪些着装不适合在办公室出现呢?

获得调查冠军的是露脐装,14%;其次分别是吊带连衣裙8%;薄莎裙衫9%;拖鞋式凉鞋9%;女性短裤11%;超短裙11%;男性短裤12%;香水味道过重13%;吊带背心13%。由此可以想象,脚穿拖鞋式凉鞋,下着短裤,上着露脐背心的形象是办公室里女性的最差组合套装。

夏天这一季有很多的着装陷阱,让你不得不注意。我见到许多女孩子不顾自己的身份,穿着暴露或过度性感。这样做不但起不到被别人认同和注意的目的,而且容易被人认为很轻浮。

有不少刚进职场的大学生在职场着装上一味追求所谓的潮流,一味地追求出位、吸人眼球。对此,我们认为校园与职场是两个不同的场合,在职场上要懂得把得体大方的一面表现在上司、同事以及客户面前,任何时候专业稳重绝对要比时髦炫目重要很多,而且不同行业有不同的服装标准,要弄清楚自己任职场所的企业文化与风格。

当然,职场女性不必时时名牌裹身,但职场女性的着装原则应以简洁、大方、自然、得体为准,不要过分随意或花哨,要知道简洁大方的职场着装也是良好职业修养的表现之一。

一般来说,夏天着装要求上衣必须有袖子,吊带、无袖都不行;裙子在膝盖上面一点点还可以,再短就不行。像公务员、教师、律师、行政人员等性质的职业,都应该对自身的着装有所规范。如果公司要求你穿职业装的,那就是工作需要,你得遵守。着装要给人职业印象,让人感觉专业化、信任感和说服力。穿过于暴露的服装会降低信任度。因为暴露的着装强调了女性特征,不管是客户还是同事会首先把你看作一个女人,而不是一个职业人。这不仅是个人的行为问题,更是对他人的负责问题。如果男同事感觉到尴尬,说明你的穿着欠缺得体。

另外,办公室女性着装的领口应该在能够露出锁骨的位置最为合适,既能展现干练的职业感,又不失女性颈部的柔美线条。一般情况下,深V领与套装职业感的基调不符,只有在特殊场合下才可选择此类套装。

如果一个人过分热爱穿暴露的衣服,那么她应当警醒自己的内心世界了。因为在热爱暴露的穿着后面,往往隐藏着需要被吸引、需要被关注的心理,而这样的心理,往往由于对自己极端的不自信和沮丧。过分热爱暴露的女性,往往对人与人之间的“界限”认识不明,内心充满不安全和不自信,出于急切想划分出界线,证明自己的与众不同,弥补内心的焦虑,她们选择大胆暴露的衣装,紧随潮流,但又对相似的风格和“撞衫”深恶痛绝。当热爱美丽进入了盲目追求暴露的误区,往往是心态发生了移位,此时,虽然表面看上去自信满满,衣着大胆出位,但该人往往内心已经非常脆弱,容易被激怒,情绪变得异常不稳定起来。

穿着暴露篇2

摘要目的:调查产房医务人员血源性职业暴露的原因,采取有效的预防对策,避免或减少血源性职业暴露的发生。方法:回顾性调查55名产房医务人员在2011年1月~2013年6月职业暴露情况。结果:锐器伤主要发生在人工破膜、缝合切口环节,皮肤黏膜暴露主要发生在胎儿娩出、徒手剥离胎盘环节。低工龄医务人员发生率最高。结论:加强职业安全教育及高危环节干预,提供合格、舒适的防护用品,督促防护用品使用等措施,可避免或减少职业暴露的发生。

关键词 产房医务人员;血源性职业暴露;锐器伤;皮肤黏膜doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.040

A survey of reasons for hematogenous occupational exposure in delivery room and its preventive measures

ZHONG Shui-lian,XU Xiao-ju,ZENG Shu-hua,et al

(Ruijin Maternal and Children Care Service Center,Ruijin342500)

AbstractObjective:To explore the reasons for hematogenous occupational exposure in delivery room and to avoid or reduce the occurrence with effective preventive measures.

Methods:Conduct a questionnaire survey of hematogenous occupational exposure in delivery room of 55 medical staffs during January 2011 to June 2013.

Results:Sharp injuries occur mainly during artificial rupture of membrane and suture the wounds,skin and mucosa exposure occur mainly during labor and placental separation with bare hand.Staffs with lower working age were most likely to be open to such exposure.

Conclusion:Enhance occupational-safety education and reinforce intervention during high-risk operations,provide and supervise the use of qualified and comfortable protective equipments to avoid or reduce the occurrence of occupational exposure.

Key wordsMedical staff in delivery room;Hematogenous occupational exposure;Sharp injury;Skin and mucosa

随着乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(AIDS)、梅毒等血源性疾病患病率的升高,由职业暴露所至的血源性疾病感染的危险也日渐上升[1],因医疗工作的特殊性,经常接触患者的血液体液,常有职业暴露发生,特别是产房医务人员血源性职业暴露的风险更高,医务人员的健康与安全受到严重威胁。为探讨我院产房医务人员血源性职业暴露发生情况及危险因素,制定预防和控制措施,有效降低职业感染风险,确保产房医务人员的职业安全,本文调查分析2011年1月~2013年6月55名产房医务人员血源性职业暴露情况,现将结果报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象回顾性调查我院55名产房医务人员血源性

作者单位:342500瑞金市江西省瑞金市妇幼保健院院感科

钟水莲:女,大专,主管护师,院感科科长

职业暴露发生及防护情况,其中男8名,女47名。医师20名,助产士35名。

1.2方法自行设计医务人员职业暴露调查表,发放给产科医务人员,调查其职业暴露情况。调查表内容包括5个方面:一般资料,暴露方式,暴露次数,暴露时的操作环节,暴露时防护用品使用情况[2]。共发放调查表55份,回收55份,有效55份,回收率及有效率均为100%。

2.结果

2.1暴露方式及暴露人次数产科医务人员血源性职业暴露主要发生在锐器伤及皮肤黏膜接触暴露,且工龄越低发生人数越高。锐器伤共发生10人次,其中工龄≤5年5人次,6~10年4人次,11~20年1人次。皮肤黏膜暴露共发生374人次,工龄≤5年189人次,6~10年123人次,11~20年54

人次,>20年8人次。

2.2职业暴露发生环节

2.2.1锐器伤环节发生锐器伤的操作环节主要是给产妇人工破膜和会阴缝合时被针刺伤,具体见表1。

2.2.2皮肤黏膜暴露环节在胎儿娩出、徒手剥离胎盘环节发生皮肤黏膜的血液体液暴露最高,具体见表2。

2.3暴露时防护用品使用情况本次调查发生血源性职业暴露384人次中,使用防护眼罩仅7人次,穿防护鞋261人次,使用率分别为1.82%,67.97%;帽子、口罩、手套、防护服(或防护围裙)全部使用,使用率100%。

3讨论

3.1职业暴露发生的原因分析

3.1.1锐器伤在进行人工破膜及缝合切口时由于人工破膜针小而锋利,缝合会阴切口时切口深、光线不足、部分人员违反操作规程是产房医务人员发生锐器伤的主要原因,其中低工龄医务人员最多,工龄越低发生率越高,主要是操作技术不熟练、对职业暴露后果认识不足所致。

3.1.2皮肤黏膜血液体液暴露胎儿娩出时伴有大量的羊水及血液,极易发生喷溅及滴漏;徒手剥离胎盘时,操作者应将手前臂1/3进入产妇的生殖道,普通外科手套比较短,不能起到防护作用,发生暴露率是100%。在助产过程中不仅要穿戴帽子、口罩、手套、防护服或防护围裙,还要穿防护鞋、戴眼罩,由于没有适合的防护用品或防护用品舒适度低,部分医务人员对暴露危害性认识不足,心存侥幸心理,违反操作规程,省略了防护细节。

3.2对策

3.2.1加强职业安全培训与考核进一步完善职业安全教育培训制度,强化职业暴露防护知识培训,实行院科两级的培训考核机制。院感科统一对新上岗人员系统授课,重点进行职业暴露危害性学习,医疗锐器规范操作及发生暴露后处理流程的培训,加强日常检查及每季度对重点科室医务人员考核。科室对新上岗人员、实习生针对标准预防、手卫生、职业暴露防护等重点院感知识进行培训,着重对高危环节进行规范化培训,每季度进行至少一次科内院感知识学习,有职业暴露发生及时讨论分析原因,提出整改措施。通过培训,使医务人员思想高度重视,正确并熟练掌握防护技能和避免受伤害的技巧,养成良好的职业防护习惯。定期的在职教育,严格执行全面的防护性护理措施,可防止30%以上针刺伤的发生[3-4]。

3.2.2落实标准预防措施遵循“标准预防”原则、特点及措施,特别是防护用品的正确合理使用。科室储备足够的防护用品,助产时督促医务人员防护用品穿戴到位。院感科加强日常监督检查,防止和纠正不良行为习惯,使医务人员在日常诊疗操作中防护更加严谨,操作更加规范,避免和减少血源性职业暴露发生。

3.2.3针对高危环节提出有效改进措施分析发生职业暴露的相关因素,提出有效的预防措施,避免或减少职业暴露风险。(1)锐器伤的高危环节。人工破膜时禁止使用细小锋利的肌内注射针头,改用锋利度低的16号配药针或使用破膜钳(有齿钳);缝合会阴切口时,禁止缝合与肛诊同时进行。(2)皮肤黏膜暴露的高危环节。行徒手剥离胎盘时医务人员戴双层加长型医用外科手套,即在防护服内外各戴一双手套,避免暴露发生。防护用品穿戴到位是防止皮肤黏膜暴露最有效的措施。

3.2.4改善科室条件,强化科室管理改进分娩室光线或灯光不足等现状,尽量排除或减少锐器伤发生的客观因素。保障防护用品供给,提供舒适度、清晰度更高的眼罩。管理者要不断强化医务人员自觉进行操作规程控制,最大限度地减少自身职业暴露的发生[5]。

参考文献

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[2]梁玉婵,赵擎宇,朱洁梅.5年肿瘤中心医务人员发生职业暴露危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(22):5052-5054.

[3]周红芳,龚光明,王美华,等.医务人员血液性职业安全防护教育研究与实践[J].中华医院感染学杂志,2012,22(17):3826-3828.

[4]史倩.护士针刺伤的调查研究及预防[J].全科护理,2010,8(4B):1019-1020.

[5]李桃.临床医师血源性病原体职业暴露风险及干预[J].中华医院感染学杂志,2012,22(13):2885-2887.

(收稿日期:2014-02-13)

穿着暴露篇3

“你可以骚,我不能扰”这句讲起来十分痛快的话,就带着布拉格少女们那种盛气凌人的“得意”和充满骄傲的“胜利”。

当然,地铁女乘客和地铁男乘客间的关系,并不是布拉格少女和俄国大兵的“敌我关系”。但女同胞“骚的权利”和男同胞“扰的欲望”之间,确实是一场持续了千年的战争。这场战争有三个主战区:本性、法理和道德。

从法律角度来说,“我可以骚,你不能扰”完全正确。从道德伦理角度来说,这个问题就复杂了,比如穿得太暴露是不是有碍公德?是否会引起某些人的不适。进一步来说,如果公共场合很多人都穿得暴露,是否会导致整体犯罪率的提高(夏天犯罪率较高,是经过实证检验的一个结论,那么,夏日着装暴露是不是中介变量?)如果扯进“人类本性”,那就更说不清楚了。

人类历史的发展和整个现代化的过程就是规范逐渐战胜野蛮,本性逐渐被规训、引导和束缚的过程。换言之,这是一 个女性气质的秩序与稳定战胜男性气质的野蛮与暴力的过程。而对性冲动和兴奋的压制是这个规训过程的重要议题。

现代社会无疑支持“你可以骚,我不能扰”。法律上是如此,道德上基本也是如此。虽然穿得太暴露可能产生上文所提及的一些道德批判,但主流的道德观,也绝对无法容忍将女性着装暴露视为男性骚扰的合理化借口。

不管网友们怎么吵翻天,我骚了不见得会怎样,但你若扰了就有麻烦,法律是这么规定的,道德也是这么要求的。那么,胜负便见了分晓。“扰”者稍占有优势的,只有“本性”这一战区。不过在今天,“本性”本来就是一个被打压,被规范的对象。克制不了本性的,都被视为异类或者败类。

因此当女性打出“我可以骚,你不能扰”这句话时,其实带有一种挑衅意味。何为挑衅?那是掺杂着得意和逗引的优越感,而且挑衅往往是安全的,是有所依仗的。在“性骚扰”这件事上,女性可以依仗法律保护和道德申诉。由道德赋予的优越感越被骂越凸显,越有价值,因此,打得不可开交的“女权”和“男权”之争,不过是一场吸引眼球的狂欢。

怎样解决“性骚扰”这个问题,我们需要的不是挑衅,而是挑战,挑战那些保护和隐蔽性骚扰行为的积习。当然挑衅也不是绝无用处,我想这几天大概会有不少报章开说“性骚扰”话题,争得一点关注也是好的,就算是以作秀的方式,反正很多人除了表演也别无选择。

穿着暴露篇4

[关键词] 采血护士;职业暴露;预防;控制

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)02(c)-0171-02

随着我国HBV、HCV、HIV等感染人数的增多,医务人员在临床工作中发生的血源性职业暴露的危险性也越来越受到关注[1]。而血站采血护士每天要为大量献血者采集血液,由于自我防护不当或其他原因,可接触大量来源不明的传染源,面临着严峻的职业暴露危险。本研究对本血站采血护士的职业暴露情况进行分析,并提出了具体的防控措施,以期为降低血站采血护士职业暴露发生率提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本血站2009年1月~2011年6月从事采血工作的护士38名,年龄22~41岁,平均30.4岁;工作年限1~20年,平均工作年限10.9年;中专学历8名,大专14名,本科16名。对以上采血工作人员进行问卷调查。

1.2 调查方法

参照卫生部《医务人员职业暴露防护工作指导原则》[2]要求,采用自行设计的问卷调查表进行调查,对2009年1月~2011年6月本血站采血护士所发生的职业暴露情况进行统计分析,共发放问卷38份,回收问卷38份,回收率为100%。

2 结果

在2009年1月~2011年6月,38名采血护士共发生11人次(其中2名发生2人次)职业暴露,发生率为34.2%。其中,在采血过程中发生针头刺伤的占68.4%,穿刺过程中接触血液的占10.5%,检测或处理血样时接触血液或其他污染物的占15.8%,不规范操作的占5.3%。

3 讨论

3.1 职业暴露预防方法

3.1.1 建立相关规章制度 血站应建立健全与职业暴露相关的安全工作制度、消毒隔离制度、感染管理制度、医疗废弃物管理制度等,以减少病原微生物与采血护士接触的机会,降低采血护士职业暴露的风险性。

3.1.2 重视采血环境消毒 应采用臭氧或紫外线等对血站采血室及流动采血车空间进行消毒,并用过氧乙酸、戊二醛等消毒剂对采血器具等物体表面进行消毒,2次/d。消毒时应严格执行国家的相关规范。使用臭氧或紫外线进行消毒时,要求在室内无人且密闭条件下进行,消毒后30 min以上才能使用;使用戊二醛消毒剂时,应防止该消毒剂与皮肤直接接触,并防止其溅入眼内或吸人体内[3]。

3.1.3 重视职业安全教育 血站应加强对采血护士进行血源性疾病传播知识的教育培训,以提高其对经血液传播疾病的认识及自我防护意识,从而减少职业性损伤。并进行各种规范操作的培训,以纠正采血护士在工作中不规范的操作行为。

3.1.4 加强自我防护意识 采血护士工作中应配用防护服及手套等个体防护用品。应穿着上下分体、吸水性强、厚度适度的防护服,以防血液浸透防护服而伤及身体;并定期清洗、消毒、更换防护服。采血护士尚需戴合适的手套,以减少被血液污染的钢针刺破一层手部皮肤的机会。此外,采血护士在结束每一次血液采集工作后,均应常规洗手或以消毒毛巾擦手,以保护采血者受到感染,并防止与其他献血者产生交叉感染。

3.1.5 妥善处理废弃针头 采血使用过的废弃针头,应放入专业一次性锐器盒内封闭,并由专人负责收集,高压灭菌后集中处理,以防止HBV、HCV、HIV等多种病原微生物通过针头刺伤采血护士皮肤而造成接触性感染。

3.1.6 妥善清除血迹 对于在采血过程中渗漏至器具及衣物上的血迹或体液,应先消毒再处理。具体步骤为:戴手套用强吸水性毛巾或纸巾吸干血迹或体液用高浓度消毒剂反复擦拭焚烧手套与废弃物。当采血护士手上沾有血迹或体液时,应立即用消毒毛巾擦手,并更换新的消毒毛巾。

3.2 职业暴露后的处理方法

3.2.1 现场紧急处理 皮肤被针头刺伤后,应立即从近心端向远心端挤出刺伤部位的血液,防止受污染的血液进入体内,降低污染的程度[4]。同时用大量肥皂水或清水冲洗伤口,之后用75%酒精或其他皮肤消毒剂对刺伤部位进行涂擦或浸泡消毒、包扎处理。如有血液或其他体液飞溅至采血护士眼睛内,应避免揉搓眼睛,立即用洗眼器冲洗眼晴,连续冲洗时间应达10 min以上。采血护士的防护服在采血过程中受到血液或其他感染物污染后,要及时更换,并用消毒剂对污染部位简单处理后,放入高压灭菌器内进行消毒处理[5-6]。

3.2.2 特殊处理 为避免因处于HBV、HCV和HIV感染窗口期内献血人员对职业暴露的采血护士造成影响,当发生职业暴露后,应在72 h内做有关HBV、HCV和HIV等相应抗体基础水平检查,并根据机体的免疫状态和抗体水平,积极采取相应的特殊处理措施。对可疑暴露于HBV感染的血液或体液者,应注射HBV高效价抗体和乙肝疫苗;对可疑暴露于HCV感染的血液或体液者,建议暴露4~6周后检测HCV-RNA;对可疑暴露于HIV感染的血液或体液者,应于暴露时、暴露后1、2、3、6个月连续进行HIV抗体检测,以确定机体是否受到感染;如受到感染,应按时足量服用高效抗艾滋病毒药物[7-8]。

长期以来,安全输血问题一般主要针对献血者和受血者,而往往忽视采血者的工作安全性。随着近年来人们对职业安全问题的关注,采血护士的职业暴露危险性也日益受到重视。因此,血站等医疗机构应建立相关规章制度,规范操作规程,保证采血护士的工作安全;同时加强对采血护士进行职业安全教育,提升采血护士对经血液传播感染性疾病的职业暴露危险性和严重性的知晓率,加强自我防护意识[9]。此外,采血护士还应注意双向防护,既应防止感染性疾病从献血者传至采血者,又要防止感染性疾病从采血者传至献血者或受血者,从而减少经血液传播疾病感染的发生,保障采血者、献血者、受血者三方的身心健康。

[参考文献]

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[2] 刘沼清,张晓霞.门诊医务人员的职业暴露危险因素及预防措施[J]. 实用预防医学,2010,17(7):1309-1310.

[3] 彭及良,温秀明,陈菊芬.血站一线工作人员的职业暴露因素及防护措施[J]. 中国现代医生,2008,46(20):124-125.

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[5] 王宝君.采血护士防范职业暴露感染血源性疾病相关问题的探讨[J].中国医药指南,2011,9(7):168-169.

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[8] 宋韵华.采血护士面临的职业暴露及防护[J].中国实用医药,2011,6(10):256-257.

[9] 李永福.血站检验和采血人员职业暴露危险因素及防护措施[J].职业与健康,2006,22(19):1561-1562.

穿着暴露篇5

对女生而言,公务员考试的面试着装,首先要做到的是大方得体。考生的着装不仅仅是为了表现个人的风格和修养,更代表了考生对一个单位、一个组织文化的尊重和认同。作为参加公务员面试的考生而言,即将进入政府机关工作,那么考生必须依据该职业着装原则挑选服装。

因此,女士的着装应与环境相协调,选择质地较好,合体整洁的衣着。女生的服饰选择颜色上不要特别刺目即可。款式的选择也很自由,未必一定要要清一色的职业套装。身上的总体颜色以不超过三种为宜,配上不过于时尚的款式,整体的效果就会很好。

其次,重要的是你的精神面貌和答题质量,精神面貌显示着一个人的气质和自信,有自信的女士是最美丽的。考生把更多的心思放在准备如何答题上,平时多看真题和练习题,多开口练习说话,多进行模拟面试。

二.恰当选择妆容

除了衣着,女生更关注的往往是如何选择自己的妆容。淡妆或不化妆都是较为合适的,具体看考生的个人习惯和喜好。修饰仪容仪表的的原则是美观、整洁、卫生、得体。首先,仪容既要修饰,又要忌讳标新立异,简洁、朴素最好;其次,仪容应当端庄、大方,斯文雅气,不仅会给人以美感,而且有利于使自己赢得他人的信任。相形之下,将仪容仪表修饰得花里胡哨、轻浮怪诞,是得不偿失的。

对于头发,短发较为简单,梳好不飞起就可以了;长头发最好扎起来,最常见的就是扎马尾,也可以简单地绑起一部分来;会盘发的话把长发盘起来。无论直发、卷发,都需显得智慧、成熟。刘海需要重点注意,因为过长的刘海遮挡视线,风格也显得幼稚。

染发和烫发已经为社会所认可,不必过于在意,除非是十分夸张的颜色或者发式,否则不需要做太多的调整。整体的干练形象是最终的目的,干练对于机关女性是最好的夸赞。

三.答题内容是关健

礼仪服饰的测评和举止是不能分开的,它们共同的基础是答题内容的质量。考生熟悉了考试流程、试题并进行了反复地练习,才能逐渐减少紧张感,从而展现自身形象上的干练与大方。单纯的强调礼仪,无异于缘木求鱼,舍本逐末,答题内容才是最终通过面试的关健。

四、着装禁忌

肮脏褶皱:服装并非要高档华丽,但必须保持清洁平整,不要出现过多的褶皱,穿起来大方得体,显得精神焕发。整洁是对他人的尊重,是良好仪态的第一要务。

过于正式:公务员面试毕竟不同于职场面试,着装只要不过于休闲,过于幼稚,给考官留下对考试不重视、对考官不尊重的印象即可。过于鲜艳:暗色系在面试时永远是安全的颜色,由其是下装,例如深蓝色、深灰色或深咖啡色的裤子或裙子都是不错的选择。但为了避免显得过于老气,上衣可搭配浅粉色或米白色等颜色比较柔和的衬衣,显得清新自然,落落大方。切忌颜色过分鲜艳如鲜红色或图案过分繁复的服装。

过于杂乱:女生的服装搭配也应遵循三色原理,即全身衣服的颜色不能超过3种,太过杂乱地颜色和图案容易给人以不舒服的感觉。

过于暴露:不管天气多么炎热,女生的穿着都不能太暴露。夏天即使是穿短袖,也要选用带领子的衣服。在正式的面试场合,通常要求衣服不暴露胸部,不暴露肩部,不暴露大腿。

过于紧身:过紧的衣服有失庄重,自己穿着不舒服,别人看着更不舒服。

穿着暴露篇6

目的 增强医务人员对人类免疫缺陷病毒(HIV)的防护意识,做好职业暴露的防护。方法 调查医务人员职业性暴露HIV的途径,暴露后进行应急处理和随访监测。结果 8例医务人员暴露后检测HIV抗体均为阴性。随访1年,HIV抗体仍为阴性。结论 医务人员重视自身防护和暴露后预防,是降低职业暴露的有效方法。

【关键词】 医务人员;职业暴露;HIV;防护

职业暴露指由于职业的关系而暴露在危险因素中,从而有被感染可能性的情况。医务人员由于职业的特殊性,接触和遭受人类免疫缺陷病毒(HIV)感染发生职业暴露的概率加大,这种职业暴露的发生及其感染的潜在威胁,对医务人员的心理和身体健康构成了极大的危害[1]。2005~2006年我院共接诊HIV/AIDS患者31例,发生AIDS职业暴露8例,由于及时采取补救措施,医学观察追踪1年,无一例发生HIV感染。为了提高临床医务人员对于职业暴露的认识,对8例职业暴露资料进行回顾性分析,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本院2005年1月~2006年12月共接诊HIV/AIDS患者31例,其中孕产妇6例,外科住院手术4例,内科住院6例,门诊15例;29例HIV初筛结果为阳性,2例明确诊断为AIDS;发生职业暴露8例,其中2005年7例,2006年1例,医生3例,护士5例;针刺伤5例,血液、体液暴露3例。8例均在暴露当时未知病人HIV抗体阳性。

1.2 暴露方式

1.2.1 针刺伤 ①医生进行手术缝合时,被针刺伤2例;②输液拔针后分离针头时不慎刺伤1例;③清洗器械时不慎被针刺伤1例。

1.2.2 血液、体液暴露 手有伤未戴手套接触病人血液1例,手有伤未戴手套给新生儿首次洗澡1例,皮肤完整接触病人呕吐物1例。

1.3 暴露后处理 受到职业暴露后未知病人HIV阳性的情况下,按医院规定常规进行肥皂、流动水下清洗,挤压伤口,再用0.5%碘伏和75%酒精消毒伤口;1例进行预防性服药治疗,其余7例因暴露轻微未进行预防性服药治疗,8例均进行追踪检查HIV抗体阴性。

2 结果

8例医务人员暴露后检测HIV抗体均为阴性。随访1年,HIV抗体仍为阴性。

3 原因分析

①预防意识普遍不强,如接触病人的体液、血液或给新生儿穿衣服、沐浴时不进行必要的防护;②医护人员在手术、注射或注射器具用后处理过程中发生针刺伤,这种高危操作包括使用后的锐器进行分离、浸泡、清洗、将针帽回套,将锐器扔在不耐刺的容器中等[2];③医护人员对针刺伤相关防护知识比较欠缺;④医务人员本人疏忽大意或操作不当;⑤AIDS病人就诊时未告知自己患病情况。

4 防护对策

随着艾滋病患者和病毒携带者数量的不断增加,医护人员HIV的职业暴露风险加大,提高医务人员职业安全防护意识、坚持预防为主和安全操作是避免职业暴露感染HIV经血传播的基本保证。

4.1 加强医务人员职业防护意识的培训 医院制订了医务人员HIV职业暴露防范预案,把HIV职业暴露的问题作为防治AIDS感染工作的一个重要环节给予高度关注,加强医务人员HIV感染及AIDS相关知识的培训,组织学习卫生部印发的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》,使大家认识并重视HIV职业暴露的途径及其危险性,在医疗护理工作中提高对HIV感染的警惕性。同时给具有暴露危险的医务人员提供咨询和指导,增强其防范意识,自觉做好个人防护。医护人员严格的自身防护不仅可以避免职业暴露,同时也可避免将医院感染带给患者及其他人员。

4.2 实施普遍预防 由于医务人员在患者未明确诊断前便进行治疗和处置,常暴露于各种危险因素中,因此要求医护人员严格执行消毒隔离制度和操作规程,充分利用各种屏障防护用具和设备,减少各种危险行为。其主要包括:

4.2.1 患者接触物的隔离 认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血液污染或是接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。

4.2.2 有皮损医护人员的职业防护 有皮肤损伤的工作人员必须避免接触患者的血液和体液,在戴手套或接触患者之前,破损的皮肤必须用防水敷料包扎。如有渗出性损伤或渗出性皮炎的工作人员,必须阻止其直接接触患者及护理器械和装置。

4.2.3 手套的使用 当接触患者血液、体液(包括唾液)、黏膜或患者破损的皮肤及清除血迹和体液时,需戴手套。不同性质的工作采用不同的手套。清洁器械、打扫卫生的人员戴厚手套。要求较精细的工作,戴薄而合手的手套,无菌手套应用于侵入性操作。带双层手套可减少手套破损而接触患者血液。在戴手套之前或脱手套后用肥皂或消毒液洗手。

4.2.4 口罩、眼罩、面罩的使用 当有可能遇到血液外溅、血性分泌物、体液或带血的微粒时,需戴口、眼、面罩;当脸上或嘴里意外溅上以上污物,必须用清水温和地清洗及漱口以减少经黏膜感染的危险;在每项操作之后,需用消毒剂消毒眼罩和面罩。

4.2.5 使用隔离衣、隔离围裙和其他保护衣 在工作场所需穿工作服;当可能遇到体液、分泌物、渗出物外溅时必须穿隔离衣;如果有大量的血、体液时,需穿隔离衣、围裙和靴子;离开工作场所,马上去掉隔离衣。

总之,医护人员在诊疗、护理患者时,凡是有可能接触病人血液、体液时,均应采取标准预防措施,严格遵守安全操作规程,严格掌握预防和控制HIV职业暴露的防护技术。在进行诊疗、护理操作时戴口罩、手套、穿隔离衣,对高危人群采用双层手套,当血液或体液有可能喷溅时,则要戴防护眼镜。在行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,特别注意防止针头等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或使用具有安全性能的注射器、输液器等以防刺伤。不得将针头插回针头套管,也不许弯曲、折断或做类似其他处理。接触病人后要用肥皂水彻底洗手,特别是手被血液和体液污染时,必须立即洗手,脱去手套后也要洗手。实验室内用过的一次性物品,如注射器、手套等,应消毒或销毁,避免废弃物的污染。

4.3 发生暴露后的应急处理 一旦皮肤被针头或刀片等利器刺伤,或被病人的血液、体液污染,要保持镇静,立即采取有效措施,以避免或减轻可能造成的不良后果。对于接触病人血液、体液的皮肤,立即用肥皂液和流动水清洗,如有伤口应立即将受伤局部血液挤出,并反复冲洗干净,受伤部位的伤口冲洗后,用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒;被暴露的黏膜,反复用生理盐水冲洗干净。同时向有关部门报告暴露的情况,使暴露后的医务人员能及时得到暴露危险程度的评估,然后根据评估危险程度决定防治方案,及时应用抗HIV的药物做预防性治疗。

4.4 暴露后的随访及检测 医务人员发生HIV职业暴露后,医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括:在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对HIV抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录HIV感染的早期症状等。暴露含有HIV的血液或体液后,如果被感染,多数在2个月内HIV抗体转为阳性,95%感染者将于暴露后6个月内出现血清HIV阳转,约5%的感染者在暴露后6~12个月内HIV抗体阳转。暴露后立即检测HIV抗体,可以帮助确定本次暴露前是否已有HIV感染,随访1年未发现HIV抗体阳转,基本可确定暴露后没有被感染,可停止继续监控。

4.5 做好暴露后的预防 尽管报道针刺伤导致HIV职业暴露的概率仅为0.33%,但是一旦发生HIV职业暴露,仍然会给工作人员带来巨大的心理负担和精神创伤。管理者要做好暴露后处理、报告、记录、预防性用药、保密、HIV抗体检测,并做好心理疏导,使暴露者顺利地渡过12个月的监测期,必要时予调整工作岗位。重视自身防护和暴露后采取严格措施,是防止职业性感染的有效方法。

参考文献

[1] 陈华,杨雪英,庞伟鸿.预防控制艾滋病病毒职业暴露后的感染[J].中华医院感染学杂志,2006,16(2):186-187.

穿着暴露篇7

八月,天气依旧那么变态,我快步走在在人来人往的商业街,四周美女如云。

很多女人为了吸引别人的注意,以借天气热为理由,故意穿着暴露,以低胸,露背,穿超短裙来吸引别人的目光,以此来满足自己那小女人的虚荣心。哎…做为一个热血青年的我,不得不感慨,在二十一世纪**统治的社会主义下的中国,人心不古,我虽然只是一个市井小青年,但玉树临风的我也为我的国家的前途感到忧心仲仲。。(我最恨的就是那些背影可以,正脸不行的女人,欺骗我的回头)

走在人来人往的商业街上,对于这里一切,我不再感到陌生,有泡妞的,有拍拖的,有买东西的,逛街的,当然,还有像我这样赶着去吃饭的。

这里穿着暴露的女人很多,形形**。

拐角处,一个人,一个高挑的美女,高跟凉鞋,超短牛仔裤,白色的T恤,头发高高盘起,身材verygood,给人的感觉气质非常不错,雪白大腿毫无遮掩的展现在世人面前。我注意到周围的男人都向她投来了色咪咪的目光。而走在我前面那一个打扮斯文,穿差西裤皮鞋衬衫的男人,还刻意的走过她身边时回头看了她一眼,露出那让人恶心的一脸*笑。

人类的本性在此刻就赤裸裸的展现了出来,经不起那一丝丝的诱惑。

脚步声越来越近。。

我并没有回头看她的正脸,虽然我也想,但我也是只是快步的和她近距离擦肩而过而已。

《我的自白书》

任你把裙子穿得短短,

我不需要什么自白,

哪怕眼睛对着暴露的背影,

人,不能扭过高贵的头,只有**鬼才乞求“美女”。

暴露诱惑算得了什么?死亡也无法叫我回头。

对着诱惑我放声大笑,

暴露的商业街在笑声中动摇。

这就是我——-一个市井小民的自白。

一个高大的男人头也不回的从她身边走过,只留下一个凄凉的背影。可感觉到她大吃一惊,没想到世间上还有如此的正人君子。同时,她也在为自己的穿着打扮而开始反省。

周围的人都向我投来了异样的目光,大把大把女人投来了钦佩的目光,而刚才所有向她投来色咪咪目光的男人都一个个开始低下头反思忏悔,还默默的流下了忏悔眼泪。是啊,到底是什么令你们把最原始那颗最纯真的心给弄丢了。

此时,我听到了旁边两个少女在议论:那个男的好正人君子啊,这种人真的不多了…。对于别人这种赞美,我真的是听腻了,听得太多了。为了显得我更酷,我故做深沉,刁都不刁她们。

一路直走,头也不回,只留下一个凄美的背影,她应该很想看看我的脸,为了不让她对我有不健康的想法,我更加没有回头。

啊…!原谅我,原谅我连你想看看我这个小小的心愿都满足不了。

不经意的,我轻轻的将头发一甩,头皮屑像雪花般一样顺势飞了出来,像大雪随风飘落。大家可以想像一下,要是你是那个女人,寒冬,在一个下着大雪的路上,一个有着高大的身躯的男孩,穿着一身单薄黑衣服,飘逸的长发,沉默的表情,忧郁的眼神,憔悴的眼窝透露着他那曾经不堪回首的过去,雪花落在了她肩上,就像电视画面一样,况且他皮肤这么好,要是你是那个女人,看到这种凄美画面,你能不动心吗?

是啊,连我自已都找不到任何理由来反驳自己能让你不动心。

啊…!原谅我,原谅我连甩头发都甩得那么悲伤。等我有钱了,我一定要买瓶洗发水。

我知道只要我一回头,你一定会被我所吸呼,甚至会忍不住当众对我做出一些不道德的事。

从头到尾,我一直都在为你着想,我不想你爱上一个不该爱的人。在人世间,能遇到的人不多,有缘的更是甚少,在这里,我祝你幸福,早日找到自己的真爱,忘了那位曾经只能给你背影的男人吧…

啊…!原谅我,原谅我给了你爱的种子,却不能让她发芽。

人生最遗憾的,莫过于,连自己爱上的人长什么样都不知道。

我似乎听到了背后传来的哭泣声,就这样,我狠心就这样快步的离开了她的视线,同时也离开了她的世界…

穿着暴露篇8

1.不正确的内衣选择和穿戴

一向被认为是“私家珍藏”的内衣,如今也已“登堂入室”,名正言顺地成为夏季女性时尚衣着的又一新主题。夏季的穿衣特点是薄、透、露,所以,对内衣的选择和穿着要求非常高,因为,这将直接影响到你的穿衣效果和品位。

颜色、花纹一定要跟着外衣走。常常看到一些女性,穿着白色或浅色的外套,内衣颜色却是扎眼的鲜亮色、深色、黑色或是醒目的花卉图案。远远看

去,最先入眼的是内衣,更可笑的是因为这种滑稽的穿衣方式赚来的路人回头率还让她们沾沾自喜,走起路来更是精神抖擞。这样的穿着,实在有失雅观。

夏天,很多女孩喜欢穿背心,切记,出门前一定要给自己充足的时间,把你的内衣整理好。一般穿背心,无论背心的肩带宽与窄,内衣必须是无带或透明带的,因为你要运动,一不小心就会露出内衣的吊带,对你对别人都是一份尴尬。

2.条纹花边

气温飙升,马上就是热辣的夏季,大多数MM都选择了短裤作为基本单品。各式短裤将性感翘臀、修长的展露无遗。作为本季的百搭单品,今夏的短裤以细节取胜,各种体型都能胜任,而且随便一穿就可以很有型。

2009年,条纹无处不在。各种花色的条纹充满我们的视线,俏皮的短裤当然也不例外。考验我们搭配功力的时候到了,复杂的条纹吸引视线的同时,也让身体的优缺点直接放大,巧妙层叠组合,才是完美穿搭的不二法门。同时,款式简单的基本款单品是选择条纹单品的基本要素。

3.高高隆起的小肚腩

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