时间：2023-10-31 05:09:04
棼棼在去图书馆的路上，扇了我一个耳光。
彼时，天是暗沉的灰色，枯枝横生过去，显得空洞而寂寞。棼棼打我，是应该的，因为我把常建的情书贴到了公告栏里。
（一）
我越来越不让寝室里的女孩喜欢，她们说我太过粗心，不是撞翻板凳就是打碎杯子，不是拿错她们的东西就是穿得稀奇古怪。除了棼棼，没有人愿意和我说话，因为我总是在她们指责我的时候，情绪失控地吵闹起来。
寝室里的气氛变得压抑而紧张，脆搬了出去，在外面租了个房。棼棼来看我，帮我收拾和整理，她永远是柔顺美好的模样，小小的尖面孔长挑儿的身材，笑起来的时候，脸颊上有酒窝。在孤独的校园里，棼棼便是我惟一的朋友。
没想过常建会来追我，他是武大有些名气的人物，计算机系的高材生，大一的时候就已经研发几款软件拿到国家专利，并在为一家IT公司做兼职，前途优渥。我在经过学校的草坪时被他绊住了。我没有注意到他躺在草坪上睡午觉，直直地走过去差点踩到他，摔下去的时候，手渗出了血丝。
抬起头来，愤懑地瞪住他。没想到，他却先说了，你怎么这么近视，是个人都看不清？我气极，明明是他绊倒了我，却责怪起我来了。我顺手拿起身旁的书，朝他砸了过去。
只是打过他以后，他却常常地出现。在图书馆，在食堂，在去二教的路上，或者下课的教室门口。他嬉笑着说，晏小寂，真巧。
我冷冷地从他身边经过。棼棼追了上来，她说你和常建很熟？她说，介绍我们认识，好不好？她拖着我的手撒娇，我的心，没来由地疼了一下。
常建再出现的时候，我把棼棼介绍给他，我说，好了，你们一边玩去，别烦我。
常建拉住我的手臂，有些急切地说，我们去木兰天池钓鱼，你也来？我一巴掌拍掉他的手，白他一眼，然后走掉。
（二）
我从来没有想过要去谈一场恋爱。棼棼问我是否有喜欢的人时，我总是摇头。棼棼起初是不信的，在她看来，每个女生至少都有一次暗恋别人的经历，那是青春期多巴胺分泌的正常显现。科学家研究，在遇到某个人时，大脑里分泌出多巴胺，这就是爱情的起因。
九月的时候，棼棼变得有些沉默。在我身边看书的时候，我会觉察到她许久也没有翻动一页，有微微的叹息传来，我说，棼棼，你在思春？
她转过头来看我，她说，我喜欢上一个人，但他却喜欢别人，我该怎么办？
我知道她说的是常建。她去看常建英语演讲比赛，在评委的身后造势以此来给评委压力。她也在食堂里为他占位置，看见他的时候总是扬着手里的勺大声地说，在这里，在这里呢！常建会走过来，坐在我们的身边，她会把饭盒里的排骨夹给他，而常建又把排骨夹给我说，你太瘦了。我把排骨夹起来，然后放到桌子上，我知道棼棼的脸色一定很难看。棼棼还去搜罗常建的脏衣服臭球鞋，她抱着它们在我单间的水笼头下哗哗地洗，她可怜兮兮地说，寝室里洗有些丢人。
我睨着眼说，哪里洗都丢人！
棼棼把衣服重重地扔到盆里，溅起了很大的声响。我知道棼棼快要哭出来了，她这样柔弱的女孩，怎受过这样的委屈。
之前也有人来追过我，但我只是拒绝一次两次他们也就作罢。谁受得了我的坏脾气，如果他们继续纠缠，我会冲他们挥舞拳头，但常建在碰了无数次壁以后，始终坚持。
不管我怎样给他脸色看，他都始终笑着，他说去看电影吧，他说我们一起去图书馆吧，他说天气不错去郊外走走？我只是简单地说一个字，滚。
他的脸上有些受伤，一边的棼棼朝我嚷起来，晏小寂，你心理变态！你是不是小时候受过什么刺激才会这样讨厌异性？
我站在他们的面前，手揣在荷包里轻佻地抖着脚，我说，是，我是心理变态，但我对他没兴趣。
（三）
棼棼生了我的气，隔些天她又来找我。她把一封信塞到我怀里，她说，我觉得我自己真贱！
她趴在我的小床上，把头埋在枕头里嘤嘤地哭泣。
信是常建写的，他的字迹刚毅利落，他说他喜欢我，在第一次见到我，我抬头兀然地瞪他时，他就喜欢上了。他还说，如果我真的有心理问题，他可以帮我打开心结……
信写得很美好。而我把信直接贴到公告栏里。
围观的人很多，他们嘻嘻哈哈地把他信里的内容念出来。然后我被棼棼打了一个耳光。
我知道自己是过分了，但如果我不这样的过分，常建会放弃吗？现在的他一定很恨我吧。在回去的路上，我摔了一跤，踩到一块石头。摔下去的时候，我听见周围的笑声，我想我的样子一定很狼狈，因为这样的狼狈，我哭了。
夜里下了好大的雨，常建在楼下一声一声地喊，晏小寂。他喝得酩酊，声音里带着无边的凄楚和痛苦，他的同学来找他，他们夹着他要带他走，他推搡着他们，不断地摔倒，很踉跄！
隔了几日，我在图书馆里看到常建。他抱着大堆的书，有人说，你怎么突然对心理学感兴趣了。他轻浅地笑了笑。
我的心，好像被薄薄地挑了起来，疼得厉害。我知道他一定也觉得是我心理有问题，他想要治疗我的隐疾，但，能治好吗？
我被常建拦在路上，他说，晏小寂，我想帮你。我低着头绕过他去，他挡在我的面前，我向左，他也向左，我向右，他亦向右。我只能站定愤怒地扬起头来，他说，你总要恋爱，不是我，但可以是别人。
我试图推开他，但他抓住了我的手牢牢地握住。他深情款款地注视着我，然后抬起手来默默无言地揽住我，他的下巴抵着我的头发。我觉得自己的心，渐渐地放软了。
只是瞬间地恍惚，我清醒过来，一把推开他。往后退，再往后退，然后掉头跑开。
（四）
那年冬天，我去向学校申请退学。从校务处出来的时候，我遇到了棼棼，她从我的身边静静地经过，风扬起来的时候，我感觉到满心的悲凉。
在街口的时候，我遇到了一只小狗，它哆嗦着身体在一堆垃圾上觅食。我脱下外套把它包裹起来，我想也许这样可怜的它可以成为我的朋友。我感觉到有人给我披衣服，抬起头的时候，是常建。他的外套带着温度，还有薄荷的气息，他说，其实你不是一个冷漠的人，为什么要把自己包裹起来。
我没有脱下他的外套，我对自己说，好吧，就这一次。常建送我到门口的时候，我有些迟疑地说，你能帮它洗澡吗？他惊喜雀跃地说，能，能，能。我去拿盆子，竟然有些慌乱地撞到了门，常建奔过来，抬起手揉我的额头。他说，你真是一个小迷糊。
他给小狗洗澡，然后把它举到我面前说，你瞧，它真是一只漂亮的小狗，它的眼睛是棕色的。我望着它，想，原来它的眼睛和我是一样的颜色。
常建说小狗饿了，要做些吃的。我知道他是赖着不想走。他进到厨房去做饭，熬小米粥，炒小菜。我就依在门口静静地看他，他一下一下地回头和我说话，很欢喜。
（五）
是爸爸来接我的，他帮我收拾行李的时候，我听到他的叹息。我说爸，我去学校一趟。我知道这也许是我最后一次行走在这个校园了，还有一年毕业，但我已经没有办法毕业了。
在校门口的时候，我不小心撞到了一个人，他嚷起来，你是瞎的吗？
我的眼泪，哗啦地落了下来。在所有人的眼里，我是一个古怪的女生，我心理有问题所以才对异性充满了厌恶，才不去恋爱，才会不停地拒绝优秀的常建。
其实不是的，我只是，只是没有资格去恋爱。刚上大学的那一年，我发现自己的视力变得越来越坏，我以为只是近视加重了，去过医院才知道是视觉神经发炎，我的视力在萎缩。而这样的萎缩会越来越严重，直到完全的失明。医生也没有办法，等待我的，只能是完全的失明。
我总是犯错，撞翻这个，碰掉哪个，不停地摔倒。我变得脾气古怪，我无法接受这样的自己，也不想要别人同情的目光。
而我，在遇到常建的时候，大脑里开始分泌多巴胺，我那么那么地爱他，却只能不断地伤害他，拒绝他。我不想要让他去照顾一个失明的人，那样的辛苦和劳作是难以想象和忍受的。
我知道有时候爱情不能带来幸福，但放手却会。我放手了，他就能得到另外的幸福，是健康而蓬勃的幸福。
转身的时候，我轻轻地擦掉了急速而落下的泪水。
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关键词： 失眠 外因 治疗
失眠通常指入睡或维持睡眠突发障碍(易醒、早醒和再入睡困难)，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足人体生理需要，明显影响白天社会功能或生活质量。失眠是临床上最常见的症状，发病率高，在各种睡眠障碍中，以失眠最为常见，全球约30％的人群有睡眠困难，约10％以上存在慢性失眠，我国失眠发病率高达40％以上。
1 临床资料
一般资料 选择2006年6月—2009年12月在我院门诊就诊的失眠患者84例，男35例，女49例，年龄在26～68岁之间(44.4±5.8岁)，病程2～72个月(49.3±7.8个月)。诊断标准参考美国精神障碍诊断和统计手册。现分析如下。
2 治疗
失眠的基本治疗是消除各种可能的外因。
2.1 非药物治疗 治疗失眠非药物治疗方法有心理治疗，自我调节治疗等。
2.1.1 睡眠卫生教育 规律的工作时间，无论前晚何时入睡，早晨都应按时起床，周末和假日也保持通常的上床和起床时间。 安静、舒适和安全的睡眠环境，保证安心入睡。不在床上阅读和看电视。每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行。适度运动可缓和交感神经系统，是改善睡眠障碍的良方。晚餐后不饮酒、咖啡和茶，不吸烟，睡前不要过多饮食；选择合适的晚餐食物。晚餐应多吃清淡的食物，如新鲜蔬菜、水果，少吃刺激性食物。睡前喝杯加蜂蜜的牛奶，也有助于安眠。
2.1.2 心理治疗
行为治疗：建立良好的睡眠卫生习惯，阻断卧床与失眠之间形成的条件反射，学会精神和躯体放松方法。
睡眠限制疗法：通过缩短卧床时间(但不少于5小时)，增强睡眠的欲望，提高睡眠效率。睡眠效率正常值为95％左右。
刺激控制疗法：包括只在有睡意时才上床；上床后不做睡眠以外的事；出现睡意时再回卧室；定时起床；日间不午睡或小睡。逐步建立规律的睡眠。
2.2 药物治疗
2.2.1 苯巴比妥类：镇静催眠疗效不如苯二氮卓类，且安全范围较窄，成瘾性和耐受性均较苯二氮卓类强。
2.2.2 水化氯醛：特别适用于儿童和老年人，儿童口服30～50 mg／kg，成人500～2 000 mg。口服易吸收，约15分钟即可入睡，持续6～8小时。该药不缩短REMS睡眠，醒后无不适感，大剂量可产生抗惊厥作用。治疗失眠，适用于入睡困难的患者。
短期应用有效，连续服用超过两周则无效。
2.2.3 格鲁米特(glutethimide，导眠能)：为中效类镇静催眠药，具有镇静、催眠、抗惊厥等中枢抑制作用。该药作用机制尚不明确。临床主要用于失眠症的短期治疗，不适合长期应用，因为催眠药的应
[1] [2]
用仅在～天内有效，如需再给予本品治疗，应间隔周以上。
.. 苯二氮卓类镇静催眠药：是目前临床常用的镇静催眠药物。临床常用的有地西泮、氯氮卓、硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等余种。
.. 唑吡坦(Zoplpiden，又名思诺思)：作用类似苯二氮卓，具有较强的镇静、催眠作用，抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用较弱。可缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时间，改善睡眠质量，无明显精神运动障碍。适用于短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗。
.. 佐匹克隆(Zopiclone，又名忆梦返，唑吡酮)：系抑制性神经递质GABA受体激动剂，本品作用迅速，与苯二氮卓类相比作用更强。动物实验证明，本品除具有催眠、镇静作用外，还具有抗焦虑、肌松和抗惊厥作用。用于各种原因引起的失眠症，尤其适用于不能耐受次晨其他药物残余作用的患者。
.. 扎来普隆(Zaleplon，sonata)：用于成年人失眠的短效治疗。本品是非苯二氮卓类的催眠药，具有镇静催眠、肌肉松弛、抗焦虑用抗惊厥作用。具有以下特点：后遗作用(白天镇静作用、焦虑、瞌睡和损害识别记忆能力等)较小，极少产生耐受性和依赖性，几乎不引起反弹性睡眠障碍，一般不会产生对药物的依赖性；能明显缩短睡眠潜伏期，并提高睡眠效率。
病因分析
. 睡眠卫生习惯不良 是由各种可诱发人入睡困难的日常生活习惯导致的睡眠紊乱，睡眠时间无规律、午睡或睡眠时间过长，睡前从事易兴奋活动，如阅读小说、观看情节复杂的电视剧、进行强体力或脑力活动、服用咖啡和饮酒等。睡眠的不良习惯加以睡眠的消极状态共同造成。单单违背睡眠卫生达不到失眠的严重程度，大部分都是很多因素聚集造成的，其中包括有不适当的睡眠卫生。床上所呆时间过久是造成长期失眠的重要原因之一，但不是最基本的，最初的原因只能起加重作用。纠正不良睡眠卫生习惯与环境后，失眠可缓解。
. 睡眠调节紊乱 是急性应激、冲突或环境变化导致的短暂性睡眠障碍。个体平时对心理刺激、环境变化、内心冲突和季节性变化适应困难。通常起病较急，表现出失眠，常伴有焦虑、易激惹，严重者影响社交和职业功能。如压力解除，适应能力提高，失眠可以得到纠正。明显地与职业的变化、思想活动的增加和情绪压力有关。在某些压力之下，没有导致情绪和行为异常，而只出现以失眠为核心的症状。
. 抑郁障碍相关性失眠 抑郁心境和缺乏动力是突出表现，患者常主诉高兴不起来，心情压抑、兴趣索然、沮丧、孤独、疲劳、注意力不集中、学习能力下降、对工作无热情和信心、对未来悲观失望和自我评价过低等。可伴有各种疼痛、胸闷、食欲减退、多汗、早醒或失眠等躯体症状，晨起较重，下午减轻。
. 焦虑障碍相关性失眠 日间表现为心烦意乱、烦躁、易激惹、紧张和恐惧不安等，以及头疼、头晕、无力、恶心、厌食、尿频、面红、出汗、心悸、胸闷、气短和颤抖等躯体症状。焦虑性失眠典型表现为入睡困难或易醒，常从梦中惊醒出现恐惧感，使患者无法入睡或不能持续睡眠。
参 考 文 献
张作纪.行为医学量表手册［M］.济宁：中国行为医学科学编辑部，：-.
刘敏，牛柯琪，黄兆民，等.高压氧综合治疗对失眠患者睡眠质量与抑郁、焦虑状态的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，，：-.
戴毓华，姜莲玉，刘华.高压氧治疗老年失眠症例报告［J］.医学文选，，()：-.
1临床资料
一般资料选择2006年6月—2009年12月在我院门诊就诊的失眠患者84例，男35例，女49例，年龄在26～68岁之间(44.4±5.8岁)，病程2～72个月(49.3±7.8个月)。诊断标准参考美国精神障碍诊断和统计手册。现分析如下。
2治疗
失眠的基本治疗是消除各种可能的外因。
2.1非药物治疗治疗失眠非药物治疗方法有心理治疗，自我调节治疗等。
2.1.1睡眠卫生教育规律的工作时间，无论前晚何时入睡，早晨都应按时起床，周末和假日也保持通常的上床和起床时间。安静、舒适和安全的睡眠环境，保证安心入睡。不在床上阅读和看电视。每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行。适度运动可缓和交感神经系统，是改善睡眠障碍的良方。晚餐后不饮酒、咖啡和茶，不吸烟，睡前不要过多饮食；选择合适的晚餐食物。晚餐应多吃清淡的食物，如新鲜蔬菜、水果，少吃刺激性食物。睡前喝杯加蜂蜜的牛奶，也有助于安眠。
2.1.2心理治疗
行为治疗：建立良好的睡眠卫生习惯，阻断卧床与失眠之间形成的条件反射，学会精神和躯体放松方法。
睡眠限制疗法：通过缩短卧床时间(但不少于5小时)，增强睡眠的欲望，提高睡眠效率。睡眠效率正常值为95％左右。
刺激控制疗法：包括只在有睡意时才上床；上床后不做睡眠以外的事；出现睡意时再回卧室；定时起床；日间不午睡或小睡。逐步建立规律的睡眠。
2.2药物治疗
2.2.1苯巴比妥类：镇静催眠疗效不如苯二氮卓类，且安全范围较窄，成瘾性和耐受性均较苯二氮卓类强。
2.2.2水化氯醛：特别适用于儿童和老年人，儿童口服30～50mg／kg，成人500～2000mg。口服易吸收，约15分钟即可入睡，持续6～8小时。该药不缩短REMS睡眠，醒后无不适感，大剂量可产生抗惊厥作用。治疗失眠，适用于入睡困难的患者。
短期应用有效，连续服用超过两周则无效。
2.2.3格鲁米特(glutethimide，导眠能)：为中效类镇静催眠药，具有镇静、催眠、抗惊厥等中枢抑制作用。该药作用机制尚不明确。临床主要用于失眠症的短期治疗，不适合长期应用，因为催眠药的应用仅在3～7天内有效，如需再给予本品治疗，应间隔1周以上。
2.2.4苯二氮卓类镇静催眠药：是目前临床常用的镇静催眠药物。临床常用的有地西泮、氯氮卓、硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等20余种。
2.2.5唑吡坦(Zoplpiden，又名思诺思)：作用类似苯二氮卓，具有较强的镇静、催眠作用，抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用较弱。可缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时间，改善睡眠质量，无明显精神运动障碍。适用于短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗。
2.2.6佐匹克隆(Zopiclone，又名忆梦返，唑吡酮)：系抑制性神经递质GABA受体激动剂，本品作用迅速，与苯二氮卓类相比作用更强。动物实验证明，本品除具有催眠、镇静作用外，还具有抗焦虑、肌松和抗惊厥作用。用于各种原因引起的失眠症，尤其适用于不能耐受次晨其他药物残余作用的患者。
2.2.7扎来普隆(Zaleplon，sonata)：用于成年人失眠的短效治疗。本品是非苯二氮卓类的催眠药，具有镇静催眠、肌肉松弛、抗焦虑用抗惊厥作用。具有以下特点：后遗作用(白天镇静作用、焦虑、瞌睡和损害识别记忆能力等)较小，极少产生耐受性和依赖性，几乎不引起反弹性睡眠障碍，一般不会产生对药物的依赖性；能明显缩短睡眠潜伏期，并提高睡眠效率。
3病因分析
3.1睡眠卫生习惯不良是由各种可诱发人入睡困难的日常生活习惯导致的睡眠紊乱，睡眠时间无规律、午睡或睡眠时间过长，睡前从事易兴奋活动，如阅读小说、观看情节复杂的电视剧、进行强体力或脑力活动、服用咖啡和饮酒等。睡眠的不良习惯加以睡眠的消极状态共同造成。单单违背睡眠卫生达不到失眠的严重程度，大部分都是很多因素聚集造成的，其中包括有不适当的睡眠卫生。床上所呆时间过久是造成长期失眠的重要原因之一，但不是最基本的，最初的原因只能起加重作用。纠正不良睡眠卫生习惯与环境后，失眠可缓解。
3.2睡眠调节紊乱是急性应激、冲突或环境变化导致的短暂性睡眠障碍。个体平时对心理刺激、环境变化、内心冲突和季节性变化适应困难。通常起病较急，表现出失眠，常伴有焦虑、易激惹，严重者影响社交和职业功能。如压力解除，适应能力提高，失眠可以得到纠正。明显地与职业的变化、思想活动的增加和情绪压力有关。在某些压力之下，没有导致情绪和行为异常，而只出现以失眠为核心的症状。
3.3抑郁障碍相关性失眠抑郁心境和缺乏动力是突出表现，患者常主诉高兴不起来，心情压抑、兴趣索然、沮丧、孤独、疲劳、注意力不集中、学习能力下降、对工作无热情和信心、对未来悲观失望和自我评价过低等。可伴有各种疼痛、胸闷、食欲减退、多汗、早醒或失眠等躯体症状，晨起较重，下午减轻。
您好!我今年62岁，退休两年了。有好长时间了，好像是退休后不久，失眠就成了我的难题。现在，越来越严重了。
我的症状主要表现是，每次一躺下，脑子里就会涌现出各种怕睡不着觉的念头，结果就在床上翻过来掉过去，一宿也睡不了多少觉。第二天就会感到很困。就感到没有精神。所以，每天晚饭后，我就想早睡觉，可又担心失眠，躺下来就强迫自己及早入睡。可是，越是这样，就越是睡不着。如果醒来，再次入睡就更困难了。
睡不着觉就没精神，没有精神就什么事也办不好。由于睡不着觉，我感觉大脑总是昏昏欲睡，无精打采，做事效率不高，日子过得很苦。所以。就更是想让自己好好睡。结果是更睡不着，也就更痛苦。我感觉好像出现了恶性循环。没办法就想吃药。您说，吃药管用吗?我到底该怎样摆脱失眠的困扰?
您的读者刘玉茹
本栏目撰稿人马志国，心理学者，应用心理学研究员，知名心理咨询师，中国心理学会会员，中国性学会性心理专业委员会委员，中华医学保健国际研究院研究员，中国教育家协会理事，国家基础教育实验中心学校心理健康教育行动研究总课题组专家委员会专家委员，《中国青年研究》等多家报刊心理专栏作家，CCTV等多家电视台特邀心理专家，出版《心理咨询师实用技术》等著作30余部，入选《中国专家大辞典》、《世界名人录》等多部典籍。刘玉茹朋友：
您好!首先我想说，失眠最喜欢吓唬那些害怕它的人。你越怕它，它越吓唬你；如果你不在乎它了，它反倒会自觉没趣缩回去了。为什么这样说?
一来，所谓“睡不着觉”多是主观感受，即心理学上说的“主观失眠”。
有的人虽然睡着了，却总是觉得全然未睡。我曾经接待一位老先生，退休后被返聘在一家单位工作，身体也没什么毛病。可他却说自己每天夜里只睡两三个小时，为此而陷入“失眠”的痛苦。后来我了解到，老人一般晚上10点多睡下，早上5点左右醒来，至少也有6个小时的睡眠。可老人却说自己失眠。显然，他的实际睡眠状况比他的自我估计要好得多。科学告诉我们，一个人的精力能够保证正常工作和学习，他的睡眠需要肯定得到了基本的满足。所以，他的所谓失眠就是主观失眠。
那么，为什么出现主观失眠呢?这是因为，人在入睡前的清醒阶段，对自己的意识活动有所记忆，加之闹失眠的人在睡不着时又感到非常痛苦，记忆就更深，也就感到这段时间特别长。在睡着之后，人处在无意识状态，因此就感到睡眠的时间只有短暂的一瞬。这样，就感到整夜似乎都没有睡着。闹失眠的人，常常就是这样，把睡不着觉的时间在主观感觉上给夸大了。
二来，即使是真的一夜不睡，通常也并不影响人的心智活动。
不少人错误地夸大失眠对身体的危害程度，他们诉说由于失眠，脑子不好使了，记忆力下降了，甚至认为身体都会因此垮掉。其实，这是杞人忧天，是自己主观臆造出来的。心理学家曾经进行过睡眠剥夺实验。结果发现，即使真的一夜没睡，对第二天人的身心活动也基本没有什么影响。就是几天没有睡眠，其身心功能也无显著异常现象。有一个连续11天没怎么睡眠的被试者，在智力测验上居然也没有受到很大影响。更重要的是，说长期没有睡觉却又正常生活的人，事实上还是主观失眠，是自己吓唬自己。因为睡眠和吃饭一样，人的机体几乎是本能地有一种自我调节机能。你上顿饭没吃好，下一顿肯定吃得香。睡眠也一样，你昨天欠了账，今天它就要你还。所以，那种感觉失眠对自己的身心大有危害的想法，只是一种“感觉”而已。只要别总想着“没睡好就没精神”，就会有足够的精力。
睡不着觉就吃药，好不好?
靠吃药也许可以让人睡觉，但一般说靠吃药是不能治好失眠的。人一旦用药了，就容易形成一种消极的自我暗示：我是失眠的人，要靠吃药才能入睡。结果哪天不吃药，躺在床上心里就会这样想：我今天会睡不着觉。于是呢，就果真睡不着觉了。除了特殊的暂时需要外，一般不用药物治疗失眠。所以在心理咨询中，我一再强调，要治好失眠症，应该靠心理调节。
那么，怎样心理调节才能走出失眠的困扰呢?
一个方法是丰富活动法。很多老人退休后的生活往往比较单调，甚至无所事事。这种情况会影响睡眠质量。您的情况可能就与此有关。所以，您应该丰富日常的活动内容，特别是增加一些文体活动，让自己忙起来，让机体得到较多的运动。这样，一来转移了自己对失眠的注意，二来调节了神经活动，从而有助于睡眠。
一个方法是欲擒故纵法。失眠的人常常这样：一到睡眠时间就硬性地躺在床上，强迫自己入睡，心里总想着怎么才能睡着，唯恐睡不好。这样您准睡不着。如果转念一想：睡好睡不好，无所谓，由它去。困就睡，不困就随便做点事什么的。躺在床上睡得着就睡，睡不着就眯眼歇着，再不行就随便翻点书什么的，只是别看小说一类。一切顺其自然，反正睡好睡不好不碍什么事。结果呢?入睡反倒容易得多。这是因为，总想怎样才能入睡，实际是刺激了大脑，让大脑更兴奋了。而把这念头扔掉，欲擒故纵随它去，大脑反而平静了。于是，人无意之间反而容易进入梦乡。
心理咨询中一位老年朋友说：我好多年离不开安眠药，一天不服就入睡困难。有一天，我照例将开水和安眠药准备好，放在床头，正准备服用后上床睡觉时，忽然想起一件事该办，我便先忙着去办那件事。办好了，以为服了安眠药便上床睡觉。结果呢?很快入睡了，并且整个晚上都睡得很好。为此老人困惑不解：这是为什么?
这是因为，他的大脑皮层贮存了这样的信息：安眠药已经备好，不用担心不能入睡了。这就是说，他没有“失眠”的心理负担。这样一来，他没有服用安眠药，照样可以很顺利入睡，并且睡得很好。这一情况对他启发很大。后来他说：我于是在第二天上床睡觉前，准备好开水和安眠药，放在床头，但不服用，上床睡觉。结果如何呢?我果然又很快入睡，并且睡得很好。以后，我每天晚上都照此办理，结果是每天晚上都顺利入睡，而且睡得很好。这是因为他的大脑皮层贮存了这样的信息：安眠药已经备好，就在床头，伸手可及，随时可以服用。因此他不担心不能入睡，没有心理负担。所以他顺利入睡，而且睡得很好。又过了一段时间，他渐渐地感到，没有安眠药，他完全可以顺利入睡，并且睡得很好。从此，他彻底摆脱了安眠药，也彻底摆脱了“失眠”的困扰。
这个故事启示我们：对睡眠越是不关注，不担心，没负担，没压力，顺其自然，往往就睡得越好。所以，治好失眠最根本的对策是：不要过于关注失眠。
人们在睡眠上的差异很大，就是同一个人不同的时间也有差异。人们对自己的睡眠状况，应该采取一种顺其自然的放松心态，哪一天入睡快一些，哪一天入睡慢一些，哪一天睡的时间长一些，哪一天睡的时间短一些，哪一天感觉做了梦，哪一天感觉没做梦，如此等等，都不必太关注。这才是一种正常的心态。有了这种心态，失眠症就成了我们生活中留也留不住的“客人”了――它会知趣地悄然告退。
故事一：三天三夜睡不着的“操心妈妈”
前段时间，有位52岁的女患者来找我。她告诉我说，她身体不错，没什么慢性病，就是“睡不着觉”。最严重的一次，她曾经连续三天三夜失眠，晚上睡不着，白天还是睡不着。偶尔感觉困了，但只要一躺在床上，顿时睡意全消。我问她：“最近有什么烦心事?”她想了想，说：“女儿今年大学毕业，吵着要出国留学，我舍不得她一个人去国外，越想越烦，越烦越睡不着……”
分析：失眠(“睡不着”)是指无法入睡或者无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，又称为入睡和维持睡眠障碍。引起失眠的原因很多，如环境因素、躯体因素、精神因素等。失眠的症状主要包括：入睡困难，不能熟睡，睡眠时间减少：早醒，醒后无法再入睡；频频从噩梦中惊醒，自觉整夜都在做噩梦；睡后精力没有恢复：容易惊醒，对声音、灯光敏感。失眠症的发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而后者又会加重失眠症状，造成恶性循环。此类睡眠障碍可以通过改变睡眠习惯、适当应用药物，并辅以心理治疗等措施进行治疗。
故事二：晚上“鼾声雷动”，白天“哈欠连天”的胖阿姨
一次，一位65岁的胖阿姨来门诊看病，她告诉我说，她晚上睡得很好，可就是“不解乏”，白天老是犯困，整天无精打采，记忆力大不如前，血压也控制得不好。我问她，你晚上睡觉打呼噜吗?她笑着说，老伴时常抱怨她的呼噜声太响，吵得别人睡不着觉。听她这么一说，我初步判断她“白天犯困”与“打呼噜”有关。在我的建议下，她去做了一次睡眠监测。果然，检查报告提示她患有睡眠呼吸暂停综合征――一种以“打鼾”为主要症状，看似“睡得香”，实则“睡不安”的呼吸系统疾病。
分析：许多人认为，睡觉打鼾是“睡得香”的表现，其实不然。睡觉打鼾不仅会导致夜间睡眠质量下降(睡不好)、白天犯困，还是健康的“大敌”。打鼾者若伴有以下症状――打鼾、张口呼吸、频繁出现呼吸暂停，反复憋醒、睡眠不宁睡不解乏，白天困倦、嗜睡，睡醒后血压升高，睡眠浅，睡醒后头痛：夜间睡眠时心绞痛发作或心律紊乱，遗尿，夜尿增多，记忆力减退，反应迟钝等，常提示可能患有容易诱发高血压、糖尿病等严重疾病的睡眠呼吸暂停综合征，应尽早去医院就诊，以便接受针对性治疗。
测试：你的睡眠质量好吗?
回答下列10个问题，每个问题有3个备选答案：A经常(记5分)；B有时(记3分)；C从未(记0分)。
1 睡眠时间没有规律，不能按时上床睡觉。
2 工作或娱乐至深夜。
3 能在床上，脑子里全是白天见过的人和发生的事，难以入睡。
4 入睡后，稍有动静就醒。
5 整夜做梦，醒来时觉得很累。
6 很早就醒来，比平时早醒1～2小时，且不能再入睡。
7 有点不顺心的事就彻夜难眠。
8 换个地方就难以入睡。
9 一上夜班就睡眠不好。
10 需使用安眠药才能入睡。
睡眠障碍危害健康
偶发性失眠对身体无伤害，但长期或严重的睡眠障碍对老年人的健康会产生严重的后果。
首先，睡眠障碍会加重已有的器质性疾病，使治疗效果大打折扣。例如，由于睡眠障碍产生烦躁不安、心身疲惫、焦躁、焦虑、抑郁等症，进而影响心脑血管及其他脏器功能的稳定，易导致心律紊乱、冠心病、脑血管病等发病。睡眠呼吸暂停综合征也是导致老年人失眠的常见病症之一，而且在老年人群中患病率也较高。已发现睡眠呼吸暂停与心脑血管疾病如心律紊乱、猝死等均有直接的联系。此外，睡眠呼吸暂停伴随低血氧症，可进一步加重老年脑功能和其他器官功能的损害。
积极应对睡眠障碍
减轻老年人失眠的痛苦，使每个人都享有良好的睡眠，除针对各种失眠病因的治疗，还应在全社会开展睡眠知识的宣传、普及工作，提高对睡眠障碍危害性的认识和增强老年人自我保健意识，对降低睡眠障碍相关性身心健康的损害将发挥积极的作用。
事实上，那些患有多种器质性疾病且伴有睡眠障碍的老年人，如平时能保持良好的生活和睡眠卫生习惯，经过合理的睡眠治疗，对于稳定及控制原有病症有着事半功倍的效果。老年人还应了解一些睡眠医学保健知识，这对良好的睡眠也十分重要，如起居要规律；睡眠环境要舒适、安静、光线暗，卧室温度要适宜，不宜过冷或过热；睡前避免兴奋性活动或饮用含有兴奋性的饮料；睡眠—醒觉紊乱的患者，要有意识地建立规律性睡眠—醒觉模式，平时无特殊情况不要卧床，只有在有睡意时才上床，不要在床上阅读、工作，无论睡多久，早上准时起床，白天不打瞌睡等。
此外，平时应适当进行户外活动、参加老年集体性活动、保持乐观向上的精神状态，因为适当的日间活动和体育锻炼有助于提高睡眠质量。
睡眠仪，帮助恢复正常睡眠
虽然许多老年人有睡眠障碍，但很少有人去医院看病。一项调查显示，85%严重失眠的患者从未用药物治疗。之所以会发生这种现象，是因为老人担心，使用药物治疗不良反应明显，依赖性强，长期使用易影响肝肾功能，而且担心花费很多。与药物治疗相比，睡眠治疗仪以其合理的价格和便捷的治疗手段深受老年人的喜爱。
睡眠治疗仪是以我国传统医学“耳针疗法”为基础，结合现代医学对睡眠电波的研究成果，应用低频电子脉冲形式，通过特殊材质的皮肤电极，刺激距大脑很近的敏感耳穴，模拟中医针刺手法，达到调节神经、促进睡眠的目的。宜利用脉冲振穴、电疗调治、磁灸渗透为基本原理，在控制开关的自主调节下，恢复正常睡眠，患者只需睡前戴至手腕振六位穴，便可快速发挥治疗作用。
可以说，睡眠治疗仪为失眠患者提供了一种非药物治疗的手段，是一条帮助我们建立正常睡眠的绿色通道。
【选购建议】
目前，市场上的睡眠仪分为国产和进口两种，品牌主要有脑反射治疗仪、思立普、睡迈通、安睡宝、紫环睡眠仪等。国产的睡眠仪价格通常在千元以下，进口的产品比较贵，有的高达六七千元。治疗功效因人而异，并不是越贵越好。
据分析，少眠出现熟睡的比例较高，这种睡眠时间可能很短，但足以维持人体正常机能的运转；与之相反，多眠者较多出现浅睡和中途觉醒而形成质量低下的睡眠。因此，科学家们认为，睡眠时间长短是次要的，关键在于睡眠的质量。
人的睡眠是有节律的，深睡眠和浅睡眠交替反复进行，直到清醒。睡眠的前半段多为深睡眠，后半段多为浅睡眠。人在长时间睡眠的情况下，深睡眠并不增加，只是延长了浅睡眠的时间。很快能进入深睡眠的人，即使浅睡眠的时间相对少一些，也不会影响到精神状态；相反，只是延长了浅睡眠时间，睡眠质量并未改善，起来后依然感觉“不尽如人意”。
只要能消除疲劳和恢复精力，适当减少或增加睡眠时间都是无可非议的。
对此有人提出这样的设想，既然开始的睡眠比较深沉，那么，为什么不将一天的睡眠分为多次进行呢?实际上，在欧美的一些国家，有些人习惯一天睡三次，午饭后小憩一会儿，晚饭后打盹儿片刻及通常睡眠。很多人都有这样的经历，当感觉特别累时，便想睡一会儿，抽时间打个盹儿，精力马上得到恢复，即使晚上少睡两个小时也不感觉困。人在一天中，由于思维、感觉、反应而消耗的脑细胞中存储的能量，只有通过酣畅的熟睡才能得到充分补充。
科学家强调，人们以睡眠时间长短来区分不同人的睡眠情况，但无论少睡或多睡，都或多或少受到遗传的影响，而且并非一成不变，人们大可不必过分计较睡了多长时间。每天保持有规律的起居，注意保持适合自己的睡眠模式，才是维持健康的根本所在。尤其是青年人，睡眠具有较大伸缩性，即使因故牺牲了睡眠时间，也可通过熟睡，用质来弥补量的不足。睡眠不足的人，切不可有沉重的精神负担，不良心理是引发睡眠紊乱症的重要因素，对健康是有害的。