护工工作经验总结范文

护工工作经验总结篇1

关键词：护理经验交流 临床护理 实际应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0313-01

医学研究的一个重要组成部分就是护理学，是一门综合性很强的学科，同样是要求实践水平高的学科，医院护理人员在进行了长时间的临床护理过程中获得了很多丰富的临床护理的经验，其中包括护理的基本工作方法、临床的护理心得、实践应用等等，现代护理发展阶段已经从治疗疾病为重点的工作内容转变到以关注患者为中心来，进一步发展到主要以患者的健康为重点的阶段，在现代社会中，护理工作的要求愈来愈高，所以需要护理工作人员有着丰富的临床护理经验。

1 收集关于护理经验的相关资料

首先由护士长负责收集资料，选择一些与临床护理相关资料。临床护理工作日记主要包括以下内容：仔细记录好的临床护理问题和技术，进行简单的记录工作，对于一些特殊的病人或者是一些特殊病例，难以处理的临床护理难题进行详细记录的工作，对于需要进行的手术病人作相关的追踪记录。权威的临床期刊包括着我国全国各地的医疗机构优秀的临床护理资料，有利于经交流和总结。

2 对护理经验内容进行分类

2.1 理论上的知识。指的是临床护理人员把自己学的医疗学术理论知识运用实际临床工作当中，从而得出临床护理的特点和相关的措施，在一般情况下，具体表现为相关的有步骤护理经验，它的重点原理是临床护理的基本常识。关于这类理论性的知识可以通过用文字、数学基本公式和图表的形式来表达，它的载体一般是杂志、互联网等载体，这样有利于寻找和经验的交流。

2.2 丰富的经验总结。临床护理人员经过长期的临床护理工作实践中，积累技术习惯的实践，还有以及包括那些难以掌握的难题策略等等，但是这类的护理经验很难用图表和文字来表达它的科学性的原理和具体实践操作方法。

2.3 关于实践的护理经验。依据护理人员的知识水平、个人素养、思维方式、实践经验形成了独特的个人职业，这是存在临床护理人员的头脑中，是在特殊的环境下，无法用语言来表达的实践操作经验。一般来说，经验丰富的护理人员经过长时间的护理实践工作，自身总结和积累出了针对疾病的护理方案，或者是在急救护理的应急措施，都是属于这一类。

3 护理经验交流方法

对于上述三种不同类型的临床护理经验得出三种不同的护理方法，根据实际不同情况的经验总结，要做到具体问题具体分析，得出相应的解决办法，这样有利于提高医疗护理人员的实践操作经验水平，提高临床护理人员的整体素质，更有利于医院的医疗水平的提高，对于现代医疗机构的建设有着积极的意义。具体如下：

3.1 采取相应的经验交流办法。

（1）通过人与人直接的交流方式或者说是面授的方式进行讨论和学习的经验交流，通过相关的知识库学习。每一个月进行科室的临床护理经验讨论会议，分享在具体临床护理的优秀研究，请一些实践经验丰富的护理人员进行发言，重点介绍临床的护理经验和具体的工作心得等，积极鼓励护理人员参加护理经验研究座谈会，和参加专职化的培训。倡导一些有经验的护士总结自己的护理经验，供其他的护理人员学习和研究。

（2）对于那些无法用语言表达的临床经验，只有护理人员在平时的护理过程中，留心观察经验丰富的护理人员，再进行反复的实践操作，通过优秀的工作人员进行引导，可以提高临床护理的工作水平，所以要鼓励护理人员经常进行具体的实践操作，领悟其中的奥妙，加上自己独立的思考，迅速提高临床护理人员的专业技术水平。

3.2 构建临床护理经验的交流制度。构建合理的临床护理平台，组建临床护理经验交流小组，隔半个月进行开展研讨会的工作，隔一个月开展护理经验的研讨会，还可以在一些网络平台山个，进行临床医疗护理的经验交流，建立相关的网络论坛，有利于有经验的护理人员在上面畅所欲言。

3.3 培养交流护理经验的氛围。科室的管理人员和护士长要重视加强护理工作的经验交流，对一些经验尚浅的护理人员进行专职化的培训，在各个方面推动和指导护理经验交流的工作，护理人员应该在工作中进行相互学习和讨论，形成分享工作经验的良好氛围，对于那些积极交流护理经验的人员进行一定的奖励，并且应用到每一个月的绩效考核和年底的优秀评选中去。

4 结语

关于临床医疗护理工作的新技术开发、新的解决问题方法研究，这些都是需要医疗护理人员积极配合，相互协调。伴随着社会经济的不断发展，临床护理工作也有了新的要求。所以及时加强提高临床的护理水平，研究出临床护理的管理方法，提升护理人员的服务质量，组建好临床的护理系统，注重护理时间的操作经验，进行实时的护理工作，迅速提高临床护理人员的整体素质，使得护理人员的实际操作技能、经验交流的实际能力得到迅速的提高。

参考文献

[1] 黄惠根，黄红友，谢炜坚.层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究[J].中国护理研究.2008，21（1）：1528-1529

[2] 熊淑芳，王霞，范春仙.模式病房排班方法探讨[J].中华护理杂志，2011，36（5）：394-395

[3] 张洪君，苏春燕，周玉洁.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志.2009，41（5）：401

[4] 王虹，丁言雯，何贵容，李小林，顾伟.高等护理教育中护生创新能力的培养[J].齐鲁护志.2009，14（13）：98-99

护工工作经验总结篇2

【关键词】护理人员；层级管理法；临床效果

医院职能内容除了相关主治医师的工作内容外，护理人员工作也是重要的组成部分。护理工作质量和医院对护理人员的管理工作息息相关，管理工作直接对护理工作质量产生影响[1]。在医院护理工作管理方法中有很多管理方法，其中护理层级管理是近些年来较为受到瞩目的管理方法。在护理层级管理过程中，主要将患者的护理分级为四个界别，比如特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，而护理人员的分级则为高级护理人员、中级护理人员、低年资护理人员以及实习护理人员等[2]。在临床中与护理层级管理相关研究较少，因此，本文作者在2011年6月到2014年6月中在本院选取部分护理人员，对护理人员的管理方法进行相关研究和评估，现将研究过程报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文作者自2011年6月至2014年6月，在我院选取研究内容中的120例护理人员，计利用算机随机方法，将其分为对照组和观察组两组护理人员，并将这两组护理人员作为临床研究对象，观察组共60例护理人员，其中包含女性护理人员28例，男性护理人员32例，年龄在21.23～42.23岁之间，平均年龄经计算为（30.11±5.42）岁，护理人员平均体质量为（56.82±9.56）kg，平均身高为（164.45±8.15）cm。其中本科学历的护理人员为20例，大专学历的护理人员为30例，中专学历的护理人员为10例；对照组共60例护理人员，其中包含女性护理人员30例，男性护理人员30例，年龄在22.25～40.24岁之间，平均年龄为经计算为（31.77±6.77）岁，护理人员平均体质量为（58.22±7.57）kg，平均身高为（163.77±4.77）cm。其中本科学历的护理人员为15例，大专学历的护理人员为35例，中专学历的护理人员为10例。在本研究项目开始之前，以上所有参与本次实验的相关护理人员对本实验项目有足够的了解，参与此实验项目均属于自愿行为，同时签署实验相关自愿协议作为证据。为贯彻伦理学原则，在整个实验进行过程中，所有护理人员均可以随时退出。以上所有护理人员在一般资料方面，如性别、年龄和文化程度以及病程等均不存在显著差异（P>0.5），因此以上病例在实验过程中具有可比性。

1.2方法

照组中60例护理人员的管理方法采用常规护理方法；观察组的60例护理人员则给予层级管理法进行管理。

常规管理方法：院方护士长统一对护理人员进行管理，对护理人员的工作日常进行分配。

层级管理法：根据观察组内部护理人员的职称和学历以及工作经验等情况，将护理人员分为护士长和护理组长以及责任护理人员，另外还有助理护理人员，总共为四个级别。在护理工作过程中，每一层级别的护理人员都有自身明确的责任。

护士长职责。根据护理部门要求，根据科室实际情况，制定与本科室情况相符的工作计划，并落实执行计划，定时检查和总结相关科室的护理工作情况；了解护理人员的具体情况，实行人性化排班；对整个科室的护理工作情况及时了解；培训相关护理人员；开展新护理业务；查房；掌握医院护理工作制度和护理人员工作质量以及患者护理方面的需求；定期开会，总结工作经验，面对工作中出现的问题进行分析，制定改进措施。

护理组长职责。对风险较高和护理技术要求高的患者进行护理；发现科室中的高危因素；做好预防工作；处理医患矛盾；突况安排相关人员抢救危重患者；护理工作检查；对二级和三级病房进行查房；定期组织护理人员培训；吸收意见或者建议；协调其他科室工作人员。

责任护理人员工作内容：按照护理组长所分配的内容进行工作；告知患者医嘱；观察患者病情；记录护理工作；对患者进行全程护理；综合护理。

助理护理人员工作内容：助理护理人员进行护理人员所指导的工作；负责患者的日常护理。

将观察组护理人员和对照组护理人员管理后的效果进行对比，并同时对比两组护理人员理论知识得分和操作技术得分以及患者满意程度，并对其进行分及讨论。

1.3.观察指标

显效：护理人员理论知识水平和操作技术水平提高，患者满意度高。

有效：护理人员理论知识水平和操作技术水平有一定程度的提高，患者较为满意。

无效：护理人员理论知识水平和操作技术水平无变化甚至倒退，患者对护理有不满意情绪。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%

1.4.数据处理

在实验结束后，将本研究项目所有实验过程中的研究结果数据准确录入到SPSS19.0软件中，通过SPSS19.0软件进行处理，可信区间以95%作为标准。当数据比较结果为p

2结果

观察组和对照组护理人员在经过不同管理方法后，其中观察组的理论知识得分和操作技术得分以及患者满意程度均优于对照组。两组护理人员总有效率经过χ?检验，检验结果为p

3讨论

随着时代的发展，人们对护理的要求越来越高。在患者治疗期间，其护理过程能体现出一个医院整体的工作情况，且可以对患者造成直接影响[3]。因此，对护理人员进行科学化管理会对患者健康造成影响。护理层级管理方法为医院较为新兴的管理护理人员的工作方法，其关键点在于根据护理人员的相关经验和能力等实施不同层次、级别的标准护理工作管理。护理层级管理系统善于在实际护理情况中找到解决所存在问题的方法，提高医院护理工作效率和质量水平。据本文研究结果显示，观察组护理人员总有效率90%均优于对照组护理人员总有效率60%，p

综上所述，层级管理法在护理人员的管理应用过程中，效果良好，不仅提高了护理人员理论知识和操作技术水平，还增加了患者的满意度，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]石兰萍，张云芳，李荣等.国内外护理层级管理现状[J].中国护理管理，2012，12（2）：87-88.

[2]庞玉连，陈锦秀，王亚华等.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用[J].医学信息，2015，（40）：304-305.

护工工作经验总结篇3

关键词：滑模摊铺机;新泽西中护栏;质量管理

中图分类号： U412.36 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2017）01-58-2

0 引言

鉴于牙买加南北公路项目全线新泽西护栏工程量较大，达到52千米;同时，新泽西中护栏的施工工期亦较为紧张。若采用传统的支模板方法进行施工，势必将造成工期延长;人力、物力投入较大;机械设备投入较多;工程成本相应加大，在边施工边通车的情况下，施工安全风险较为突出。

基于以上现场实际情况，牙买加南北公路项目全线新泽西中护栏采用滑模机滑模施工工艺。通过采用滑模摊铺机对混凝土新泽西中护栏进行施工，使施工质量得到了良好的控制，成型的护栏线型流畅、美观;极大地减少了设备资源的投入;有效地缩短了施工工期。

由于现场采用了新型施工工艺，其要求我方必须在质量管理方面做出相应的调整，以期能够有效地对现场施工质量进行全面控制。

据对现场进行质量管理过程中得到一些经验，对如何做好新泽西中护栏滑模质量管理工作进行总结分析，以期为今后类似工程提供参考。

1 工程概况

牙买加南北公路项目中国交建在海外首个基础设施类投资项目，由中国交建及其子公司出资，采用BOT建设模式，自行设计建造，收费运营期为50年，其中中国港湾作为总承包负责该项目承建。

牙买加南北公路项目新泽西中护栏工程为路面4标的一项分部工程，施工地点遍布南北公路项目全线，总长度约52千米，总用钢量为163吨，总用混凝土量为16858方。（新泽西护栏标准横断面图见图1）

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图1 典型新泽西护栏横断面图

2 质量管理措施

2.1 明确质量组织机构

总经理部成立质量管理领导小组，对项目的质量全权负责，履行项目质量的管理职责，质量管理领导小组以项目总经理为组长，副经理和项目总工程师为副组长，总经理部各职能部门经理以及协作单位项目经理、总工程师为组员。其中4标段的项目经理及总工程师为质量小组成员之一，明确了其为新泽西护栏施工的直接质量责任人。

2.2 制定质量管理制度

总经理部在项目前期，编制了一系列质量管理制度，如《牙买加南北公路项目管理办法》、《项目月度考核办法》、《牙买加南北公路项目质量控制要点》、《牙买加南北公路项目质量控制计划》、《牙买加南北公路项目质量过程自控用表》、《Quality Management Manual》、《Quality Manual Guide of Procedures》等，这些质量管理文件是路面4标在实施新泽西护栏施工过程中必须遵循的质量管理依据。

2.3 明确质量验收管理程序

项目实施三级质量管理体系，即“分包单位自检、总包单位全检，监理单位抽检”。美国路易斯博杰咨询公司要求，新泽西护栏的报验内容必须提前24小时以电子邮件形式（提前通知单）或上传至SHAREPOINT网站形式通知至咨询公司，以便其提前安排相应验收工作。总经理部也会根据提前通知单上的相关报验信息，组织现场QC工程师对相应报验项目进行及时验收。

2.4 做好施工前的技术准备工作

①根据新泽西护栏滑模机的实际生产能力，编制检查项目划分及编号，并做好相应的台账统计工作，以此来防止由于施工进度压力大而不进行报验情况的发生。

②明确要求各分包单位在单位工程开工前，必须上报关于此项工程的开工报告，总经理部总工程师及对应的现场工程师对开工报告中的施工方案（施工组织设计）、施工人员资质、施工材料质量证明文件、施工设备安全及质量证明文件进行审核，审核通过后，4标才可以开始新泽西护栏的施工。

③明确要求分包单位上报新泽西护栏专项施工方案，总经理部、工程部、技术部、分包联合进行方案评审;对审核通过的方案，总经理部工程部负责将其上报至业主。同时，明确要求各分包单位必须按照批复的施工方案组织施工，确保工程质量达到设计图纸及规范的相关要求。

2.5 坚持质量管理与计量支付相挂钩

总经理部编制了《牙买加南北公路项目计量支付管理细则》，将施工项目的质量问题与计量支付工作直接挂钩，对于新泽西护栏不符合设计图纸及相关规范质量要求的部分，总经理部坚决对该部分工程量不予计量。项目在具体实施过程中，部分段落新泽西护栏棱角不分明，线型不顺适和部分存在缺陷，对此部分新泽西护栏，总经理部要求其进行整改，否则坚决不予计量支付。通过此项控制措施，新泽西护栏的质量得到有效控制。

2.6 控制施工质量第一道防线――测量放样

由于新泽西护栏对线型要求非常高，故现场必须严控测量放样工作。总经理部要求路面4标定期对全线导线点及水准点进行复测，并做准确的平差处理，对曲线段护栏，按5m加密处理，确保浇筑后的护栏线型美观。

2.7 认真履行总包质量监督责任

为了有效控制现场施工质量，总经理部分别派驻中方驻地工程师和牙方驻地工程师至路面4标，对其进行现场质量管理。主要从事现场旁站、巡视、检查、试验等质量管理工作。在履行质量检查监督过程中，若发现存在严重质量缺陷，则工程师会立即下发质量整改通知单，并要求质量责任标段限时进行整改。质量整改通知单制度与现场计量支付工作相挂钩。

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图2 新泽西护栏现场滑膜施工

2.8 加强试验检测对施工质量的控制

为保证现场的施工质量源头控制，美洲区域公司成立了试验检测中心，对牙买加南北公路项目的原材料、半成品、成品的质量进行控制。

①制定试验检测计划。据《牙买加南北公路项目总经理部试验室管理文件》，建立新泽西护栏有关原材的试验台账，对水泥、砂石料等原材的验证试验、取样试验的数量和频率进行统计和管理，形成便于查询的数据台账系统。试验台账的要求为项目清楚、桩号位置准确、取样试验日期明确、取样数量和频率符合试验规程要求。

②施工控制指标参数的确定。由于新泽西护栏采用滑模施工工艺进行施工，混凝土的配合比尤为重要。由于牙买加常年高温，滑模施工对混凝土的坍落度要求极为严格;坍落度太大，则护栏很难成型，甚至坍塌，坍落度太小，则混凝土罐车出料困难，给施工增加难度。针对新泽西护栏滑模施工，混凝土坍落度参数的确定，在新泽西护栏配合比设计阶段，检测中心对工地试验室进行技术指导，摸索针对新泽西护栏的适宜的混凝土配合比。再结合现场实际施工条件，包括温度、运距等，经过多次反复验证确定最终的施工坍落度为10-30mm。混凝土坍落度参数的确定，对后续新泽西护栏大面积施工的质量控制起到了十分重要的指导作用。

③充分发挥试验检测在施工过程中的质量控制作用，南北公路试验工作执行两级管理，新泽西护栏现场施工前，标段工地试验室的检测人员必须到场，对运输至现场的混凝土质量进行检测，调度人员做好与后场拌和站的沟通协调工作，保证混凝土的拌和质量满足施工规范的要求。同时，检测中心的工程师现场再次抽检取样，进行必要的质量把关，经过试验方面的双层质量管理，确保混凝土的质量满足规范要求。

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图3 新泽西护栏利用土工布进行洒水养护

④加强施工用原材料的质量控制：对于新泽西护栏施工所用砂、水泥、钢筋等原材料，总经理部要求分包单位将各原材料的出厂合格证明、质量证明书、合格证等材料上报至检测中心，检测中心工程师对其进行审核备案。另外检测中心按有关试验检测规程、技术规定进行原材抽检。经检验合格后，方可用于本工程，对不合格的原材料实行“零容忍”。

3 结论

通过一系列的质量控制措施，南北公路新泽西护栏施工质量稳步提高，在6个月内完成了全部52千米的护栏施工，且质量良好，线型美观、顺适，施工速度和质量均得到业主的一致好评。

参 考 文 献

护工工作经验总结篇4

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）18-0141-03

消化性溃疡是临床消化内科中的多发病和常见病，临床研究发现，加强消化性溃疡患者的临床护理干预，能有效缩短患者的病程，促进患者康复。在循证医学快速发展的过程中，循证护理在临床中的应用也越来越广泛；循证护理是和临床实践有机结合、以科学理论作为指导、以病人为中心的新型护理模式。循证护理的应用，能有效弥补传统护理存在的不足之处，让临床护理工作实现有据可依、有证可循[1]。我院在消化性溃疡患者的临床护理工作中，应用循证护理取得了令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～2016年1月收治的消化性溃疡患者100例；纳入标准：患者经胃镜检查确诊为消化性溃疡，签署知情同意书；排除标准：消化道大出血患者、妊娠期、哺乳期妇女等。按照护理方法的不同将100例消化性溃疡患者分成对照组和实验组，每组各50例。对照组中男26例，女24例；年龄25～63岁，平均（41.3±10.6）岁；十二指肠溃疡14例，胃溃疡36例。实验组中男28例，女22例；年龄28～65岁，平均（42.1±10.2）岁；十二指肠溃疡18例，胃溃疡32例。两组患者在基本资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

住院后两组患者均采用替硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗。治疗期间对照组患者采用临床常规护理干预，包括用药指导、体温测量等；实验组患者则采用循证护理干预，具体的护理干预内容如下：（1）循证支持：护理人员应综合评估患者的具体情况和病情，提出问题，护理人员结合自身的实践经验，并通过对相关资料的查阅来对问题进行明确，之后利用计算机来对相关资料进行查阅，找到解决问题的证据和方法，通过分析和讨论来对其科学性、实用性进行评估，最后对具体的实施方案进行归纳、总结。（2）护理实践：①健康宣教：护理人员应详细告知患者相关的基本知识，包括疾病的临床常见症状、自我护理方式等，使其能清楚自身疾病，同时护理人员应详细告知患者治疗的作用和效果，使其心理障碍和错误观念得以有效缓解，进而更好配合临床治疗和护理工作。②护理人员应对患者的生理状态、心理状态进行了解，加强和患者的交流沟通，鼓励其与家属多接触，使其不良情绪得以有效缓解，进而来更好配合临床治疗和护理。③用药护理：护理人员应详细告知患者长时间持续用药的意义和作用，告知患者药理作用、服药后可能出现的不良反应，使其用药依从性得以有效提升，进而坚持服药，最终有效提高临床治疗效果。④饮食护理：护理人员应结合患者的具体情况来对其进行科学的饮食指导，告知患者饮食应规律，并坚持少吃多餐的原则，不能进行生冷、刺激和辛辣的食物；告知患者戒烟戒酒。⑤并发症护理：护理人员应严密观察患者的生命体征，对患者治疗期间的心率、血压以及脉搏等指标进行准确记录，当出现异常情况时应及时告知临床医生；除此之外还应加强并发症的预防工作，对消化性溃疡的常见并发症进行了解，及时给予科学和护理的护理。

1.3观察指标

临床治疗效果的判断标准[2]：患者的临床体征、症状完全消失，胃肠镜检查表明溃疡病灶完全吸收为显效；患者的临床症状、体征显著改善，胃肠镜检查表明溃疡病灶吸收>60%为有效；患者的临床症状、体征没有变化，甚至加剧则为无效；总有效例数=显效例数与有效例数之和。通过我院自制调查表调查患者对护理工作的满意度，调查表总分为100分，80～100分为满意，60～79分为一般满意，

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者对护理工作的满意度比较

实验组患者对护理工作的总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

消化性溃疡是临床中发生率较高的消化系统疾病之一，是因为食管下段、空肠吻合口或者胃十二指肠慢性溃疡导致的消化系统疾病，患者临床表现主要为腹部疼痛、营养失衡等。消化性溃疡在各个年龄阶段都可能发现，临床中如果没能及时对消化性溃疡患者进行有效治疗，可能导致癌变。防治消化性溃疡是现阶段临床中的一个重点研究课题。临床相关研究结果表明，患者的饮食方式、生活习惯等和消化性溃疡疾病的复发有直接关系，所以让消化性溃疡患者的自我护理能力提高，对于临床疗效的提高和疾病复发率的降低非常重要[3]。临床相关研究结果发现，科学合理的临床护理干预能让消化性溃疡患者的自我护理能力和自我保健意识得以有效提升，进而让患者的病情得以更快恢复[4]。

传统护理模式的护理理念是坚持以疾病为中心，护理工作中的盲目性较大，护理操作的开展主要是根据护理人员的实践经验，缺乏科学的理论基础，护理人员的自身素质会对临床护理质量产生直接影响[5]；而消化性溃疡患者在自身疾病的影响，容易出现一系列不良情绪，进而降低患者的临床治疗依从性和生活质量。在社会经济快速发展的过程中，人们的生活水平也越来越高，对护理工作的要求也在不断提高，传统护理模式已不能有效满足患者的实际需求[6，7]。

循证护理模式作为新型的护理模式之一，其护理理念为坚持以病人为中心，并将临床经验作为护理工作开展的指导，将科学理论作为护理工作开展的依据[8-10]。循证护理模式的核心思想是通过科学技术手段，来寻找先进的、可靠的科学依据，进而来对护理工作进行指导，护理人员在实际的护理工作中，不断总结和学习，让临床护理工作更为规范化和科学，最终提高临床护理方案的合理性和有效性，有效满足患者的合理需求，缓解患者的不良情绪，提升患者的临床治疗依从性和生活质量，循证护理模式能以人为本的护理理念得以充分体现[11]。对本研究结果进行分析可知，实验组患者的临床治疗总有效率、对护理工作的满意度均显著优于对照组（P

护工工作经验总结篇5

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0162-02

呼吸内科作为临床主要科室之一，科室内的住院患者以慢性疾病为主，且多为老年人，该类患者住院时间相对较久且合并症较多[1]。糖尿病患者以老年居多，所以导致呼吸内科合并糖尿病患者有明显的递增发展趋势，合并症问题的出现，增加了治疗以及护理工作的难度[2]。有报道指出，对呼吸内科合并糖尿病患者实施责任制整体护理干预，可以为患者提供更为全面且优质的护理服务干预，在保证护理工作服务质量的基础上，建立和谐护患关系[3]。该文就该院呼吸内科合并糖尿病患者作为实验对象，总结责任制整体护理干预实施价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为呼吸内科合并糖尿病患者，入院时间为2015年3月―2017年1月期间，总计120例。疾病类型：36例患者有哮喘，30例患者有肺部感染，30例患者有慢阻肺疾病，13例患者有弥漫性肺疾病，6例患者有全身疾病肺表现，其他5例。将120例呼吸内科并发糖尿病患者随机分为实验组和对照组两组，患者及家属同意且积极参与，每组60例。实验组：男性患者38例，女性患者22例；患者年龄在23～76岁之间，年龄均值（58.5±4.0）岁。对照组：男性患者40例，女性患者20例；患者年龄在25～78岁之间，年龄均值（59.0±5.5）岁。两组实验对象组间年龄、性别、疾病类型等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：60例患者接受常规护理干预。包括对住院患者实施心理护理、用药护理、饮食护理以及健康教育等。实验组：60例患者接受责任制整体护理干预。①建立护理小组。综合医院以及患者病情发展、呼吸内科疾病特征、病床情况等实际情况，组建护理小组。每个小组安排1名护士长作为组长，小组成员包括组长、责任护士以及辅助护士组成。②划分责任组长职责。要求责任组长的护理经验丰富、工作责任心要求强，在带领护理人员期间能够及时发现护理工作的不足并对护理组员进行指导。③分配护理人员。综合呼吸内科护理人员的情况进行平均划分，责任护士由组长选择，要求责任护士有丰富的护理工作经验、娴熟的护理技巧，能够协助护理抢救工作。辅助护理工作人员一般进行用药配置以及药物查验工作。④护理实施。责任组长带领护理工作人员综合患者自身情况制定日常护理干预措施以及护理流程，包括对病房环境的护理以及吸痰、血糖监测、气道护理等。⑤制定应急预案，在患者有突发情况下能够及时进行有效的抢救。同时，责任组长在从旁指导的基础上监督护理工作人员的护理干预工作执行情况，保证护理服务质量。

1.3 观察指标及评价标准

记录两组呼吸内科并发糖尿病患者的护理满意度（自制护理满意度问卷，综合总分分为非常满意以及满意、不满意3个标准，总分100分）、护理质量评分（包括护理工作人员的服务态度、护理主动性、工作能力、病区管理、沟通能力以及健康教育情况，每项指标100分，分数越高表示护理质量越高）、护理干预后的消极情绪评分（参考焦虑、抑郁评分量表，总分100分，分数越低表示患者消极情绪越低）[4]。

1.4 统计方法

呼吸内科并发糖尿病患者实验指标数据使用SPSS 19.0统计学软件计算。护理满意度以%表示，进行χ2检验；护理质量评分以及护理后消极情绪评分均以表示，进行t检验。P

2 结果

2.1 组间护理满意度对比

两组患者护理满意度结果见表1，结合数据分析，实验组总满意度95%高于对照组80%（P

2.2 组间消极情绪评分对比

两组患者护理干预后焦虑、抑郁评分结果见表2，结合数据分析，实验组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P

2.3 组间护理质量评分指标对比

两组呼吸内科并发糖尿病患者的护理质量评分结果见表3，结合数据分析，实验组各项护理质量评分（工作人员服务态度、工作主动性、工作能力、病区管理等指标）结果均高于对照组，指标数据差异有统计学意义（P

3 讨论

当前，随着人们生活质量的提高，对于临床护理服务发展的要求也不仅仅局限于传统的生物学护理模式，要求护理模式要满足患者的生理以及心理需求，强调临床优质护理服务，在为患者提供护理服务的同时，改善紧张的护患关系[6]。责任制整体护理是在优质护理服务理念的基础上衍生的护理模式，强调以患者作为中心，以责任组长作为小组管理人员，护理服务的目的是对患者实施整体护理干预。另外，责任制整体护理通过责任包干以及护理人员工作责任划分，强化对患者的基础护理，最终为患者提供更为全面的、优质的护理服务干预[7]。

该文选择该院120例呼吸内科并发糖尿病患者作为实验对象，并根据护理干预方案不同进行了随机分组，组间一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。结果显示，实验组患者护理总满意度为95%，护理干预后焦虑评分为（42.50±4.0）分，?o理干预后抑郁评分为（45.50±5.0）分。对照组患者护理总满意度为80%，护理干预后焦虑评分为（57.05±5.5）分，护理干预后抑郁评分为（56.50±4.5）分。另外，实验组各项护理质量评分均明显高于对照组。组间各项指标差异有统计学意义（P

护工工作经验总结篇6

关键词：循证护理；急性有机磷中毒；洗胃；效果分析

Abstract：Objective To study the analysis of evidence-based nursing effect of gastric lavage in patients with acute organophosphorus poisoning.Methods Choose 90 cases of acute organophosphate poisoning patients，patients were randomly divided into experimental group and the control group，the average 45 patients in each group.Experimental group patients give the evidence-based nursing model of gastric lavage，the control group given routine care model for gastric lavage of patients.Results The total time of patients with gastric lavage is less than that of control group of patients，statistically significant（P

Key words：Evidence-based nursing；Acute organophosphate poisoning；Gastric lavage；Effect analysis

有机磷农药中毒患者要迅速并彻底的清除毒物才能保证患者的生命[1]。循证护理定义为护理人员将法学思想融入到护理工作中，护理人员在临床护理经验基础上根据患者的具体情况对患者施行相应的护理措施[2]。本文探讨循证护理对急性有机磷中毒患者的影响，现将分析报告结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年10月～2013年10月在本院治疗的90例成人急性有机磷中毒患者，将患者随机分成实验组和对照组，平均每组45例患者，年龄、性别、症状等一般资料无显著的差异。

1.2方法 对照组的患者给予常规的洗胃护理模式进行。实验组的患者根据相关文献资料和临床工作经验给予循证护理模式进行。主要的护理方案：①：在插管前采用去枕平卧头偏于一侧，插管后采用头低足高左侧位；插入胃管的深度比传统胃管插入深度长10 cm；新的全自动洗胃机洗胃方式：在5次循环中加一次液量平衡，配合腹部轻揉腹部轻揉更有利于毒物的排出[3]。洗胃液生理盐水，在37℃～41℃[4]；保留胃管对患者反复的洗胃及持续的胃肠道降压[5]。②心理疏导。护理人员和蔼、耐心的态度对患者产生亲切感。给予一定的心理安慰，缓解患者紧张、消极等心理，同时要求患者家属主动配合。③保障患方知情同意权，同时签署有效的知情同意书。

1.3观察指标 对两组患者洗胃的总时间进行观察；观察两组患者在治疗过程并发症的发生情况及观察两组患者在洗胃后对护理工作的满意程度。

1.4统计学处理 统计分析时采用spss17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以P

2结果

2.1比较两组患者洗胃的总时间 实验组的患者从洗胃的总时间明显少于对照组患者，在统计学上有意义P

2.2比较两组患者在治疗过程中并发症的发生情况 实验组的患者并发症总发生率明显低于对照组患者的并发症的发生率，在统计学上有意义P

2.3比较两组患者对护理工作的满意程度 实验组的患者对护理工作的总满意率（97.78%）明显高于对照组患者对护理工作的满意率（75.56%），在统计学上P

3讨论

本研究结果显示：实验组的患者洗胃总时间明显少于对照组患者洗胃总时间，在统计学上有意义P

本研究结果显示：循证护理在急性有机磷中毒洗胃的患者治疗中有助于减少并发症的发生，使患者有较好的预后效果。插管时取去枕平卧位，头偏于一侧，利于防止吸入性肺炎的发生；腹部轻揉更有利于毒物的排出；新的洗胃循h方式在5次循环中加一次液量平衡，及时吸出胃内潴留液，减少呕吐、口鼻溢液及窒息的发生。对于有机磷中毒患者正确的洗胃液选择也至关重要，给予生理盐水在37℃～41℃，有效的减少患者产生低钠血症[4]。留置鼻导管再次洗胃，有清除胃肠道再次分泌毒物的功能，减少或不再次吸收毒物，经过对患者反复的洗胃及持续的胃肠道降压可以彻底清除患者胃肠道内残留的毒物。

本研究结果显示：治疗后，实验组的患者对护理工作的总满意率明显高于对照组患者对护理工作的满意率，在统计学上P

综上所述，循证护理对急性有机磷中毒患者洗胃的效果比较显著，不仅减少洗胃总时间，而且还可以减少并发症的发生，提高患者对护理工作的满意程度。护理人员通过循证护理使护理工作更有科学性，在护理质量提高的同时自身价值也随之提高。

参考文献：

[1]吕玲玉，张敏丽，李永辉.循证护理在中毒病人洗胃中的应用[J].国际医药卫生导报，2012，18（14）：2123-2125.

[2]王芝，姜梅，杨丽萍.消化道毒物清除的集束化护理在急性重度有机磷中毒治疗中的应用研究[J].护士进修杂志，2012，27（5）：389-391.

[3]裔雅萍，王成霞，韩慧芳.集束化护理理念在中毒患者洗胃中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（15）.

[4]Graciele Fernanda da Costa，Linch，Aline Cammarano，Ribeiro，Laura de Azevedo，Guido.[Graduate program in nursing at the Federal University of Santa Maria：trajectory and results][J].Revista gaúcha de enfermagem/EENFUFRGS，2013，34（1）：147-154.

护工工作经验总结篇7

关键词 资金管理 效率 保障

北京航天总医院（下称总医院）作为隶属于航天一院的职工医院和医疗保障单位，在多年的型号试验队医疗保障工作中，较好地配合完成了各项型号试验任务。但医院不直接承担型号的研究、试制与生产任务，不能从型号任务中得到经济补偿，因此此项任务的专项基金变应运而生。

一、基地医疗专项资金的成立背景

总医院申请试验队医疗保障服务费作为专项资金，主要有以下五个用途：一是人员费用。主要弥补医护人员在试验队期间总医院承担的基本工资、各类保险、各类福利等人员费用支出。二是机会成本。适当弥补参加试验队期间医护人员可以创造的经济价值。三是保障协调费。对总医院提供后方技术支持和保障协调进行适当经济补偿。四是职业病防治研究。针对型号试验过程中涉及的各类职业病防治要求，开展相关的技术研究。五是预研基金。根据型号试验队的医疗保障服务需求，建立专项预研基金，有针对性地开展提高医疗质量和医疗服务技术研究。

为完善医疗服务保障费的管理，本文以2012～2014年医疗保障服务费的收入和支出数据为样本做分析。

二、基地医疗专项资金的拨款情况

2012～2014年上级拨医疗保障服务费明细情况为：2012年拨款67万元，2013年拨款为68万元，2014年拨款为48万元，平均每年拨款61万元。

三、基地医疗专项资金的支出明细及用途分析

综合2012～2014年基地医疗支出，年平均支出为127万元，其中年平均人员经费为28万元，年平均机会成本为99万元。后方技术支持和保障协调费用、职业病防治已经日常报销，没有纳入专项资金支出范围；专项预研工作由于经费原因没有开展。明细情况如下：

（1）人员经费。医护人员在试验队期间总医院承担的基本工资、各类保险、各类福利等人员费用支出如表1所示。表1中的月基本工资取自全院医生和护士的基本工资平均数，不包含奖金部分，住房公积金、各类保险以及各种福利基于月基本工资按比例和单位的福利制度测算。此项费用是向基地派送医护人员成本中的刚性开支，约28万元/年。此项数据测算比较保守，原因有二：一是按照1名医生或者1名参加的实验周期为1个月，但实际情况往往超过1个月。二是总医院外派的基地医护人员在基地期间仅发放基本工资，因此实际开支应该比28万元/年更大。

（2）机会成本。机会成本属于经济学范畴，其含义是利用一定的时间或资源生产一种商品时，而失去的利用这些资源生产其他最佳替代品的机会。通俗意义上的机会成本指的是选择的代价。就总医院而言，完成基地的医疗服务任务的机会成本即参加试验队期间医护人员可以创造的经济价值，有如下两方面：1）弥补毛利润。2012～2014年平均年全年医疗收入为28826万元，毛利润率为64%，毛利润为18448万元。药品收入为29221万元元，药品收入毛利润率为12.5%，毛利润为3652万元，合计毛利润为22100万元。全院职工为1243人，人均每月可创造毛利润为14817元。因此，63人次所创造的毛利润约为93万元。2）弥补医护人员可以创造的科研价值。为了更好地支持基地的发射项目，保证基地科研人员的健康，总医院往往派出医术精湛的骨干前往，而他们承担着繁重的医学领域科研项目，这些项目要经过选题定题、建立假说、科研设计、实验观察、数据处理、论文形成、成果应用等一系列的工作，在创造研究成果的同时，为总医院带来了一些科研经费，弥补医护人员的时间成本、人工成本等。基地外派的任务往往耽误科研项目不能申报，申报后不能如期结题，影响下一年度的经费下发，故而增加总医院的科研成本。根据总医院2012年～2014年科研项目经费的保守值测算，按照每月人均创造的科研增加值为1000元/年，此项需要弥补的科研价值约为6万元/年。

（3）后方技术支持和保障协调费用。此项支出指的是零星耗材的领用，主要包括听诊器、体温计等小件耗材。经库房统计，2012～2014年平均支出约为2000元。此项费用均已经在基地结算中报销，总医院没有承担此项成本。

（4）职业病防治。此项开支包括三项内容：救护车的配备、急救药品、个人防护用品（面具、面罩、保健药品等）。救护车的费用在派车费用中核算。经统计，急救药品约为5000元/次，个人防护用品为2000元/次，该项费用已经在基地结算中报销，总医院不承担此项支出。

（5）专项预研基金。根据型号试验队的医疗保障服务需求，建立专项预研基金，有针对性地开展提高医疗质量和医疗服务技术研究。由于经费紧张，2012～2014年没有此项开支。根据总医院2012～2014年科研项目经费的平均值以及职业病所需的调研费用均值测算，年支出为3万元。

四、关于基地医疗专项资金的使用建议

综上所述，基地医疗保障支出大于拨款总额。在这种情况下，总医院没有做到专款核算。由于条件有限，职业病防护和专项基金开展情况并不深入，现根据以上现状建议如下：

（1）控制后方协调费。在后方协调费用中，分摊的管理费用是可控性因素。管理部门提高工作效率的同时应尽量压缩不必要的开支，以节约为本。各基层科室在面临基地任务的时候妥善安排好工作，减少由此带来的协调费用。

（2）增设职业病防护应急基金。目前，职业病的防护与治疗比较薄弱。应急基金主要为突发事件提供资金事件提供资金支持。由于基地都处于偏远地区，人烟稀少，医疗设施不完备，一旦发生突发的事件，如推进剂中毒等必须及时送往当地的医疗机构，情况较为严重时对于病床、手术台、医护人员、药品耗材等的需求量会激增。而应急基金的设立可以在一定程度上缓解危机。设立的方式可以视医疗保障服务费的规模大小而定，在此基础上提取一定比例。

（3）积极寻找资金来源，弥补专项预研基金。根据型号试验队的医疗保障服务需求，专项预研项目亟须开展。应该为医护人员在基地创造良好的职业病防治研究条件，让医护人员深入一线时及时总结工作经验，研究切合实际的职业病防治方法并加以创新，为以后在各基地推广打下基础。由于目前资金条件有限，建议成立职业病防护预研基金，同时寻找职业病相关机构，与之展开课题合作。

（4）医疗保障服务费按照用途专款专用。总医院医疗保障服务费没有做到按照各个用途专款专用，根本原因是该项资金入不敷出。建议积极申请款项的拨入，争取分项专款专用，保障基地医疗保障的各项工作顺畅开展。

护工工作经验总结篇8

【关键词】 药物临床试验；儿科；护理工作

我院儿科自2003年11月至2008年4月底共进行了4项新药临床研究试验，共入选受试者260例，4项药物临床试验均顺利完成，每一个研究项目均有护士参与其中，护理工作为保证药物临床研究的顺利进行发挥了一定的作用，现将护理工作经验总结如下。

1 临床资料

4项药物临床试验共入选受试者260例，中途退出12例，其余248例均顺利完成临床研究观察。其中男128例，女120例，年龄1—16岁。4项研究药物均为口服制剂，涉及病种3个，其中小儿病毒性肺炎Ⅱ期、Ⅲ期各一项，小儿肠炎Ⅲ期一项，儿童多动症Ⅲ期一项。

2 护理工作经验

2.1 设定项目护士 每个研究项目设定一名项目责任护士。人员条件：①经过药物临床试验质量管理规范（good clinical practice，GCP）培训的；②专业理论知识扎实；③临床经验丰富；④工作责任心强。对责任护士要强调严谨的科研态度教育，以保证临床试验的质量。

2.2 熟悉项目，医护合作 在临床试验前与试验组成员一起认真学习有关药物临床试验的法律、法规和赫尔辛基宣言1。全面了解研究方案、工作流程和各项标准操作规程（staudard operating procedure，SOP），并参与试验流程的制定，以便能为入组患儿家属进行正确的解释和遇到问题后及时与责任医师沟通，保证临床研究的顺利进行。

2.3 建立良好的护患关系 患者信任医护人员，医护人员尊重、体谅、理解患者，有利于提高患者的治疗依从性2。做为研究项目责任护士应具有良好的职业道德，尊重受试者的人格和隐私权。对于儿科病人而言更重要的是取得患儿家长的信任，对待患儿及其家长，态度要诚恳，不要只关心研究项目本身，要关心患儿的病痛，同时要严格的履行知情同意过程，要让家长知道其孩子参与该项研究的权益和风险，让患儿及家长知道在临床试验过程中，医护人员始终将受试者的利益放在第一位，即使中途退出试验亦不会遭到歧视或报复，其医疗待遇与权益不受影响3。诚恳而充分的告知往往能获得家长的信任和配合，建立良好的护患关系，有利于保证研究的顺利完成。

2.4 严格执行研究方案 二期临床试验主要是对新药的有效性及安全性做出初步评价，推荐临床给药剂量；三期临床试验主要是确认新药疗效和安全性，确定给药剂量。试验中患儿服用的药物剂量是关系到试验质量的重要环节，药物保管、发放、回收是护士的主要工作，因此，一定要对患儿家长详细讲明用药的剂量、方法和注意事项，并按研究方案进行药物发放、回收和实际服药剂量的核实，如实记录。

2.5 药品管理 研究用药品实行专人专柜保存，由责任护士负责。护士应掌握和管理的内容有：研究药物的剂量与用法；药物的包装与标签；药物储存的条件（包括温度、湿度等）；药物的计数及给药日期、归还日期及归还计数；用药的数据（剂量、时间等）。详实记录在病例报告表的适当位置4。发药时认真核对患儿姓名、性别、年龄、入组序号、药物编号，保证药物剂量、剂型和用药时间。严格遵从医嘱，按临床试验方案发药，空药瓶和药品包装盒回收保存。

2.6 病人管理 我们的受试者大多是门诊病人，所以在发药时要预约下一次的复诊时间，每2天电话随访一次，了解病人病情及用药情况，解答患儿家长相关问题，必要死与责任医师一起解决问题，这样可以安慰家长焦急的心情，提高服药依从性。

2.7 资料收集 在药物临床试验中，各种试验数据的客观、准确收集，直接关系到试验结果的可靠性和整个研究项目的成败。责任护士要严格按照标准操作规程和试验方案要求按时、准确留取血液和体液标本。在入选后和试验结束后，要告知患儿家长所有需完成的检查项目，并嘱咐其需要空腹的检查当日早晨空腹复诊。并建立登记本，及时回收化验结果并登记，发现漏查项目，及时告知家长补查，保证资料的完整性，提高试验质量。

3 讨 论

在药物临床试验研究中，参加试验的责任护士不仅承担着所有的护理工作，而且要观察临床试验的疗效和安全性。所以，责任护士不仅具有专业理论知识和技能，还要有高度的责任感、与病人的沟通能力和工作协调能力。在药物临床试验过程中，应重视对护士的职业道德和科研态度的培训，要让护士参与工作流程的制定，熟悉研究方案，医护密切配合，以保证临床试验工作的顺利进行。

参考文献

[1] 作者.药物临床试验质量管理规范[S].《中国医学导刊》，2003，5（5）：367.

[2] 肖惠敏，姜小鹰，陈晓春.高血压患者服药依从性的研究进展[J].《中华护理杂志》，2003，38（1）：46—47.

[3] 鲜于云艳.呼吸内科实施药物临床试验的护理[J].《护理学杂志》，2005，20（2）：67—68.