夜班护士工作总结范文

夜班护士工作总结篇1

【关键词】护士长；夜查房制度；做法；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0030-01

我院是一所拥有500张床位（不含加床）的综合性三级甲等医院，在医院管理中，每天的护理工作，夜班占了1/2时间。夜班工作有着独立性、应急性、隐蔽性等特点，这段时间护理人员少、工作量大，应急、突发事件多，是管理的相对薄弱环节，也是护理管理上的盲区，一些纠纷多发生在此期间。我院自2008年6月开始，推行护士长夜查房制度，实施每天夜查房制度，均取得满意效果。现总结如下：

1 护士长夜查房制度的实施方法

1.1 管理与组织：我院护士长夜查房由科室护士长、护理组长及总带教组成，在人员搭配上以新老搭配、内科片与外科片搭配，在人员分组中第一名为护士长、第二名为护理组长或总带教，实行四班制，夜班（05：30-07：30），中班（11：50-14：30），熄灯前（18：30-20：30），熄灯后（21：00-22：30），轮到护理组长或总带教查房由晚夜间质控小组组长统一安排，经护理部同意后下发，当周请护士长安排查房护理组长或总带教上白班。

1.2护士长夜查房质控内容

医院护理部根据全院护理工作情况，确定护士长夜查房的重点内容，具体包括：护士行为：在岗在位情况，着装仪表、服务态度、礼节礼貌、病区流动情况；危重病人、大手术病人的护理质量：护士九知道、各种巡视、护理文书、基础及专科护理；病区管理及防火、防盗等安全管理：卫生、人员、安静；各处室管理、毒麻限剧药品管理、消毒隔离、冰箱管理等；对护士技术操作进行检查和指导；军人病人管理；护士长按要求排班，合理调配护理人力资源；熄灯后管理：病区安静、按医嘱陪伴、护士查房情况、护士站、医生办公室电脑管理；护士交接班、夜间查房、护理带教情况。根据护理工作情况，由护理部临时安排巡查某项内容，针对护理部每周质控重点加强检查。

1.3 评价方法 值班护士长必须履行夜查房工作职责，对重点检查内容按质量控制标准进行逐项仔细检查，量化评价，将综合检查情况及存在问题及时记录于护士长值班日志上，并指导科室护士将缺陷登记在护理缺陷本上，每天值班护士长根据当天检查情况，将各科室发现的护理问题形成书面小结并按照医院综合目标责任制要求进行扣分，小结发送至护理助理员及晚夜班质控组长处，组长每月月底将检查情况制成晚夜间查房质控分析表，分析当月存在的共性问题并在每月科室护士长会上进行通报点评，对于共性问题做为下个月质控重点。

2 护士长夜查房体会

2.1及时发现并解决护理安全隐患问题

2.2重点病人的护理质量明显提高

对于重点病人，每次质控护士长都能及时跟进检查，对基础护理、床单位、各管道等护理知识进行重点检查，对新聘护士进行危重病人床旁交接班检查，并进行专科知识提问，使新护士对当班危重病人的护理重点做到心中有数，在一定程度上确保了护理及医疗安全，从而上减少了护理差错及事故的发生率。

2.3对病区流动情况有明显进步

2.4规范了军人病人的管理

2.5掌握了护理部下发的各项规章制度

2.6细化并规范了护理过程

通过晚夜间查房，规范了护士的着装及各种不良行为，增强了护士的慎独精神，督促护士严格执行规章制度及操作规程，严格落实抽血时一人一巾一带；输液巡视卡实行双签名；规定了危重、一级护理病人、特殊检查病人特殊病情变化、病人的各种治疗护理措施的随时记录，保持了医疗、护理的一致性；规范了各科室标本蓝的正确放置。

2.7建立了良好的学习氛围

2.8提高护士长的综合素质

做为夜间查房的护士长，既然要求护士着装整齐及掌握相关的专业知识，首先要从自身做起，在查房期间应做到态度和蔼，对每个科室的亮点进行及时表扬，大大缓解了护士的压力，由最初的害怕夜查房到如今的坦然应对。

3 对病房护士长的几点建议

3.1 学会科学管理，增强管理的有效性 护士长不仅要学习运用人本原理、经济学、公共关系学，而且要敢于创新观念，打破陈规。平时要能够做到在工作中多实践、多研究，提高效率，节省时间，灵活运用 ABC 时间管理法，抓关键因素，解决主要矛盾，保证重点，兼顾一般〔1〕。规范护理物品、仪器的应用与管理，工作中能主动预见，提高判断能力，科学排班，增强管理的有效性。

3.2 以身作则，培养慎独精神 护士长非权力性因素影响要比权力性因素影响广泛持久得多，非权力因素中除了能力、情感因素外，品格因素非常重要。品格渗透在每个 知识人的一切言行中，包括道德品行、个性特征、工作生活作风等方面。总之，主要概括为两个字“慎独”，护士长要在工作中起到良好的表率作用，同时也培养护士的慎独精神，提高护士整体素质[2]

综上所述，护士长夜查房制度是一个相互学习、取长补短的过程，每个病房的优点都可能成为另一个病房的榜样，夜间查房为非工作时间里的一种重要管理形式，对保证医院最基础单元-病区管理水平的提高是有明显效果的。所以，通过护士长夜查房，对病区的各项护理工作情况有了全面的掌握，对护士的工作质量能够及时的予以准确的评价。病房的管理仅靠护士长一人是远远不够的，调动每位护理人员的工作积极性，树立一切以病人为中心的服务，使所有护理人员积极参与病房的管理，使我们的护理质量稳步提高。

参考文献：

[1] 杨英华.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2000：43-45.

夜班护士工作总结篇2

【论文关键词】护士  职业满意  工作安排忍受

【论文摘要】目的建立连续性排班管理标准并在相关科室组织试点，比较连续性排班模式病房与普通病房之间护士工作满意度水平的差异，并分析其原因。方法 采用mueuer／mecloskey满意度量表(mmss)，对连续性排班模式病房的396名护理人员和普通病房的142名护理人员发放调查问卷，并将调查结果进行统计分析。结果 连续性排班模式病房护士总体满意度与普通病房相比差异有统计学意义，护士、护理组长及护士长工作满意度水平差异均有统计学意义(p<0．05)。结论 连续性排斑模式能够缓解各科室护理人力不足的压力，改善护理工作高峰时段护士的工作强度，改善护士不能按时下班的状况，从而使各层级护理人员工作满意度水平得到提高。 

护理工作压力影响护士心理健康和工作满意度”。国外研究显示，护士需要更多的来自组织及同行的支持。针对护士工作压力源，研究者提出过不少对策，其中护士排班模式的选择，直接反映护士利益，可以缓解护士压力。20世纪90年代以来，随着整体护理的开展，许多同行在护士排班问题上进行过有益的探讨，改革后 的排班形式 有弹性排班、固定夜班、全夜班等，虽然在局部高峰时段补充了人力，但由于对护士压力存在的问题及根源缺乏深刻认识，解决问题的方式过于单一，缺乏统筹规划和系统性，因而临床上目前仍然存在高峰时段人力薄弱，日夜班人力不均衡 ；交接班频繁，护士用加班和拖班弥补人力的严重不足等现象，因而护士的工作压力没有得到缓解。本研究旨在建立连续性排班政策模型并在部分医院开展临床实践的基础上[73，评价连续性排班的政策模型对护士工作满意度和护士工作压力的影响，探索排班模式对于合理配置使用护士的积极意义 ，为进一步改革和调整病房护理人力资源管理政策奠定基础。 

i 对象与方法 

1.1 建立连续性排班模式病房 2007年 11月 至2008年8月 。在某三级甲等医院1o个科室建立连续性排班模式病房。原则是通过新的模式使护理人力足量均衡、提高工作连续性、减少交接班缝隙和拖班、实现新老护士合理配置，在满足患者和医疗活动需求的同时，保障护士合法权益，减轻护士工作压力。连续性排班模式是：①护士按早(a)中(p)晚(n)3班工作，其工作时间分配为a班7：00一l5：o0，p班14：30—22：00。n班21：30-7：30；② 除护士长外 ，所有 护士进入apn排班 系统，只有责任班，取消办公班和总务班 ，用助理护士担任文员处理电脑医嘱等；③每班护士除1h用餐外，连续工作不间断；④ 日夜班护士人力相对均衡 (a班3—5名，p班2—3名 ，n班2名)；⑤高级责任护士、初级责任护士、助理护士按层级实行小组责任制护理，各层级相对固定(1—2年聘期)，每班配备组长；⑥护士的周工作时间35—40h；⑦建立排班需求登记本，力求公开、公平、公正，体现人性化管理。普通病房护士的排班仍然是日班、中班和晚、夜班，每天各班之间有5次交接，高年资“责任护士”只进入日班系统 ，办公班、电脑班和总务班都接功能制分工模式。 

1．2 调查对象 2008年8月向该医院统一发放问卷，要求匿名填写。共发放问卷597份，收回有效问卷538份 ，回收率90．12％。被调查对象中女536名 ，男2名，年龄20—46岁，平均(26．2~4．13)岁；工作年限3个月至30年，平均(5．3：t：2．71)年 ；婚姻状况：已婚195名，未婚342名，离异1名；学历：硕士2名 ，本科88名 ，大专429名 ，中专19名 ；职称 ：副高以上4名，主管护师21名，护师117名，护士335名，助理护士61名 ；有396名护理人员来自已开展连续性排班的科室 ，有142名护理人员所在科室暂未开展连续性排班，两组人员在年龄、教育程度、职称、婚育状况及工作年限方面差异无统计学意义(p>0．05)。 

1．3 调查工具  本研究采用mueller／mccloskey满意度量表(mmss) ]，问卷内容包括基本资料和mmss量表，用来测量临床护士工作满意度的水平和影响因素。量表包括8个方面共31个条目，每个条目要求按1—5打分。非常满意5分，中等满意4分，中立3分，中等不满意2分 ，非常不满意1分。均数3．o3是对工作评价满意的最低指标。原英文版量表每项的chronbach’s ot系数范围是0．52—0．84，总的chronbach’sot系数为o．69。原量表由2名护理研究生分别翻译及回译 ，并经2名英语水平较高的护理专家修改后形成了中文版mmss问卷，cronbach’s 0c系数为0．906。 

1．4 统计学方法使用spss 13．0软件包对数据进行统计学处理与分析，采用的统计方法有统计描述、方差分析。 

2 结果(表 1—3) 

2．1 连续性排班模式病房与普通病房护士工作满意度比较连续性排班模式病房与普通病房护士工作总体满意度差异有统计学意义，主要表现在每日工作时间、拖班和得到直接领导认 可方面。 

2．2 连续性排班模式病房与普通病房护理组长工作满意度比较连续性排班模式病房与普通病房护理组长工作满意度差异无统计学意义。但两组病房关于拖班、同事认可、交流机会和进入专业组织机会等项目差异有统计学意义。

2．3 连续性排班模式病房与普通病房护士长工作满意度比较  连续性排班模式病房与普通病房两组护士长工作总体满意度差异有统计学意义，主要表现在每天工作时间、灵活的周末休息、休周末的机会、工作方式等方面。

3 讨论 

3．1 连续性排班模式提高了护士工作的总体满意度 

护士工作满意度是指护士对自身所从事工作的一般态度或个体从工作中获得满足感的程度，直接影响对患者所提供的护理质量，护士工作满意度是评判护士排班成效最重要的参考指标… 之一。国内研究发现 ”，轮班方式对护士满意度有着显著影响。本调查研究结果显示，连续性排班模式病房护士总体工作满意度高于普通病房，两者之间差异有统计学意义。影响因素主要是每 日工作时间、假期、休周末的机会和拖班。连续性排班 因为在早上6—8时 ，中午11-14时 ，晚上 17-20时等护理工作高峰时段保持了人力，单位时间内的工作负荷减轻，没有受到交接班的干扰和影响，拖班现象得到了缓解夜班双人，且从过去完全是低年资护士到现在和高年资护士两人一起承担，护士晚夜班在22时左右交接，实际夜班数减少和夜班睡眠时间更多；护士工作时间连续 ，更加紧凑和集中，便于平衡家庭生活和工作的关系等原因，缓解了护士的工作压力，明显提高了护士对工作的满意度。在没有实施连续性排班的普通病房，由于三级教学医院危重症患者集中老年患者多，日均手术量、治疗量、护理量大，高峰时段护士不够，甚至受到交接班的干扰，即使护士数量能达到卫生行政部门的配置标准，但由于用人效率低下，护士用拖班和牺牲休息时间弥补了人力的不足。 

3．2 连续性排班模式病房组长和护士长工作满意度较高

连续性排班模式病房护理组长总体工作满意度与普通病房比较无统计学意义；但模式病房护士长的工作满意度高，且有统计学意义。从统计数据分析，除了上述日工作时间减少拖班减少等因素外，专业成员交流和参加专业组织活动的机会增多也是其中的重要因素。同时也说明，护理组长岗位设立后，组长成为护理行政管理组织中最基层 的重要成员，原来 由护士长承担的一些工作，如质控、查房、每日医嘱大查对、疑难患者护理、评估和下护嘱、健康教育及危重患者抢救的组织工作等都由组长承担，且夜班和节假日有经验丰富的组长在临床一线主持病房工作，护士长的压力减轻，满意度提高。而组长群体过去大多是不值夜班或只做办公班、总务班的高年资、高职称护士，因为带着年轻护士站到了照顾患者的临床最前线，既为临床一线增加了人力，尤其是增加了夜班和节假日人力，减少了临床风险和隐患，又让他们承担更大的责任并能施展才干，自身成就感和得到同事认可的程度提高，同时还减轻了护士长的压力。而在普通病房，老护士基本上都是排办公班、总务班或责任班、主班等，不上夜班，看上去可能病房的护士配置不低，但因为“因人设岗”，直接护理患者的护士不足，日夜班护士不均衡，老护士的专业知识经验没有充发发挥出作用。

总之，在病房护士人力资源管理中，通过职责重组，优化配置，合理分工，高效排班，能最大限度地挖掘潜力，减轻压力，提高护士对自身工作的满意度。 

参考文献 

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夜班护士工作总结篇3

关键词：护士层级管理连续排班

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0157-02

优质的护士层级管理应确保全员参与，院长及护理副院长可统筹监管，令护士分批参与护理部开展的层级管理与连续排班相关工作培训。护士人员应明确工作理念、层级管理模式利弊性以及护理专科的良好发展前景，进而提升自觉参与工作意识。护士长应定期组织开会讨论，本着自愿原则，在医院范围内选择标杆科室做好层级管理的试点运行，并实践APN模式连续排班管理。可依据科室护士总体状况，本着自愿报名方式优选护理组长以及替值组长。对于具有专科护师的医院科室，学科带头人应抓好业务管理，完善护士长、护理组长、责任护士的职责定位，做好工作流程的科学引导与规范管理。

1护士层级管理及连续排班科学实践策略

1.1护士连续排班科学策略。医院各科室应依据工作人员状况、护理工作内容，科学推行连续排班管理制度，可设置三班管理体制，即日班、小夜班以及大夜班连续排班模式。医院各科室应做好连续排班管理体制可行性研究分析，广泛征求员工意见并明确制定各个班次的轮换值班时间，应秉承人人参与的原则。而后可组织召开科室会议，针对护理工作人员应做好思想动员与教育培训，令其由思想意识上主动接受连续排班管理模式，而非被动执行。护理部门应深入探究连续排班模式，做好反思沟通，并组建推动管理小组，履行护士长统筹负责，护理人员全面分工的管理体制，并编制连续排班工作计划，优化方案设计，制定各个班次工作职责以及护理组长、责任护士以及助理护士有效均衡的连续值班搭配方式，实现人力资源的最大化合理应用与有效调配。各个科室具备护士人员总量固定，中午以及夜班时间的护士人员倘若提升，则会令白班人员下降。为此应做好护理人员的有效调配，将各个班次总体工作量做均衡分配，并实现饱和。可在扩充夜班及中午班人员的基础上将一些白

班工作转移至夜班开展，并可适度降低白班护理服务工作。对于没有严格时间界定的工作，例如会阴消毒、无菌盘替换、管道护理等工作，可适当将其移至夜班进行。还可将输液卡相关打印汇总工作、次日输液整理摆放、治疗单、标签粘贴等工作向当天夜班有效转移，做到白班及夜班工作的均衡适中，进而利用更多的白班时间做好治疗、查房管理以及健康疏导教育工作。连续性排班还应做好人力资源的优质搭配，尤其在夜班时段应做到新老搭配，资历搭配，令资深、经验丰富的老护士带领新护士，全面激发其工作热情，降低夜班护理工作压力，并为其提供向老护士学习借鉴的广泛机遇，提升护理工作水平。

1.2护士层级管理应明确责任定位。医院护士层级管理应履行护士长、护理组长、高级责任护士及初级责任护士工作，以及实施专科护士、护士以及助理护士的层级管理模式。护士长责任定位，应做到对人员进行合理分配，科学实施对护理组长整体工作服务质量的全面监督，并统筹协调，提升护士人员整体工作服务积极性。还应完善专业发展，做好病历书写记录工作。面向护理组长，护士长应实施良好定位管理，明确编制岗位责任体制，做好考核指标管理，并定期对护理组长进行工作业绩考核。护理组长岗位责任定位，应全面负责组内安排管理工作，优化护理质量，对下级护士应实施有效引导，并做好责任护士全面考评管理。助理护士则应基于责任护士的科学引导优质完成临床护理工作任务。对于助理护士为患者提供的生活照顾服务应做好水平、责任考评管理。

1.3护士层级管理实践模式。护士层级管理及连续排班实践中，护士长应依据护理部与医院科室内相关工作计划编制本病区服务管理计划，并做好实施状况核查、评价、总结、监督。应秉承合理、优质、人性化、科学的原则，基于弹性模式做好连续排班管理。同时应参照行业规范编制工作流程与具体指引策略。应全面了解病区开展护理工作服务状况，并做好复杂技术、各项创新护理业务的参与与科学指导。护士长还应积极参与科室主任查房工作，对于个各类大型手术、复杂或新开展医疗手术，应做好充足的前期准备，参与疑难与死亡病例的研讨分析会议。为提升业务技能，护士长应定期组织病区开展丰富业务理论学习、实践技术考验，全面落实科室各层级护理人员的优质服务、规范业务技能培训，并编制良好的继续教育管理计划，为护理人员做好职业规划，完善护理考核管理。可引入五常法，完善病人、探视以及陪护人员的综合管理，明确护理人员的核心需求、思想意识、服务工作状况，进而全面提升凝聚力。护理组长应基于护士长或专科护师的科学引导开展日常管理服务工作。应依据工作状况需求，担负各班次服务工作，并服从护士长管理统筹，还可在需要时对护理组排班工作全面负责。对病区安全应强化管理，有效预防感染事件，还应做好小组业务技能培训及管理考核，监督助理护士以及卫生员的实践工作，并做好公正评价，年度临床完成的夜间值班工作则应高于十二次，并应做好工作信息资料的汇总收集，协助护士长完成护理报表的科学填写。

在病区管理工作中，责任护士应保证区域环境的安静、良好、健康、整洁，并为病人系统编制安全防护管理措施。其在临床值夜班的总体次数应在每年高于八十次。并应履行培训计划，积极参与继续教育以及医院组织的在职教育培训。另外，助理护士应听从注册护士科学引导，依据分级护理工作要求，辅助注册护士做好基础护理管理工作以及低技术性、非专业性护理。其不应从事侵入性、需要无菌操作以及创伤护理的专业操作，也不能独自进行重病患者的日常护理。

2结语

总之，做好护士层级管理及连续排班服务管控尤为重要，我们只有基于医院运行服务状况，制定科学有效的实践策略，优化管理模式，方能提升工作水平，创设优质的护理工作环境，并促进医院实现又好又快的全面发展。

参考文献

[1]魏芳，杨丽娟，李振香，刘静，金海君，姜琦.连续性排班模式优化全院护士分层级管理[J].护士进修杂志，2009，24（19）

夜班护士工作总结篇4

【关键词】 夜班护士 应激源 现状 对策

本研究通过了解影响夜班护士身心健康的应激源现状，以便有针对性地制定相关防护对策，减少刺激，提高工作质量，维护身心健康。

1 对象及方法

1.1 调查对象 随机调查江西省某三级甲等医院100名夜班护士。调查对象全为女性，年龄22～44岁，平均年龄32.4岁；中专学历占20%，大专占43%，本科以上占37%；护龄2～25年,平均工作时间为13.9年；护士职称占16%，护师占29%，主管护师占55%。

1.2 调查工具 采用问卷调查法进行测试，问卷包括夜班护士的一般情况和夜班护士应激源调查表[1]。

1.3 程序与方法 由专人发放调查表,采用统一指导用语, 对本研究的目的、意义进行解释，征得同意后，以不记名形式根据本人的实际感受进行填表，完成后统一收回。问卷填写有效率100%，收回率100%。结果分别采用均数、百分比、标准差进行统计分析与处理。

2 结果

2.1 夜班护士的应激源情况 见表1。

表1 夜班护士的应激源情况

2.2 各方面应激源强度 从各方面应激源得分结果分析，来自病人方面的应激源得分最高, 对护士产生的压力及影响最大；来自环境方面的次之。

3 讨论

3.1 病人方面应激源反应强烈的原因分析

3.1.1 担心病人夜间病情突变发生意外 夜间被观察者处于睡眠抑制状态，病情演变较为隐蔽[2]。国内多数医院夜间护士均为单独当班。夜间护理观察有着隐蔽性与独立性。

3.1.2 在抢救病人、医护角色模糊或配合欠佳方面反应强烈 夜间病人病情变化时值班医生未能及时到位，病人及家属易将责任推给夜班护士，造成护士身心疲惫。

3.2 环境方面应激源反应强烈 护理人员单独值夜班时处理冲突缺乏支持,导致应激水平增高；夜间还要担心病人的人身和财产安全；医院的硬件设施也是不容忽视的问题。

3.3 护理工作方面应激源平均强度较低，有很大个体差异性 这与护士的夜班频率、工作年限等多因素有关。

3.4 其他方面应激源对护士的影响也普遍存在 夜班时迷走神经兴奋，记忆力下降，注意力不集中，工作效率减低，医疗差错发生率也会相应增加。同时来自家庭方面的应激源也影响着夜班护士的身心健康。

4 对策

4.1 增强自我心理调试能力。

4.2 加强在职培训 年轻护士应加强业务学习，培养问题认知和处理能力。年龄稍长的护士应不断掌握新技术、新疗法。加强护理安全重要性的认识，加强法律知识的学习。同时，还应该加强医生的在职培训，提高医生的诊断和应急水平，减少医生方面给护士带来的压力。

4.3 建立社会支持系统，创建良好的工作环境。

4.4 做好交接班 白班医护人员应积极控制患者的病情，准备好夜间备用药物及抢救物品。做好病房患者的病情、治疗及药品、用物的交接班，使夜班护士掌握患者病情及心理状况，对危重病人病情变化具有预见性，减少夜班时护士的心理应激。

总之，要降低夜班对护士的身心影响，就需要夜班护士本人、家庭、护理管理者以及整个社会的共同努力，减少心理应激反应，提高护理质量。

参 考 文 献

[1]张梅玲.夜班护士应激源现状的调查研究[j].护理研究，2006(20):13.

夜班护士工作总结篇5

【关键词】急诊；夜班；护士；睡眠质量

良好的睡眠是人类的生理需要之一，对精神、情感和身心健康均有重要影响。目前睡眠障碍作为一种职业伤害相关问题已受到广泛重视。由于工作压力大、轮班工作制度打乱了生物钟节律等原因，医院急诊科夜班护士已成为睡眠障碍的高发人群，对其身心健康造成一定的影响[1]。笔者对我院急诊科夜班护士进行睡眠状况问卷调查，分析夜班工作对护士睡眠质量的影响。现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料以我院急诊科护理人员24例为研究对象，均为女性。年龄19-45岁，平均年龄为（28.72±3.65）岁；体重48-65kg，平均体重为（58.73±5.24）kg；教育程度包括本科8名、大专12名、中专4名；主管护师3名、护师15名、护士6名；其中未婚12名、已婚10名、离异2名。所有护理人员均参与轮班制工作，每隔5-7d需值夜班1次。值夜班时间1-25年，平均值夜班时间为（7.06±1.82）年。

1.2调查方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对急诊科夜班护理人员睡眠质量进行调查。PSQI量表由18个自评条目构成，包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物应用、日间功能障碍等7个部分，均按0-3分四级评分法，各项得分累积总分范围为0-21分。以7分为临界值，PSQI指数≤7分者认为睡眠质量良好，得分越高，表示睡眠质量越差[2]。

1.3统计学方法将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计数资料以百分率（%）表示。

2结果

我院急诊夜班护士均存在不同程度的睡眠问题，PSQI量表指数7-15分，平均为（12.15±3.46）分。主要问题包括睡眠不足、睡眠质量下降、失眠后反应等。与护理轮班制度、婚姻状况、文化程度等因素有关。

3讨论

急诊科的护理工作具有任务重、强度大等特点，要求护理人员具有高度责任心和警惕性，尤其是夜班护士既要完成繁重的工作任务，又要随时应对难以预测的突发状况，工作责任大、风险性高。长期处于高度紧张状态下，大脑皮质的兴奋性增强，加上频繁的轮班制工作，易导致生物节律发生变化而出现睡眠障碍。睡眠质量下降后可影响食欲，营养摄入不足、胃肠道发生不适症状。长此以往护理人员的身体长期处于超负荷运转状态，导致面色晦暗、憔悴。当睡眠作为人的基本生理需求而无法得到满足时，可出现忧郁、暴躁、疲乏等症状，对工作质量也造成不利的影响。护理工作强度大、社会认可度低、经济收入少。夜班工作需要付出更多精力，承受更大的身心压力，而在奖金分配上差距不大，易造成夜班护士心理不平衡而影响睡眠质量[3]。

本研究对象均为女性，需要兼顾工作和家庭生活。频繁值夜班打乱了正常的生活规律，给家庭生活、孩子照顾、教育带来一定的影响，加之睡眠质量下降，夜班护士情绪波动较大，易激惹，可影响家庭的和睦。从调查结果来看，离异、已婚护理PSQI指数较高，这可能与已婚、离异者承担了更多的家庭责任有关。教育程度较低者由于知识深度、广度存在一定的局限性，在处理工作、生活矛盾时常不够成熟，易产生心理冲突而出现睡眠障碍。

急诊科夜班护士长期的生物钟紊乱给其带来不同程度的睡眠问题，一定程度上影响了护理工作质量，也不利于护理队伍的稳定和发展。针对这一现状，医院领导应重视急诊科护士配置，根据工作量进行适当调整，延长护士轮值夜班周期。同时注重对护理人员的教育，鼓励其热爱本职工作、爱岗敬业。树立现实的期望和目标，进行自我调节，疏导心理压力、消除不良情绪。养成午间补眠的习惯，以保证足够的休息时间。临睡前熄灯，关好门窗，营造良好的睡眠环境。睡前避免剧烈运动，不饮浓茶、咖啡等饮料，以帮助改善睡眠。

本研究发现：在今后的工作中，应重视急诊夜班护士的睡眠问题，加大护理人员配置，延长轮值夜班的周期，适当增加奖金比例。

参考文献

[1]谢世发，范成香.夜班护士睡眠状况调查及缓解措施[J].河南职工医学院学报，2010，22（6）：687-690.

[2]徐文华.睡眠对护理人员健康的影响及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（21）：3499-3500.

夜班护士工作总结篇6

方 法

值班人员由各科护士长组成，年龄32～41岁，平均36岁。其中副主任护师2人，主管护师8人，值班时间为中午12：00～14：00，晚17：00～次日早8：00。

由护理部统一排班，无特殊情况不允许随意换班，如外出开会或学习时需经护理部同意，由护理部将更换后的值班名单上报院总值班。

护理部负责安排值班室及必要的生活用品，值班护士长夜查房结束后可在值班室休息。护理部根据情况确定值班时检查的重点并随时通知护士长。检查方法可采用实地检查、电话询问或通过监控查看三种方式进行，每次至少使用两种方法。

值班护士长职责及要求

职责：检查夜班护士岗位职责履行情况，包括个人仪表、劳动纪律、病区环境及病房秩序。考核当班护士对危重患者、新入院患者的护理及病情的掌握情况。检查晚夜班护士的交接班情况。检查病区备用抢救物品、仪器设备及各项安全措施的落实情况。协调解决院内护理工作中复杂疑难问题、危重患者的抢救、解决突发事件、护理人员应急调配、物资供应等。

要求：对护理工作中的缺陷应及时给当班护士指出，并给予相应的指导和帮助，把问题消灭在萌芽状态。护士长值班要有记录，及时发现值班期间存在的问题及安全隐患，第2天上报护理部。

结 果

护士长值班制度发挥了24小时连续管理的效力，保证了护理整体质量。自我院实行了值班制度以来，共检查处理护士行为规范类问题21起，负责协调科室之间的护理工作100余次，协助护士抢救患者30次，协助穿刺200余次，紧急情况下协调各种抢救仪器70余次，处理护患纠纷20余次。特别是在2010年5～7月手足口病流行期间，每晚新入院患儿多达20～30余人，护士长根据情况积极协调护理人员及物资，保证了患儿的住院需求。通过护士长值班制度的实施，加快了护理队伍的建设步伐，对适应现代护理管理的需求，起到了积极的作用。

讨 论

保证了护理管理工作的连续性。护士长夜查房是替代护理部对全院护理工作行使护理管理［1］。医院各病区白天的护理工作不仅经常有科室和护理部质控组的定期检查，而且随时可能有护士长和护理部主任等的督导巡查，因而护理管理及时到位，而夜间各病区多数为一个护士值班，思想上容易松懈而造成护理工作不到位，护士长值班时可在重点环节、重点时段加强巡查指导，使医院各病区处于实时受控状态，护理部通过护士长值班记录也能全面掌握全院各病区夜间工作情况，杜绝了护理管理上的盲区［2］，保证了护理管理工作的连续性。

增强了护士的工作责任心。护士夜间值班存在的问题大多数并非重要的技术问题，而是工作的责任心问题［3］，如不按时巡视病房，违犯无菌操作原则，卫生不到位，提前书写交班等现象时有发生。护士长值班时检查时间的随机性和重点检查内容的不确定性，有利于增强夜间值班护士的责任意识，督促护士能够自觉严格执行各项规章制度，规范护理技术操作，逐步培养成“慎独”的工作精神，避免存在不必要的侥幸心理，减少因思想麻痹引起的差错，确保夜间护理质量。

为值班护士及时提供技术支持。我院值夜班的护士以低年资居多，经验相对不足，在遇到抢救患者或紧急事件时，难免会出现不同类型的技术问题，她们往往会感到紧张无助，手忙脚乱。实行护士长值班制度，可以确保低年资护士能够及时得到值班护士长在技术上的指导与支持，如参与危重患者的抢救，解决较大难度的穿刺等，保证了各项治疗护理工作能够顺利实施，减轻了护士值夜班时的心理压力。同时加强了与患者及家属的沟通，避免了因护理人员少、抢救不及时、护理技术操作水平差、解释沟通不到位等原因引起的护患纠纷，保证了护理安全。

加强了薄弱环节的质量控制。护理部根据值班护士长反馈的信息，汇总存在的问题，分析原因，并将其作为近期护士长值班时检查的重点内容。如查晚夜班交接班情况时，因每个病区交接班时间相同，值班护士长可以从监控室的监控画面上同时看到各个病区的交接班情况，当发现问题时，值班护士长马上到病区详细询问接班者患者的情况，便于做到及时发现问题并重点进行规范，直到满意为止，持续改进夜间的护理质量。

促进护士长提高自身的管理能力。护士长在值班期间对发现的问题要及时处理，对危重患者要参与抢救，对护理疑难问题要协助解决，对护患纠纷要沟通协调，对突发事件要果断应对，这一切都相应加大了护士长的压力，促使其要不断加强学习，提高自身素质，同时也提高了护士长的组织协调和管理能力。

参考文献

1 雷友碧.护士长夜查房在护理管理中的作用体会［J］.中国误诊学杂志,2007,7（29）:7046.

2 王素云,王静,张文静.护士长夜查房模式的改革及运行效果［J］.中国误诊学杂志,2008,8（5）:1101.

夜班护士工作总结篇7

【关键词】 导诊；岗前交班；规范化管理；医院形象；护士素质

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.738 文章编号：1004-7484（2012）-08-3015-02

我院自创三级乙等医院前就已逐步规范晨会交班内容、程序、形式等，对门诊导诊晨会交班进行了改革，推出"门诊大厅集中站立式交班"。每天早晨7：30分，迎着冉冉升起的第一缕朝阳，礼仪问候、整装、小结工作、布置工作，最后齐呼"树形象、创品牌，争做优质医院 "结束晨会，形成了医院一道靓丽“风景线”，受到患者和医护人员的一致好评。其中的一些做法如下：

1 交班方法

1.1 原则 [1]控制时间不超过10分钟、重点突出。

1.2 要求 站立式交班，站姿符合护理礼仪要求；[1]背诵式交班，用语恰当，简明扼要、内容完整。

1.3 程序

1.3.1 交班前准备 夜班组护士写好交班日志；整理导诊台用物，卫生整洁，平车、轮椅、饮水机等物品呈完好备用状态；当班组提前10分钟上岗，组长负责物品交接并签名。

1.3.2 交班时间 早7：30分。

1.3.3 交班地点 医院门诊大厅。

1.3.4 参加人员 夜班组护士和当班组护士、护士长。

1.3.5 交班步骤 护士长发出：“天使们早上好”护士回答：“早上好”护士长发出“夜班交班”口令夜班组组长口头交班护士长小结，布置当天工作。

1.3.6 交班内容 夜班组组长总结夜间推、送病人次数，特殊交待危重和无主患者的情况及平车、轮椅去向、大厅秩序和物品、卫生情况及突发事件。

1.4 列队要求 护士长站一面，夜班组组长站侧面，当班组组长、组员及夜班组组员面对护士长站。

1.5 人员要求 此项纳入科室绩效考核的一部分。

1.5.1 护士形象方面

1.5.1.1 交班时护士站姿规范（按护士礼仪要求），表情自如，不能来回摇摆。

1.5.1.2 朴实、大方、整洁、庄重稳重而不呆板。（白大衣、白裤子、护士鞋整洁）。

1.5.1.3 面带微笑，精神饱满：微笑自然大方而不是强颜欢笑。

1.5.1.4 淡妆上岗而不是浓妆艳抹。

1.5.1.5 夜班护士不能头发不整齐、戴护士帽不正，内衣领高不能超出白大衣领过多。

1.5.1.6 目视前方，注意力集中，眼神不分散。

1.5.1.7 挂牌、佩戴统一发夹。

1.5.1.8 列队整齐、动作迅速，不拖沓。

1.5.2 心理素质方面 夜班护士不紧张，能流畅背诵交班内容，交班时声音不能太小，语速不能过快。

1.5.3 综合能力方面 口头交班语言归纳能力好，与书面交班相符，交班内容连续，不重复，有顺序，重点突出。

1.5.4 业务素质方面 医学术语使用准确，能准确描述患者病情。

2 为了能让岗前交班达到更好的效果，我们采取了以下措施

2.1 培养护士良好的心理素质 导诊护士大都是刚从卫校毕业的中专生，工龄短，没有工作经验，特别在大厅交班面对大量的患者和医护人员，都有恐惧和害怕心理，甚至语无轮次。有意识地在提高心理素质方面进行训练包括组织每人在科内讲课和演讲比赛，提高护士对紧张的耐受力，增强自信心，为今后临床的护理工作也奠定了基础。

2.2 保持完美的自我形象 鼓励护士学习美容化妆知识，坚持每周礼仪和微笑服务培训，把彼此当成镜子，互相展示，坐姿、站姿、下蹲捡东西等标准化的护士礼仪动作，从而培养护士气质和自信心，创造一个美好的形象。

2.3 做好交班前的准备工作 要求在每天交班前应梳洗完毕、穿戴整齐，有饥饿感的应吃早餐，有利于减轻疲劳感及紧张心理。如认真阅读写好的交班内容，使交班内容既要简练又要突出重点，不至于交班时条理不清。

2.4 加强业务方面培训 除了导诊的业务培训外，导诊护士也需要不断掌握专业知识，组织导诊护士学护理新理论、新知识，掌握相关专业的常见病及注意事项。[2]定期参加护理部组织的三基训练和技术操作考核，这样有利于护理人员知识的系统性提高，对患者病情的判断和描述起到一定的促进作用，使岗前交班更具有内涵。

2.5 护士长加强管理，对岗前交班进行考评，并将考评结果记入绩效考核中，详细结果，见表1。

3 结果

通过对岗前交班的规范化管理，提高了交班的质量，为医院门诊工作注入了活力，以新颖美好的护士形象赢得患者及社会的支持和信任[3]。

参考文献

[1] 邱小萍.护士背诵式交班的体会.当代护士（下旬刊）[J].2009，12（21）.

[2] 李艳燕，林梅燕，洪辉樊.护士晨会交班模式的革新与思考.当代护士（下旬刊）[J].2009，12（6）.

夜班护士工作总结篇8

【关键词】APN排班模式；心血管内科；护理

【中图分类号】R47.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0465-01

当今我国医疗制度的改革不断深入，医学模式也在逐步转变，护士的职责范围、工作内容也在改变，病人需求逐步增加。如何更加合理充分利用护理资源，发挥最大效益已成为目前护理行业亟待解决的问题。本院在心血管内科病区按照护士分层级管理的方式，实行APN排班制度，取得了多方面效果。总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料:心血管内科是我单位主要关键科室之一，在2009年10月-2010年9月期间对参与此观察分析为心血管内科科室内的护士、患者等进行问卷调查，所参与研究选取患者的标准是住院患者，且能够正确理解并判断满意度调查表内容。对参与调查的患者、护士的年龄、性别等基本资料经X2检验，组间无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 传统周期性排班法模式:传统的周期性排班实行白班、中班、小夜班、大夜班轮换制，每人每周值2～3个白天班，一个中班，一个小夜班，一个大夜班，班后休息2天；每位护士按固定的排班进行班次轮转，人员以循环式搭配。

1.2.2 分组连续（APN）排班模式

A班两种形式兼容：一种2人班早7∶00-下午15∶30，中间有半小时午餐，另一种2人早7∶30～下午16∶00，中间有半小时午餐；

P班2人下午15∶30～晚23∶00期间各半小时轮流就晚餐；

N班2人晚23∶00～次日早8∶00，1～5时时段内轮流休息各2小时；

附设常白班1人，助理护士长值常白班；除护士长、助理护士长外，所有护士进入APN排班系统值班，均为责任班；各班次护士人力相对均衡：A班4名，P班2名，N班2名，常白班1人。

上述形成护士长、高级责任护士、初级护士、助理护士的护理层级管理架构，设置责任小组，且相对固定，配备护理组长，明确各级护士职责。

1.2.3 评价方法:参考相关文献方法，结合本单位实际，设定以患者对护理满意度和护士对APN排班认可度两方面，与未实施APN排班法之前传统排班方法比较，进行APN排班实施效果的评价。

2 结果

2.1 患者对护理服务满意度总体的评价比较:本调查共调查了传统排班期间的住院患者69例，APN排班患者71例；其中传统排班法满意以上的评价51例，占73.9%；APN排班法满意以上的评价66例，占92.9%；两组比较具有显著性差异P

表1 患者对护理服务满意度评价比较

2.2 护士对APN排班认可度评价比较:本调查共调查了传统排班期间的护士15例，APN排班护士13例；结合本单位特点，围绕专业价值、工作压力、质量保证、护理文化和成长平台五个方面评价两种排班模式护士的认可度比较。从五种角度的结果看，APN排班的各项认可度均超过传统排班模式。有关结果见下表2。

表2 护士对APN排班认可度评价比较

3 讨论

护理工作是医院服务患者的一个重要环节，是一种人性结合专业的服务，服务的最终目标是病人满意，提升治疗效果。积极提升护理效益是目前医改的一个重要举措，如何在护理方法及内部管理方面开展探索是目前主要研究方向之一［1］。

护士分层级管理APN排班，重在明确职责，保证了治疗护理及时到位，减少交接班次数，实行二十四小时服务，提高护理服务质量；改变传统排班模式的中晚班人力少，使得护士更加贴近患者，增加护患沟通，服务深入，和谐护患关系，提升服务质量［2］。

APN排班表面上是一种排班方式的改变，实质上是在排班中融入了以人为本、关爱患者、提升护士专业水准的管理模式［3］。就本文观察的在心血管内科启动APN排班模式后，主要优势反映在：病情观察到位，未出现病人在夜间熟睡时因交班而打扰病人的现象；护士与病人沟通良好，宣教及时，满意度提高；尤其心血管病人病情变化快，减少了年轻护士单独值班而出现的恐惧，护士的压力减少同时提升了专业技能帮带，本文结果也说明护士成长平台和护理文化提升远远高于传统排班模式；APN排班模式是一种科学的排班模式，是护理管理的进步，这种模式能有效缓解护理人力资源紧张和病人对护理需求之间的矛盾，保证护理质量，而且对护理人员结构梯队的培养、发挥护士的主观能动性、护士队伍的团队建设、提高工作效率、增强护士的工作责任感都有很重要的推动作用，不仅仅是在心血管内科，有文献也报道在急诊科等应用反映良好［3］，值得推广实行。

参考文献

［1］李亚洁，彭刚艺.护理专业发展丛书之护理管理工作规范［M］.广州：广东科技出版社，2006：18-19

［2］ 曹晶，谢瑶洁，李玉乐等.护理管理者对实施护士分层次使用的态度及思考［J］.护理管理杂志，2008，8（6）：3-5