抢救室工作制度范文

抢救室工作制度篇1

【关键词】加强；中转站型；急诊科；管理方式

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0318-02

急诊科作为医院诊疗系统的重要组成部分，其管理结构复杂，难度较高，缺乏统一的管理标准，使医院急诊科管理工作较为混乱[1]。针对这一现状，设立中转站型急诊科用于分流急危重症患者并承担普通急诊患者的诊疗工作，能够一定程度上降低急诊科的工作强度，提高服务质量。本文就从加强中转站型急诊科的管理方法进行探讨，以供广大同行参考与借鉴，以期推动我国急诊服务质量的根本性发展。

1 急诊科室内部医护管理

1.1 急诊科患者接诊处管理 接诊处是急诊科工作开展的重要组成部分之一，需要及时对患者病情进行分析并送往相应的病室。例如，急危重症患者需要立即送往抢救室接受进一步治疗；中毒患者需要安置于抢救室让医生进行确诊；大量出血的患者需要直接送往手术室进行止血处理。由于中转站型急诊科不仅需要接诊急危重症患者，还需要为一般急诊患者提供服务，因此，在接诊过程中，如果同时出现一般急诊患者与急危重症患者，需要先为后者提供高效、高质的医疗护理服务，一切以保证患者生命安全为核心[2]。另外，急诊科中的病种复杂多样，突况较多、抢救与管理的相关任务繁重。因此，做好护理工作十分必要。进行护理管理，目的是为了确保护理工作的良好有序进行。因为对病患而言，接诊处护理工作主要是指护士对相关工作的观察处理能力强弱直接影响着患者的安全感。因此，在进行具体的管理过程中应当加强对护理的管理工作。

1.2 急诊抢救室的管理 抢救室是急诊科室的核心，患者进入抢救室时，其设备运转可靠性直接影响到患者的抢救质量。因此，中转站型急诊科抢救室是急诊科重点建设的环节，尽可能的优化中转站急诊科抢救室医疗设备。在日常工作中，中转站型急诊科抢救室中各种仪器与设备都应保持应急状态，以备随时启用挽救患者生命。同时，每天需要安排专门的护理人员对抢救设备、药品、手术器械进行检查，不仅需要保证其质量与完好率，还需要规范其摆放位置，便于抢救人员拿取。

1.3 完善急诊护理管理工作

在进行具体的急诊护理管理工作中，应当从以下四个方面进行：

首先，加强护理管理理念方面的完善与创新。只有这样，才能确保护理工作的有序进行。

其次，加强护理文书管理工作，急诊病患流动量大，做好文书的保管等工作对维护医院的法律权益与效益具有重要意义。

最后，加强护理队伍的质量建设与培训。急诊科护理工作对护士的要求较高，在进行具体的工作过程中，医院应当加强对护士的培训与队伍建设。

1.4 完善抢救程序，严格按照程序操作 医护人员需要严格按照《急诊室抢救程序》中相关标准进行操作：①急性心肌梗塞抢救程序；②呼吸心脏骤停抢救程序；③急性心力衰竭抢救程序；④急性肝昏迷抢救程序；⑤急性肾功能衰竭抢救程序；⑥休克抢救程序；⑦大量出血抢救程序；⑧急性药物中毒抢救程序；⑨复合外伤抢救程序等等。严格按照抢救程序操作，可以明显降低操作失误，避免出现医疗事故，提高抢救效果。

2 中转站型急诊科医护管理

2.1 全面落实岗位责任制 中转站急诊科需要全面落实各项责任制度，包括首诊医生负责制度、首问负责制、交接班制度、查对制度、护理安全管理制度、120出诊制度、救护车管理制度、消毒隔离制度、重大事件汇报制度等。各项制度的落实需要医护人员有专业的急救知识和急救技能及高度的责任心、自觉性，以保证急救实效。

2.2提高急救观念，做好医疗人员医德教育 中转站急诊科需要做好医疗工作人员医德教育工作，不断提高医疗工作人员的职业素质与道德操守，同时，还需要加大急救观念的宣传力度，使每一名急诊科医疗工作人员都具备较高的急救意识，以保全患者生命为工作的核心部分。

2.3 全面普及基本法律法规 中转站型急诊科全体医疗工作人员还需要进行基本法律法规的学习，掌握一定的法律法规知识，充分了解自身肩负的重要使命以及承担的义务，才能够规范自身医疗操作与手术流程，执法行医。

2.4 完善中转站型急诊科护理管理工作

针对急诊科护理管理工作内容，应当进行三个方面的工作，以加强其管理：

首先，制度上规范护理管理工作。建立健全医疗护理管理制度，在针对护理人员进行相关技术与专业能力的要求的同时，还应当进行权益上的保护与认可。根据其工作中的具体环境与特征，制定符合实际情况的制度。

其次，不断完善创新服务管理理念。转变传统的医疗护理思路与理念，针对当前的社会发展节奏与形式，适应现代社会的发展需要。建立具有现代意义的护理管理理念。增强护理工作的主动性与服务型。在进行具体的工作中，强调“六多”。即护理工作多尊重、面对病患多问候、针对病患多理解、护理工作多耐心、护理病患多关爱、护理工作多帮助。

最后，不断加强护理人员的专业素质以及综合素质能力培训。在进行具体的护理工作过程中，护理人员要面对多种多样的复杂的医疗护理情况，需要具有灵活变通的思维能力与专业技能才能应对，因此，应当加强护理人员的业务能力与综合素质。只有这样才能真正地做到护理工作的有序良好开展，加强护理人员的培训工作是解决这一问题的最佳途径。

结束语

本文就从科室管理、人员管理、人员培训、急救观念树立、绿色通道建立等方面进行切入，探讨加强中转站型急诊科的管理方法，以供广大同行参考与借鉴，以期推动我国急诊事业的发展。

参考文献：

[1]朱明辉，安平.加强中转站型急诊科的管理探讨[J].海南医学，2009，05（25）：364-365.

[2]姜东辉.急诊科的管理现状与管理策略研究[J].价值工程，2012，12（08）：325-326.

抢救室工作制度篇2

本文主要探讨急诊科护理质量控制，对提高急诊急救患者的抢救、诊断、治疗和护理水平具有重要意义。主要措施：加强硬件建设，保障医疗护理需要；加强软件建设，提升服务技能；更新观念，改善服务意识；规范服务流程，保障措施到位；实施风险管理，制定防范对策；制定质量控制指标，严格质量管理。

加强硬件建设，保障医疗护理需要

设置要求：我院为二级甲等综合性医院，按照管理年的要求，急诊科用房面积达到了500m2。设有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。抢救床位4张，留观床位10张，符合管理年标准。

设备要求：急诊科配备了除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管切开设备。抢救车上物品齐备，抢救药品齐全、充足，其他基本的诊疗设备也很完善。

加强软件建设，提升服务技能

人员数量：护士人数与病床的比例：抢救室(1.0～1.2):1(每班至少1人)，留观室：每班至少1人。

人员资质要求：护士长：为主管护师，在急诊科连续工作3年。护士：均有护士执业证，40%具有大专以上学历，均具有5年以上临床护理工作经验。

人员培训：急诊科必须有明确的人才培养计划，制定各类人员的培养计划，包括科内固定人员、新进人员、进修护士的培训计划，定期复训。新进人员必须经岗前培训并达到要求后方能上岗。制定本科人员医学继续教育规划科内不满45岁的副主任护师以下职称的护士必须参加医学继续教育，每季度参加1次“三基”理论考试，每年至少参加1次院级“三基”技能培训和考核。要求每位护士必须掌握急诊科所有仪器的使用，常见故障的排除，组织经常性模拟抢救配合演练，熟背各种急救药物的作用和不良反应。建立定期业务学习制度，开展形式多样的业务学习，学习新知识、新技术、新进展，科内每个月业务学习至少1次。

更新观念，改善服务意识

快速反应观念：这是急诊急救护理质量控制的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应，就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救患者的需要。反应快、行动迅速、操作准确、抢救成功率高，这是快速反应观念的四要素。

院前急救观念：院前急救观念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度赶到现场；在现场有能力开展救治，途中的不间断救治；具有现代的院前急救知识与技能。

现代监护观念包括：1首先要具有现代监护设备；2对现代设备的正确使用与维护；3准确的判断监护仪的各种数据；4各种管道的观察；5病情观察，这是一个急诊科护士应具备的最重要的技能，病情观察能反映一个护士的基本理论知识及临床护理经验。

现代服务观念：现代服务观念的核心是以患者为中心，一切为了患者。患者及家属满意是现代服务的最高标准。服务就是效益。

现代效益观念：这是现代急诊急救的突出特点。救治患者应坚持救死扶伤，实行人道主义的原则。但人道主义不是不收钱，而是以抢救患者为主，按规定、按标准收费，效益好有利于扩大“再生产”。

规范服务流程，保障措施到位

成立急诊工作领导小组：以主管医疗的院长为主要负责人，成员有医疗、护理、后勤和急诊科负责人。每周护理部、质控科室期和不定期检查急诊环节质量，及时反馈信息，以改进急诊科工作的缺陷与不足。

制定并执行各类人员岗位责任制：落实急、危重症患者抢救制度，落实各工作单元工作制度、急诊交接班制度、急诊会诊与疑难病例讨论制度、急诊死亡病例讨论制度、急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等，并有相应的实施记录。

制度紧急医疗护理救援预案：制定大批病员抢救预案，制定突发公共卫生事件处理预案。并将组成人员备案在册，定期演练，保持24小时通讯通畅。

提供多种便民措施：如轮椅、开水、茶杯、手纸、便器、拐杖等；为无陪人患者提供全程陪伴服务；对危重患者检查过程实行全程陪伴，并备好各种急救药品与用物，严密观察病情，防止意外发生。

实施风险管理，制定防范预案

急救物品、器材时刻处于备用状态，随时可用。抢救药品齐全、充足。完善管理制度，急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、保持完好。班班交接，各班下班前及时补充本班消耗的药品、器材，对损坏的器材及时报修。1万元以上设备登记建卡，并有使用和维修登记。建立危重患者交接班认定卡，使口头交接与书面交接相结合。制定每周工作重点和每周工作程序。制定急诊科常见风险防范预案如：抢救仪器故障防范预案、护理投诉防范预案、护理文书缺陷防范预案、医护配合不协调防范预案等。

制定质量指标，严格质量管理

急诊科质量控制以“零缺陷”为最高目标，并有相应的制度和要求来进行管理：1成立院方、科室、自控三级质量管理体系，科内定期对护士进行质量管理教育，随时进行护理质理检查，建立检查登记和质量控制信息反馈制度。2质量控制指标：预检分诊正确率≥95%；危重患者抢救成功率≥80%；急、危重症抢救记录和监护记录合格率≥95%；三测单、医嘱单、护理记录单准确、全面，合格率≥95%；年护理事故发生数0；年褥疮发生数0；基础护理合格率≥90%；危重患者护理合格率≥90%；急救物品完好率100%；抢救器械消毒灭菌合格率100%；患者对护理工作、服务态度满意率≥95%；三基考试合格率100%。3制定常见急、危重症抢救规范或程序，抢救室有抢救规程备查。4制定并落实急诊患者告知制度，如入院告知、出院告知、特殊诊疗和有创操作知情同意书等。5建立急诊药物不良反应监测制度，对药物的不良反应按要求登记上报并及时处理。特殊(毒、麻、限、剧)药品应专人专柜专锁管理，品种、数量正确，有用药情况登记，药品合格率100%。6/sup>抢救室原则上实行封闭式管理。7/sup>治疗室设施完好，布局合理，操作规范。8/sup>处置室布局合理，符合消毒隔离原则，用物分类清楚、整洁、有标志。9/sup>洗胃室单设，符合规范，污物处理符合要求。

参考文献

1任真年.现代医院医疗质理管理.北京:人民军医出版社,2010:324-328.

抢救室工作制度篇3

演练时间安排：20__年5月20日9时

二、演练目标和范围

1. 演练目标

在采掘工作面发生煤与瓦斯突出的紧急情况下，能够迅速、高效、有序的安全撤离受煤与瓦斯突出影响的区域，做好煤与瓦斯突出灾害的防灾避灾和抢险救灾应急工作。通过这次演练，进一步提高矿领导和有关部门应对突发煤与瓦斯突出灾害的应急反应能力，提高井下员工的防灾避灾意识，一旦临灾能迅速有序安全撤离避让，最大限度地减轻煤与瓦斯突出灾害造成的损失，维护广大员工生命财产的安全。

2. 演练范围

本次煤与瓦斯突出灾害应急预案演练的范围是：因地质构造，遇断层，机掘震动等因素的诱发，27011煤层进风巷发生了煤与瓦斯突出，及时启动《二oo九年度矿井防止重大事故措施及灾害预防和处理计划》和《煤矿安全事故应急救援预案》，在李子垭煤矿矿长的统一领导下，组织各相关部门各司其职，在调度室用最短的时间组织矿井北翼区域所有员工快速有序安全撤离，尽快采取防灾减灾有效措施。

三、 演练规则

煤与瓦斯突出灾害应急预案演练工作遵照：

1、以人为本、避让为主的原则；

2、统一领导、分级负责的原则；

3、反应迅速、措施果断的原则；

4、部门配合、分工协作的原则。

四、演练方案

（一）应急预案演练背景

27011煤层进风巷工作面位于李子垭向斜煤层572m主平硐以北东部。经预测瓦斯压力p=1.13mpa/c㎡，相邻的21021采面测定煤层瓦斯含量14m3/t，煤层硬度系数f=0.2～0.5；在27煤层探巷掘进时，在工作面接近断层附近时预测有突出危险。从已揭露和掌握的地质资料看，27区受f1、f2、f3三条大断层及北边f405走向断层和f429、f92等倾向断层影响，在大断层附近小断层发肓，煤层破坏程度高，煤层扭曲，倾角变大，在掘进遇断层附近有突出危险。在煤层稳定,正常地段突出危险小。根据矿井瓦斯地质统计法分析，结合《李子垭煤矿防治煤与瓦斯突出实施细则》第一章煤与瓦斯突出区域划分，27区位于f3大断层以西向斜缓斜部位，大面积无突出危险，局部有煤与瓦斯突出危险。

（二） 应急预案演练的组织

应急预案演练的组织机构为抢险救灾指挥部设在矿调度室，并由下列人员组成：矿长负总责，任事故抢险救灾总指挥；分管生产的副矿长、安全副矿长、总工程师任副总指挥；副总工程师、技术部门各分管科长、通风队长、救护队长、经济保卫科长、采掘队长、物资供应科长等为成员。

（三） 事故发生后通报程序

发生事故应立即按顺序召集的单位和个人名单(附表1)。通知顺序为：知情人调度室救护队机运调度站值班领导安监部门总工程师矿其他领导医院事故单位矿相关科室集团公司调度室。

（四） 应急预案演练的实施步骤

1. 应急预案演练预备工作，召开应急预案演练预备工作会议。

会议由矿长召集，分管生产的副矿长、安全副矿长、总工程师任副总指挥；副总工程师、技术部门各分管科长、通风队长、救护队长、经济保卫科长、采掘队长、物资供应科长等为成员参加（会议时间暂定5月19日9时在员工培训大厅会议室召开）。

会议内容：

（1）矿长讲话，通报进行煤与瓦斯突出灾害应急抢险救灾预案演练工作的目的意义、标准要求及有关部门的工作任务等情况。

（2）座谈应急预案演练方案实施的有关问题。

（3）演练工作分工：

抢险救灾指挥部职责：

发生事故时，由指挥部和解除应急救援命令、信号；组织指挥救援队伍实施救援行动；向上级汇报和向友邻单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求；组织事故调查，总结应急救援工作经验教训。

指挥部人员分工与职责：

矿长：是救灾的全权指挥者，在矿总工程师、和矿山救护队的协助下，制定营救遇险人员和处理事故的救援计划。

总工程师：是矿长处理事故的第一助手，在矿长领导下组织制订营救遇险人员和处理事故的救援计划。

各副矿长：根据营救遇险人员和处理事故处理计划，负责组织好处理事故所需的工人待命，及时调集救灾中所必须的设备材料，并由综合调度室主任工程师严格控制入井人员，签发抢救事故用的入井特别许可证。

各副总工程师：根据矿长命令，负责某一方面的抢救工作。

安监副处长：根据批准的营救遇险人员和处理事故作战计划，以及按照《煤矿安全规程》规定，对抢险救灾工作的安全和入井人员的控制实行有效监督。

救护队长：对矿山救护队的行为具体负责，全面指挥、领导矿山救护队和辅助救护队，根据营救遇险人员和处理事故计划所规定的任务，完成对灾区遇险人员的救援和事故处理。如果与外局矿山救护队联合作战时，应成立矿山救护队联合作战部，由事故发生所在地的救护队长担任指挥，协调各救护队的行动。

生产技术科长：按照矿长命令协调各方面工作，协助矿长进行营救和灾害处理。

地质测量科长：根据矿长命令完成测量和打钻工作。负责准备好必需的图纸和资料。

采、掘队长及值班队长、班长：负责查对留在本区域工作面内的人数，并采取措施有组织地带领到安全地点，直至地面，并将在现场见到的事故性质、范围及发生原因等情况，如实详细地报告矿调度室，并随时接受矿长命令，完成有关抢救和灾害处理任务。综合调度室值班调度员：负责详细记录事故发生的时间、地点、经过等情况，并立即将情况报告矿长，总工程师、广能集团公司调度室、矿山救护队及有关领导和单位，及时向下传达矿长的命令，随时调度井下救灾的工作，统计掌握出入井人数和留在井下各地区的人数。

综合调度室主任工程师：立即按规定的《发生事故后必须立即召集的人员、单位名单》(见附表)顺序通知所有单位的人员到应急救援指挥部报到待命，协助矿调度员及时传达矿长命令，并做好电话记录。

矿灯、自救器发放、井口检身人员：根据入井人员矿灯、自救器牌号、井下矿灯考勤记录，查清全井下的人数及姓名，并迅速报告调度室。对未持综合调度室主任签发的特别许可证的所有人员不得发给矿灯、自救器，并在井口严格检查，制止入井。

机电、运输队长：根据矿长命令，负责改变主要通风机工作制度，并保持其正常运转，掌握矿井内停送电工作，及时抢修或安装机电设备，完成其它有关任务。负责将遇险人员及时运到井上，保证救灾器材及时运到使用地点，满足救灾需要。

机电科机电专业组：负责通讯畅通，满足救灾需要。

医院院长：负责组织受伤人员的急救治疗，组织护理和药物供应。

通风队长：按照矿长命令，负责改变矿井通风系统，监视主要通风机的工作情况和组织完成必须的通风工程，并执行与通风有关的措施。

后勤队长：负责对遇险人员的妥善安置和救灾人员的食宿以及其他生活事宜。

经济保卫科长：负责处理事故抢救和治理过程中，治安保卫工作，维护正常秩序，不准闲杂人员入矿，并在井口附近设专人警戒，严禁闲杂人员逗留围观。

2、应急预案演练工作准备

成立抢险救灾专业组，由矿长任指挥长，成员由副总工程师及以上矿领导组成，负责现场抢险全过程的指挥，制定事故抢救计划，并全权指挥，指挥部下设11个组，其组成及职责如下:

指挥组：

组长：矿长

成员：总工程师、调度室全体成员

主要工作：负责制定事故抢救计划，并全权指挥，以坐台指挥为主。

事故处理组：

组长：生产副矿长

成员：采掘副总工程师、机电副总工程师、调度室主任工程师、各专业科长、事故单位负责人

主要工作：现场指挥协调事故抢救及生产恢复工作。

矿山救护组：

组长：救护队长

成员：救护队员

主要工作：侦察、探明灾区情况，参与抢救方案的制定，并实施对遇险人员的抢救。

通风组：

组长：通风防突科长

成员：通风、救护全体管理人员

主要工作：监视全矿通风系统及井下空气成分检测，全面落实事故抢救过程中和事故处理后的通风系统改造与恢复工作。

机电组：

组长：机电科长

成员：机电科、机电队、运输队全体管理人员

主要工作：负责落实全矿供停电，及机电设备的调试、运转、维护等工作；及时将自救器等有关物资送到井下避灾路线内的靠近事故地点处。井下救灾电话通讯畅通。

器材供应组：

组长：物质供应科长

成员：物质供应科全体人员

主要工作：负责全部救灾物资的准备、购置，并负责按规定装车、封车押运至井口或地面事故地点。

秩序维护组：

组长：经济保卫科长

成员：经济保卫科全体人员

主要工作：负责地面事故现场的保护，同时维护好现场秩序，加强巡视地面其它重要场所，做好事故抢救期间的安全保卫工作。

医疗急救组：

组长：广能医院院长

成员：医院全体医护人员

主要工作：全面落实遇灾人员的急救、康复计划。包括急救站的设立、物资准备、救治护理人员配备等。

后勤服务组：

组长：企管科长

成员：矿办公室、后勤队全体管理人员

主要工作：负责事故处理过程中的全部外来人员生活接待及内部参战人员的生活安排及地面通讯畅通。

调查组：

组长：安全副矿长

成员：纪委、工会及各有关单位部分负责人。

主要工作：组织调查事故原因，搜集原始资料、起草事故报告。

善后处理组：

组长：工会主席

成员：工会、纪委、党办、调度室等单位有关负责人。

主要工作：负责事故过后受害职工的安排，事故抢救过程中发生的各种物资清点等。

3、应急预案演练

1、演练工作预备会议

5月20日8：30时：在职工培训大厅会议室召开演练工作协调预备会议，参加人员：演练指挥部（抢险救灾指挥部专业组）所有成员。

（1）矿领导讲话

（2）矿长作演练工作的安排，布置演练工作（时间进程安排）。

2、演练工作程序安排

上午9:00时全体演练单位待命。

9时10分：调度室接到27011煤层进风巷现场报告：“因27011煤层进风巷掘进过程中出现煤壁异常垮落，工作面瓦斯浓度达到30%，回风瓦斯浓度达到29.6%，风流明显逆转，局部通风机防逆流装置出现关闭现象，工作面2名作业人员在距碛头30m处的压风自救袋内避灾。区域内电源已全部切断、区域内其他所有人员已全部撤至572北进风大巷，并在各通道口设置了警戒。估计27011煤层进风巷工作面发生了煤与瓦斯突出。”

9时15分：调度室调度员接到井下煤与瓦斯突出事故报告后，必须问清报告人姓名、地点、受灾范围、时间、通风设施的完好程度，是否有遇险人员等，并作好详细记录。并立即电话通知井下各处作业的施工队或其他人员，命令他们在班长的带领下迅速出井至地面，同时清点人数向矿调度室汇报，当电话不通时，由救灾领导小组派专人通知，矿调度室必须准确统计留在井下人员和严格控制入井人数。通知排放高浓度瓦斯的井口风机房，必须切断除风机外的所有电源，设置专门警戒，附近严禁烟火，禁止人员通行。并立即通知了救护队、机运调度站、医务救护人员到调度室待命，向值班领导、安监部门、总工程师、矿其他领导汇了报。通知医院、掘进一队值班领导、矿相关科室，

上报集团公司调度室。9时17分：总工程师向矿长汇报，经矿长同意，“启动煤与瓦斯突出灾害应急预案”，成立“煤与瓦斯突出灾害应急抢险指挥部”，通知“抢险救灾应急指挥部”的各成员单位立即赶赴调度室待命。

9时19分：指挥部设在调度室，各组长向指挥部报到，原地待命。

9时23分：调度室主任向指挥部介绍27011煤层进风巷煤与瓦斯突出灾害有关情况。

通风、救护专业组，提出防范对策及建议。

9时30分：指挥部，下达命令。

命令：矿井北翼人员全部撤出地面，中央变电所切断北翼除局扇外的所有机电设备电源；同时设置警戒，除抢险救灾人员外，其他人员不得进入北翼区域、东抬高集中回风巷危险区域。

事故处理组：使用救灾电话通知危险区域的人员按避灾路线有序安全转移。

机电组：及时运送矿山救护人员进井及运送井下撤离人员出井。

矿山救护组：组织15人分5人一组，共三组火速赶往灾区25区域、北东区域、27区域，快速赶到灾区实施抢救，迅速组织灾区人员有序安全撤离到地面。

调查组：继续跟踪监测灾情，有情况及时报告。

医疗卫生组：组织紧急抢救队伍进行伤、病员的抢救工作。

后勤物资保障组：负责各伤病员安置工作，认真做好宣传思想巩固工作，解决好吃、穿、住等问题，确保救灾抢险指挥的通讯与联络的畅通。

9时40分：撤离开始。

10时40分：撤离完毕。

11时00分：矿井救护组报告：全线撤离完毕。已设好警戒、切断电源。

后勤物资保障组报告：撤离群众基本安置妥当。

医疗卫生组报告：撤离过程中只有二人因摔跤受轻伤，已得到紧急处理，临时医疗点已建立，工作正常开展。

灾情调查监测组报告：据监测组监测，井下北翼各地点瓦斯等监测数据已稳定，全部降到安全指标以下，建议由矿山救护组织人员到井下北翼进行全面侦察，召开指挥部会议，研究解除封锁警戒事宜。

11时10分：指挥部召开会议，下达命令：由矿山救护队进入北翼全面检查。

11时30分：矿山救护侦察小分队全部汇报，正常。

指挥部下令：解除井下北翼警戒。由灾情调查监测组继续监测，有情况及时报告；地质、生产、防突专业组对27011煤层进风巷现场进行鉴定，提出防突修改方案，会审后实施。

11时40分：工会及指挥部领导到伤病员安置点看望伤病员情况。

11时45分：演练工作讲评会。总指挥作演练讲评。

抢救室工作制度篇4

1资料与方法

1．1方法2012年1至6月按传统的方法对抢救推车进行管理，2012年7至12月采用五常法进行管理，五常法的具体步骤如下:

1．1．1组织培训先由护理部组织全院护士长进行五常法管理培训，到五常法运用较好的医院参观学习，找到差距，再由护士长组织全科护士进行培训，使全院临床护士培训率达到100%，做到统一认识，全员行动，以达到预期目的。

1．1．2成立五常法审核小组由护理部主任、各科护士长组成五常法审核小组，制定全院抢救推车审核标准、检查评价表。各科根据需要建立抢救推车内药品、物品种类、基数、统一标识等。

1．1．3五常法实施第一步常组织，指全面检查和整理抢救推车内药品、物品，把需要和不需要的东西分开，并及时清理;第二步常整顿，指将需要的药品、物品明确分类，做到整齐摆放、定格定位和定量摆放;第三步常清洁，指清除抢救推车内的一切脏污，并及时掌握存在的问题;第四步常规范，指规范物品检查、维修、保养及制定明确的制度;第五步常自律，指人人清楚自己的责任及范围，依规定行事，养成良好的习惯。具体实施步骤如下:

1．1．3．1常组织各科护士长带领护士对各自科室抢救推车内药品、物品进行全面检查，判断需要和不需要的物品，对空的药品与小仪器包装盒进行清除，调查药品、物品使用频率，根据需要程度分类、分层管理，将使用频率最高的药品、物品放在抢救推车上层最顺手的位置，使用频率低的物品放在抢救推车中、下层;建立抢救推车管理制度与检查登记本;护士长负责组织对科内护士进行急救药品知识与抢救配合能力培训。

1．1．3．2常整顿抢救推车内药品、物品根据科室情况固定基数，固定位置，标识统一、清楚，近6个月到有效期的药品用红色记号笔在药瓶上做醒目标识以便先用，近3个月到期的药品拿到药房提前进行兑换，已到期的药品及时清除，需要冷藏的急救药及时放入冰箱。值班护士抢救患者时使用的药品、物品及时进行清洁补充、消毒、整理、归位并登记，专管护士每周大检查一次，检查后可将抢救推车常用药品、物品箱体部分用封条封起来，如有使用每班一看即知，便于重点检查补充。护理部每月不定期抽查一次。

1．1．3．3常清洁值班护士每天清洁抢救推车一次，检查登记本记录是否完整，检查特殊药品如甘露醇是否有结晶，及时加热溶解放至室温等，以免耽误抢救工作。

1．1．3．4常规范建立起规范化和制度化的标准，确保人人有责。严格执行抢救车交接班制度和抢救车使用管理制度，根据抢救推车管理制度和审核标准，护士长对科室抢救推车进行监管，护理部每月不定期到科室进行检查，向医生发放问卷调查表调查护士抢救配合能力，对检查结果做出评价并反馈给每位护士长，督促科室对存在问题进行整改。

1．1．3．5常自律护士长以身作则，提高护士素质和认识，定期对护士进行急救药品知识与急救技能培训，尤其是低年资护士。要求人人依规定行事，养成遵守规章制度的好习惯，树立积极的敬业精神，共同遵守有关的规定、规则。对抢救推车进行五常法管理，不断进行常组织、常整顿、常清洁、常规范活动，使大家养成遵守规章制度的好习惯，持之以恒，人人都在工作中受益。

1．1．4审核办法护理部每月组织审核小组根据审核标准对科室抢救推车的管理情况进行检查，对抢救推车内药品、物品数量、有效期、标识、摆放位置、管理登记进行评价，向医生发放无记名问卷调查表调查护士抢救的配合情况。

1．2统计学处理数据用SPSS17．0软件进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0．005为差异有统计学意义。

2结果

给医生发放的问卷调查表回收率为100%。经统计，除急救药品知识知晓率外，五常法实施后抢救推车管理质量的其他指标及抢救配合满意率均较实施前提高，差异具有统计学意义。

3讨论

“五常法”是20世纪50年代起源于日本，近年来在企业、餐饮、学校等单位被广泛推广，“五常法”是一种优质管理方法，它是用来维持品质环境的一种有效技术，提倡从点点滴滴的日常小事做起，认认真真、踏踏实实地做好每件事情。具体内容有常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。它源于5个日本字，全部是s起头，故也称为5s。我们通过“五常法”管理方法，有效地提高了抢救车药品、物品的完好率。在传统的抢救车管理中，护士按规定每班对抢救车药品、物品进行交接，但反复的清点易造成交接者思想麻痹使清点流于形式;因抢救车内物品齐全，取用方便，经常是工作人员最易取物之处，如抢救车内药品外借、血压计被挪用、注射器被借用等，导致抢救车内药品、物品缺失。通过更改抢救车内常用急救药品基数，淘汰了已不常用的药品，避免了抢救药品的浪费;传统抢救车的交接中，各种药品、物品因反复清点，多次接触，造成药品的标识不清，物品磨损加重，为保证抢救车内物品的完好性，必须经常更换，造成资源浪费，通过改进管理，减少了护士与物品、药品的接触，减少了药品、物品的磨损，避免了资源浪费，提高了利用率;通过对近失效期药物粘贴警示标志，先期先用，保障了用药的安全性，同时节约了资源，节省了科室成本。我们的实践结果显示，实施“五常法”管理方法后，基数合格率、有效期合格率、清洁合格率、登记合格率、急救药品知识知晓率、取物时间合格率、抢救配合满意率等方面均比实施前提高。通过实施“五常法”管理，封存抢救车，车内任何物品不能随意被拿走，保障了抢救车内物品的数量和质量，说明应用五常法，规范了医院抢救推车的管理，管理制度完善，所有急救药品和物品定量、定位放置，摆放整齐，标识统一醒目，车体干净，登记齐全。既规范了抢救车的管理，又提升了护理管理质量。此外，通过实施“五常法”管理，规范了抢救车的管理，提高了护士的质量管理意识和急救意识，提高了护士的素质、工作积极性及工作效率。通过实施“五常法”管理，每个护士都掌握急救技能，熟知急救药品知识，抢救推车内急救药品和物品无缺失、过期现象，抢救病人时缩短了寻找的时间，查对时节约了取放的时间，减少了差错的发生［3］，保证了医疗安全，医生对护士的抢救配合满意率得到提高。总之，每个护士都参与管理，为一个共同的管理目标而自觉遵守规章制度，使大家的工作更安全、更舒畅，增强了团结意识和安全意识。

抢救室工作制度篇5

关键词 手术室；药品；管理与探讨

我院是一所现代化综合性医院,手术室担负着近十个不同专业科室的手术治疗工作,手术室内设7张手术台,每天平均实施12台手术。手术室的工作十分繁重,人员相对不足,手术及麻醉用药量大,药品种类多,特别是一些贵重新特药的广泛应用,更加重了手术室药品的管理难度，为确保手术、麻醉和抢救一条龙工作顺利进行，我们制定了有效的药品管理制度,明确责任,从而使药品管理制度化、规范化,取得了满意的效果,现介绍如下：

1手术室药品的特点

手术室用药与其他科室不同，具有非凡性，药品种类多，麻醉品、剧毒药品多，药品耗量大，抢救用药多，我科根据各专科手术的特点，为各个手术间配备了相应的手术用药、麻醉用药与抢救用药。

2手术药品定位放置

2.1一般手术间

在一般手术间内放置药品橱、药品车，并配齐手术常用药品，硬膜外用药如利多卡因、布比卡因、无菌注射用水等。麻醉辅助用药：肾上腺素、阿拉明、阿托品、地塞米松、盐酸多巴胺等。静脉用药：5%葡萄糖盐水注射液、10%葡萄糠注射液、乳酸林格氏液、复方氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、706代血浆、20%甘露醇、甲硝唑、碳酸氢钠、低分子右旋糖酐等。止血类药：立止血、6氨基乙酸、止血敏等并固定基数。手术结束后，由巡回护士将所用药品处方递交领药班护士，由领药班护士及时补充并认真记录，为手术用药提供了方便，减少了麻醉及巡回护士不必要的出入手术间。

2.2专科手术间

根据各专科手术间及手术房间的布局，为方便术中用药，合理也设置了药品橱、药品车、急救车等，并定位放置，合理上锁，提高了工作效率和抢救成功率。

产科大多是急诊手术，产妇及新生儿术中生命体征变化快，抢救药品需要品种多，我们在产科手术间将产妇及新生儿抢救常用药物按照基数配备分类放置于药品车上，并把常用药品剂量、用法写在药品一览表上，取药方便及时，节省了宝贵的抢救时间，为争分夺秒地实施抢救提供了基本保证。

2.3急救车

手术室内设置2辆急救车，分别放在药品库房与择期手术间四周。急救车按标准预备好急救针剂药品以备手术临时抢救患者专用，由专人负责建立药品规范卡及抢救药物使用清查登记本，并定时检查补充急救药品及各种物品等，使用后须在登记本上签名补方，离失效期3个月时予以更换。急救车分四层分别放置各种急救针剂、各种注射液、抢救用物以及各类抢救包等。将外用药与静脉用药分橱放置，以免混淆。

3手术药品分类放置

根据手术室药品的特点，将药品分类放置，这样既方便用药，又有利于管理。将药品分为：外用药、静脉用药、生物制药、麻醉专用药、剧毒专用药五大类，分别放置，并贴上不同颜色的标志以便区别。

需低温冷藏的药品如肝素、透明质酸钠及非凡制品如生物胶、骨水泥，神经外科保存颅骨瓣等分层放在冰箱内，并分别注明保存日期。

4制定严格的药品管理制度

4.1固定基数，专人负责

根据手术数量及手术大小估计每日消耗量，将常用药、抢救药的基数相对固定，并由手术间责任人负责保证手术用药供应的正常运转，防止药品遗失。

4.2计划统领，定期检查

4.2.1药品管理员负责每周药品的全面检查及药品库房的清洁工作，对每周消耗的药品做好预算统一领取。

4.2.2加强对药品有效期的管理，建立药品有效期一览表，严格实行药品近期先发先用原则，这样既满足了手术需求，又促进了药品更新换代，从而提高了术中用药水平和医疗质量[1]。

4.3强化对特殊药品的管理

根据品、、毒性药品的有关规定，对这些特殊药品实行专人专柜保管，用药后由药品管理员将麻醉处方和安瓿一并上交科主任后，再重新补充，如有损坏须写明原因后方可补充。

4.4术中抗生素的应用

随着医疗水平的不断提高，术中常规静脉点滴抗生素以预防切口感染，[2]接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中以达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。为保证术中用药准确无误，我们制定了严格的查对制度，首先由夜班护士接患者负责药品名称、剂量及皮试结果的核对，并在晨会上交班，术中用药时，再由巡回护士核对医嘱及药品，无误后方可使用。

4.5建立严密的出入库制度，确保药品的正常运转，减少丢失现象。

5加强药物知识的学习

随着医药科学的迅速发展，药品种类不断增多，为加强手术室护士对手术用药的了解，掌握各类药品的药理作用、常用剂量、用药途径、不良反应、配伍禁忌，我科每个月进行药理知识学习，并在知识讲座中进行提问以巩固所学知识。同时，每周六大扫除后利用空余时间进行抢救配合训练，练习快速选取急救药品，以避免抢救时忙乱、紧张找不到药而延误抢救时机。

6体会

自手术室健全药品管理制度，落实个人责任制以来，从未发生药品短缺及使用错误，同时也深切体会到药品管理制度化、规范化是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节。增强药品管理观念，确保了手术用药正常运转，避免了漏记丢失药品现象。由于全体护理人员的共同努力，严格遵守规章制度，执行三查七对制度，杜绝了用药过程中的差错事故，提高了抢救成功率和手术室的整体工作水平。

参考文献

[1] 李文霞、李伟、李书亮.用《药品治理法》管好医院药品［J］.实用医技杂志，2003，10（6）：611.

抢救室工作制度篇6

为了有效防范全镇可能出现的险情及各项灾害以及特大安全事故的发生，及时组织事故抢险救灾工作，将事故损失降到最低程度，依据国家相关法律法规及我县有关规定，结合我镇实际制定本预案。

本预案所称险情及各项灾害以及特大安全事故，是指发生的人身伤亡惨重或经济损失巨大，给单位和社会造成重大影响的自然灾害、火灾事故以及性质特别严重的其它事故。

一、事故抢险救灾组织机构

（一）抢险救灾指挥机构

（二）抢险救灾队伍

1、通信联络组：

2、抢险救灾组：

3、后勤保障组：

4、伤员抢救组：

二、险情、事故报告程序

三、抢险救灾应急

（一）道路交通事故

1、发生特大交通事故，现场人员在进行自救的同时，应尽可能保护好现场，立即向抢险救灾指挥部办公室报告。

2、抢险救灾指挥部办公室接到事故报案后，立即安排就近民兵连赶赴现场，采取有效措施，尽快抢救受伤人员，同时向抢险救灾指挥部有关领导汇报情况。

3、交通事故处理有关人员应按要求向县交通管理部门汇报事故情况，并协同勘案事故现场，分析事故原因。

（二）火灾事故

1、发生特大火灾事故时，事故单位在向119消防指挥中心报警的同时，要立即向抢险救灾指挥部办公室汇报。

2、抢险救灾指挥部办公室接到报案后，应立即安排就近民兵连赶超现场，进行火灾抢救工作，同时向抢险救灾指挥部和主管部门及有关领导汇报。

3、事故单位抢险救灾队伍应积极配合消防管理部门疏散人员，抢救设备、设施，在不发生新损失的前提下，把事故损失降到最低限度。

4、在进行灭火的同时，应采取有效隔离措施，防止火势蔓延。

5、如火场有爆炸物品、有毒物品及危险化学品，要进行妥善处理，并迅速组织周围群众撤离到安全区域。

（三）爆炸物品、危险化学品事故

1、抢险救灾指挥部办公室接到报案后，要事故现场就近民兵连赶赴现场，组成现场抢险指挥组，负责现场抢险救灾工作，同时向抢险救灾指挥部和主管部门及有关领导汇报。

2、现场抢险指挥组要迅速组织疏散人员，需要警戒时，由组织人员担任警戒任务。除现场指挥人员和专业抢险救灾队伍外，其他任何人不得进入警戒区。

3、现场抢险指挥组要组织有关人员迅速查明爆炸物品和危险化学品的种类、数量及事故类型，确定具体的抢险救灾方案，组织进行抢险救灾，妥善处理现场剩余的爆炸物品和危险化学品，防止事态扩大。

4、对事故涉及区域的水分、环境，有污染的要及时采取相应的应急措施进行治理，防止人畜中毒。

（四）施工作业事故

1、发生特大施工作业事故，事故单位要立即向抢险救灾指挥部办公室报告，抢险救灾指挥部办公室接到报告后，应立即组织事故现场就近民兵连赶赴现场，同时向抢险救灾指挥部和主管部门及有关领导汇报。

2、有关人员到达现场后，要根据现场情况组成现场指挥组，根据事故性质和类型，确定具体抢险方案，调动相应设备、技术和有关队伍开展抢险救灾工作。

（五）汛期险情事故

我镇境内河段防汛任务，河段总计全长8.8公里。

夏季汛期，各村应组织民兵分队巡视各段，一量出现险情，及时与单位取得联系及时到岗到位。

四、具体要求

1、各单位要成立相应的抢险救灾组织，中小学学生食堂、宿舍等要害部位要制定专门的事故应急预案，除防火、防盗措施外，还要结合实际制定防疫、防中毒及发生险情或中毒事故时的抢救措施，并落实责任到人。应急预案要上报抢险救灾指挥部办公室备案。

2、发生特大事故时，抢险救灾指挥部办公室接到报案后，要立即组织有关人员赶赴现场，并通知事故单位的主管部门有关人员，共同组成现场抢险救灾指挥组，全面开展现场抢险救灾工作。

3、各抢险救灾小组接到抢险通知后，要立即组织队伍和设备，在规定时间赶到指定地点，听候现场抢险指挥组的统一指挥和调动。

4、任何单位和个人都有义务参加抢险救灾，无条件服从抢险救灾指挥部的指挥、调动。

抢救室工作制度篇7

市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。

一、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理。

2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确。

4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱（备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物），心电监护仪等。

5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。

6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好。

7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人。

8、新老护士搭班，传帮带精神比较好。

二、输液室方面

1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间。

2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作（配药、注射，巡视等）都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。

3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。

4、药物现配现用，避免失效。

5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体。

三、其它方面

1、皮试液配置，用原液配置，医学，教育网收集整理消毒用新洁尔灭（取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中）或酒精。

2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己。

3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收。

4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练。

四、新技术

1、口咽通气管的应用。

适应症：

（1）意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。

（2）昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。

（3）患者经简易呼吸皮囊给氧时，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气。

（4）防止经口插管者咬气管导管。

（5）需要吸除患者咽部分泌物。

2、抽血气（2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检）。

3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。

抢救室工作制度篇8

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（a）-0194-03

Influence of emergency nursing process optimization on emergency efficacy and nursing satisfaction of emergency patients

OUYANG Hua

Department of Emergency，the Second People′s Hospital of Pingxiang City in Jiangxi Province，Pingxiang 337000，China

[Abstract]Objective To evaluate the effects of emergency nursing process for emergency patients emergency treatment and nursing satisfaction.Methods From the emergency department of our hospital in 96 patients as the research object，the research time was from April 2015 to April 2017，according to the time of admission patients were randomly divided into study group and control group，among them，the study group （from April 2016 to April 2017） and 50 cases of application of emergency nursing process optimization measures，46 cases of the control group （from April 2015 to March 2016） the application of conventional nursing measures in emergency department，triage assessment time were compared between the two groups，the time of venous blood，rescue Success rate. Results The study group triage assessment time，ECG monitoring time，venous blood collection time，intravenous medication time and treatment time were lower than the control group，while the success rate of rescue and nursing satisfaction were higher than control group，there was statistically significant difference （P

[Key words]Emergency care flow optimization；First aid effect；Nursing satisfaction

急诊是医院重要的部门，急诊科收治的患者病情通常较严重、危急，护理操作较繁杂，工作量大[1-2]。急诊科护理人员应积极做好各项急救准备工作，配合医师进行抢救，以保证急救顺利完成。本次研究则主要探究急诊护理流程优化对急诊患者急救效果及护理满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2015年4月～2017年4月在我院急诊科收治的患者96例作为本次研究的研究对象，根据患者入院时间将患者随机分为研究组和对照组，其中，研究组（2016年4月～2017年4月）50例应用急诊护理流程优化措施，对照组46例（2015年4月～2016年3月），研究组男29例，女21例；年龄21～79岁，平均（45.38±11.47）岁；发病至急诊时间1～18 h，平均（8.43±2.11）h，17例创伤性休克，10例农药中毒，23例急性心肌梗死。对照组男26例，女20例；年龄20～75岁，平均（45.51±10.68）岁；发病至急诊时间1～24 h，平均（9.62±3.50）h，14例创伤性休克，11例农药中毒，21例急性心肌梗死。两组患者的一般资比较，料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：所有患者均在入院后接受X线、CT、MRI等措施检查，明确相关诊断[3]；所有患者家属均对本次内容知情，自愿参与，并在医院伦理委员会监督、允许下同医院签订知情同意书。排除标准：昏迷、听力损伤、精神疾病等患者；抢救过程中死亡患者。

1.3方法

对照组应用一般急诊科护理措施，护理人员主要配合医生进行抢救，包括开通静脉通路，遵照医嘱予以急救药物，监测患者各项体征等。研究组应用急诊护理流程优化措施开展护理工作，主要包括以下几个方面。①接诊时间的优化：院前急救接到急救电话后立即出诊，与患者家属电话联系，了解患者状况，抵达现场后进行院前抢救，做好途中监护运送至急诊科。提前通知抢救室做好急救准备工作。②开通绿色通道：急诊室优化接诊流程，先抢救，后挂号缴费，听到救护车鸣笛声后，急诊人员至门口接诊，急诊医师做好相关准备，初步诊断患者病情，对患者生命体征、病情变化进行观察，并进行分诊治疗。③急救程序的优化：构建定时、定人、定位抢救模式，定时是指护理人员在短时间内做好院前急救检查工作，包括连接心电监护、血压检查、予以吸氧、开通静脉通道等操作；定人是指急救室组长和相关急救人员完成抢救工作，护士长、责任护士协助抢救；定位是指急诊人员分工的定位，急救室高年资护士对患者情况进行初步评估、判断，与医师交流确诊，站在头位负责患者呼吸系统支持及现场指挥，较低年资站在腰位负责循环系统支持，遵医嘱予以药物治疗，低年资护士负责物品准备、记录等，其他护理人员遵照医嘱监测血样，将血液标本送至检验室，检验单加盖绿色通道专用章，半小时内追踪检验结果。④沟通和护理文书的优化：抢救过程中，护理人员加强对患者家属的心理干预，向患者家属讲解患者情况，耐性解答患者家属提出的问题；根据急诊部门实际情况，结合相关规章制度，简化急诊护理文书，制作急救患者抢救记录、交班报告模板，实时记录急救过程。

1.4观察指标

对两组分诊评估时间、心?监护时间、静脉采血时间、静脉用药时间、治疗时间、抢救成功率进行记录，并以问卷形式调查患者家属对护理工作的满意度，主要内容包括护理态度、业务水平、病情解释等内容，按百分制计分，满意（>90分）、一般满意（70～90分）、较差（

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1两组患者分诊评估时间、心电监护时间等指标的比较

研究组、对照组患者在分诊评估时间、心电监护时间、静脉采血时间、静脉用药时间、治疗时间、抢救成功率方面比较，差异有统计学意义（P

2.2两组患者家属对护理工作总满意度的比较

研究组患者家属对护理工作的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者家属对护理工作满意度的比较[n（%）]

3 讨论

急重症患者病情变化快，死亡率高，因此如何迅速控制患者病情进展是抢救的关键[4]。急诊护理流程优化是将原有护理流程重新进行整合、改进，确保各项护理工作质量，改善急救护理工作效率[5-6]。急诊护理流程优化的优势主要见于以下几点：①急诊科常规急诊护理比较被动，缺乏紧迫感，容易浪费抢救时间，且分诊时间较长，各个科室间缺乏及时、有效的沟通，导致医师接诊通知较晚，提示科室之间欠缺沟通[7-10]。②急诊护理流程优化则能有效缩短分诊时间，且能及时与主治医师进行沟通，能在患者抵达医院时可立即开展抢救，避免分诊医师在接诊时无紧迫感[11-12]。③急诊护理流程促使抢救人员在接诊之前先了解患者病情，做好针对性抢救准确工作，而且开通了绿色服务通道，且应用先抢救后缴费的模式，能有效降低抢救时间，提高抢救成功率[13-14]。④急诊护理流程优化能促使护理人员主动地开展急救相关知识的学习，可促使护理人员自身职业素质、护理操作技术水平均得到提高[15]。医疗机构内部也可积极安排急救相关培训课程、操作技能比赛等活动，对于培训后成绩优异者或比赛获胜者提高一定的待遇，颁发相应奖杯以及奖金。

急诊护理以患者为工作重心，以提高患者抢救成功率、降低致残及致死率为工作目标，因此需不断优化急诊护理抢救流程，但在此过程中，需注意与患者、其他科室之间加强沟通与交流，同时在抢救中迅速准确判断病情，预测病情未来进展，尊重并保护患者隐私、自尊，并通过讲解治疗成功的病例、告知其抢救目的及方法等措施，消除患者顾虑，获得患者信任，改善其不良情绪，促使其保持积极乐观的态度，有助于提高其诊断及护理依从度，保证临床效果，以及患者满意度。

本研究中，研究组分诊时间、心电监护时间等时间相关指标均显著短于对照组，抢救功能率及满意度均高于对照组（P