医学影像教学中学生主导读片模式分析

【内容摘要】读片是医学影像教学中重要内容，对学生诊断能力具有决定性的影响。随着素质教育的推广与普及，传统的医学影像教学已经不再适用于学生发展需求。以学生为主导的读片模式改变了传统教学的单一枯燥性，是对医学影像教学模式的创新与补充，对提高学生自主学习能力，培养学科兴趣具有重要意义。本文分析了目前在医学影像教学中存在的主要问题，并明确了学生主导读片模式的重要性，进而提出具体的应用策略，以期提高医学影像教学的实效性。

【关键词】医学影像;读片教学;学生主导;读片模式

医学影像学是一门集X线、CT、MＲI、介入放射学及放射技术学等多门学科的综合临床学科，是医学专业学生的重点、必修课程，是临床医学专业必须讲授的专业基础课程［1］。通过读片进行诊断的能力是医学影像专业的学生必须具备的基础能力，直接关系到今后在临床上的工作表现。在医学影像教学中，学生应掌握独立读片的能力，并能够保证读片的准确性和高效性。因此，如何提高学生读片的能力，培养其学科核心素养成为医学影像专业相关教学工作者必须面对的问题。从传统医学影像教学模式来看，主要包括课堂中的理论学习与实习中的实践学习两个组成部分［2］。但由于教学内容陈旧落后，教学模式刻板单一等问题使学生在进行理论学习的过程中难以提起兴趣，容易产生厌烦和抵触的心理。且课外实践受到课时、场地、设备等因素的影响，学生基础较弱难以在短时间内迅速掌握读片技能，使得理论教学与实践教学处于相分离的状态，远不能满足学生对当今社会飞速发展的影像学前沿知识的了解与拓展。

一、医学影像教学存在的问题

(一)教学理念落后。受传统教学观念影响，目前大多数医学影像专业教师的教学理念已经与社会发展要求和学生需求不相适应［3］。在具体教学中，教师不能充分灵活运用创新型的教学理念。教学理念缺乏创新性进一步导致教学模式的僵化，由教师向学生灌输相关知识，学生只能在课堂中听教师讲，课堂互动性和参与性较低。长此以往学生对医学影像的学习提不起兴趣，难以适应今后的工作要求。(二)重理论轻实践。对于医学影像专业的学生而言，扎实的理论基础固然重要，但同时仍不能忽视必要的实践经验和知识应用技能［4］。教师不仅承担着传播医学知识的责任，同时应对学生的能力进行培养，提高学生学科核心素养。现阶段的医学影像教学课堂多是讲解理论知识，即便是以具体的例子进行读片教学，也多是以教师讲解为主，学生在课堂中也很少有关于读片的针对性的训练，缺少展示自己和锻炼能力的机会。学生缺少与教师沟通交流的机会，教师对学生学习情况的掌握也不够彻底。学生课堂参与感不强，导致在课上容易开小差、注意力不集中等。另外，虽然学校给学生提供了实习的机会，但由于时间较短，学生累积的经验不足，且学生在工作岗位中进行实习接触到的病例有限，很难全面了解读片的知识。目前医学影像专业的实践教学不足以满足学生临床工作和学习的要求，不利于学生全面发展。(三)教学内容脱节。医学影像专业教师虽然有扎实的理论基础，但长期在教学岗位缺乏充足的临床经验，因此只能根据教学大纲、教材等固有规定制定教学内容［5～6］，使得教学内容不能很好地与医学影像最前沿的理论与技术相结合，在实际运用上与实际情况存在一定的偏差，造成教学内容落后于医学发展的问题。教学内容上的落后无法满足学生培养目标，医学教育中的缺陷势必影响到医疗教育质量。(四)评价机制缺失。受应试教育的影响，目前大多数医学影像教学仍然采用考试的形式对学生学习情况进行考察，以考试成绩评定学生学习能力，但这种评价方式并不完善，不能全面对学生进行考察。一方面无法考察出学生学习态度、学习能力、学习自主性等，另一方面无法掌握学生对于相关知识的实际运用能力。评级机制的不健全导致教师不能及时掌握学生学习情况，教学的针对性降低，使教学效果不甚理想。此外，学生也不能对自己的学习情况有清晰的认知，难以找到自己的不足之处，对教师进行的反馈也较少，不利于学生全面发展。

二、学生主导读片模式的重要性

学生主导读片模式的应用有效提高了医学影像教学的质量和水平，为教学注入了新的生机与活力。学生主导读片后，虽然参与机会有限，但能够明显提高学生的各项能力。首先学生能够在读片的过程中意识到自身学习上的短板，在一定程度上促使学生进行主动学习，不仅有利于提高学生读片能力，还能够促进学生的学习主动性。其次，学生主导读片模式充分尊重了学生的主体地位，有效增加了学生参与课堂的机会，为学生提供了更多交流互动的可能性。教师在教学中鼓励学生主动参与讨论，能够加深学生对理论知识的印象，在问与答的互动中对教学结果进行反馈。学生主导的读片模式能够在巩固知识的同时提高学生的沟通能力与表达能力，让学生能够将所思所想顺利表达出来，便于学生将来在工作岗位中与病患进行交流。同时，由于学生的参与感更强，能够大幅度提升学生的学习兴趣，促使学生主动进行沟通交流，建立良好的师生互动和课堂气氛，让学生在优良的教学环境中高效学习、快乐学习。此外，学生主导读片模式便于教师全面掌握学生的学习情况，能够根据学生的读片表现把握教学上的不足有针对性的调整教学思路。更有利于学生进行自我评价，找出自身不足，学习他人长处，进行取长补短，进而提高学习自信心，帮助学生养成良好的学习习惯。总而言之，学生主导读片模式有利于学生的自我评价，有利于提高学生兴趣和各项读片能力，巩固理论知识的同时提高实践能力。

三、学生主导读片模式的应用策略

(一)革新教学理念。医学影像教学应顺应时展和医学进步的要求，积极探索创新教学理念，摒弃传统教学中落后的部分，以满足学生发展需要，一是教师应意识到学生的主体地位，以学生为中心开展相关教学活动。二是在教学模式上由过去教师主导的读片模式转变为以学生为主导，教师为指导的模式。鼓励更多的学生积极主动地参与进读片中来，勇于发表自己的见解。教师应为学生营造一个轻松、愉悦、学术氛围浓厚的读片环境，充分活跃学生思维，培养学生核心素养。(二)重视实践教学。在医学影像专业教学过程中，教师应同时兼顾到理论知识教学与实践教学，使理论与实践紧密相连，相得益彰，互相促进。利用学生主导读片的模式为学生在课堂中提供更多的实践机会，在实践中提升读片能力。例如在学习相关疾病的理论知识后，教师可以提供具体病例的相关医学影像，组织学生进行小组讨论，接着让学生进行分析与实践，还可以让旁听的学生进行提问，从而提高学生的知识迁移能力和应用能力，培养学生的自信心。同时，可以为学生提供更多实习机会，让学生能够在不同科中接触到不同情况的病例，使读片能力在实践中得以提升。(三)延伸教学内容。医学影像专业涉及到的内容多且复杂，仅仅依靠日常教学和教材难以全面掌握和了解。因此，为拓展学生的知识面，教师应对教学内容进行有针对性的延伸，补充课堂教学内容的不足之处。一方面所补充的内容应与教学紧密相连，有助于学生读片，另一方面应衔接医学前沿，使教学内容更加适用于现代社会对医学影响的要求。教师可以利用网络信息资源的丰富性，整合相关教育资源，利用多媒体等教学设备向学生更加直观地展示相关教学实例，降低学生对难点知识的理解难度，同时丰富课堂教学内容，使学生的眼界不再局限于教材与课堂中，从而提高教学的有效性，为学生主导读片提供更多必要的保障。(四)完善评价机制。合理的评价机制在一定程度上有利于促进学生学习，提高教师教学的针对性。对于目前医学影像评价中存在的问题，应建立健全相关评价制度。一是增加评价方式，除必要的考试外，可以将学生主导读片中的表现作为评价方式之一，考察学生的读片能力。同时增加评价的项目，如学习态度、学习表现、学习成果等，有助于全面考察学生的学习全过程。二是应增加评价的主体，由学生和教师共同参与评价，提高评价的公平性和合理性。让学生对读片表现与能力进行自评，有利于寻找自身的不足，促使其主动学习。

四、结语

众所周知，医学影像是一门诊治兼备，十分充满活力的边缘科学，普通放射学、超声医学、CT、磁共振成像、DSA、ECT和影像介入治疗等的有机结合是现代医学影像学的内容。学生主导读片模式是医学影像教学发展的必然选择，具有重要的现实意义。学生主导读片的模式以学生为中心，充分尊重了学生的主体地位，能够将理论教学与实践教学有机结合在一起，培养学生知识迁移能力与自主学习能力。学生主导读片模式的应用具有可行性与必要性，能够帮助学生锻炼逻辑思维能力和表达能力，为今后工作打下扎实的基础。目前在医学影像教学中主要存在的问题有教学理念落后、重理论轻实践、教学内容脱节、评价机制缺失等，需要教师革新教学理念、重视实践教学、延伸教学内容、完善评价机制，通过一系列具体举措落实学生主导读片模式，发挥其优势作用，彰显医学影像教学的实效性。

作者：杨新