上半年健康扶贫工作推进情况报告

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要保障，县以健康扶贫为统揽，聚焦靶心，精准发力，狠抓落实，着力解决贫困群众看病就医难、医疗负担重的问题。通过严格执行医疗保障倾斜政策，进行医疗精准救治，精准帮扶和政策宣传等措施，使贫困群众看得起病，看得好病，早日脱贫致富，达到小康水平。根据会议要求，现就我县2020年健康扶贫工作实施情况汇报如下：

一、基本医疗有保障

全县卫生健康部门按照“精准扶贫，群众受益”原则，围绕贫困人口“基本医疗有保障”的核心指标，组织全系统1000余人次走村入户，对3个县级医疗机构、25个乡镇卫生院、143个村卫生室及所有建档立卡贫困户进行地毯式排查，发现问题立查立改。

（一）“四重保障”情况。一是动态调整情况。建立健全扶贫、医保等部门协同共享机制，第一时间掌握贫困人口动态调整信息。明确享受医保政策时间和标准,及时更新医保“一站式”结算信息系统数据。（数据）二是政策落实情况。2020年我县建档立卡贫困户7565人，其中：参加城乡居民基本医疗保险7455人，参加城镇职工基本医疗保险98人，异地参加城镇职工基本医疗保险10人，死亡2人，建档立卡贫困户参保率达100%，实现医疗有保障政策全覆盖。建档立卡贫困人口参保费用（城乡居民基本医疗保险250元/人，大病补充医疗保险135元/人）全额财政代缴。三是患病救助情况。2020年1月至4月建档立卡贫困户报销情况：贫困户救助481人次，报销金额33万元；门诊报销33人次，报销金额2.9万元，住院报销30.1万，救助448人次。四是政策宣传情况。2020年1-4月，组织宣传队伍一支，在乡（镇）政府及卫生院的协助下深入各乡、村面对面宣传20余次，印制、发放宣传手册17000余册、折页5000余份，张贴海报30余张、宣传横幅20余条，政策宣讲20余次，有效提高全县建档立卡贫困户政策知晓率。

（二）医疗保障情况。脱贫攻坚战打响以来，我局成立了健康扶贫工作领导小组，定期召开部门协调会议研究部署健康扶贫工作，确保健康扶贫各项工作落实到位。一是围绕贫困人口“基本医疗有保障”的核心指标，我县巩固提升县、乡、村医疗卫生机构建设，消除乡、村两级机构人员“空白点”，做到贫困人口看病有地方、有医生。二是组织各级医疗机构积极落实主体责任，严格落实贫困患者县域内住院“先诊疗后付费”、家庭医生签约等制度，定期组织医务人员开展帮扶工作，并创造性地开展健康扶贫政策个性化宣传，做到真扶贫、扶真贫，切实帮助贫困群众解决健康方面的问题。三是开展“送健康下基层”巡回诊疗活动。在乡（镇）政府及基层医疗机构的配合下组织县级医疗机构高年资医务人员组成巡回诊疗队，有针对性地深入到农村贫困户中开展健康扶贫巡回医疗服务。健康扶贫巡回医疗覆盖25个行政村，为440名建档立卡贫困户开展了免费体检工作。四是慢性病管理服务到位。优化鉴定评审程序,采取上门排查的方式,做到精准识别、应办快办。针对特殊慢病用药需求，采取一户一策，落实购药渠道。五是重点人群服务到位。针对全县未脱贫4户17人,安排专人每月开展点对点上门服务着重解决看病就医过程中的转诊、特需药品购买、慢病报销等问题。六是制定因病致贫因病返贫实施方案及台账，要求各级医疗机构按照方案要求联合乡（镇）政府村医开展边缘户调查，截止目前调查出4户有因病致贫风险的边缘户。我局对每户均制定了相关医疗帮扶政策。七是开展挂牌督战工作。我局在年初对今年脱贫的4户17名建档立卡贫困户制定了脱贫计划，3月初对全县已脱贫建档立卡贫困户制定了全县督战计划，确保脱贫攻坚工作完美收官。

二、存在的问题

一是我县建档立卡贫困户（以下简称：贫困户）体检只能达到在家人员体检率100%，未达到省、州要求的在脱贫攻坚（2014年-2020年）期间所有贫困人口免费体检一次的要求。尽管今年我局开展了“送健康下基层”活动，但是贫困户体检效果不佳，活动期间补检了440人。截止目前仍有一些建档立卡贫困户未体检（部分贫困人口长期不在家，部分贫困人口返乡后不愿配合体检）；已完成的体检人中尚有一大部分人员体检项目未做完整（多数体检项目乡镇卫生院无法完成，组织县级机构下乡体检时贫困人口又不愿配合）。二是建档立卡贫困户城乡居民基本医疗保险慢性病申请人数457人，据调查符合政策、符合病种的贫困户患病均纳入慢性病管理，在检查时仍有贫困人口反映对慢性病报销政策不知情、不知晓。

三、下一步打算

一是加强巩固医疗保障措施的落实，进一步完善四重保障制度，做到贫困人口住院及慢性病门诊总医疗费用报销比例不低于95%，减轻贫困人口看病负担。二是加强东西协作，积极与浙江省台州市卫健委衔接，开展医疗技术协作，加大基层医疗远程设备帮扶力度，解决远程系统“空白区”。做实三级医院对口帮扶县级医院，县级医院对口帮扶乡镇卫生院，乡镇卫生院对口帮扶村卫生室工作，提升全县整体医疗服务水平，做到让群众看得上病。三是做好基本公共卫生服务。围绕14项基本公卫服务项目，按照项目规范，加强项目绩效考核和精细化管理，做实做细各类项目，提高项目内涵质量，使贫困群众不但可以在脱贫期间享受免费体检，还可以享受高质量的健康教育宣传、慢病管理等服务。四是抓实健康扶贫工程“三个一批”行动计划。对因病致贫户实行分类救治，实行大病集中救助一批、慢性集中签约服务一批、重病兜底保障一批。五是积极实施疾病防控，按照“一手抓精准施治斩病根，一手抓预防控制断病源”的原则，控制贫困人口患病增量，减少存量，让贫困人口“少得病、不得病、晚得病、不得大病”，全面提升贫困人口的健康水平，助推脱贫攻坚工作任务的全面高质量完成。