街道公共卫生突发事件应急预案

一、总则

（一）目的

为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、省2020年突发公共卫生事件Ⅰ级应急响应等有关法律、法规，结合实际，制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于本范围内突然发生、造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物以及因自然灾害、事故灾害或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处置工作。

（三）工作原则

突发公共卫生事件应急工作，应当遵循预防为主、坚持不懈的方针，贯彻“统一领导、分级负责，反应及时、措施果断，依靠科学、加强合作”的原则，政府力量为主，社会力量为辅的机制。

二、应急系统

（一）指挥系统

突发公共卫生事件发生后，成立由办事处主任担任总指挥，负责教文卫的副主任担任副总指挥，由各办、社区卫生服务站、派出所、社区组成的突发公共卫生事件应急处理指挥领导小组，统一领导和指挥全街突发公共卫生事件的应急处理工作。

1、突发公共卫生事件应急处理指挥领导小组主要职责：提出紧急应对措施；指挥有关单位和人员立即到达指定岗位，采取必要的控制措施；协调医疗卫生机构开展调查、控制和医疗救治工作；紧急调集人员、设施、设备、交通工具以及储备的物资；协调医疗卫生机构、疾病预防和控制部门集中力量开展流行病学调查工作；对突发公共卫生事件应急处理工作进行检查和指导。

2、各办主要职责：根据突发公共卫生事件涉及的内容和范围，各办公室配合应急指挥领导小组负责做好对突发公共卫生事件的调查、控制、救治等工作，提出相应应急反应措施，全程负责应对突发事件的组织、协调、处置、结束、善后等工作。财务负责全应对突发公共卫生事件工作所需资金，落实各项应急物资专款，拨付应由政府承担的突发公共卫生事件病人的应急诊疗费用。

3、卫生服务站主要职责：依照职责和本预案的规定，在办事处的统一领导下，负责制定预防和控制突发公共卫生事件的各项技术方案；通过公共卫生管理网络及其他措施，及时掌握事件动态；负责组建检测组；培训应急医疗急救队伍，做好患者的检测和救治工作；对事件现场进行卫生处置，提出并落实控制措施；开展健康教育，保护易感人群，防止疫情扩散；协调各相关部门协同开展应急处置。必要时，提请办事处对疫区采取疫情紧急控制措施。

4、派出所主要职责：及时封锁可疑区域，负责做好疫区现场的治安管理工作；搞好交通疏导，保障疫情处理车辆、人员迅速抵达疫区；对病人隔离治疗、密切接触者医学观察不予配合的，协助采取强制隔离治疗措施。

5、社区主要职责：负责社区突发公共卫生事件应急处理工作，做好对居民健康教育宣传工作；负责做好并落实本辖区居民的排查上报工作。

6、党办主要职责：把握宣传报道口径，引导正确舆论导向，保证社会透明度；指导社区做好群众防病知识宣传，提高居民自我防范能力。

（二）监测预警系统

社区卫生服务站负责突发公共卫生事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行，及时发现隐患，及早采取应对措施。监测与预警工作应当根据突发公共卫生事件的类别，制定监测计划，科学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发公共卫生事件，应当按照规定的程序和时限报告。

（三）医疗救护系统

突发公共卫生事件应急处理指挥领导小组应根据突发公共卫生事件性质及有关医疗机构的特点协调区卫健局指定医疗机构为突发公共卫生事件应急救治的收治机构。被指定医疗机构应当成立专家工作小组，负责留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例的会诊，提出处理建议；责任科室、责任医生负责执行并报告收治病人的动态情况。

（四）控制系统

社区卫生服务站建立突发公共卫生事件应急处理的专业技术人员队伍，定期对医务人员进行突发公共卫生事件应急处理相关知识、技能的培训，不断提高应急反应能力和水平。对传染病及其他突发公共卫生事件做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

（五）信息系统

社区卫生服务站及时收集分析本突发公共卫生事件动态和预防、控制情况；建立全历年来重点传染病等公共卫生突发事件相关信息数据库，为领导决策提供依据；根据本疫情监测情况，编制突发公共卫生事件信息动态报办事处。

三、预防

社区卫生服务站和各有关单位根据本预案，制定各专项和部门应急预案。并根据突发公共卫生事件的变化和实施中发现的问题及时进行修订、补充突发公共卫生事件应急预案、各专项和部门应急预案。

社区卫生服务站和司法所应当对公众开展突发事件有关法律、法规和应急知识教育，并建立长效机制，开展全民健康教育运动、全民爱国卫生运动、全民健身运动，提高身体素质，增强对突发事件的防范意识和应对能力。

四、报告

社区卫生服务站及应急办应当建立应急报告制度。指定专人，向及区相关部门报送突发公共卫生事件信息。社区卫生服务站发现下列情形之一的，应当及时报告：

（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的。

（二）发生或者发现群体性不明原因疾病的。

（三）发生传染病菌种、毒种、放射性物质丢失的。

（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

责任报告单位和个人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、传染性非典型肺炎病人或疑似传染病病人，都应当立即向区卫生院疾病预防控制科报告，疾病预防控制科在2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。任何单位和个人对突发公共卫生事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

突发公共卫生事件报告的主要内容是：

（一）事件的类型、发生时间、发生地点；

（二）事件的原因、性质、范围、严重程度；

（三）波及人群或者潜在的威胁和影响；

（四）病例发生和死亡的分布及可能发展趋势；

（五）已采取的控制措施、救治措施和其他应对措施；

（六）报告单位、人员及通讯方式。

接到报告的卫生行政部门依照本办法规定报告的同时，应当立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况，突发公共卫生事件信息报送应注意保密，保护病人及密切接触者的隐私权。

五、应急处理

（一）突发公共卫生事件分级

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ）、重大（Ⅱ）、较大（Ⅲ）)和一般（Ⅳ）四级，依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警。

1、特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)主要包括：

（1）在本范围内发现鼠疫病例、传染性非典型性肺炎病例或疑似病例、人感染高致病性禽流感病例或疑似病例、脊髓灰质炎野毒株病例或疑似病例。

（2）在本范围1周内发现20例以上霍乱带菌者和病人，并有扩散的趋势，或有1例以上死亡病例。

（3）其他乙类、丙类传染病在全暴发、流行，流行范围波及全，严重影响生产、生活和社会秩序的。

（4）一次食物中毒发病人数100例以上，并出现死亡病例。

（5）环境（水源、大气、公共场所、土壤等）污染事故出现死亡病例。

（6）发生急性职业中毒人数50例以上或死亡人数5人以上；或者职业性炭疽发病人数5例以上。

（7）发生放射性事故，造成1人以上死亡。

（8）在本范围内短时间出现30例以上临床症状相同但原因不明的疾病或中毒病例。

（9）发生生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件。

2、重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)

（1）在本范围内发现鼠疫疑似病例，以及发生动物间鼠疫。

（2）在本范围1周内发现6—19例霍乱带菌者和病人。

（3）其他乙类、丙类传染病在某行政村暴发、流行，流行范围已波及其他邻近行政村，严重影响生产、生活和社会秩序的。

（4）一次食物中毒发病人数100例以上，未出现死亡病例；或一次食物中毒发病人数在30-99例，并出现死亡病例，中毒事故发生在学校、幼儿园、区域性或全国性重大活动期间。

（5）环境（水源、大气、公共卫生场所、土壤等）污染事故造成严重器质性病变3人以上或发病人数在30人以上。

（6）发生急性职业中毒人数30-49人，或者死亡4人及以下；或者职业性炭疽发病人数1-4人。

（7）发生放射性事故，人员受超剂量辐射事故分级定为三级的；或丢失放射性物质事故分级定为重大事故的。

（8）在本范围内短时间出现20-29例临床症状相同但原因不明的疾病或中毒病例。

3、较大突发公共卫生事件（(Ⅲ级）

（1）辖区范围内，对鼠类动物进行血清学检测发现鼠疫阳性。

（2）在本范围1周内发现2--5例霍乱带菌者和病人。

（3）其他乙类、丙类传染病在某自然村暴发、流行，流行范围波及3个以上自然村，严重影响生产、生活和社会秩序的。

（4）一次食物中毒发病人数在30-99例。

（5）发生急性职业中毒人数10-29人。

（6）发生放射性事故，人员受超剂量辐射事故分级定为二级的；或丢失放射性物质事故分级定为严重事故的。

（7）环境污染事故造成明显生态环境影响，或造成停供自来水的。

（8）在本范围内，短时间出现5-19例临床症状相同但原因不明的疾病或中毒病例。

4、一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）

（1）在某一局部范围，短时间内发现较多自毙鼠，有鼠类动物间鼠疫可疑。

（2）在本范围内发现霍乱带菌者或水及外环境检出霍乱菌株。

（3）其他乙类、丙类传染病在本某一自然村暴发、流行的。

（4）一次食物中毒发病人数在10-29例。

（5）发生急性职业中毒人数少于9人。

（6）发生放射性事故，人员受超剂量辐射事故分级定为一级的；或丢失放射性物质事故分级定为一般事故的。

（7）环境污染可疑对人群健康造成不良影响的。

（8）在本范围内，短时间出现4例及以下临床症状相同但原因不明的疾病或中毒病例。

以上分级办事处可以根据实际工作需要进行适当调整。

（二）应急响应

发生突发公共卫生事件时，应急处理指挥领导小组应按照分级响应的原则，做出相应级别应急反应。同时，要遵循突发公共卫生事件发生发展的客观规律，结合实际情况和预防控制工作的需要，及时调整预警和反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。要根据不同类别卫生事件的性质和特点，注重分析事件的发展趋势，对势态和影响不断扩大的事件，应及时提高反应级别；对范围局限、不会进一步扩散的事件，应相应降低反应级别，及时撤销预警。对在学校、区域性或全国性重要活动期间等发生的突发公共卫生事件，要高度重视，可相应提高报告和反应级别，确保突发公共卫生事件迅速、有效控制，维护社会稳定。

办事处接到其他乡镇、发生突发公共卫生事件情况通报后，要及时通知相应的医疗卫生机构，组织做好应急处理所需的人员与物资准备，采取必要的预防控制措施，防止突发公共卫生事件在本内发生，并服从区政府和区卫健局的统一指挥和调度，支援突发公共卫生事件发生的、乡镇的应急处理工作。

发生较大及以上突发公共卫生事件时，由突发公共卫生事件指挥领导小组指挥协调全各有关部门共同实施突发公共卫生事件的应急处置。由区卫键局立即组织专家调查确认，并对疫情进行综合评估。突发公共卫生事件指挥领导小组负责协调区卫生院组建应急小分队，人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、实验室检测、消杀灭菌、后勤保障等专业技术人员组成。应急小分队迅速采取现场流行病学调查、致病人员的隔离救治、密切接触者的隔离、环境生物样品采集和消毒处理等紧急控制措施。

发生一般突发公共卫生事件由办事处负责组织有关部门开展突发公共卫生事件的应急处理工作。接到一般突发公共卫生事件报告后，由区卫键局立即组织专家进行调查确认，并对疫情进行综合评估。同时，迅速组织医疗、疾病预防控制和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的现场处理工作，并按规定向区人民政府报告。

（三）应急启动

1、启动预案

当发生较大以上突发公共卫生事件时，卫生院向办事处告知后，启动突发公共卫生事件应急预案，同时成立突发公共卫生事件应急指挥领导小组，办事处决定预案启动后向区人民政府报告。

2、工作程序

应急处理工作按照本预案规定的程序，科学有序的进行。采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。

（1）调配应急人员、物资。应急指挥领导小组根据需要，在全街调集各类人员、物资、交通工具和相关设施。卫生院开展医疗救护和疾病预防控制等应急处理工作。

（2）开展流行病学调查。医疗应急处理队伍到达现场后，制定流行病学调查计划和方案，并按照计划和方案开展对突发公共卫生事件涉及人群的发病情况、分布特点进行调查分析，提出有针对性的预防控制措施。

（3）划定控制区域。甲类、乙类传染病暴发、流行时，办事处报经区政府，区政府报经市政府决定，可以宣布为疫区；经省政府决定，可以对甲类传染病疫区实施封锁。对重大食物中毒，根据污染食品扩散危害因素波及的范围，划定控制区域。

（4）采取控制措施。根据突发公共卫生事件类别和应急处理需要，按规定采取以下控制措施：病人和疑似病人隔离治疗、密切接触者医学观察、易感人群应急接种，疫点消毒、水源保护，污染食品等的追回和封存。办事处报经区政府决定，可以依法采取限制或者停止集会及其它人群聚集的活动；办事处对流动人口采取预防工作，落实控制措施，对传染病病人、疑似病人及时上报区卫健局采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。

（5）开展群防群治。突发公共卫生事件发生时，以及社区委员会应当组织力量，团结协作，群防群治，协助卫生行政部门做好疫情信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作，向居民宣传传染病防治的相关知识。

（6）开展医疗救治。医疗部门按照医疗救治方案启动指定的专门医疗救治网络，开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分别管理，对疑似患者及时排除或确诊。做好消毒隔离、个人防护和医疗垃圾处理工作，防止院内交叉感染和污染。同时做好传染病的报告。对因突发公共卫生事件而发病的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。群体性不明原因疾病、重大中毒事件按照相关的应急处理和医疗救治方案进行现场救援、病人转运、后续治疗工作。

（7）组织技术培训。医疗部门对新发现的突发性传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件应及时组织开展相应的技术培训工作，提高处置能力。

（8）检查与指导。应急指挥领导小组对全街范围内的应急处理工作进行检查和指导。

（9）普及卫生知识。针对事件性质，有针对性的开展健康教育宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍。

（10）组织对外宣传。突发公共卫生事件发生后，宣传必须根据突发公共卫生事件应急指挥领导小组的统一要求口径进行宣传。

（11）维护社会稳定。公安部门严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。

（12）进行事件评估。医疗部门应包括事件概况、现场调查处理概况、患者救治概况、所采取的措施、效果评价和社会心理评估等。