84例慢性前列腺炎患者的自我保健与护理

摘要：目的 分析研究慢性前列腺炎患者的保健喻护理方法。方法 按照各个患者的具体情况如得病原因、病情轻重、文化程度、品德修养、兴趣爱好、家庭环境、职业等建立个人护理档案，制定出不同的护理方案，帮助患者克服心理障碍，学会自我保健。结果 本组84例患者通过护理均取得满意的治疗效果。讨论 对前列腺炎患者实施有针对性的护理是提高前列腺炎治愈率的重要保证。

关键词：前列腺炎；护理；分析研究

前列腺炎是较难治疗的男性疾病，药物治疗往往效果不理想，患者心理负担严重[1]。通过加强护理，特别是心理护理和教会患者自我保健，对此病的康复很有益[2]。本文中笔者就慢性前列腺炎的护理及自我保健体会总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组84例患者中，年龄22～63岁，平均49.5岁。病程6个月～10年，平均4.5年。临床表现排尿疼痛，淋漓不尽29例，会胀痛25例，尿道口有白色液体溢出11例。前列腺液常规检查：白细胞10～30个/HP 39例，31～50个/HP 10例，镜下堆积状15例，脓细胞23例，均有卵磷脂小体比例下降。

1.2慢性前列腺炎常见的发病原因

1.2.1感染 各种原因引起的外界细菌、病毒、病原微生物感染。其中包括未及时治疗的泌尿生殖系以外的炎症扩散。其中细菌最为常见，侵入途径以血行感染为主。

1.2.2前列腺充血 性生活不正常性生活过频，被迫中断，性生活过度节制；直接压迫会长时间骑自行车、骑马、久坐，致局部血流瘀滞；不健康的生活方式吸烟、酗酒，长期食用刺激性食物，喜油腻食物等导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血；前列腺部位受凉前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄产生淤积性充血。

1.2.3尿液刺激 尿液中含有多种酸性化学物质，当患者长期憋尿，膀胱内压力增高，前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质反流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。

1.2.4免疫因素 有些自身免疫反应可引起免疫性前列腺炎。久病、疲劳等抵抗力低下者易发生变态反应，诱发前列腺炎。

1.3心理状态 由于前列腺局部血运较差，目前治疗前列腺炎疗效慢，病程长。加之长期排尿疼痛，淋漓不尽，尿频，障碍等，患者往往出现急躁、紧张、忧虑等不良情绪。

1.4护理方法

1.4.1健康宣教和常规护理

1.4.1.1饮食护理 紧止饮酒，少吸烟，不吃油腻、辛辣、酸性的食物，以避免前列腺及膀胱颈反复充血，加重局部胀痛感，多吃蔬菜、水果、碱性高的食品，多食粗粮及大豆制品、蜂蜜，以保持大便通畅，因大便秘结可能加重前列腺炎坠胀症状。适量食用牛肉、鸡蛋，多吃子类（南瓜子）保养前列腺；另外要尽可能的养成良好的生活习惯，不要久坐凉石，因寒冷可以使交感神经兴奋性增强，导致尿道内压增加引起尿液逆流；多饮水。前列腺炎多以疼痛症状为主，患者常因尿痛而减少饮水量，不利于湿热之邪排出，应鼓励患者大量饮水，摄入量大于3000ml/d，可起到冲洗尿道的作用；不憋尿，以避免化学性前列腺炎；节制性生活，不也不要禁欲。避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间；教会患者放松的方法，减轻压力感。因生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示当生活压力减缓时，前列腺炎症状会得到舒缓；洗温水澡可舒缓肌肉与前列腺的紧张，减轻不适症状。如果用温水坐浴会1～2次/d，同样可以收到良好的效果。本院采用中药保留灌肠、坐浴，疗效更佳。附方剂及方法：萆Z、土茯苓、薏苡仁、野、苦参、马齿苋、黄柏、蒲公英各30g，用清水500ml浸泡，水煎煮浓缩至200ml，过滤去渣，20ml保留灌肠，每晚1次[3]。用提取灌肠液后的中药渣加清水再煎，过滤后坐浴30min，每晚1次。坐浴液温度43℃～46℃为宜。老年患者局部感觉迟钝，经常反复坐浴，坐浴前应测量药液温度，防止烫伤。前列腺部位用超短波、短波、红外线、离子透入等理疗可改善前列腺的血液循环，促进炎症吸收和消散；保持清洁，避免不洁的性接触，包皮要经常清洗，预防上行感染；避免摩擦，会摩擦会加重前列腺炎症状。应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。

1.4.2心理护理 慢性前列腺炎是一种身心疾病。建立个人护理档案，将患者的病因、心理状态、文化程度、生活条件、性格特征等详细记录。记录治疗各阶段的心理状态及心理护理措施。护士应根据每个人的情况与其进行情感交流，合理劝导，建立良好的护患关系，使其保持心情愉快，情志舒畅，脏腑气血功能旺盛，可以促使患者早日康复；明确告知患者前列腺炎可治对患者进行相关疾病的医学常识介绍，了解疾病的发生、发展、转归，如何治疗，如何预防保健。前列腺炎与前列腺癌没有必然的联系，不影响男性激素的分泌代谢，一般不影响，即便有障碍，通过正规治疗是可以康复的。约50%的前列腺炎患者有焦虑、恐惧等过度紧张症状，特别是年轻患者精神负担明显大于年龄大的患者，这种不利情绪直接影响到治疗的效果。

2 结果

本组84例患者通过常规护理和心理护理相结合的方法，患者的生活质量明显改善，提高了疗效。通过心理护理解开了患者的心结，使其愉快地接受治疗。

3 讨论

所谓慢性前列腺炎实际上是现阶段成年男性较为常见的泌尿系疾病[4]。病因复杂，病程较长，常反复发作。患者存在不同程度的心理问题，护士在对患者进行护理时应分析患者的具体情况，掌握其发病原因、心理状况、文化程度等，并建立个人护理档案，因人施护[5]。通过心理护理消除其紧张焦虑等不良心理状况，提高了治愈率。

参考文献：

[1]戴布民，王为服.慢性前列腺炎的诊治（附380例报告）[J].男科学杂志，2001，01：39-41.

[2]张金学，郑汝强.电针结合温针灸治疗慢性前列腺炎42例疗效观察[J].新中医，22005，05：56-57.

[3]刘玉强.慢性前列腺炎患者在发病及诊治中的社会心理因素[J].山东医科大学学报（社会科学版），2000，02：26-29.

[4]金晓飞，冀来喜."秩边透水道"针法治疗慢性前列腺炎51例[J].河南中医，2006，11：63-64.

[5]于漾，康井利.温针灸治疗慢性前列腺炎临床研究[J].辽宁中医杂志，2004，09：775-776.