对急性心肌梗死病人护理的体会

【前言】对急性心肌梗死病人护理的体会由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。二、急性期的护理 1.心理护理。大部分AMI患者都存在不同程度的恐惧和焦虑表现。在面对这样的患者群时，我们除了要为患者提供安静、安全、清洁、舒适的治疗护理环境外，还应鼓励他们调整心态，保持心情的平稳。医护人员在与患者沟通时，切记涉及患者的家庭、经济收入等...

摘 要： 本文从实例出发，在查阅临床资料的基础上，介绍了患者住院治疗和相关陪护体会，强调了合理饮食和心理陪护的重要作用。

关键词： 急性心肌梗塞 急性病 护理

急性心肌梗死（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起的部分心肌缺血性坏死。这种疾病为内科常见急症，其起病急骤、变化迅速，并常带动心衰、休克与心律失常等症状并发，是心脏猝死的主要原因。如果在发病早期得到及时处理，就可以有效缩小梗塞范围和降低并发症的发生几率。以下我针对急性心肌梗死的紧急护理发表体会。

一、临床资料

自2006年1月至2009年12月，赤峰学院第二附属医院共确诊急性心肌梗死患者48例，其中男32例，女16例，年龄最长的为78岁，最年轻的为40岁。

二、急性期的护理

1.心理护理。大部分AMI患者都存在不同程度的恐惧和焦虑表现。在面对这样的患者群时，我们除了要为患者提供安静、安全、清洁、舒适的治疗护理环境外，还应鼓励他们调整心态，保持心情的平稳。医护人员在与患者沟通时，切记涉及患者的家庭、经济收入等，避免对患者造成心理负担，产生不必要的阴影。满意的护理是使患者走出病痛的重要条件。

2.吸氧。吸氧是心肌梗死治疗中的重要措施。AMI的急性期应进行3～4L/min的持续高流量吸氧，待病情稳定则改为1～2L/min的间歇性吸氧。从急性期到病情稳定，总的吸氧时间约为7～10天。及时足够地吸氧，不仅能有效缓解心绞痛、休克、心律失常，还能纠正心功能不全，减轻心脏负担，保证心脏等器官的氧需求，从而控制心肌梗死范围。

3.合理饮食。急性每餐摄入适量的含所需维生素的水果、蔬菜，忌烟忌酒，少吃动物内脏、巧克力等高胆固醇食品——亚洲人体内的胆固醇每增加1单位（1mmol/L），心血管疾病死亡危险几率就增加35%——少食多餐，鼓励食用清淡易消化的食物，避免因过饱或难以消化而加重心脏负担，有心功能不全和高血压者还应限制钠盐的摄入。坚持正确记录出入水量。

4.疼痛的护理。患者突然发病，并伴有疼痛、压榨感，此时护士要认真观察疼痛的性质、持续时间。剧烈的疼痛与情绪烦躁不安可增加心肌耗氧量和心脏负荷，诱发心力衰竭、心律失常和休克。要尽快止痛，最好的办法是给予一定量的杜冷丁或吗啡。给药的同时，护理人员要密切观察患者的呼吸、面色变化，防止药物对呼吸循环的抑制。

5.适当卧床休息。患者发病的第一周病情最不稳定，易出现上述多种并发症，首先让病人安静去枕平卧或坐着休息，不要再走动，谢绝探视，保持情绪稳定，减少心肌耗氧量。如患者情况稳定，无并发症，第二周就可以在床上作四肢活动，第3～44周帮助患者逐步离床站立和室内缓步走动，根据病人的病情适当增加活动量为妥，运动量以不引起心脏不适或气短为指标。

6.注意溶栓并发症。溶栓最常见的并发症是出血，应注意观察皮肤黏膜有无出血倾向及呕吐、便血现象，特别注意观察患者意识、瞳孔有无异常变化，以便预测有无颅内出血。一旦发生，就立即停止使用肝素及阿司匹林，并进行对症处理。

7.排便护理。护士应指导和训练患者在床上排便，对于便秘患者，应口服果导片或中药，必要时置入开塞露，防止因用力过度，引起不良后果。

8.恢复期护理。处于恢复期的患者，他们的顾虑及担心是心肌梗死复发，担心出院后，在发病时，得不到医护人员的及时治疗和照顾。我们要认真摸清每个患者的心理特点，听其倾诉，确认患者对疾病和未来生活方式的顾虑。向患者及家属详述该病治疗和自我救护等有关知识，增强患者的自我照顾能力和信心，鼓励患者从事部分生活自理和活动，避免情绪激动，保持精神愉快，就可减少再发。在做好患者护理的同时，还要做好家属的疏导工作，使患者和家属之间建立有利于疾病康复的心理环境。

通过上述48例患者的护理，我深深地体会到，只有仔细观察病人的病情，根据不同时期、不同个体进行有效的心理疏导，合理安排饮食，保证足够的休息和睡眠，同时辅助适量止痛镇静药物配合治疗，才能达到使病人早日康复的目的。