中西医结合治疗小儿哮喘的疗效分析

【摘　要】 　目的：对中西医结合治疗儿童哮喘的临床疗效和注意事项进行分析与探讨。方法：对本医院在2007年3月至2010年2月之间收治的哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析与总结，一共有患儿200例，将其按照入院顺序随机分为治疗组与对照组，每组各有100例患儿。对照组的患儿采用单纯的西医治疗，治疗组的患儿采用中西医结合的治疗方法。治疗一周之后对两组患者的各项指标以及有效率等进行统计学分析与比较。并且在患儿出院之后进行随访一年。结果：对照组共有76例患者康复，速效、显效、慢效人数分别为30例，23例，23例，总康复率为76%,治疗组共有96例患儿康复，速效、显效、慢效人数分别为40例，29例和27例，总康复率为96%。并且治疗组的患儿在咳嗽、哮喘、肺部鸣音等方面的康复明显优于对照组，具有差异显著性，具有统计学意义 (P

【关键词】 　中西医结合；治疗；小儿哮喘；疗效；分析

小儿哮喘的发病率正在呈现出逐年上升的趋势，这是一种慢性的呼吸道炎症疾病，患儿在患有此病之后常常会出现咳嗽、憋喘等现象。此病在发作期一般都会选择西药进行治疗，但是西医治疗的方法具有明显的副作用。为了更好的应对小儿哮喘发病率逐年上升的趋势，我们应该探索更加有效的治疗方法。本医院在2007年3月至2010年2月之间共收治200例哮喘患儿，现将其治疗效果报告如下。

1　资料与方法

1.1　患儿的基本资料

所有患儿均来自本医院在2007年3月至2010年2月之间收治的哮喘患儿，一共200例。按照患儿入院顺序将其进行随机分组，每组各有患儿100例。对照组患儿一共100例，其中男性患儿62例，女性患儿38例，患儿年龄范围在2岁至12岁之间，平均(7.9±4.6)岁。观察组共有患儿100例，其中男性患儿59例，女性患者41例。患儿在入院之初均出现了咳嗽、气喘、呼气延长并闻及哮鸣音等哮喘的典型症状。将两组患儿的年龄构成、性别比例以及发病的具体情况等进行统计学分析与比较，不存在统计学上的差异显著性，具有可比性 (P>0.05)。

1.2　治疗方法

对照组的患者主要采用抗生素的抗感染治疗，选用青霉素10万IU／(kg?d),分2次肌注或静滴，在使用之前对患者进行皮试，过敏者禁止使用。青霉素过敏者改用磷霉素，使用剂量按照患儿体重注射，0.2g／(kg·d)或红霉素30mg／(kg?d);平喘用氨茶碱4～5mg／(kg·d)静滴,每日1次,氢化可的松5mg／(kg·d))静滴,每日1次,或强的松2mg/(kg·d)分3次口服;抗组胺药扑尔敏2～4mg,每日3次,非那根止咳糖桨每次1mL/岁口服[1]，连续治疗一周。

治疗组则在与对照组进行相同西医治疗的基础上加用自拟平喘汤。药用:炙麻黄、杏仁各5g,生石膏20g,地龙6g,石菖蒲1 0 g,葶苈子6 g,法半夏8 g,款冬花1 5 g,甘草3 g。水煎服,每日1剂,分3次温服。另外根据患儿不同症状加减，发热者加银花6～l0g;气虚者加党参5～10g;汗多者加五味子1.5g～3g,水煎口服,一天一剂[2],连续治疗一周。

1.3　疗效判断标准

1.3.1　速效

哮喘得到控制，各种症状基本消失，治疗后经过随访一年没有再次再发作或发作程度降低、次数减少。

1.3.2　显效:治疗后症状明显减轻，发作程度明显减轻；

1.3.3　慢效:治疗后发作程度，次数及对症药用量有所减轻。

1.3.4　无效:患者没有任何改善。

1.4　统计学分析方法

采用SPASS软件进行数据分析，并进行T检验和卡方检验，以P

2　结果

对照组共有76例患者康复，速效、显效、慢效人数分别为30例，23例，23例，总康复率为76%,治疗组共有96例患儿康复，速效、显效、慢效人数分别为40例，29例和27例，总康复率为96%。并且治疗组的患儿在咳嗽、哮喘、肺部鸣音等方面的康复明显优于对照组，具有差异显著性，具有统计学意义 (P

3　讨论

现代医学的基本理论认为小儿哮喘的发生的重要原因是气道慢性炎症，给患儿的日常生活带来严重影响，主要的临床症状是咳嗽、憋喘等。当前针对小儿哮喘的主要治疗方法是抗感染治疗，但是这种治疗方法具有很多副作用。常规西医治疗的主要目的是快速缓解哮喘发作症状，但是却无法起到更深层次的效果，在短暂的疗效过后哮喘仍然会常常发作，难以控制。传统的中医学基本理论认为小儿哮喘与肺、脾、肾脏有关，需要对这些器官进行调理。先天不足，痰饮留状，气候骤变、寒温失常，接触异物等为主要发病因素[3]。在临床治疗的过程中为了取得更好的治疗效果应该以疏风散寒、宣肺利气、化痰平咳为基本的治疗原则，扶正社邪，增加机体免疫功能。

现代药理学的相关研究证实，麻黄具有解除支气管平滑肌的痉挛的功效,同时还可以通过减少气道分泌物发挥抗病毒和抗过敏作用，是一种起到堵塞的作用的药物。甘草具有抗炎解毒、抗变态反应和止咳祛痰作用，可以比抗生素起到更深远的抑制炎症效果。现代药理研究发现,地龙具有增强免疫,促进愈合,抗血凝,更应该值得注意的是此药物还具有改善肺部血液循环的作用，因此适用于治疗小儿哮喘。石菖蒲具有平喘,促进消化液分泌的作用[4]。本次试验的患者在经过中西医结合治疗之后肺部炎症吸收效果较好，各种症状明显改善，总有效率达到96%。另外，这几种药物合用还可以加强平喘、止咳、化痰之力度,增加食欲,加快患儿病愈和恢复,并可提高患儿免疫力,使患儿复发率降低。

支气管哮喘中西医结合治疗的指导思想是:发时治标、平时治本、标本兼治的原则[4]。克服了单纯西医治疗仅仅作用于发病时的弊端。总之，中西医结合治疗小儿哮喘的临床疗效是显著的，治疗时间明显缩短,患儿症状明显减轻，随访结果也很理想，其疗效显著优于单纯西医治疗，值得临床推广应用。

参考文献

[1]郭武. 苏陈九宝汤、补肾地黄汤合西药治疗小儿哮喘近期疗效观察[J].广西中医药，2010，(05).

[2]陈兆军，洪流，李中. 中西医结合治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国现代药物应用,2010，(08).

[3]黄飞. 中西医结合治疗小儿哮喘缓解期65例临床疗效分析[J].中国医药指南,2010，(16).

[4]吕艳芒. 中西医结合治疗小儿支气管哮喘体会[J].中国实验方剂学杂志，2010，（11）.

[5]刘雅琴，杨曙光. 中西医结合治疗儿童哮喘的疗效观察[J]. 中外医疗，2009，（06）.