东川区4个城镇社区纯母乳喂养现状分析

摘 要 目的：了解自目前东川城镇的白云、桂苑、桥北、沙坝4个社区4个月婴儿纯母乳喂养现状，为今后促进母乳喂养工作提供依据。方法：对白云、桂苑、桥北、沙坝4个社区2010年出生的439名婴儿的喂养方式进行了问卷调查。结果：2010年4个社区4个月婴儿纯母乳喂养率、混合喂养率和人工喂养率分别为48.5%、30.5%和20.9%，母亲年龄在30岁以上、从事脑力劳动者纯母乳喂养比率要低；各种喂养方式与是否在爱婴医院出生差异无统计学意义；不能坚持4个月纯母乳喂养的主要原因是母乳不足或产后无母乳、母亲工作忙无喂奶时间、母亲或婴儿生病等。结论：东川城镇4个社区4个月婴儿纯母乳喂养率低于全国平均水平，政府及有关部门应加强促进母乳喂养工作，加强对爱婴医院的监管。

关键词 纯母乳喂养 现状 分析

众所周知，母乳是婴儿最佳天然食物，母乳喂养不仅可给婴儿提供丰富的营养和免疫物质，促进婴儿健康生长，还能给婴儿的智能发育提供优厚的物质基础。无论世界卫生组织还是中国政府一直致力于大力提倡推广母乳喂养，为了解创建爱婴医院10余年来东川城镇4个社区4个月婴儿纯母乳喂养现状，对4个城区内的2010年出生的婴儿喂养方式进行了问卷调查，现报告如下。

资料与方法

2010年1月1日～12月31日出生，居住4个社区（包括常住与流动人口），出生后1个月即在妇幼保健中心儿保科办理儿童系统管理手册，并定期在儿童保健门诊检查的婴幼儿439人为调查对象。

研究方法：生后6个月，每个月1次门诊随访，时间规定为出生日期前后2天内。每次随访均由专人负责询问婴儿每日进食的所有食品种类、数量、母乳喂养的次数、方式、哺乳持续时间、乳量减少原因及对策、断乳时间及原因，以及婴儿喂养中得到的指导情况等，初次调查包括儿童家庭及母亲的一般情况，填写统一表格。统计4个月婴儿纯母乳喂养，混合喂养和人工喂养的例数，并对未能坚持4个月纯母乳喂养的原因进行分析。统计方法用X2>/sup>检查。本研究纯母乳喂养标准包括纯母乳或基本纯母乳喂养。纯母乳喂养是指通过母乳提供给婴儿全部液体、能量和营养素的喂养过程，如果在喂养过程中补充一些水分（如不含能量和营养素的白开水），则称基本纯母乳喂养。

结 果

4个月婴儿3种喂养方式比较：2010年4个社区4个月婴儿纯母乳喂养率，混合喂养率和人工喂养率分别为48.5%（213/439），30.5%（134/439）和20.9%（92/439）。

影响纯母乳喂养的因素：母亲年龄30岁以上，从事脑力劳动工作者，4个月婴儿纯母乳喂养比率较低；而母亲文化程度高，家庭经济收入水平高与母亲文化程度低，家庭经济收入水平低相比较4个月婴儿纯母乳喂养率差异无统计学意义，见表1。

喂养方式与爱婴医院的关系：各种喂养方式与婴儿是否在爱婴医院出生差异无统计学意义（P＞0.05）。2010年4个社区4个月婴儿喂养方式与是否在爱婴医院出生的关系，见表2。

影响4个月纯母乳喂养的原因：2010年调查的439例儿童中，4个月时非纯母乳喂养226例，不能坚持纯母乳喂养的原因，见表3。

讨 论

母乳喂养情况：东川城区4个社区2010年4个月婴儿纯母乳喂养率仅有48.5%，明显低于目前我国婴儿4个月纯母乳喂养率71.6%的平均水平。影响纯终乳喂养的母亲及家庭因素中，母亲年龄在30岁以上、从事脑力劳动工作者纯母乳喂养率较低，可能与母亲工作较忙有关。上述资料说明10年来母乳喂养推广工作在该社区取得了一定的成效，但要实现中国儿童发展纲要要求婴儿母乳喂养率以省为单位达到85%的目标，东川区还需要进一步加强这方面的工作。

表3 216例未坚持纯母乳喂养的原因

提高4个月婴儿纯母乳喂养率所面临的问题及应对措施：不能坚持纯母乳喂养的原因中，母乳不足或产后无母乳、母亲工作忙无喂奶时间、母亲或婴儿生病是头3位最主要的因素占84.5%，进一步分析发现“奶不够”的母亲大多数是由于对母乳喂养信心不足，或生活工作压力大休息不好，或食欲睡眠差所致。过去“传统习惯影响”、“喂养方式不当”等主要影响因素已大大减少，说明十余年来创建爱婴医院及广泛开展母乳喂养健康教育的确取得了良好效果。但要减轻哺乳母亲生活工作压力，保持其身心健康，保障喂奶时间，仅靠妇幼专业人员的力量是远远不够的，还应包括哺乳母亲的家庭和单位的积极支持，以及法律的保障，媒体广泛宣传等社会多方面的共同参与。

影响4个月婴儿纯母乳喂养的另一重要因素是母子生病。由于生病未及早开奶，或母婴隔离母亲不知如何保持母乳喂养，导致母亲乳汁不足或婴儿不习惯吃母乳从而放弃母乳喂养，这暴露出目前在产科、儿科工作中存在着对母乳喂养重视不够的现象，这一点从本次调查爱婴医院与非爱婴医院出生的婴儿喂养方式差异不大也可看出。提醒政府有关部门必须加强爱婴医院的监督管理，以促进母乳喂养率不断提高。

参考文献

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表1 母亲及家庭因素对纯母乳喂养的影响

表2 4个月婴儿喂养方式与爱婴医院的关系