急性阑尾炎开腹手术治疗的舒适护理体会

摘要：目的 探讨舒适护理在急性阑尾炎开腹手术治疗中的临床效果。方法 选取2010年3月～2013年12月在我院行开腹手术治疗的92例急性阑尾炎患者，将其随机分成观察组（n=46）与对照组（n=46）。两组病例年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对照组采取常规护理措施，观察组则是在对照组的基础上再加以舒适护理。对两组患者在术中的出血量以及术中不适、手术时间及满意率进行比较。结果 患者术中出血量及不适情况、手术时间以及满意率等比较，观察组明显较优于对照组（P

关键词：急性阑尾炎；开腹手术；舒适护理

阑尾炎是临床上常见疾病之一，常让病患疼痛难忍，给病患身体健康影响极大，如不及时治疗，甚至会威胁到患者的生命。在手术治疗时给予病患科学的护理干预极其重要。舒适护理（comfortcave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。90年代就提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[1]，现将我院对急性阑尾炎患者行舒适护理体会总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2010年3月～2013年12月本院收治经确诊的92例急性阑尾炎患者，男性49例，女性43例，年龄15～55岁，平均年龄（31.8±12.7）岁。92例患者均出现腹痛，典型下腹压痛、反跳痛86例，恶心59例，呕吐47例，低烧者77例，高烧者11例，86例出现白细胞和嗜中性白细胞升高。所有患者均采用硬膜外麻醉行阑尾切除术。

1.2方法 对照组采取常规性的护理措施。观察组患者，在对照组的基础上再加以舒适护理措施，具体如下。

1.2.1术前护理 急性阑尾炎患者发病较急，给患者与家属造成较大紧张与恐慌，因此护理人员在对患者进行护理时自身基本功要扎实，熟练操作，镇静自如，向患者及其家属讲解病症，使其积极配合治疗与护理工作[2]。向患者及其家属讲解清楚手术流程以及采用的技术方法，消除患者及其家属对手术的陌生感和抵触感。强化同患者的沟通交流，并建立起良好的护患关系，从而缓解其异常情绪。并做好术前准备工作，包括：禁食、禁水以及在协助患者进行常规检测等。在手术前，做好以上各项护理，这对手术的顺利进行具有十分重要的意义[3]。

1.2.2术后护理 ①患者如出现面色苍白、合并腹痛腹胀、全身出冷汗、血压下降等症状时，可能为阑尾系膜结扎线脱落导致腹腔内出血，应立即让患者平卧、吸氧、静脉输液升压，为手术止血做准备；②患者如出现持续高温，腹痛腹胀，随即出现中毒症状，可能为腹腔内有残余脓肿，应让患者保持半卧进行引流，使脓液或分泌物流出，缓解中毒现象，配以抗生素治疗，控制感染；③术后2～3 d持续高温、伤口胀痛、切口皮肤红肿、轻触有疼痛感的患者警惕，可能为伤口感染。伤口感染多为手术时污染引起，还可能引起穿孔性阑尾炎或坏疽，是由于患者手术前后未进食，引起营养不良导致抵抗力下降，机体容易被细菌真菌感染。一旦发现切口感染应及时通知主治医师，保证伤口快速愈合。

1.3观察指标 术中的出血量、在术中的不适情况以及完成手术的时间、手术满意率等。

1.4统计学方法 采用统计学软件包SPSS 14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P

2结果

两组患者在手术时间、出血量、不适情况及满意率等，见表1。

表1提示：两组在手术时间、出血量、不适情况及满意率比较上，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

本研究旨在探讨一种全新的护理模式，即舒适护理，其要点体现在以下几个方面：整个围手术期的环境温度湿度、饮食营养以及术中操作、术后对并发症的防治等方面。病房中温度控制为24℃～26℃，而湿度应在50%左右需保证病房环境的卫生、安静以及舒适。在运送患者整个过程中，应尽量避免发生碰撞和颠簸等。在术前，应告知患者因何系固定带及行静脉注射；在患者的头架、护腕及臂撑等附上衬垫，从而减少其身体不适，与此同时，也能避免血管及神经受到压迫。在实施注射护理时，除了要求动作必须稳、准、快，力度需轻柔，并尽量避免注射时出现疼痛刺激现象；在行麻醉时，应先向患者告知麻醉期间感觉，从而取得其配合。

综上所述，舒适护理在急性阑尾炎开腹治疗中具有非常重要的意义，其可以，缩短手术完成时间，减少术中出血量，提高满意度等，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]沈艳华.200例急性阑尾手术患者的护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：172.

[2]于献，何艳生.手术治疗急性阑尾炎护理体会[J].中华西医学杂志，2005，3（12）：93.

[3]李光，李安富，康丽艳，等.急性阑尾炎35例护理体会[J].齐鲁医学杂志，2008，23（4）：115.