三大重要指标看出肝脏好坏

肝病已经成为当前威胁人类健康的主要疾病之一。我国是肝癌的高发地区 ，发病率、病死率在逐年攀升，占癌症死亡率的第三位，而且肝癌发病日趋年轻化，应引起人们的高度重视。同时，1.2亿的乙肝患者、3000万的慢性肝炎人群、超过1.2亿人的脂肪肝“大军”、比比皆是的药物性肝损伤病例……一系列数据让人触目惊心。大家行动起来吧！和本刊一起为我们的肝脏“保驾护航”。

肝功能检测报告上的检测项目多达十几项，但并不是所有的项目都值得重视和关注，很多项目只是辅助医生判断病情而已。对于化验单上林林总总的项目，应该怎样正确看待？

三大重要指标

白蛋白 肝脏的主要功能是合成或分解各种营养物质，包括蛋白质、脂肪和糖。在蛋白质中最重要的又要数白蛋白，其他还有多种凝血因子也是在肝脏内合成的。如果肝脏被肝炎病毒侵犯了，或者其他各种各样的疾病导致肝脏细胞的大量、持续、反复的损害，导致肝脏的功能不能代偿，入不敷出，不能维持正常人体需求，这个时候白蛋白就低下了。此外，发高烧会消耗白蛋白，烧伤的创面很大时，蛋白质也会消耗掉。还有人得了肿瘤，消耗白蛋白也很厉害。还有一些常见的疾病，比如肾脏疾病会导致白蛋白从小便里排出去。但是这时肝脏功能是好的。所以说，白蛋白是一个很重要的指标，如果低于正常值，首先要从肝脏找原因，如果不是肝脏的原因，那么一定有其他重要疾病存在，不可掉以轻心。

凝血酶原时间 肝脏还有一个重要作用就是合成凝血因子，这项功能的好坏反映在凝血酶原时间上，代表肝脏合成功能的好坏。顾名思义，凝血酶原时间反应的是血液凝固的时间，如果时间比正常值延长很多，那么就有出血的危险。

胆红素 胆红素升高就是常说的黄疸。胆红素是在肝脏里代谢、结合和清除的。如果胆红素不能正常清除、代谢，瘀积下来，就会引起胆红素升高，胆红素升高也是肝功能损害的指标之一。胆红素又分为直接和间接两类，前者升高代表胆管有阻塞，包括肝脏内和肝脏外的胆管，后者明显升高反映了两种情况：一是肝脏严重损害，二是溶血。

存在认识误区的两个指标

转氨酶 病人和医生都有一个误区，他们以转氨酶高低来衡量肝功能的好坏。实际上，转氨酶的高低远远不能代表肝功能的好坏，它只代表肝细胞损害。另一方面，转氨酶是正常的，也许肝功能已经严重低下。如肝衰竭病人会出现一种现象叫“胆酶分离”，即胆红素不断升高，转氨酶却由高往下降，甚至是在正常值的范围。

白球比例 不应该过分重视白球比例，而要重视白蛋白和球蛋白的绝对值。因为很多病人可能白蛋白和球蛋白的绝对值都在正常范围内，只是球蛋白稍高，或者白蛋白稍低，而导致白球比例的倒置，但其实病人的肝脏功能并没有那么糟糕。

现在很多医生还存在一个误区，就是使用降球蛋白的药物，尤其是对病毒性肝炎病人，用降球蛋白的药物绝对是错误的。只要病毒还在体内，就会激起球蛋白对病毒的应答反应。要对因治疗，要进行抗病毒治疗，同时保护肝脏的功能。要让白蛋白的数量升高，这才是正确的。