阴囊肿胀疼痛需警惕

日常生活中，不少男性对疼痛不太在意，或是因部位特殊难以启齿而一忍再忍。对此，专家提醒说，男子如果突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年男性，应及时排查扭转的可能，以免拖至缺血坏死，出现不可逆转的严重后果。

据广州中医药大学第一附属医院一外科主任陈铭介绍，该院外科近期收治了四例病因特殊的患者，他们都是因为疼痛难忍才到医院急诊的，最大的患者年龄23岁，最小的才4岁。其中有3例患者因为发病时间过长才来就诊，已经缺血坏死，不得不切除一侧，患者的身心健康都受到不同程度的损害。

陈铭提醒说，附睾炎、前列腺炎、精索炎、扭转等疾病都可出现疼痛的症状，后果最为严重的当为扭转。所谓的扭转，是指因为和精索发生纵轴的异常扭转而导致阴囊急性严重疼痛，并且引起同侧和其他阴囊结构的急性血液循环障碍，严重时甚至可以导致缺血、梗死。这种病85%发生在12～18岁的男孩身上，因为正处于青春期，而且疼痛的部位比较特殊，有不少患者羞于启齿，或以为只是暂时不适、挺过去就能好转，因此往往拖延治疗。

陈铭分析说，扭转的病因及易感因素主要有以下几方面：⑴先天性的生殖系统解剖发育异常，导致、精索的活动度改变；⑵既往阴囊、腹股沟手术病史；⑶迷走神经兴奋：临床上扭转多发生于睡眠中，主要由于迷走神经兴奋导致提睾肌收缩以致发生扭转；⑷扭转更常见于寒冷季节及地区；⑸剧烈运动等均可导致过度活动。

扭转并非无迹可循。陈铭指出，这类病主要的临床表现往往是出现一侧的剧烈疼痛，常发生在剧烈活动后或夜间睡眠时。疼痛的同时，患者还可能伴有腹股沟区及下腹部的放射痛以及、附睾的进行性肿胀，有的还伴有阴囊皮肤红斑、肿胀。由于扭转一侧精索变粗、变短，可发现成横位改变，部分患者还可能出现恶心、呕吐及腹部疼痛不适。正因为多种疼痛合并在一起，有些患者就诊时对最主要的又羞于启齿，未能及时告知医生，往往容易延误诊断，可能被当作急性胃肠炎或腹痛来治。而扭转治疗的黄金时间为发病后4～8小时以内，超过12小时则50%需要切除，若超过24小时则90%失睾。

因此，陈铭提醒出现剧烈疼痛的男性切莫一忍再忍，以免延误了最佳的治疗时间。而在就医时，各个部位的疼痛一定要如实向医生说明清楚，以便及早排查。

（摘自《广州日报》）