综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛的效果析

【摘 要】目的：探讨综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛的效果分析。方法：选择 2011 年7月～2012 年 6月在我院泌尿科进行手术的100例患者。随机分为干预组和对照组，两组各50人，对照组采取泌尿外科常规护理，干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预。结果：干预组患者的疼痛程度低于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】泌尿外科；术后疼痛；护理

【文章编号】1004-7484（2014）07-4491-01

前言：

加强患者的疼痛教育，提高对术后疼痛及疼痛控制的认知，使患者得到优质的术后镇痛服务，促进疾病的早日康复。在医院泌尿外科的住院患者进行护理干预，取得了令人满意的临床效果，现总结报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择 2011 年7月～2012 年 6月在我院院泌尿科进行手术的100例患者。 男59例，女41例，年龄 18～79 岁，平均（57.45±11.35）岁，原发病情况：前列腺增生38 例，鞘膜积液12 例，肾结石及输尿管结石22例，膀胱癌 13 例，尿道断裂8例，肾癌5 例，其他 2 例。将100例患者随机分为干预组和对照组，两组各50人，两组患者在性别、年龄、病情、手术方式等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取泌尿外科常规护理，干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预。具体措施如下。

1.2.1 术前护理 患者入院后，责任护士对患者进行综合的入院宣教。内容包括：①疼痛是一种复杂的生理感觉，但心理作用对疼痛感觉的影响不容忽视，良好的健康心态能够明显减轻疼痛感觉[1]；②通过健康宣教，正确使用镇痛药不仅不会影响术后切口的愈合，而且减轻疼痛的同时增加患者的舒适感，促进睡眠质量，从而促进疾病的恢复[2]；③在与患者交流过程中，及时发现患者的不良情绪，及时疏导，从根本上消除不良情绪，使患者平稳过渡到手术时期[3）。

1.2.2术后护理 （1）责任护士在病房做好接术后患者的准备，整个过程流畅、准确且训练有素，让患者感到安全放心。（2）应用镇痛泵的护理[4] 支持患者术后使用自控镇痛泵（PCA），PCA不仅可明显减轻术后疼痛，且不会影响胃肠功能的恢复，同时安全无成瘾性。（3）按时给药，即患者在未出现疼痛感之前已服用镇痛药，在疼痛出现之前镇痛药的药力已经发挥，而不是等到疼痛难忍时再给药，这样就可以使患者一直出在不痛或不是很痛的状态，而且这种“按时给药”的方式较疼痛剧烈时用药量小，且镇痛效果好。给药时应密切观察患者的反应及动态变化，如有异常，应及时通知医生并配合医生做出处理。

1.3 评价指标

①疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛程度的评估，VAS法是目前临床上止痛药及止痛技术的最常用的评价标准，具体的做法是利用一条10cm的线段，从左边的“0”到右边的“10”表示疼痛程度不断增加，左端“0”表示无痛，右端“10”表示无法承受的剧痛，中间表示不同程度的疼痛，让患者根据自己的感觉在线段上进行标记以表示自己的疼痛程度，标记处的数值就是VAS值。具体分级标准为：“0”表示无痛；“1～3”表示轻度疼痛；“4～6”表示中度疼痛；“7～10”表示重度疼痛。②满意度调查：采用自行编制的“泌尿外科住院患者对护理工作的满意度调查表”进行进行问卷调查。内容包括服务态度、专业知识、操作技能、沟通交流等方面。发放问卷100份，收回100份，回收率100%，经核查全部为有效问卷，有效率为100%。

3 讨论

近年来，医护人员越来越关注疼痛理论，疼痛控制已成为提高患者生存质量的关键所在。对泌尿外科来说，术后不仅有切口的疼痛，往往会有多种原因导致剧烈疼痛，术前对患者进行疼痛只是培训，使其改变传统的“镇痛药会成瘾”的观念.正确地使用镇痛药能起到镇痛的效果，且不会发生药物依赖。研究结果显示：干预组患者的疼痛程度低于对照组，差异具有统计学意义（P

4 结论

综上所述，对泌尿外科手术患者采用综合护理干预，可明显减轻术后疼痛程度，提高总体护理满意度，值得在临床进一步推广。

参考文献

[1] 王静，张元菊，杨健，等.儿童疼痛评估工具及选择的研究进展[J].护理研究，2010，24（7A）：1698-1700.

[2] 董加萍.成人疼痛评估方法与疼痛护理新进展[J].中国现代医生，2008，46

[3] 李柳芬.疼痛管理在术后疼痛控制中的应用[J].护士进修杂志，2008，23（6）：656-657.

[4] 郝朝娜，王爱英，徐建平.外科手术后的疼痛护理[J].护理实践与研究，2009，6（4）：99-101.