头孢唑啉钠的不良反应分析

摘 要 目的：观察并总结头孢唑啉钠的不良反应及防治措施。方法：选择2007年3月全部住院病人94例进行观察，重点监测头孢唑啉钠在治疗妇科疾病及手术后抗感染治疗过程中的不良反应发生率。结果：头孢唑啉钠恶心、呕吐、头晕发生率10.64%，用其他药物如氧氟沙星注射液不良反应发生率仅为2.86%。

关键词 头孢唑啉钠 不良反应

资料与方法

选择2007年3月1～30日在我院妇科住院病人共94例，年龄17～82岁,平均33.2岁。在抗炎及手术后抗感染治疗过程中，所用抗生素见表1。

诊断标准：典型的临床不良反应表现、相关的体征。

治疗方法：静滴头孢唑啉钠粉针6.0g加入0.9%氯化钠注射液500ml中，静滴时间120～180分钟。

结 果

有5人次发生恶心、呕吐、头晕等不良反应。

例1：患者，女，17岁，功能失调性子宫出血、失血性贫血（中）入院，无药物过敏史。给予抗感染、止血、纠正贫血治疗，静滴头孢唑啉钠 15分钟后出现恶心、呕吐、头晕等不良反应。

例2：患者，女，31岁，稽留流产、带器妊娠入院，无药物过敏史。行取环、钳刮术后进行抗感染治疗，静滴头孢唑啉纳粉针10分钟后出现恶心、呕吐、头晕等不良反应。

讨 论

头孢唑啉钠为半合成的第一代头孢菌素类药物，抗菌谱广。对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等有抗菌作用，对革兰阳性菌的作用较强，对葡萄球菌的β-内酰胺酶耐药菌株作用较弱。因其疗效肯定、不良反应小，价格合理，临床普遍用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨和关节、胆道及眼、耳、鼻、喉科等感染的治疗。其不良反应有：过敏性休克、过敏性死亡、迟发型变态反应、药疹等。

分析:静脉滴注头孢唑啉钠发生恶心、呕吐、头晕的发生率与病人体质、药物剂量、浓度、给药速度、药物配伍等因素有关。故提醒临床医生要合理规范用药，严格掌握用药及静脉用药指征，用药时注意给药浓度、速度、分次给药，注意药物之间的配伍禁忌，严密观察病人的情况。一旦发生不良反应，应立即采取措施，对症治疗。同时建议加强临床合理使用抗生素的教育宣传工作，尽量减少不良反应的发生。我们的经验是静脉或肌肉注射头孢唑啉钠每次0.5~1.0g，每日2~4次，严重感染者每日6.0g，分2次静脉给予。这样既减少了不良反应的发生，也保证了有效血药浓度。