参松养心胶囊治疗中老年心律失常30例临床观察

【摘要】 目的 观察参松养心胶囊治疗中老年心律失常临床疗效。方法 选择中老年心律失常患者60例， 随机分为治疗组和对照组各30例， 在给予常规治疗如基础疾病的治疗降压、降脂、降糖、抗血小板集聚及β受体阻滞剂（美托洛尔25～100 mg）治疗的基础上， 治疗组予以参松养心胶囊（河北以岭药业）4粒， 口服3次/d， 疗程4周， 分析对比两组患者的临床症状改善以及病情复况。结果 经过相应的治疗， 两组患者的心律失常发作次数明显减少， 且临床症状有所改善， 但治疗组心律失常减少及临床症状改善更明显， 治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 参松养心胶囊；中老年患者；心律失常

心律失常是临床常见的心血管疾病之一， 其病因众多， 如高血压左室肥大， 风湿性心脏病。心房纤颤， 扩张性心脏病， 冠心病等器质性心脏病， 也可发生于无器质性心脏病者， 如更年期妇女植物神经功能紊乱及青少年的早搏。轻者可无症状， 也可仅有心悸、胸闷、气短等症状， 随病情发展， 严重的患者有可能出现持续性心动过速等症状， 甚至有可能产生濒死感[1]。临床上有多种药物对于心律失常的治疗都可以起到一定作用， 但目前来说， 参松养心胶囊对于该病的治疗效果还是较为不错的。本组患者以参松养心胶囊治疗心律失常并辅以和对照组相同的β受体阻滞剂及原发病治疗， 降压、调脂、降糖和抗血小板集聚等治疗观察早搏次数的减少和患者临床症状的改善， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 研究对象 选择本院于2012年3月～2013年3月所收治门诊患者60例作为本组实验的研究对象， 60例患者均为早搏， 其中男34例， 女26例， 年龄为48～80岁， 平均（62±5）岁， 随机将60例患者分为治疗组和对照组各30例， 治疗组男16例， 女14例， 平均（64±8）岁， 平均（12±36）个月。病因分类：冠心病12例， 心肌炎1例， 房颤4例， 高血压10例、无器质性心脏病3例。临床症状体征轻重程度、轻度18例、中度11例、重度1例。对照组男18， 女12例， 平均 （61±7）岁， 平均（12±38）个月， 病因分类： 冠心病11例， 房颤3例， 高血压12例， 心肌病2例、无器质性心脏病2例。临床症状体征程度， 轻度16例， 中度14例。两组患者在年龄、性别、病程、病因等方面经比较差异无统计学意义， P>0.05。均具有一定的方差齐性和可比性[2]。

1. 2 给药方法及观察指标 给药方法、所有研究对象入组前均使用各类治疗病因的的药物， 病因控制良好， 降压降糖调脂基本达标， 无禁忌证均使用β受体阻滞剂25～100 mg ， 使其心率控制在55～75次/min， 治疗组在其基础上用参松养心胶囊（河北以岭药业有限公司生产）4粒， 3次/d， 口服， 疗程4周。

观察两组患者在用药前后的主要临床症状改善情况；24 h的动态心电图室性早搏次数和血尿常规、肝肾功能等各项指标变化情况[3]。

1. 3 疗效标准 根据心律失常的疗效判定标准建议， 显效：治疗24 h之后， 临床动态心电图的检测结果显示患者室性早搏的次数同治疗前相比减少>90%， 且胸闷、心悸等症状完全消失或者有了明显改善；有效：患者经过治疗， 室性早搏的次数减少≥50%， 且临床症状绝大部分消失或者缓解；无效：患者经过治疗， 室性早搏的次数减少

1. 4 统计学方法 以SPSS12.0作统计学处理， 检验水准为0.05， 即当P

2 结果

2. 1 2组患者的室早疗效比较， 治疗组室早的总有效率（86.6%）， 明显高于对照组（63.3%）， 2组差异有统计学意义（P

2. 2 2组临床症状比较， 2组症状的疗效分析显示， 治疗组总有效率（83.3%）明显高于对照组（66.7%）， 2组比较差异有统计学意义（P

2. 3 不良反应、2组都无明显不良反应， 治疗组有2例轻度胃部不适， 改参松胶囊饭后服药症状消失， 血尿常规及肝肾功能等指标均无明显变化。

3 讨论

心律失常是否需要治疗应取决于患者是否存在早搏所引起的症状， 早博数目的多少， 早搏的类型， 有无早搏发生的基础疾病以及是否存在促发早搏的诱因等。临床医师在治疗早搏时必须对患者的临床情况进行综合分析。在治疗原发疾病和纠正诱因的情况下频发的早搏并伴有心悸胸闷乏力气短等症状可考虑给予抗心律失常的药物治疗[6]。

有多种药物都可以起到一定的抗心律失常作用， 临床上目前常用的有四大类， 即膜抑制剂、β肾上腺素受体阻滞剂、延长动作电位间期药物、钙通道阻滞剂， 但这些药物往往都会对患者的身体产生多种副作用， 导致一些不良反应的发生。

参松养心胶囊是一种以中医络病理论为指导基础所开发出的药物， 研究发现， 参松养心胶囊对于心律失常的治疗效果还是比较好的， 具有调节整合抗心律失常的作用， 而且极少产生副作用[7]。它对于钙、钾、钠等多种心脏离子通道能够起到一定的调节作用， 还可以显著改善人体的心肌细胞代谢紊乱功能， 对心脏起搏传导系统起到调节作用， 调节心脏的自主神经功能， 明显改善心肌供血功能。

参松养心胶囊对于哇巴因、氯化钙、以及乌头碱所导致的心律失常具有显著的保护作用， 安全无副作用， 为临床医师诊治心律失常提供了一定的实验依据。这种药物同时具有调节多离子通道和非离子通道阻滞的的功能， 兼治快慢两种心律失常， 对不同病因引起的器质性和非器质性早搏均有显著疗效[6]。

本结果显示：参松养心胶囊治疗室早总有效率86.6%， 症状改善率达83.3%， 尤其对无器质性心脏病疗效好， 安全， 能改善临床症状， 是较为有效的抗心律失常药物。

参松养心胶囊以补、养、敛三法并用， 多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生， 明显减少心律失常发作次数， 显著改善临床症状。对于冠心病、病毒性心肌炎、植物神经功能紊乱引起的心律失常以及伴有心悸、胸闷、失眠的各种早搏效果更佳， 且无任何不良反应[6]。

参考文献

[1] 中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议.中华心血管病杂志， 1998，26（6）：405-412.

[2] 周玉萍、冯玲.实用中西医结合心律失常学.北京：中医古籍出版社， 2002：243.

[3] 付东平.参松养心胶囊治疗心绞痛的疗效观察.疑难病杂志， 2006，5（6）：431-433.

[4] 周育平.参松养心胶囊对阵发性房颤患者症状及心电图的影响.疑难病杂志， 2007，6（2）：65-67.

[5] 谷春华，吴以岭，田书彦.参松养心胶囊对冠心病早搏疗效及心脏自主神经功能的影响.中国中西医结合杂志， 2005， 25（9）：783-786.

[6] 邹建刚，曹克将，李东野， 等.参松养心胶囊治疗室性早搏多中心随机对照研究.疑难病杂志， 2007，6（3）：133， 138-140.

[7] 李宁，吴相锋，马克娟， 等.参松养心胶囊对心室肌细胞钾通道的影响.疑难病杂志， 2007，6（3）：133-137.