芩翘口服液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病123例疗效观察

【摘要】 目的 观察芩翘口服液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的疗效。方法 选择手足口病患者123例随机分成两组， 观察组63例采用口服芩翘口服液、静脉滴注利巴韦林注射液治疗；对照组60例给予静脉滴注利巴韦林注射液治疗， 两组疗程3～5 d。观察两组患者用药后临床症状及体征改善时间。结果 观察组热退时间、皮疹消退时间明显少于对照组， 1个疗程结束后观察组总有效率为95.2%， 对照组总有效率为80%， 两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 手足口病；肠道病毒感染；芩翘口服液；利巴韦林注射液

近年来， 手足口病是儿科常见病、多发病， 临床多见发热、口腔黏膜出现散在疱疹， 手、足和臀部有斑丘疹、疱疹， 并可合并脑炎、心肌炎等病症。手足口病大多数为隐性感染， 其传染性强、传播快， 能较快造成大范围的流行。治疗方法通常采用常规抗病毒治疗。吉林省长春市儿童医院患者通过芩翘口服液和利巴韦林注射液联合治疗， 效果较好， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年5月～2011年10月在长春市儿童医院住院治疗手足口病的123例患者， 其中男性64例， 女性59例；年龄范围10个月～5岁；10个月～2岁34例， 2～3岁65例， 3～5岁24例； 发热83例， 体温38 ℃左右持续3～5 d。将患者按住院时间分为两组， 其中观察组63例， 对照组60例。两组患者在年龄、性别、发热比例等方面差异无统计学意义（P>0.05）， 有可比性。

1. 2 诊断标准 诊断与《诸福棠实用儿科学》第7版手足口病诊断标准[1]相符合。

1. 3 纳入标准 ①与手足口病诊断标准符合。②未经药物治疗的患者。

1. 4 治疗方法 观察组给予口服芩翘口服液（沈阳飞龙药业有限公司） 5～10 ml/次， 3次/d， 联合利巴韦林注射液（吉林龙泰制药股份有限公司）10～15 mg/（kg·d）， 加入5%的葡萄糖或0.9%的氯化钠注射液中静脉滴注， 疗程3～5 d。对照组仅用利巴韦林注射液静脉滴注治疗， 剂量与观察组相同， 两组都给予常规对症处理。

2 结果

2. 1 疗效判定标准 ①显效：治疗3 d后体温恢复正常， 无新皮疹出现， 原有皮疹消退， 疱疹结痂， 精神状态如常。②有效：治疗3 d后体温趋于稳定， 仍有散在皮疹出现， 原有皮疹消减、疱疹结痂。③无效：治疗3 d后仍有发热， 皮疹加重或出现并发症[2]。

2. 2 结果 经过1个疗程（3～5 d）治疗， 观察组63例中显效48例（76.2%）， 有效12例（19.0%）， 无效3例（4.8%）， 总有效率95.2%。对照组60例中显效31例（51.7%）， 有效17例（28.3%）， 无效12例（20%）， 总有效率80%。观察组热退时间（2.51±1.42）d、皮疹消退时间（3.57±1.36）d， 明显少于对照组（4.56±2.32）d和（5.55±1.77）d。两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

目前有20多种肠道病毒可引起手足口病， 最为常见的是柯萨奇病毒A16及肠道病毒EV71[3]。重症脑干脑炎、神经源性肺水肿[4]是主要的死亡原因。现阶段， 主要治疗方法是中西医结合抗病毒及对症、防治并发症等。利巴韦林注射液其主要作用于病毒生殖期的各个环节， 干扰抑制病毒的复制。手足口病属于中医“温病”范畴， 湿热疫毒经口鼻而入， 发于手足， 上熏口咽， 外透肌肤， 发为疱疹， 并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状；或邪毒内陷， 出现高热、抖动、肢体痿软， 甚至发生喘、脱， 危及生命。芩翘口服液是一种广谱抗病毒、抗菌作用的中药制剂， 其主要成分黄芩有清热燥湿， 善清肺热， 解毒功效；连翘有清热解毒， 消肿散结的功效；荆芥可增强皮肤血液循环， 增加汗腺分泌， 有微弱解热作用， 有较强的抑菌、镇痛作用。本研究未见芩翘口服液的副反应。综上， 芩翘口服液和利巴韦林注射液静脉滴注联合治疗手足口病有显著疗效， 该法疗程短， 使症状快速得到缓解， 不良反应少， 且芩翘口服液价格低廉， 服用方便， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 胡亚美， 江载芳.诸福棠实用儿科学.7版.北京：人民卫生出版社， 2002：802-810.

[2] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2010年版）.中华人民共和国卫生部， 2010.

[3] 宫道华， 吴升华.小儿感染学.北京：人民卫生出版社， 2002： 503-512.

[4] 陶建平， 杨思达， 邓力.重症手足口病的诊断与治疗.中国实用儿科杂志， 2009， 24（6）：421-422.