参松养心胶囊治疗心律失常临床疗效观察

心律失常属于中医“惊悸”、“怔忡”范畴，目前一般采用抗心律失常的西药治疗，且长期服用均有不同程度的致心律失常作用。中药治疗心律失常不良反应小，尤其是参松养心胶囊治疗心律失常在临床取得了较好疗效，近年来也有大量研究阐明了其作用机制。笔者应用参松养心胶囊治疗心律失常患者40例并与心律平做对照，现报告如下。

资料与方法

入组标准按照1995年卫生部颁布的《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》和1979年9月全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会有关内容，选取符合心律失常诊断标准的患者。标准如下：①自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主，常伴有胸闷气短，神疲乏力，失眠多梦，脉细数或促、结、代。⑦心电图可有各种心律失常表现，但以房性早搏、室性早搏为主。③24小时动态心电图（Holter）示房性早搏、室性早搏>100个/24小时。

一般资料 人组的76例患者中，男45例，女31例。随机分成参松养心胶囊治疗组40例，心律平对照组36例。两组患者性别、年龄、病情、心律失常的种类等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法治疗组口服参松养心胶囊1.6 g，温开水冲服，3次/日。对照组口服心律平150 mg，温开水冲服，3次/日。均以4周为1个疗程。治疗前后各做1次静脉血生化全套、心电图、24小时动态心电图检查。

疗效判定标准 参照1995年卫生部颁布的《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》和1979年9月全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会有关内容制定。标准如下：①临床痊愈：原有症状大部分消失，心电图检查按Lown Woff分级，降2级。②有效：原有症状减轻，心电图检查降1级。③无效：原有症状无好转，心电图检查早搏次数无变化或增多。

统计学方法 计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P

结果

临床症状疗效比较治疗组总有率为90.0%，优于对照组的72.2%（P

讨论

参松养心胶囊由人参、麦冬、山萸肉、丹参、酸枣仁、桑寄生、五味子、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨12味中药组成。人参、麦冬、五味子（生脉散）益气养阴以治发病之本，桑寄生补心气，山茱萸、酸枣仁养血安神，上药合用补络中气血；丹参、赤芍、土鳖虫、甘松合人参益气活血通络；佐以黄连清心安神、龙骨重镇安神以治其标。诸药合用益气养阴、活血通络、清心安神。该方在中医络病理论指导下，标本兼治，通补并用，组方严谨，通过多途径、多环节、多靶点阻断心律失常的发生，从而充分发挥其在抗心律失常方面的整体协同作用。

现代药理研究表明，方中的黄连提取物黄连素、甘松、人参皂苷、丹参酮ⅡA磺酸钠等具有抗心律失常作用。参松养心胶囊干粉提取液能阻滞内向整流钾电流（IK1）、瞬间外向钾电流（Ito）、整流钾电流（IK），显示出多离子通道阻滞作用。有学者提出，参松养心胶囊的多离子通道阻滞作用使其具有广谱的抗心律失常疗效，同时还具有非离子通道调节作用，能够改善窦房结的起搏电流和房室结传导速度。

本观察结果表明，与心律平相比，参松养心胶囊具有良好的抗心律失常作用。更由于此药是中药组方，其本质是植物药而不是化学合成药，在一定程度上克服了西药容易引起新的心律失常的弱点，没有明显的不良反应，值得临床推广应用。