诺和灵30R联合格列美脲治疗2型糖尿病临床疗效分析

摘要： 目的：对诺和灵30R联合格列美脲治疗方式进行阐述，观察诺和灵30R联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。 方法：选择前来我院治疗的90例患者作为研究对象，通过随机的方式分为治疗组及对照组。治疗组在控制饮食、适量运动的情况下，对患者给予诺和灵30R治疗，并且配合格列美脲治疗。对照组采用诺和灵30R配合二甲双胍治疗，观察两组患者的临床疗效。 结果：治疗组通过采用诺和灵30R联合格列美脲治疗，其疗效要比对照组更加稳固，患者的身体康复水平提升。 结论：2型糖尿病患者的病情反复，各项生理指标均较高，日常饮食也需要特别注意。给予患者诺和灵30R联合格列美脲治疗，能够更好的应对患者的病情，为患者的康复提供更大的帮助。

关键词：诺和灵30R格列美脲2型糖尿病

2型糖尿病患者在接受治疗的过程中，必须考虑到药物对患者造成的影响，以及患者自身的体质问题，采用单一药物治疗，有时会产生积极影响，有时会对患者造成负面作用。为了研究更加有效的治疗方案，本研究对诺和灵30R联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年11月--2013年10月前来我院治疗的2型糖尿病患者90例作为研究对象，男性患者为50例，女性患者为40例，患者的平均年龄为55岁，病程在4年--10年不等。为保证治疗的权威性和对比的有效性，所有患者均派出严重肝肾疾病、心功能不全等影响性疾病。通过随机的方式，将90例患者随机分为两组，即治疗组与对照组。经过统计，两组患者在性别、年龄、病程等方面的比较差异无统计学意义。

1.2 方法

治疗组与对照组所采用的治疗方法存在差异，治疗组主要是应用诺和灵30R联合格列美脲治疗。首先，患者在控制饮食、适量运动的情况下，对患者应用诺和灵30R治疗，按照早、晚两次皮下注射的频率进行治疗，初始注射量设定为0.4U・kg-1・d-1，后续剂量根据患者的情况和各项指标来决定[1]。其次，患者在晨起时，服用格列美脲1mg--4mg[2]。对照组方面，首先，给予患者诺和灵30R治疗，治疗频率与方式与治疗组相同。其次，对患者给予二甲双胍治疗，方式为口服，每天服用1.5g，根据患者的情况增减药量[3]。

1.3 统计学处理

本研究所得到的数据均采用SPSS 12.0 溶剂软件进行处理，得到的结果以进行表示。计数资料方面，通过x2进行检验，计量资料则应用t进行检验。

2 结果

具体结果见表1，从得到的数据来看，治疗组与对照组患者的临床疗效对比特别明显。综合分析认为，治疗组采用的诺和灵30R联合格列美脲治疗，对患者具有更好的效果，无论是病情稳固还是检查指标，均达到了预期效果，日后可以在临床中推广应用。

表1：两组患者治疗前后的各项指标对比（）

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） HbA1C（%） 空腹胰岛素（mU/L） HomA--IR 达标时间（d）

治疗组 6.1±1.2 7.3±2.8 7.1±0.7 9.7±2.1 3.4±0.8 4.7±2.5

对照组 6.95±1.3 7.3±2.4 7.5±1.5 10.1±2.5 3.7±1.3 8.7±1.5

3 讨论

糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，长久得不到有效治疗，会导致患者多系统、多脏器的损害，有效控制血糖是治疗的关键，也是延缓慢性并发症发展的重要影响因素。传统的2型糖尿病治疗主要是集中在饮食管理、适当运动、口服降糖药等等。但是，2型糖尿病的患病人群主要是老年人，这是一个较为特殊的群体，老年患者的身体经不起药物的折腾，并且长久服药会对患者的身体造成较大的负面影响。经过研究与分析，发现诺和灵30R联合格列美脲治疗2型糖尿病具有较为积极的疗效：首先，这种治疗方式符合老年人的生理特征及临床特征，不会对患者造成负面影响；其次，采用两种药物联合治疗，实现了医学上的互补效果，有效防止了单一药物治疗带来的不良影响；第三，通过采用诺和灵30R联合格列美脲治疗，可以根据老年患者的身体情况和康复情况，弹性增减药量，符合老年患者的生活规律，减少了心理上的抵触情绪，对患者的康复具有较大的积极意义。从药物本身来讲，格列美脲与传统的磺脲类药物具有较大差异，格列美脲的药理作用，主要是集中在胰腺内、外直击糖尿病两个环节，针对性较强，与分子量较小的受体亚单位相结合，使与受体迅速结合快速促进胰岛素分泌。此种药物与诺和灵30R结合应用，会对患者的身体康复，产生促进作用。值得注意的是，部分老年患者并不清楚自身的情况，他们对糖尿病的理解仅仅集中在“控制血糖”上，对脏器并发症、系统并发症等根本不了解，为了让老年患者处于一个比较稳定的治疗环境和生活环境中，家属及医护人员需要密切观察患者的身体情况，及时做好相应的记录，为患者解决后顾之忧。在近几年的研究当中，专家发现诺和灵30R联合格列美脲治疗2型糖尿病，还可以有效减低患者的胰岛素抵抗水平，为患者的血糖控制，提供更大的帮助，不良反应也大大降低。综上所述，诺和灵30R联合格列美脲能够更好的治疗2型糖尿病，对患者、患者家属、医疗水平的进步，都具有较大积极意义，可以在临床中推广应用，并且深入研究。

参考文献：

[1]杨冰洲,乌仁塔娜.诺和锐30治疗30例2型糖尿病疗效观察[J].福建医药杂志，2011(02).01-06.

[2]廖胜松,王小平.诺和灵30R对2型糖尿病血糖控制的效果分析[J].中国民康医学，2010(10).02-10.

[3]马杰.格列美脲对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响[J].实用糖尿病杂志，2010(06).03-09.