氨溴索注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

【摘要】 目的：观察氨溴索注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：将70例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和常规组，每组35例。常规组给予吸氧、抗炎、止咳、平喘等治疗。治疗组在常规组治疗基础上加用氨溴索注射液60mg静推2次/日，连用7-10天后进行疗效观察，比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果：治疗组总有效率为94.3%，显著高于治疗组（77.1%），差异有统计学意义（P

关键词： 氨溴索注射液 慢性支气管炎 急性发作

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，多发生于中老年人，临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，易并发肺气肿、肺源性心脏病。祛痰治疗是治疗慢性支气管炎急性发作的重要措施之一[1]。氨溴索注射液为目前临床上使用最为广泛的祛痰剂。它能刺激呼吸道界面活性剂的形成及调节浆液性与粘液性的分泌，可同时改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液及纤毛的粘着力，使痰容易咳出，且减轻咳嗽的现象。用于治疗慢性支气管炎患者时疗效显著，无明显不良反应。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：2013年4月～2014年4月收治慢性支气管炎急性发作患者70例，将其随机分为治疗组和常规组，每组35例。治疗组中男29例，女6例，年龄51-82岁，平均68.42±9.95岁，合并阻塞性肺气肿20例，肺源性心脏病7例。常规组中，男30例，女5例，年龄52～85岁，平均67.16±10.21岁，合并阻塞性肺气肿21例，肺源性心脏病7例。两组性别、年龄及合并症等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准：所有患者均符合内科学诊断标准，每年发作持续3个月，且连续发病2年或2年以上，并排除其他心、肺疾患时（如肺结核核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭）。如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据，如X线、肺功能检查也可纳入。

1.3方法：常规组给予常规治疗，包括吸氧、抗炎、止咳、平喘等治疗。治疗组在常规组治疗基础上加用氨溴索注射液60mg静推2次/日，连用7-10天，比较两组的临床疗效及不良反应。

1.4疗效评定：显效：痰量明显减少，痰液稀薄、易于咳出，肺部音消失；有效：痰量减少，痰液较前变稀、能够咳出，肺部音减少；无效：咳痰症状无改善或加重，肺部音无改变或加重[2]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5统计学处理：数据采用SPSS13.0统计学软件处理。计量资料比较采用t检验，数据采用一X±S表示。P

2.结果

2.1两组疗效比较：经7-10天治疗后，治疗组总有效率为94.3%，显著高于常规组（77.1%），两组比较差异有统计学意义（P

表1 氨溴索注射液治疗慢性支气管炎疗效观察表

组别 显效 有效 无效 总有效率（%）

治疗组（n=35） 24 9 2 94.3

常规组（n=35） 20 7 8 77.1

2.2不良反应：治疗组未见明显不良反应。

3.讨论

3.1慢性支气管炎是一种常见的慢性非特异性呼吸系统疾病，其发病机制为气道分泌物增多、气管痉挛、弹性减弱、纤毛摆动功能降低导致痰液无法正常排出，从而引发症状逐渐加重。急性发作系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等[3]。患者常因呼吸道感染而导致病情加重，必须积极抗感染治疗，同时须给予祛痰治疗。

3.2氨溴索注射液为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。氨溴索注射液静滴从血液至组织的分布快且显著，肺脏为主要靶器官。血浆半衰期为7-12小时，无累积效应。盐酸氨溴索主要在肝脏代谢，大约90%经肾脏排除[4]。观察组未见明显不良反应，安全性高。

3.3综上所述，氨溴索注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作可显著提临床疗效，且无明显不良反应。

参考文献

1 朱科明，邓小明. 沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制［J］.上海医学，2002，23（10）：637-639

2董志高.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作47例临床分析[J].中国民族民间医药杂志，2010.19(18):100.

3陆再英，谢毅，钟南山，等 . 内科学 [M]. 第 7 版 . 北京：人民卫生出版社，2007：62-66.

4 刘 云 . 盐酸氨溴索佐治慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察［J］. 淮海医药，2010，28（2）：160