护理责任组的实施

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0481-01

如今，在现代护理观指导下的整体护理，对优质护理提出了新的标准，即根据病人的身心、社会和文化需要所提供的护理才是优质护理的前提，在开展“以病人为中心” 的整体护理中，病人的满意度就是一项反映优质护理的重要指标，因此责任护士应对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。

责任小组包干制就是把病区的床位包给护士和责任小组，护士对所包病人实施整体的、连续的护理服务，对所管病人全面负责，是一个合理安排人、财、物的过程，小组和护士要学会时间管理，管理好自己，管理好病人和家属。

责任组长负责统筹安排本组的护理事务，带领本组责任护士完成本组患者所有的治疗、护理、健康教育等，进行工作安排时，原则上管床护士负责所分管患者的所有的治疗、护理，包括静脉治疗、液体更换、术前准备等，确保床位分配到人，责任到人，实现责任护士对分管患者的连续、全程无缝隙护理。出院时给每位病人发放调查表，让病人对护士工作进行总体评价。

首先，良好的服务态度是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关健。每位护士都要注重自身的形象及服务态度，树立良好的职业形象。从患者入院开始，由责任组长做入院评估。根据病人的病情、护士工作能力进行分配床位。责任护士跟进所管病人从入院至出院，通过优质的护理服务保证服务质量，使病人满意。

其次，丰富的专业知识和娴熟的专业技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真是首要的护理指征。责任护士因所管的病人的病情不同，为满足病人治疗、饮食、康复、心理干预、手术检查等方面需求，护士应积极参与护理查房及业务学习，提高护理服务专业水平。

同时，基础护理是临床护理最基础、最能贴近病人的护理方法，是护士观察病情的主要途径，是护士与病人沟通的桥梁，是护理服务精神的最直接体现。在临床护理工作中，夯实基础护理与专科护理同等重要，基础护理是本源，专科护理是内涵[1]。不仅反映医院的护理水平，也反映了医院的管理质量。施行床边工作制，根据手术前后患者的自理能力的不同程度给予生活上的关心与协助，为患者提供床上擦浴、床上洗头、口腔护理等，将基础护理落实到位。

责任护士必须对她所负责的一组病人24小时全面负责。但护士的班次较多，不可能日夜守护着所负责的病人。所以，我们可以从以下几个方面实施：

（1）责任护士首先必须在思想上重视，应该如同经治医生一样，虽然他可能会因值班、手术、节假日等原因白天工作时间不在病房，但他并未间断所负责病人的治疗过程。而我们护士由于多年来按工作内容分工，习惯于8小时上班制，下班后对病人不负什么连续性责任。因此，对病人的24小时负责还需要从认识上和习惯上进行不断地改进。

（2）责任护士可根据病人制订护理计划，可绘制成简易的表格。进行评估、诊断、计划、实施、评价。

1.1 责任护士每日动态评估本组病人，每天对病人按表格进行护理措施的落实，相关措施未落实或未掌握应交班记录于表上，同时责任组长对本组交班病人要进行监督，是否及时进行跟进，强化措施直至达标。落实到位的可写已执行。

1.2 健康教育未掌握的项目、未落实的项目要注明原因：如外出、拒绝等。次日继续加强完成。

（3）责任护士要随时检查计划的实施情况，同时对计划实施动态的落实，以满足病人的需求。

（4）责任护士在其他班次中（如中班、夜班）仍应接触并了解本组病人，亦可通过交班接班、阅读病历等来了解，形成一个连续的过程。

（5）责任组长每日进行系统的评价，监督和指出小组人员在工作中的不足，不断地改进和完善工作流程。

护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。护理责任组的实施使护士的专业价值得到提高，实现患者护士双满意[2]。

参考文献

[1] 陈湘玉.传承护理专业发展过程，开展“优质服务示范工程”[J ].护理管理杂志，2010，10（5）：312―313

[2] 林兴凤，赵升田. 以责任制护理为切入点推进优质护理服务示范工程[J].中国医院，2010，14（11）：19―21