龙胆泻肝汤配合洗剂治疗老年性带状疱疹疗效观察

【中图分类号】R275【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)10 - 122 - 02

【摘要】目的 分析两种方法治疗老年性带状疱疹的效果。方法 选择带状疱疹患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例,治疗组用龙胆泻肝汤配合洗剂治疗;对照组用0.9%氯化钠注射液250ml+病毒唑0.6g静滴,肌注维生素B12,口服维生素B1,芬必得治疗。7天为1个疗程。结果 两组患者用药后止痛,结痂及痊愈时间均有显著性统计学差异(P

【关键词】带状疱疹;龙胆泻肝汤;对照治疗观察

带状疱疹是在人体免疫监测功能损伤的情况下,潜伏的水痘带状疱疹病毒在神经元中再激活所致的一种疱疹性疾病,其主要侵犯外胚层来源的组织,包括皮肤、黏膜和神经组织,感染的部位和引起的疾病多种多样,并有潜伏感染的趋向,严重威胁人类健康。笔者采用龙胆泻肝汤配合洗剂治疗老年性带状疱疹,疗效显著,与静滴病毒唑,肌注维生素B12,口服维生素B1,芬必得对照观察,两组有显著性统计学差异。

1 资料与方法

1.1 病例选择带状疱疹患者36例,依就诊时间随机分为两组,治疗组18例,对照组18例。经统计学处理,两组年龄,病程无显著性差异(见表1)。两组患者均有明显的神经痛,其中治疗组有发热、乏力、食欲不振等不适者8例,对照组6例。

表1两组病例一般情况

组别 例数 男 女 平均年龄(岁)平均病程(d)

治疗组 18 117 63.2±5.8 4.7±3.2

对照组 18 108 61.7±6.3 5.6±3.7

1.2 治疗方法治疗组(内服药)龙胆草、泽泻、车前子、当归、生栀子、黄芩各15g,柴胡12g,生地25g,通草、甘草各5g。每日1剂,每日服2次。洗剂(外用药)野生韭菜(鲜品)50g,明矾25g,白花蛇舌草,穿心莲,紫花地丁,大黄,赤芍,蒲公英,野各15g,黄连10g。煮水外洗患处,每日2次。对照组用0.9%氯化钠注射液250ml+病毒唑0.6g静滴,维生素B12500ug肌注,每天1次,口服维生素B110mg、芬必得0.3g,每日3次。局部外用碘伏涂擦,每天1次。两种治疗方法均为7天1个疗程。

2 结 果

疗效判定标准为止痛:症状明显减轻;结痂:水疱塌陷、干燥;痊愈:皮疹消退,痂皮脱落,无疼痛或仅感轻微局部不适。对两组患者用药后止痛、结痂及痊愈时间(d)进行了对照观察,经统计学处理有显著性差异(P

表2两组病例疗效比较(X±s)

组别 例数 止痛 结痂 痊愈

治疗组 183.5±1.1 6.3±1.111.9±3.2

对照组 186.8±1.8 8.6±1.916.6±2.9

3 讨 论

带状疱疹由于机体免疫机能低下,皮损广泛,症状明显,多发于腰腹和面部,1～4周内疼痛剧烈,容易遗留神经痛[1]。治疗的主要目的旨在缩短病程,减轻症状,防止后遗神经痛及其并发症,因而早期有效的治疗非常重要。带状疱疹属中医学的“缠腰火丹”、“蛇串疮”等范畴。其病因病机多为湿热内蕴所致,或外受邪毒,或七情过激,肝胆火盛而诱发和加重。根据本病多发于肝胆经脉循行部位,我们以清肝火,泻湿热,凉血解毒为治法,采用龙胆泻肝汤配合洗剂治疗本病。方中龙胆草,柴胡清肝胆之火邪;栀子、黄芩清三焦之热毒;车前子,通草,泽泻清热利湿;生地,当归凉血养血。配合清肝泻火,凉血解毒之野生韭菜、白花蛇舌草,穿心莲、紫花地丁,蒲公英、野;泻火解毒,凉血止痛之大黄、明矾、赤芍、黄连煮水外洗。综观本法,泻中有补,利中有滋,使火降热清,湿浊分清,循经所发之诸症得以清解。

病毒唑为广谱抗病毒药,能被单纯疱疹病毒摄取,干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒复制,在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断,从而防止和控制患者发生带状疱疹感染的播散。B族维生素能营养神经,促进纤维修复,芬必得能减轻疼痛,为患者康复,创造良好的生理心理环境[2]。

本研究发现,龙胆泻肝汤配合洗剂治疗老年性带状疱疹有显著的疗效,能够明显改善患者的疼痛症状,促进皮损结痂,缩短病程,与对照组比较有显著性差异(P

【参考文献】

[1] 汤光.现代临床药物学[M].第1版.北京:化学工业出版社,2003:27.

[2] 高地.带状疱疹后遗神经痛及其防治.国外医学•皮肤性病学分册[J].2002,28(3):182-184.