试论婚前医学检查的重要性

【摘 要】“尊重生命，尊重爱”是我们婚前检查的宣传主题，婚前医学检查是通过医学手段发现有影响结婚和生育的疾病，给予及时治疗，并提出有利于健康和出生子代素质的医学意见。自从《婚姻登记管理条例》实施后，婚前医学检查改为自愿，婚检人数急剧下降。本文简要分析了婚前医学检查的重要性，以及当前婚前医学检查面临的挑战，并对当前婚检工作应采取的措施进行了探讨。

【关键词】婚前医学检查；优生优育；出生缺陷

1.影响婚前医学检查工作开展的因素

1.1认识不足

一是许多欲婚青年对婚检的重要性认识不足，认为自己年轻，身体健康，没必要进行婚前检查。二是受封建传统观念影响，对妇科检查不理解而逃避婚前检查。三是误把取消强制婚前检查当作取消婚前检查，或不知道有婚前检查。四是部分市民把婚前医学检查和普通的健康体检认作是一回事，用普通的健康检查代替了婚前医学检查。

1.2担心自己有病，逃避检查

欲婚男女中有些人知道自己有病，如有的有乙型肝炎、梅毒、艾滋病，害怕婚检时暴露，影响两个人之间的关系及以后的生活，有部分人知道自己患有某些疾病，担心进行婚检，对方和他人就会知道自己的患病情况，从而对以后的生活和工作产生影响。因此其中一部分人为了隐瞒自己身体的真实情况，拒绝进行婚前检查。

1.3参与婚检的医务人员素质参差不齐

近几年，婚前的发生很普遍，因此未婚先孕、人工流产不断增加，个人隐私保护机制还不成熟的当下，参加婚检的医务人员忽视了保护当事人的隐私，甚至有些婚检人员对检查出有过未婚先孕、人工流产、的青年人表露出异样眼光或言语上的不尊重，使他们排斥婚前检查。因此对参与婚检的医务人员要进行专业培训，持证上岗。

1.4误解婚检的目的、意义

婚前医学检查有利于提高出生人口素质，对保护新婚人群和后代的健康都会起到重要作用。而人们认为是医院为了增加经济效益巧立名目多收费，所以不愿意婚检。

1.5担心要求婚前检查显得对另一半不信任

很多年青人认为夫妻双方本来应该是相互信任的，但婚前检查反映了配偶之间互相的不信任，所以能不参加就不参加婚检。

1.6医疗机构只重视婚前医学检查，而对婚前卫生指导和婚前卫生咨询的重视程度不够

青年男女既使进行了婚检，却没有得到更多的婚前保健知识，对婚前检查的目的、意义也没有更深入的理解，导致年轻人对婚前检查的积极性越来越低。

1.7婚前检查的费用问题

自费婚前检查也是人们不愿意婚检的重要原因。尤其是县级地区，以中低收入的农民为主，每人100元左右的婚检费用成为阻碍人们参加婚检的门槛。

1.8办理婚姻登记和婚前检查手续繁琐费时

婚前检查指定医疗机构，比如我县只能在妇幼保健院进行婚前检查，离领结婚证的民政局比较远，很不方便，最快也得一天时间。这也是欲婚男女不进行婚前检查的主要原因之一。

1.9政府重视不够

没有把免费婚检工作纳入各级政府重要工作日程，婚检工作只靠卫生部门很难完成，需要政府、民政、计划生育等部门的支持与配合。由于认识不足，部分领导没有从法制的高度来认识婚前医学检查，甚至认为婚检是医院为了挣钱，加重了农民负担，因而在工作中不能支持与配合，阻碍了婚检工作的开展。

2.对策

2.1实行免费婚前检查

因为新婚姻法取消了欲婚青年男女强制婚前检查，中国的新婚夫妇婚检率急剧下降随后出现新生儿出生缺陷率上升的趋势。因此，我国很多省市推出了免费婚前检查的政策来吸引新婚夫妇积极参加婚前检查，旨在降低新生儿出生缺陷率，同时提高我国的人口素质。

2.2政府要重视

各级政府要切实提高对免费婚前检查工作重要性的认识，把免费婚检纳入政府的重要日程，纳入对各级政府工作考核的重要内容，全力推进免费婚前检查尤其要保证落实免费婚前检查的经费问题。保证免费婚检的顺利推进。

2.3落实各部门的责任

形成由政府牵头、民政部门主导、卫生部门承担、财政部门保障、宣传部门开道，全社会共同参与的格局，保障婚检率迅速提高。

2.4实行婚姻登记和免费婚前医学检查的“一站式”服务

在欲婚青年男女办理结婚证时，民政部门会建议他们进行免费婚前检查，由于婚检和办理结婚证在一个地方，准新人不用跑来跑去，从而使更多新婚夫妇及时进行婚前医学检查。办公场所可以设在民政局，也可以设在区县妇幼保健院。

2.5加强宣传，提高认识，强化责任和义务

一部分人把取消强制婚检理解为取消婚检，认为国家既然取消婚检，对婚前检查必要性产生怀疑，所以要求宣传部门通过电视、广播、报纸等媒体宣传婚前检查的重要性。医疗保健机构作为婚前检查的专业机构，要强化责任意识，开展以人为本的多样化服务，建立健康档案，做好跟踪服务，进行优生优育教育，从而进一步提高出生人口素质，减少出生缺陷。

2.6参加婚检的医务人员要进行专业培训

婚检是一项涉及个人健康、也包括隐私的医疗保健行为，正因为其有一定的私密性，在婚前保健当中，特别关注于隐私的保护，这不仅在医务人员的培训当中作为一项重要的内容反复强调，而且应有规范性的工作守则加以严格保护。比如，在婚前保健工作规范当中明确要求，对处女膜的完整性不作任何文字描述，此外还有多个方面，比如整个婚前保健的记录绝对不对外有任何披露，即使我们查出了一方存在疾病和异常，只是告诉当事人，征求其的意见是否要向其的对象作一个解释和说明。婚前检查主要是发现一些潜在的问题，尤其是平时医疗和生活中没有暴露出来的问题，可能涉及到一些隐私。而恰恰是这些检出的问题，使婚前检查能够给婚检者带来许多长久的益处。所以，我们告诉年轻的朋友们，千万不要害怕所谓隐私的披露而丧失了一次难得的保健机会。

【参考文献】

[1]官燮，何杨.重庆市新婚人群优生知识及需求调查分析[J].中国计划生育学杂志，2008，16（12）：728-730.