关于儿童单纯性肥胖现状的研究

时间:2022-10-27 11:55:54

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关于儿童单纯性肥胖现状的研究

【摘要】5月11日是“世界防治肥胖日”,肥胖的上升态势成为全球性问题,它所带来的已经不仅仅是健康问题,而且已经上升到社会问题、医疗问题以及经济问题。社会各界也对国内外儿童单纯性肥胖症引起了高度关注,其发病率在快速增长,世界卫生组织宣布儿童肥胖已成为保健的首要问题。本文就近年来儿童单纯性肥胖的情况做一综述,指出儿童单纯性肥胖的发生因素,防治重点,望引起关注。

【关键词】肥胖症;膳食结构;儿童营养;遗传

儿童单纯性肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗导致体内脂肪积蓄过高造成的疾病。它可以作为高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病等诱发因素之一,严重危害成年时期人体健康,甚至危及生命。

儿童胖则终生胖,我国成年的肥胖率近年也逐渐上升,已经成为慢性病高发的主要因素。儿童肥胖不仅影响其现阶段的生活、学习和健康,也是培养成年疾病的温床,埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化、肿瘤、糖尿病等疾病的祸根。本文对儿童单纯性肥胖的流行调查、健康影响、防治措施归纳总结如下。

1中国儿童单纯性肥胖现状

儿童单纯性肥胖是一个全球性的公共卫生问题,美国儿童的肥胖率由1982年的4%上升到2000年13.9%,2004年17.1%;根据1986年我国的调查:儿童单纯性肥胖的检出率为0.9%,到1996年达2%,每年以7.8%的速度增加,以成为儿童营养的新问题受到关注,这些肥胖儿童成年后的身体状况令人堪忧。

2单纯性肥胖的诱因

单纯性肥胖是指非内分泌异常的代谢障碍引起的热能摄入大于消耗,使体内脂肪积蓄过多而导致的营养紊乱综合征。孩子的身体发育是先天遗传和后天环境中各种因素相互作用的结果。其中,遗传决定身体发育的可能范围,而环境、教育则影响遗传潜力的发挥,以至决定发育的速度及达到的程度。

(1)遗传:父母中有一位是肥胖者,其子女肥胖机率为40%至50%;父母皆为肥胖者,其子女肥胖机率为70%至80%。

(2)饮食习惯:若家长任由孩童吃高脂及高热量食物,以吃这些食物为主长大的孩子,往往身体严重缺少钙和碳水化合物,而且体内糖和脂肪的含量过高,容易发胖。

(3)心理代偿作用:心理因素成为儿童肥胖发生的原因之一。只要孩子一哭就喂食物,会让孩子混淆饥饿和难过的感觉,导致儿童甚至直到成人后,也会因为焦虑而出现暴饮暴食,养成进食过量的习惯。

(4)服用药物:如抗过敏药物、性激素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等。

(5)生理因素:可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进,内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素。

(6)缺少体力活动

运动可以促进孩子的身体发育和增强体质,还可以加快机体的新陈代谢,提高呼吸系统、运动系统和心血管的功能,尤其能使孩子的骨骼和肌肉都得到锻炼,但是肥胖儿童久坐、睡眠时间普遍偏多。过度进食,运动量减少、缺乏锻炼。

3儿童单纯性肥胖的防治

老师和家长应该控制肥胖儿童饮食,增加运动,使机体摄入的能量低于消耗,引导儿童养成健康的饮食、行为习惯,这是防治单纯性肥胖的最佳途径。

3.1自我监测

根据小儿生长发育的特点,小儿有两个容易发生肥胖的时期:一是婴儿期,另一个时期是5~10岁这一阶段。在这两个时期中,都同时存在脂肪细胞数量增加和脂肪细胞体积增大两个过程。倘若日后若营养过剩,使脂肪细胞体积增大,都有可能呈现肥胖。据统计,10%~20%的肥胖婴儿将成为肥胖儿童,40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年,75%~80%的肥胖青少年将成为肥胖成人。由此可见,早期体质监测是预防单纯性肥胖发生、发展的重要手段。

3.2健康教育

培养孩子正确的均衡饮食观念,通过健康教育转变不良饮食行为是儿童肥胖干预的重要内容。在控制饮食和合理运动基础上进行行为矫正,利用强化、塑造、消退、惩罚等方法来矫正那些易导致肥胖的不良饮食行为习惯或生活习惯。与此同时,让孩子保持良好的心理状态也很重要。

3.3合理控制膳食、建立健康的生活方式

通过改变思维、信念和行为的方法来改变不良认知,这种疗法不仅涉及饮食和活动行为,也包括帮助孩子建立健康的生活方式、进行营养教育以期在减少热能的同时获得营养平衡,满足儿童生长发育的需要。培养健康的生活方式,增强身体锻炼,改变孩子进食方式、生活态度,加强自我管理等。

3.4开展体育锻炼

加强体格锻炼,增加体力活动:有肥胖趋势的小儿常常吃得多、活动少。当小儿体重超重时要饮食控制与增加运动同时并进,逐渐增加体力活动时间和活动量,活动应多样化,多让孩子独立走、跑、跳、玩游戏,如游泳、散步、骑自行车等,可有效减轻体重,要引起小儿兴趣使活动能坚持下去才能起到效果;同时为了让孩子多运动、少静坐,还应该尽可能减少他们看电视、玩电脑的时间,多让他们参加室内和室外的运动,并适当做一些家务事,由此培养勤劳的好习惯。

3.5心理支持指导

有不少文献报道肥胖儿童存在着缺乏自信心、受歧视、易妥协性、不自信、自卑、伙伴关系不良、自我感觉差等心理行为方面问题,它所致的心理、精神和情感损害将随着肥胖状况的保持而延缓至成人期,由此可见,在控制体质量的同时要加强心理指导,帮助儿童克服心理障碍,使其正确认识肥胖的危害,进一步坚定控制体重的信心。

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