PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的作用

摘要：目的 探讨PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性方面表现的重要意义。方法 主要通过PDCA循环（管理循环模式）对洗手依从性实施持续质量改进，做好全科工作人员的培训工作，加强各过程管理力度，要求工作人员规范洗手，将定期检查以及随机抽查二者有效进行结合。结果 PDCA循环的有效实施，医务人员在手卫生知识考核方面，考核成绩有效率获得了显著的提高（P

关键词：PDCA循环；医务人员；手卫生；医院感染

医务人员手卫生清洁以及手卫生消毒能够有效降低医院出现感染的概率。属于医院非常简单并且非常经济的一种方法。通过手接触传播导致出现的直接性感染以及间接性感染，属于导致出现医院内部感染较为常见的一种方式[1]。根据我科的当前情况，选择PDCA循环模式，最终在提高医务人员手卫生依从性方面，表现了重要意义。现将具体的临床研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 收集我科2012年1月～12月医院感染相关检查，针对医务人员开展手卫生依从性相关调查；对当前存在的问题进行仔细分析，并且根据当前存在的问题，研究有效措施加以解决。

1.2方法

1.2.1计划阶段 对检查资料进行收集，开展医务人员手卫生依从性相关调查，总结当前存在的问题，研究有效措施给予干预。

1.2.2实施阶段 ①组织全科医务人员参加培训。按照《医务人员手卫生规范》准确执行，反复定期开展手卫生知识的相关培训。②在医疗场所如病房，治疗车等配备足够洗手，手消毒设施。③对我科感染管理工作的相关制度进行不断完善。并且安排相关人员定期，不定期做好质控检查工作；创建手卫生依从性调查表，并且有效应用；医务人员同患者进行接触前后，实施无菌操作前后以及脱手套后等。对我科医务人员展开调查，并且实施规范洗手考核[2]。

1.2.3检查阶段 要求科室的质控小组，每3个月组织一次手卫生理论知识考核，每月定期，不定期针对医务人员手卫生依从性进行调查，并且全科针对我科当前存在的问题进行讨论与分析，研究有效整改措施，最终准确落实；针对医院感染科在固定时间进行抽查，或者进行不定期抽查，将在检查过程中遇到的问题在科室质控小组会议中进行讨论，分析问题，找出解决方法，并与个人考核绩效挂钩[3]。

1.2.4处理阶段 要求科室质控小组每一季度将最终的检查结果以及每一季度的监测信息进行反馈，对最终的总结内容进行系统分析，最终研究有效措施，加以解决。

1.3统计学方法 利用SPSS15.0完成数据库建立，对实验数据进行分析统计，以χ2检验表示计数资料，以P

2结果

2.1我科医务人员手卫生的相关知识 PDCA循环未开展前（2012年1月～12月）以及PDCA循环实施后（2013年1月～12月），对我科16名医务人员每季度进行考试，主要考察手卫生相关知识。于2012年，成绩优秀人员共计14人/次（大于85分），成绩优秀率为21.9%；合格人员50人/次（处于60分～85分）；于2013年，成绩优秀人员共计42人/次（大于85分），成绩优秀率为65.6%；合格人员20人/次（处于60分～85分）。实施后考核成绩有效率优于实施前成绩优秀率极为明显（P

2.2医务人员的洗手率 医务人员在与患者接触前、后，脱手套后，实施无菌操作前后，以及同患者体液进行接触后，在实施PDCA循环前后，在医务人员的吸收率方面，表现了显著的差异（P

2.3医务人员手卫生依从性 通过对完成培训的监控护理人员以及医院感染科专职人员，对其进行手卫生依从性调查后，最终发现，手卫生依从性表现为显著的提高。

3讨论

我科医务人员有效实施PDCA循环后，同患者接触前、同患者接触后以及脱手套后，医务人员手卫生的依从性都表现为显著的提高。

PDCA循环最为重要的便是实施细节量化，对各个环节加以有效控制，进行全程互动，最终显著提高医务人员工作积极性。我科PDCA循环管理模式的有效实施，研究整改措施加以解决，最终获得显著成效，医院的感染率获得显著的降低，成功提高了医务人员手卫生依从性。

参考文献：

[1]陆地，周蕾，张亦婷，等.应用PDCA循环法提高重症医学科医务人员手卫生依从性[J].中国消毒学杂志，2012，8（15）：199-200.

[2]肖琴，陈赞美，欧慧慧.PDCA循环在提高ICU医护人员手卫生依从性中的应用[J].临床医学工程，2013，10（15）：999-1000.

[3]董叶丽，李桂馥，沈杰.医院感染质控护士在提高医护人员手卫生依从性中的作用[J].中华医院感染学杂志，2012，6（10）：56-57.