封闭疗法当慎用

所谓打封闭针，就是将一定浓度和容量的强的松龙一或同类药物曲安缩松、倍他米松等一注射液和盐酸普鲁卡因一又称奴夫卡因，也可用同类药利多卡因一混合，注射到病变区域，如肌肉、关节、筋膜、肌腱以至腰椎管内等处。封闭注射主要是利用其抗炎作用。此类药物可以改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。同时使用的普鲁卡因是一种局部，它可以缓解疼痛，增强效果。正确应用封闭疗法是有好处的。但是，“物无美恶，过则为灾”，滥用封闭疗法就不对头了。

一是诊断不明，不能随便用。人们都知道，治病要对症下药。用药不对症，就要出问题。比如中老年人肩关节周围疼痛，活动受限，大多是因风寒湿邪外侵，致气血凝涩，但其中也有部分是因其他疾患，甚至是肺部肿瘤引起的。如不查清楚就打封闭针，必然贻误治疗。

二是不可过量。有的病人尝到“甜头”，关节一痛就要打封闭针；而有些不负责任的医生，为了显示自己“手到病除”的功夫，急功近利，也就一痛就给打。这样短期内反复应用，可引起关节骨质疏松，对病情不利，甚至加重病理变化。因此，两次封闭针之间一般要间隔一周至十天，连续注射不宜超过三次。

三是认真消毒，严格无菌操作。强的松龙类药物，本身具有免疫抑制作用，即可降低身体抵抗力。如注射用具消毒不严格，不认真执行无菌操作制度，可以引起局部感染、化脓。局部皮肤有感染和毛囊炎、疖肿等，暂时不宜作封闭。封闭前用肥皂和清水洗净皮肤。封闭后一两天内注意保护局部，针眼不要沾水。

四是注意副作用。强的松龙类药物与其他药物一样，存在副作用。长期、大剂量反复应用后，可引起向心性肥胖，体型改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须，使伤口愈合速度减慢，还可加重胃溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。

五是防止上当受骗。许多游医，乃至某些医风不正的医疗单位或个体医生，在一般，封闭针一里加些其他药，如维生素B类注射液、当归注射液之类，宣称是“秘方”、“特效药”、“进口药”，将价格上涨十几倍乃至上百倍，牟取高额利润。这样容易造成药物过量，使有些不应使用这类药物的病人因误用而发生不良反应。