医院疾病诊疗信息系统研究

摘 要 本文以“XX医院XX疾病诊疗信息系统”项目为实例，讨论在质量管理理念在具体操作过程中遇到的问题，以及对应的解决办法。

关键词 亿元；疾病；诊疗；信息系统

中图分类号TP39 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2014）114-0226-02

该项目在实际运行中，基本上参考了质量管理模型，做到了“有理有据”，就是说每个质量过程均通过文档记录，并可以回归。项目从2013年6月启动，经过需求分析、系统设计、编码实现、系统测试几个过程，到2013年10月完成。虽然时间短暂，但是涉及的工作量达到3人年，完成的模块功能达到52项，能够在短时间内完成如此复杂的需求，同时保质保量，与贯彻质量管理理念是分不开的。目前客户已经在试用该系统，使用过程中，没有发现重大的缺陷，完全按照客户的要求实现系统功能，客户非常满意。

“XX医院XX疾病诊疗信息系统”项目，是一个病例分析系统，通过采集某种疾病病例的病人相关资料，按照系统方法进行分析的工程，通过此项目，可以获得此种疾病的发病原因、治疗方法和治疗效果的统计数据，为完善此种疾病的治疗过程和提高治疗效果提供辅助作用。院方对此系统高度重视，已经提报相关课题项目，因此时间紧迫也是次项目的一个特点。经过与客户协商，系统确定开发周期在半年之内。采用B/S架构实现，使用J2EE+SPRING2.0+EXT2.0框架进行开发，确定三个基本业务模块，数据采集、数据分析、基本代码维护。在确定项目范围和技术框架之后。由公司领导确定项目组的成员和相关负责人，由于多年进行项目开发管理工作，因此很荣幸我能够再次担任项目经理角色的职位。

接到这个任命之后，按照之前的工作经验，结合现有的项目成员结构，制定项目计划如下：

在明确各个阶段和负责人之后，编制以下项目制度：项目周报制度、项目评审制度、项目例会制度、项目开发规范（Java、Oracle）、项目缺陷跟踪流程、项目需求变更制度、项目配置管理制度、项目制度等，根据制度，最终产生以下文档：《项目需求》、《需求分解与系统分析》、《系统数据库分析》、《单元测试用例》、《系统测试用例》、《质量周报》、《项目性能测试计划》、《项目性能测试报告》。通过以上这些文档资料，做到项目的具体进度可控，质量可跟踪、可检测。

在项目进行过程中，开发规范和需求变更制度是最复杂的，也是应用最多的文档。以下就是我在实际项目进展中遇到的一些问题。

1 需求的变化永无止尽

众所周知的原因，一个软件项目极容易收到外界的干扰，总的来说体现在客户的需求是多种多样的，而且是随感而发的，但是项目的进度却是板上钉钉的事情，不能随便修改，因为这涉及到公司资金的投入。当客户付出固定的资金以后，他们往往会希望获得无限的收益，而项目的实时恰恰为了保证公司的既得收益。这就会有矛盾。针对本项目，我采用的方法是，加强前期沟通，确保最大程度的挖掘客户的需求，尽可能细致的了解客户思想，并且最终把需求落实到纸面上，并最终或者客户领导的认可（这个是通过与客户基层人员和相关领导一起开会来解决），认可是落实在纸面上的签字。在项目的整个进展过程中，由需求组人员针对需求文档进行唯一权威解释，并且在落到需求文档上，如果需求人员对需求还有不理解的地方，可以和客户进行沟通。在于客户沟通时，可能会有需求上的变化，而这些变化则需要落实在纸质文档上，由客户的相关负责人签字确认之后，才能进行需求的调整。

通过这样的方式，最大程度上降低需求发生变更的可能行，降低需求变更所带来的工作量。通过从源头控制需求的变更，项目组工作计划的执行得到保证，能够按照既定的计划来推进项目。

即使这样，在实际工作中，也遇到三次需求变更。这三次变更，都落到了纸面上，相应的需求、用例、系统分析等文档都做了相应调整，同时在全项目组中进行通报，确保项目成员周知。

2 铁打的营盘，流水的兵

软件项目常常遇到人员流失的情况，常常因为人员交接的问题，带来项目的延迟，或者质量的下降。而在本项目，由于实现采取了较为完善的质量管理措施（过程的文档化），因此未对项目造成重大影响。

在进行本项目时，有人提出离职，而由他负责的工作还没有完成，这就需要将他的工作转移到其他人那里。考虑到现有工作量的安排比较紧张，分配他人接手工作，会增加劳动强度，导致工作效率下降。因此，采用了边招人，边交接的方法来进行。在花费三周时间招到人之后，将此人工作中业务内容较多的部分移交到现有人员中，然后再将这些人员中的技术部分内容移交到新人这里。看起来这是一个复杂的工作，但是由于系统文档全备，并及时更新，因此新人在到岗之后，很快就融入，很好的完成了工作任务。这与完备的质量管理是分不开的。当然，这个事情也恰好是离职的人员非关键人员，这样才能在短短一个月只能完成工作交接，而且还对项目进度影响不大。

如果是关键人员，我想这需要在项目开始之前指定预案，来确保这种事件一旦发生，也能够不对项目造成影响。

3 工欲善其事、必先利其器

质量管理除了基本的理论，以及实际过程中产生的文档之外，最重要的也是必须的，就是质量管理软件。常常听人说，做管理软件的，但是自己却没有使用管理软件。工欲善其事、必先利其器，就是古人留给我们的至理名言。

本项目中，使用了“禅道”项目管理软件，让项目的进度能够一目了然。项目成立之处，我和各个负责人制订了项目计划，然后录入“禅道”，各个项目的负责人通过软件获得自己的工作任务，然后再分解到各个小组成员，成员小组在完成工作目标后，及时反馈。这样，项目经理就可以比较直观的了解项目的进展情况。当有突发事件，或者变更时，可以通过项目进度，对计划做出调整。

本项目中，还使用了Quality Center，这一缺陷跟踪系统，在测试阶段，让测试团队和开发团队能够很好的沟通。

综上所属，我觉得质量管理与项目管理是相辅相成的，强调任何一方，都是片面的，或者说可能是灾难性的。脱离开质量，谈项目管理，就是无头苍蝇；脱离项目管理，只谈质量，就是纸上谈兵。只有很好的结合二者，并且在实际工作中多积累，多实践，才能把项目做好，为企业带来最大利益。

参考文献

[1]刘素宾，周新宪.医院信息系统与临床诊疗信息系统探析.医学信息学杂志[J]，2009（10）.