硫酸镁治疗妊高症的临床观察

摘要：目的：分析对于妊高症患者使用硫酸镁进行治疗的效果如何。方法：选择86例妊高症患者，对其使用硫酸镁进行治疗，然后观察患者治疗前后的症状、血压情况。结果：86例患者治疗前的平均血压是146.74±15.37/126.48±18.47mmHg，治疗以后的平均血压是126.28±12.61/125.81±18.34mmHg。结论：对于妊高症患者使用硫酸镁进行治疗的效果很好，能够明显改善患者临床指标，很值得在临床上推广使用。

关键词：妊高症 硫酸镁 临床

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.068

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0077-02

妊娠期妇女常常会出现妊高症，也就是妊娠高血压，通常都是发生在妊娠二十周后，其临床主要的表现就是昏迷、高血压、心肾功能衰竭、水肿、抽搐、蛋白尿等，如果病情严重则会致使死亡，假如抢救的不及时，那么就会严重影响到母婴的生命安全，同时这也是围生儿、孕产妇死亡的重要原因。本次研究将选取我院在2009年7月到2011年5月期间所收治的86例妊高症患者，在对其使用硫酸镁进行治疗以后，取得了不错效果，具体报道见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究的86例患者，年龄在25岁到36岁之间，有57例是初产妇，有29例是经产妇，孕周在30到40周之间不等，轻度的妊高症患者有39例，中度的妊高症患者有28例，重度的妊高症患者有19例，心率每分钟是116到168次。

1.2 方法。在患者进行治疗的前一周，不能使用任何的降压药物，在进行治疗3天前测量血压，每天2次，然后取3天测量的平均值作为治疗前血压；治疗完毕以后的3天里，每天测量2次血压，取平均值做治疗后血压，同时也要记录好患者治疗前后的肌酐、尿素氮、尿酸情况。

将5g的硫酸镁加到100ml的葡萄糖液（15%）中，要在一个小时里滴完。接着将15g的硫酸镁加到100ml的葡萄糖液（15%）中[1]，每个小时滴注1.5g，每天给予的药量不能超过20g。

1.3 评价标准。患者舒张压下降超过了20mmHg或者是下降到了正常水平，超过了10mmHg，为显效；患者舒张压下降了10到19mmHg或者是下降程度没有超过10mmHg，但是达到了正常，为好转；患者血压上升或者是没有达到标准。

1.4 统计学处理。使用统计学软件SPSS13.0对86例患者的资料进行分析，当P>0.05时，则没有统计学意义，如果P

2 结果

在对86例患者进行治疗以后，有63例显效，有11例患者，有2例无效，总的治疗有效率是97.67%。患者治疗前后的动脉压是有差异的，具有统计学意义，P

在对患者进行治疗之前，有52例患者症状明显，其中有41例头痛，10例肿胀，18例均有；在治疗以后，有34例患者的症状明显，其中有22例头痛，5例肿胀，11例均有。86例患者经过治疗以后，78例患者都已安全分娩出院，没有死亡病例，患者肌酐、尿素氮、尿酸这三个指标都有明显的改善，详情见表2。

3 讨论

妊高症发病机制是较复杂的，通常都是进行对症支持治疗的，通过解痉、降压、扩容等方法来治疗，对于患者是比较安全的，能够减少新生儿死亡、并发症的几率。有研究曾经表明[2]，在舒张期，患者血压若是超过了14.5kPa，那么血管自调能力就会下降，动脉平滑肌不能维持住收缩功能，这样血管就会发生无控性扩张，从而增加血流量，最终致使发生颅内出血问题，会严重影响到患者的生命健康，所以对于妊高症患者就要予以更多重视。硫酸镁是种激动剂药物，能够和平滑肌细胞膜上的受体有效结合，能够激活细胞内膜的腺苷酸环化梅，会把三磷酸腺苷转化成环腺苷酸，从而就会减低Ca离子浓度[3]。硫酸镁中的镁离子间是有竞争效应的，能够阻挡钙离子进到细胞中，同时镁离子会增强三磷酸腺苷酶活性，降低ATP，这样就会减少钙离子质量的浓度以及细胞内的电位，让平滑肌、骨骼肌变得松弛，起到扩张血管的作用。同时硫酸镁还可以抑制中枢、改善体循环，这样就可以预防肾、脑、心器官出现功能衰竭。在对妊高症患者进行治疗的时候，使用硫酸镁如果足量，那么就会暂时的降低患者血压，降低外周循环阻力，不断的增加心输出量，从而改善脑组织缺氧、脑水肿的问题，还可以抑制住抽搐。有学者认为[4]，妊高症是和患者的隐性基因有关，如果患者缺乏前列腺素，那么使用前列腺类的药物就能扩张血管，让体内的降压、加压药物处在平衡的状态，将血压维持在一定水平；如果减少了血管扩张物质的前列腺素，那么就会增高加压物质反应性，这样血压就会升高了。

在本次研究中，对86例妊高症患者使用硫酸镁进行治疗以后发现，患者治疗前的平均血压是146.74±15.37/126.48±18.47mmHg，治疗以后的平均血压是126.28±12.61/125.81±18.34mmHg，这说明使用硫酸镁药物能够明显降低患者的血压，所以对于妊高症孕妇使用硫酸镁治疗是不会对胎儿、新生儿造成影响的，而且硫酸镁能够避免胎儿出现缺氧问题，因此值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 李志英，严冬霞.25%硫酸镁加低分子右旋糖酐对治疗胎儿生长受限的作用[J].中国现代药物应用.2011，06（02）：74-78

[2] 王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志.2011，12（01）：41-46

[3] 周爱华.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志.2011，08（11）：67-71

[4] 孙永康，姚隋萍，高苏堤，高燕鲁，于华鹏.酚妥拉明、硫酸镁联合用药治疗妊高征的临床研究[J].现代妇产科进展.2008，12（05）：104-108