中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察

【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将我院收治的慢性支气管炎急性发作患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组给予常规西医对症治疗，治疗组在对照组基础上，给予中药处方治疗，一个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果治疗一个疗程后，与对照组（8382%）相比较，治疗组患者有效率（9552%）有显著性升高（P

【关键词】慢性支气管炎；中西医结合；急性发作

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]，慢性支气管炎急性发作是临床上内科常见疾病。此病多发于中老年人，此病迁延难愈，病程较长，常因感冒或季节变换而急性发作[2]，是严重危害身体健康的一种疾病。目前该病的治疗，西医多采用抗生素，但是易产生耐药性以及不良反应，病情容易反复。我院采用中西医结合的方法对慢性支气管炎急性发作进行治疗，取得较好的临床疗效。现将结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料我院于2010年8月至2012年12月，共收治慢性支气管炎急性发作患者135例。所有患者均符合《内科学》中关于慢性支气管炎诊断标准[3，4]：①主要临床症状表现为咳嗽、咳痰为主或伴有不同程度的喘息。②连续两年及两年以上发病，每年发病持续3个月。③肺部有不同程度湿音，化验白细胞轻度增高。④排除其他原因，如心、肺疾患引起的咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状。所有患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组68例，男49例，女19例，年龄49～79岁，平均（586±89）岁，病程5～19年；治疗组67例，男46例，女21例，年龄48～80岁，平均（581±87）岁，病程5～20年。两组患者在性别构成、年龄、病程等方面无显著差异（P>005），具有可比性。

12治疗方法对照组患者住院后均给予常规西医对症治疗：控制感染（头孢噻肟钠静注）、吸氧、祛痰（沐舒坦口服）、解痉平喘（复方甘草合剂口服），纠正电解质及酸碱紊乱，营养支持等。治疗组患者在对照组基础上，给予鱼腥草30 g，麻黄、杏仁、甘草、黄芩、陈皮、五味子、桑白皮、当归各10 g，半夏15 g，每日一剂水煎服，早晚各200 ml温服。中药由我院药剂科提供。以上治疗均以2周为一个疗程。

13疗效标准参照我国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[5，6]进行疗效评价。治愈：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要症状和体征消失，胸部X线检查炎症病变完全恢复正常；显效：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息及临床体征明显缓解，胸部X线检查显示炎症恢复到急性发作前，有明显减轻；有效：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要症状有好转，胸部X线检查炎症病变有一定改善；无效：治疗后主要症状、体征无变化或转严重，胸部X线检查炎症病变无改善或恶化。以显效数、有效数、无效数作为总有效数。

14统计学处理所有数据均采用统计学软件SPSS 130进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

两组患者的临床疗效比较 治疗一个疗程后，与对照组（8382%）相比较，治疗组患者有效率（9552%）有显著性升高（P

3讨论

慢性支气管炎多因上呼吸道感染而急性发作，支气管黏膜受炎症的刺激及分泌的黏液增多而出现咳嗽、咳痰[7]。多是因患者呼吸道局部防御及免疫功能底下、植物神经功能失调等原因，外加呼吸道感染过敏因素的参与，引起支气管壁充血水肿、炎性细胞浸润及平滑肌痉挛等病理改变而发病[8]。中医学认为，慢性支气管炎急性发作期多以邪实为主，而咳、痰、喘为本病常见症状，因此中药治疗以化痰止咳平喘为主。西医治疗主要给予相关的抗炎、抗感染治疗，缓解患者的临床症状和体征。在西药对症治疗的基础上配合使用中药，在提高西药作用的同时，又可减少抗生素的使用及产生的不良反应，显著提高临床疗效。本研究结果表明，中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作，可显著提高临床疗效，无严重不良反应，安全有效，适于临床推广应用。

参考文献

[1]秦海萍，武静 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作20例. 现代中医药， 2011， 31（3）：2425.

[2]赫灵菊中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作54例临床疗效观察. 齐齐哈尔医学院学报， 2011， 32（8）：12441245.

[3]卢彩作 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作46例疗效观察. 内蒙古中医药， 2012， 31（6）：26.

[4]李超渝， 傅清芳， 胡勇， 等 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作60例分析. ， 2008， 3（19）：121122.

[5]中华人民共和国卫生部 中药新药临床研究指导原则. 北京： 中国医药科技出版社， 1993.

[6]丁书春中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察. 中西医结合研究， 2012， 4（1）：2325.

[7]陈丽珍中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察. 内蒙古中医药， 2012， 31（2）：25.

[8]李仲亮中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期43例临床观察. 中医药导报， 2009， 15（10）：4748.